Хламидиоз во время. Лечение хламидия — сложно, но возможно
На протяжении долгого времени ученые не придавали этим микроорганизмам должного значения, так как они не имели тяжелого анамнеза. Chlamydia trachomatis не относится к семейству вирусов, но не является и бактерией. Примечательно, что хламидии – более сложные организмы по сравнению с вирусами, они способны одновременно поражать и внутренние и внешние половые органы, сосуды, поверхность суставов, сердце, зубы, а также такие органы как зрение и слух.
Chlamydia trachomatis поражает, в основном, мочеполовые пути. Согласно статистике в мире ежегодно заражается около 100 миллионов человек. Именно поэтому большое внимание уделяется разработкам медицинских препаратов и тестов, направленных на лечение и ранее распознавание болезни.
Симптомы хламидиоза
Симптомы заболевания у женщин
Коварство этих бактерий заключается в том, что у женщин хламидиоз может протекать без явной симптоматики. В других случаях могут проявляться следующие симптомы: слизистые или слизисто-гнойные влагалищные выделения, которые могут иметь желтый цвет и неприятный запах. Также заражение может сопровождаться несильными болями в области малого таза, жжением, зудом, межменструальными кровотечениями. Но все эти симптомы указывают на диагноз лишь косвенно, так как многие заболевания мочеполовых путей могут иметь такие же признаки.
Симптомы болезни у мужчин
У мужчин хламидиоз выражен либо бессимптомно, либо может наблюдаться слабо выраженный воспалительный процесс уретры – мочеиспускательного канала. В процессе мочеиспускания могут ощущаться жжение и зуд, наблюдаются скудные выделения, особенно по утрам, так называемая "утренняя капля". Болеть могут мошонка, поясница, яички. В момент интоксикации температура может подняться до 37°, моча становится мутной, во время семяизвержения и мочеиспускания можно наблюдать кровянистые выделения. Любой из этих симптомов должен стать серьезным поводом для посещения врача.
Лечение хламидиоза у мужчин и женщин
Помимо комплексного медикаментозного лечения, показано и лечение локальное: ванночки, вагинальные тампоны и суппозитории, спринцевание. Параллельно назначается физиотерапия, например, электрофорез, ультразвук, ионофорез, магнитное воздействие, квантовая терапия. Назначать лечение, дозы и способ приема препаратов должен только врач. Приоритет отдается внутривенному и внутримышечному введению препаратов.
Пройдя курс лечения, пациент должен наблюдаться у врача еще 20-30 дней. В этот период сдаются контрольные анализы. Сложность лечения хламидиоза заключается в способности хламидий становиться устойчивыми к антибактериальным препаратам. Поэтому необходимо строго соблюдать рекомендации и назначения врача, не принимать в этот период алкоголь, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.
Лекарственные препараты для лечения хламидиоза
Азитромицин (сумамед) – эффективен при не осложненном и вялом течении болезни. В первом случае назначается 1,0 г препарата однократно в сутки. При вялом течении препарат назначается по схеме, рассчитанной на 7 дней. 1 день – 1,0 г, 2 и 3 день – по 0,5 г, с 4 по 7 день – по 0,25 г.
Доксициклин (юнидокс солютаб) – назначается при не осложненных формах хламидиоза внутрь. При первом приеме - 0,2 г, затем дважды в сутки по 0,1 г в течение 7-14 дней. Рекомендуется соблюдать равные интервалы времени между приемами.
Метациклин (рондомицин) – применяется при не осложненной и острой форме. Рекомендуемая доза на 1-й прием – 600 мг, далее в течение 7 дней с интервалом по 8 часов – 300 мг.
Пефлоксацин (абактал) – назначается при не осложненном свежем хламидиозе 1 раз в сутки по 600 мг на протяжении 7 дней. Хроническая форма потребует курс, рассчитанный на 10-12 дней.
Ципрофлоксацин (сифлокс, ципробай) – эффективно борется с осложненными формами. Курс составляет 10 дней, 1-й прием – 500 мг, далее каждые 12 часов – 250 мг.
В любом случае, принимть решение о назначении препаратов в каждом конкретном случае должен ваш лечащий врач!
Причины возникновения
Хламидиоз имеет половой путь заражения в 50% случаях. Женщины более восприимчивы к возбудителям инфекции. Пути заражения – вагинальный, анальный и оральный половой контакт. Даже при оральном сексе необходимо надевать презерватив. Дети могут заражаться хламидиозом при родах от больной матери. Некоторые источники отрицают бытовой путь заражения. Однако учеными доказано, что хламидии могут существовать около двух суток на постели и других предметах быта при температуре 18-20°С. Поэтому не исключено заражение глаз контактным способом через руки.
Виды заболевания
Микроорганизм Chlamydia trachomatis существует в 15 разновидностях, ее болезнетворному влиянию подвержен только человек. Этот микроорганизм может стать причиной следующих заболеваний: урогенитальный хламидиоз, венерический лимфогранулематоз, трахома, поражения прямой кишки, глаз и мн. др.
Еще один вид Chlamydia Pneumoniae обычно становится возбудителем пневмонии, фарингита, ОРЗ и др. болезней, связанными с органами дыхания. Виды хламидий Chlamydia Psittaci и Chlamydia Pecorum передаются человеку путем контакта с животными и птицами, могут вызвать смертельное для человека заболевание - орнитоз.
Урогенитальный хламидиоз в острой и хронической форме
Хламидиоз мочеполовой системы – самое распространенное заболевание из всех видов. Протекать урогенитальный хламидиоз может в острой и хронической форме. Перед наступлением хронической формы всегда протекает скрытая фаза урогенитального хламидиоза, длиться она может 7-20 дней. Хроническая форма может никак не проявляться, пока не наступит какое-либо осложнение. Это может быть воспаление простаты и мочевого пузыря, импотенция у мужчин, цистит у женщин и бесплодие у пациентов обоих полов. Часто неправильная терапия и применение антибактериальных препаратов (антибиотиков) при остром течении приводит к хронической форме, поэтому самолечение может привести к тяжелым последствиям. Лечить хламидиоз следует по назначенному курсу терапии и под контролем врача.
Диагностика
Мини-тест – простой и дешевый вариант, его можно купить в аптеке и провести анализ на хламидии в домашних условиях. Минус мини-теста – его точность не более 20%.
Общий мазок (микроскопический анализ) – при этом способе анализ берется у мужчин из уретры, у женщин одновременно из шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.
Реакция иммунофлюоресценции – РИФ. При этом способе материал, взятый из уретры, окрашивается и просматривается специальным (флюоресцентным) микроскопом. Если хламидии присутствуют, они будут светиться.
Иммуноферментный анализ – ИФА. Эта методика использует особенность организма вырабатывать антитела к инфекциям. Для проведения анализа ИФА берется кровь и исследуется на наличие антител, появившихся в ответ на инфицирование хламидиями.
Полимеразная цепная реакция – ПЦР. Анализ ПЦР основан на изучении молекулы ДНК. ПЦР на выявление хламидиоза проводится в течение 1-2 дней и обладает 100%-ной достоверностью.
Культуральный метод , иначе – посев на хламидии, проводится одновременно с выявлением чувствительности к антибиотикам. Сегодня это самый длительный и дорогостоящий анализ. Но его результатам можно верить полностью, к тому же, он позволяет подобрать для лечения хламидиоза самый эффективный антибактериальный препарат.
Профилактика хламидиоза
Профилактические меры для предотвращения хламидиоза сходны с любыми другими инфекциями, передающимися через половой контакт. В первую очередь необходимо задуматься о безопасности и не вести беспорядочный образ жизни, использовать презервативы, соблюдать гигиену. Вместе с постоянным партнером нужно пройти обследование и исключить возможность заражения. Особенно об обследовании необходимо подумать перед зачатием и рождением ребенка. Обследоваться и лечиться нужно обязательно вдвоем, так как лечение одного из партнеров грозит в будущем повторным инфицированием.
Полезное видео
Хламидиоз в передаче Елены Малышевой "Жить здорово!".
Заболевания, вызываемые хламидиями, называются хламидиозами или хламидийными инфекциями.
Хламидиями можно заразиться как от человека, так и от животных. Наиболее опасными считаются такие виды хламидий, как Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum, которые попадают в организм человека при контакте с больными животными и птицами и Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, заражение ими происходит от больного человека.
Хламидии устойчивы во внешней среде 36-48 часов, гибнут при кипячении в течение 1 минуты и после обработки антисептиками (спирт, высокие концентрация хлорных растворов, растворы перекиси водорода и перманганата калия).
Виды хламидийных инфекций
В зависимости от того, какой орган поражают хламидии, различают несколько видов хламидиоза.
Chlamydia psittaci вызывает орнитоз и хламидийный конъюнктивит.
Chlamydia trachomatis у новорожденных детей вызывает
- хламидийный конъюнктивит,
- назофарингит,
у взрослых
- урогенитальный хламидиоз (уретриты, циститы, простатиты, цервициты, эндометриты, аднекситы),
- проктит,
- холецистит.
Также некоторые типы Chlamydia trachomatis вызывают трахому и венерический лимфогранулематоз.
Chlamydia pneumoniae инфицирует дыхательную и сердечно-сосудистую системы с развитием пневмоний , бронхитов , бронхиальной астмы, эндокардитов и других заболеваний.
Хламидийная инфекция может протекать в острой, хронической и бессимптомной форме.
Причины
Становится понятным, что хламидиозы вызывают хламидии. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для инфицирования данными микроорганизмами:
Урогенитальный хламидиоз:
- беспорядочные половые связи;
- ношение внутриматочной спирали;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Другие факторы:
- тесное контактирование с животными и птицами;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- факторы, способствующие ослаблению иммунитета (прием антибиотиков, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессы и прочее).
Пути передачи хламидийной инфекции: половой, контактно-бытовой, внутриутробный и интранатальный (в родах при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери).
Симптомы хламидий
Инкубационный период хламидиозов составляет 7-21 день. Инфекция, как правило, имеет неспецифические симптомы заболевания, поэтому в острой форме диагностируется редко и в 90% случаев переходит в хроническую.
Урогенитальный хламидиоз
Чаще всего урогенитальный хламидиоз развивается в виде уретритов и цервицитов .
Больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание, стекловидные выделения из уретры и/или половых путей, появление (редко) капли крови при мочеиспускании.
При восходящей хламидийной инфекции у мужчин поражаются семенные пузырьки (везикулит), простата (простатит), оболочки и сами яички (эпидидимит и орхит), а у женщин матка (эндометрит) и придатки (аднексит), которые имеют характерные проявления всех перечисленных заболеваний.
Орнитоз
Заражение происходит от больных птиц и животных. Основными симптомами заболевания являются:
- повышение температуры тела до 39°C,
- общая интоксикация (слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота),
- поражение легких с развитием пневмонии,
- поражение головного мозга с развитием менингита,
- сплено- и гепатомегалия (увеличение селезенки и печени).
Хламидиоз бронхолегочной системы
Как правило, легочный хламидиоз протекает по типу острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы . Больных беспокоит сухой, непродуктивный кашель, одышка, сипящие дыхание, периодические приступы удушья.
Трахома
Хламидийное инфицирование конъюнктивы и роговицы глаза с последующим рубцеванием слизистой оболочки, хрящей век и развитием слепоты.
Венерический лимфогранулематоз
Вызывается хламидиями, при этом поражаются мягкие ткани урогенитальной области и паховые лимфоузлы.
В заключительной стадии заболевания на коже промежности и на слизистых оболочках половых органов формируются язвы, которые в дальнейшем склерозируются и рубцуются.
Синдром Рейтера
Последовательно или одномоментно поражается конъюнктива глаз, суставы и мочеполовые органы. Симптомы заболевания характерны для конъюнктивита, артрита и уретрита.
Анализ на хламидии
Диагностировать хламидийную инфекцию очень трудно. Обнаружение хламидий любым способом в биологическом материале говорит об инфицировании человека. Желательно использовать несколько методик диагностики хламидиоза:
Культуральный метод
Выращивание клеток, пораженных хламидиями на питательных средах. Биологическими материалами являются соскобы со слизистых оболочек, сперма и моча. Метод достоверен в 90% случаев диагностики, позволяет выявить живые хламидии и определить их чувствительность к антибиотикам.
Иммунофлюоресцентный метод
Обнаружение в препарате, приготовленного из соскоба слизистой оболочки и окрашенного специальными красителями, светящихся в темноте участков клеток хламидий или целых микроорганизмов.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
- Обнаружение в крови больного антител определенного типа.
- Наличие IgM (иммуноглобулины типа М) свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение IgG (иммуноглобулины типа G) - доказательство перенесенной инфекции.
- Снижение титра (количества) IgM позволяет судить о положительном эффекте лечения и о начале выздоровления.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Для исследования берутся мазки из уретры, цервикального канала, с век и/или осадок мочи. В препаратах обнаруживаются участки ДНК хламидий.
ПЦР - самый чувствительный и эффективный способ диагностики хламидийной инфекции.
Лечение
Лечение хламидийной инфекции является очень сложным и трудоемким процессом. Занимается лечением врач, который выявил хламидиоз.
Например, урогенитальный хламидиоз лечит гинеколог и уролог-андролог, легочный хламидиоз - пульмонолог или терапевт, поражение глаз - офтальмолог. Кроме того, в лечении участвуют врач-иммунолог и врач-лаборант.
Основным в лечении хламидий является назначение антибиотиков.
Применяются антибиотики
- группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, ровамицин),
- тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин),
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин).
Курс лечения антибиотиками длится 10-21 день, в зависимости от того, хронический это процесс или острый, а также от степени заболевания.
Наряду с антибиотиками назначаются
- поливитамины,
- иммуномодулирующие препараты (тактивин, тималин),
- ферменты (фестал, карсил),
- противогрибковые средства (нистатин, флуконазол),
- пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин перорально и во влагалищных тампонах) для профилактики дисбактериоза кишечника и влагалища.
Женщинам с урогенитальным хламидиозом назначается местное лечение в виде спринцеваний с растворами антисептиков и введение вагинальных тампонов с антибактериальными мазями.
Во время антибиотикотерапии, которая проводится обоим половым партнерам, больным запрещаются половые контакты, употребление алкоголя, острой и соленой пищи.
После прохождения курса лечения оба партнера сдают контрольные анализы на хламидиоз и повторяют анализы дважды через месяц и два. Женщинам анализы необходимо сдавать после менструации.
При лечении всех видов хламидийных инфекций очень важно соблюдать меры личной гигиены (ежедневная смена нательного белья, личные полотенца и прочие).
Осложнения и прогноз
Возможные осложнения урогенитальной хламидийной инфекции:
- мужское и женское бесплодие;
- хронические заболевания органов малого таза (простатит, везикулит, эндометрит, аднексит, спаечная болезнь);
- риск внематочной беременности;
- синдром Рейтера;
- невынашивание беременности;
- рождение ребенка с пороками развития;
- стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
- послеродовые гнойно-септические заболевания;
- рак шейки матки.
Несмотря на сложность излечения от хламидий, прогноз для жизни больных благоприятен.
В 50% случаев урогенитальные хламидиозы приводят к бесплодию.
Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.
Почему болезнь опасна для женщин
Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.
По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.
Описание болезни
Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.
Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.
Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.
Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.
Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.
Симптомы хламидиоза у женщин
Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.
В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.
При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.
Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.
Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.
Последствия хламидиоза
Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.
Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы - уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.
Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.
Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.
Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.
По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.
Диагностика хламидиоза
При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.
Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:
- бесплодие (в течение года или более),
- цервицит,
- осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).
В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.
У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.
Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.
Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.
Лечение хламидиоза у женщин
Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.
При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.
В частности, высокую эффективность показывает Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.
Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.
Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.
Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).
Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.
Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.
Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.
Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.
Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.
Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.
Профилактика
Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.
Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.
Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.
Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.
Хламидиоз - это болезнь, которая распространяется благодаря половым контактам в случае, если один из партнеров заражен микроорганизмом Chlamydia trachomatis.
Причины хламидиоза
Хламидии - это бактерии, которые живут внутри клеток. Они круглой формы, при окрашивании специальными красителями имеют красный (розовый) цвет. Хламидии делят на три типа:
- Способствуют развитию трахомы;
- вызывают урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит;
- способствуют возникновению лимфогранулемы венерической.
Способы заражения
Диагностика
- Полиразмерная цепная реакция, ПЦР (максимальная точность по сравнению с другими методами, до 99-100%, результат можно получить уже на второй день);
- реакция иммунофлюоресценции , РИФ (эффективность метода до 65%, результат готов в течение часа);
- иммуноферментный анализ , ИФА (достоверность 50-60%, но с помощью него можно определить острую и хроническую формы заболевания);
- культуральный метод , посев (точность метода до 80-95%, результат будет известен через несколько дней, когда вырастут колонии микроорганизмов).
Классификация
Хламидиоз у женщин и мужчин делится на острую (свежую) форму и хроническую, в зависимости от того, как долго человек болен. Свежая форма более легко протекает, поражает в основном нижнюю часть мочеполовой системы. Симптомами в этом случае могут быть выделения из мочеиспускательного канала. А хронический хламидиоз распространяется выше, вызывая ряд осложнений. Они могут характеризоваться болями внизу живота у женщин, а у мужчин - болезненным мочеиспусканием.
Последствия хламидиоза
Болезнь опасна большим количеством осложнений. К последствиям хламидиоза относятся:
- Болезнь Рейтера - совокупность таких синдромов, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит (воспаление оболочки глаза) и артрит (воспаление суставов);
- орхоэпидидимит (воспаление яичек и их придатков), приводит к мужскому бесплодию;
- стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала), происходит из-за того, что в слизистой оболочке уретры появляются рубцы вследствие длительного воспаления;
- простатит (воспаление простаты), приводит к тому, что сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку из-за своей неподвижности;
- воспаления органов малого таза у женщин - это такие заболевания, как сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Следствием этого является спаечный процесс, который вызывает v или внематочную (трубную) беременность, а также выкидыши на ранних сроках.
Лечение хламидиоза
В настоящее время вылечить хламидиоз можно без проблем в среднем за 14-21 день. Но необходимо придерживаться определенных правил. Например, во время приема препаратов нельзя употреблять алкоголь. Также врачи не рекомендуют жить половой жизнью в этот период, либо нужно пользоваться презервативом.
Но если у человека заболевание уже перешло в хроническую форму, лечить его будет намного сложнее. К последствиям и осложнениям хламидиоза у женщин относятся стриктура уретры и воспаление малого таза, а у мужчин - простатит.
Схема лечения
Все партнеры, которые имели половой контакт с больным хламидиозом, обязательно должны обследоваться и тоже пройти курс лечения.
Схема лечения от хламидиоза состоит из приема антибиотиков (основные препараты), противогрибковых средств, иммуномодуляторов, а также местных препаратов (противомикробных мазей и кремов, специальных свечей и тампонов) и витаминов. В дополнение к медикаментозному лечению используют физиотерапию: электрофорез, излучение инфракрасными лучами и воздействие ультразвуком.
Лечение хламидиоза народными средствами
Народные средства являются второстепенными в лечении этого заболевания. Нельзя забывать о традиционной медицине. К лекарствам от хламидиоза можно отнести чеснок, цветы календулы и ромашки, травы бедренец и эльсгольция, почки и листья березы, корни солодки и ревеня и многие другие растения.
Вот несколько рецептов для лечения хламидиоза народными средствами:
- Настойка из чеснока. Необходимо нарезать 5-6 зубчиков чеснока, настоять в 180-200 мл воды в течение 12-15 часов. После чего процедить и применять для спринцевания (промывания влагалища у женщин или головки полового члена у мужчин).
- Корень солодки, цветы ромашки, череду, почки березы и траву тысячелистника смешать. Залить одним литром горячей воды 2-3 столовые ложки этого сбора и дать настояться 30-40 мин. После этого процедить и принимать за 40-45 мин до еды по 100-120 мл полученной смеси 3-4 недели.
- Настойка из травы бедренец. Необходимо 130 г этого растения залить 1 л водки, дать настояться 10 дней. После чего пить по 1,5 столовые ложки перед или после каждого приема пищи в течение 2-2,5 недель.
Также лечение хламидиоза требует соблюдение определенной диеты. В первую очередь, исключаются все молочные продукты, потому что они содержат бактерии, которые уменьшают эффективность антибактериальных препаратов. Но так как в молочных продуктах содержится кальций, его необходимо заменить таблетками или сделать порошок самостоятельно. Для этого нужно взять скорлупу от вареных яиц (предварительно очистив от пленочки), перемолоть в блендере или кофемолке и принимать по 0,5-1 чайной ложке утром, за 30-60 мин до еды, накапав сверху немного лимонного сока (растворяет скорлупу).
Хламидиоз у женщин
Хламидиоз у женщин в 70% случаев протекает бессимптомно или с незначительными симптомами. Это приводит к запущенной форме болезни и к большому количеству осложнений. Специфических симптомов, подтверждающих с первого взгляда, что это хламидиоз, нет.
Симптомы
Признаки и симптомы хламидиоза у женщин:
- Выделения из половых органов - белые или бело-желтые, с не очень приятным запахом;
- Неприятные ощущения в области половых органов - зуд, незначительная боль, жжение;
- Боли перед менструацией , которых раньше не было;
- Кровомазания и кровотечение между менструациями;
- Интоксикация - незначительное повышение температуры тела (до 37,6-37,8°С), общая слабость, недомогание;
- Боли во время или после занятия сексом.
При появлении одного или нескольких таких признаков нужно обратиться к врачу-гинекологу. На основании осмотра и специальных анализов он определит, являются ли эти симптомы хламидиоза достоверными для установки такого диагноза.
Без анализов врач тоже точно не скажет хламидиоз у женщины или нет. При осмотре можно увидеть только воспаление одной или нескольких областей половых органов. Например, это могут быть бартолинит (воспаление железы недалеко от входа во влагалище), цервицит (воспаление в области шейки матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингит (воспаление одной или двух маточных труб), офорит (воспаление яичников).
Окончательно поставить правильный диагноз можно после сдачи анализов на половые инфекции.
Лечение хламидиоза у женщин
После того, как женщина прошла курс лечения в течение 2-3 недель, ей предстоит пройти контрольные лабораторные обследования во время следующих двух менструальных циклов (3 раза). Если в анализах хламидии уже не выявляются, нет изменений на слизистой половых органов и исчезли все беспокоившие ранее симптомы, то можно считать хламидиоз вылеченным. Но нельзя забывать и о половом партнере - ему тоже следует обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения.
Симптомы хламидиоза
Хламидии в организме человека могут вызывать заболевание разных органов. Чаще всего это мочеполовая система. Симптомами такого поражения являются незначительные выделения из половых органов больного человека (бело-желтые у женщин и стекловидные у мужчин), имеющие не очень приятный запах. Зуд, рези, жжение в районе половых органов характерны как для мужчин, так и для женщин. Возникают симптомы интоксикации организма - это незначительное повышение температуры в области подмышек (до 37,4-37,6°С), слабость, общее недомогание. У женщин появляются или усиливаются боли во время менструации, бывают межменструальные кровотечения. У мужчин частыми симптомами хламидиоза являются еще и боли в области яичек (мошонки), предстательной железы, так же возникает помутнение мочи и возможно увидеть в ней гнойные волокна.
Если обращение к врачу было поздним, более, чем через 1-2 месяца от начала болезни, то симптомы усугубляются. Так, например, могут возникнуть боли внизу живота, являющиеся симптомами поражения матки, маточных труб и яичников. Со временем это приведет к частым («привычным») выкидышам, к внематочной беременности. У мужчин к поздним симптомам хламидиоза может так же относится затруднение при мочеиспускании из-за того, что появляются спайки в мочеиспускательном канале и он сужается.
К другим органам, которые могут вовлекаться в процесс при хламидиозе, относятся:
- Глаза - так называемый офтальмохламидиоз - поражение конъюнктивы (самой первой оболочки глаза). Глаз выглядит красным, есть ощущение дискомфорта при моргании, возникает слезотечение и выделение желтоватого цвета;
- Головной мозг - энцефалопатия - сопровождается судорогами, временными периодами прекращения дыхания;
- Верхние дыхательные пути - хламидийный фарингит (воспалительные изменения в глотке;
- Легкие - хламидийная пневмония (воспаление легких);
- Почки - хламидийный пиелонефрит (воспаление почки);
- Суставы - хламидийный артрит (воспаление суставов) - возникают боли при движении в любом из суставов, в зависимости от места поражения;
- Нижний отдел кишечника - хламидийный проктит (воспаление прямой кишки);
- Генерализованный хламидиоз - это когда происходит одновременное поражение сердца, печени, легких и пищеварительной системы. Это наиболее опасная форма болезни.
Признаки хламидиоза
Специфичных признаков хламидиоза не существует. Все жалобы, которые человек, зараженный хламидиями, может предъявить своему врачу, могут быть характерны не только для этого заболевания, но и для ряда других болезней, передающихся половым путем. Именно поэтому единственным достоверным признаком, подтверждающим или опровергающим диагноз «хламидиоз», является результат специальных анализов.
Достаточно часто возможно сочетание симптомов хламидиоза с другой инфекцией, передающейся половым путем. Но чаще всего уже больной человек не замечает у себя признаков хламидиоза. Это бессимптомное или малосимптомное течение заболевания.
Диагностика хламидиоза
По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить болезнь. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования - ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.
ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).
Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер - нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.
Осложнения хламидиоза
Наиболее частые осложнения у мужчин:
- хламидийный эпидидимит - он часто начинается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается.
- хламидийный уретрит , который сопровождается незначительной болью и зудом в мочеиспускательном канале. Признаками хламидийного уретрита также являются частые позывы к мочеиспусканию, иногда слизисто-гнойные выделения , болезненные ощущения;
- хламидийный простатит - если хламидия проникает в простату. Заболевание также сопровождается болевыми ощущениями, затрудненным мочеиспусканием. В этом случае способна нарушиться потенция.
Кроме заболеваний половых органов возможны и другие последствия хламидиоза: проктит (воспаление прямой кишки), фарингит (воспаление глотки), пиелонефрит (заболевание почек), артрит (воспаление суставов), коньюктивит, бронхит, пневмония.
Серьезным осложнением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.
Хламидиоз у мужчин
Симптомы
Признаки и симптомы хламидиоза у мужчин:
- Незначительные стеклообразные выделения из уретры (мочеиспускательного канала), чаще всего утром - симптом «утренней капли»;
- Неприятные чувства при мочеиспускании - зуд, рези, жжение;
- Несильные боли в области яичек , мочеиспускательного канала, поясницы;
- Признаки незначительной интоксикации организма - повышение температуры в подмышечной области (до 37,4-37,5°С), общая слабость, недомогание;
- Изменение прозрачности мочи (ее помутнение) и наличие гнойных прожилок;
- После мочеиспускания и семяизвержения может выступить несколько капель крови;
- Дискомфорт во время полового акта .
Если есть один или более вышеперечисленных признаков, то рекомендуется обратиться к дерматовенерологу или урологу для подтверждения или исключения диагноза хламидиоз у мужчины. Чем позже будет назначено лечение, тем больше вероятность того, что острая фаза заболевания перейдет в хроническую и возникнет ряд осложнений.
При обращении мужчины с подобными симптомами в больницу, врач находит воспаление пораженного участка мочеполовой системы. Это может быть уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале), простатит (воспаление в предстательной железе), орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка), куперит (воспаление железы, находящейся возле основания полового члена).
Лечение хламидиоза у мужчин
У мужчин и женщин схема лечения хламидиоза практически одинаковая. Разница только в местном лечении. Мужчинам противопоказано лечить хламидиоз кислыми растворами, особенно аскорбиновой кислотой. Кремы и мази наносятся тонким слоем в область крайней плоти, устья мочеиспускательного канала и головки полового члена ежедневно (3-4 раза в день), длительность 3-4 недели. После пройденного курса лечения необходимо прийти к лечащему врачу и в течение месяца 3 раза сдать анализ на хламидии. Если результат будет трижды отрицательный, то лечение прошло успешно. Также нельзя забывать, что необходимо, чтобы половой партнер тоже прошел курс лечения от этого заболевания.
Хламидиоз при беременности
Хламидиоз во время беременности опасен не только для будущей мамы, но и для ее ребенка. Поэтому очень важно сдать анализы еще во время планирования пополнения в семье. Если эта возможность была по каким-либо причинам упущена, то необходимо провериться на ранних сроках беременности.
Хламидиоз у беременных может привести к таким последствиям, как:
- «Привычные» выкидыши (женщина не может выносить беременность из-за постоянного ее прерывания);
- Замершая беременность (плод в утробе матери перестает развиваться и умирает, но выкидыш не происходит);
- Сильные гестозы (токсикозы) на всех сроках беременности;
- Эндометрит (воспаление внутренней, слизистой оболочки матки);
- Воспалительные изменения плаценты (приводят к задержке развития плода внутриутробно);
- Развитие разной степени анемии у беременной женщины;
- Многоводие;
- Угроза прерывания беременности и преждевременные роды (в 50% случаев);
- Слабое сокращение матки во время родов;
- Преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
- Заражение ребенка (в 50-60% случаев) - хламидийный конъюнктивит (воспаление оболочки глаза) и хламидийная пневмония (воспаление легких);
Чаще всего заражение ребенка происходит в процессе родов, когда он продвигается по подовым путям, однако возможно и внутриутробное поражение плода.
Так же, как и у других женщин, хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. Могут быть незначительные выделения из влагалища и боли тянущего характера внизу живота. Если подобные симптомы возникли, необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы на хламидиоз и другие инфекции мочеполовой системы. У беременных часто обнаруживаются не только хламидии, но и другие инфекции. Это происходит из-за того, что организм будущей мамы ослаблен и больше подвержен разным заболеваниям.
Лечение
Хламидиоз у детей
У новорожденных существует 2 пути заражения хламидиозом. При первом, во время прохождения по родовым путям больной матери, ребенок может получить хламидийный конъюнктивит. Симптомы появляются через 4-7 дней. Это обильные выделения из глаз ребенка. При втором пути (внутриутробном) хламидии попадают в организм ребенка через плаценту.
Признаки внутриутробного заражения плода:
- Сепсис внутриутробный (заражение крови хламидиями);
- Менингоэнцефалит (воспаление головного мозга и его оболочек);
- Хламидийная пневмония (воспаление легких);
- Конъюнктивит (воспаление оболочки глаза);
- Вагинит (воспаление влагалища);
У подростков урогенитальный хламидиоз проявляется так же, как и у взрослых, малосимптомно. Поэтому для раннего выявления этого заболевания рекомендовано проводить профилактические осмотры детей.
Хламидиоз у детей опасен своими осложнениями , такими как хроническое воспаление мочеполовой системы, выкидыши в будущем, развитие предраковых заболеваний на шейке матки, спаечные процессы в маточных трубах.
Для диагностики хламидиоза используют такие же лабораторные методы, как и у взрослых. Но для большей достоверности рекомендовано учитывать результаты не менее трех методов. Так же необходимо соблюдать определенные условия для того, чтобы результат был максимально достоверным. В течение последних 20-30 дней не принимать антибиотики. Материал для анализа необходимо брать в области преддверия влагалища, со слизистой оболочки. У девочек, которые уже живут половой жизнью, перед взятием анализа необходимо удалить слизистую пробку на шейке матки.
Симптомы
Симптомы хламитиоза у детей (новорожденных):
- При конъюнктивите - глаза красные, незначительное отделяемое из глаз желтого цвета (за счет гноя), после сна склеенные веки. Эти симптомы продолжаются в течение 1 месяца.
- При хламидийной пневмонии - различной степени дыхательные расстройства (вплоть до необходимости в искусственной вентиляции легких), бледная кожа, частые срыгивания, приступообразный кашель , трудно отделяемая мокрота.
Лечение
- У новорожденных - антибиотики (по специальной схеме, в зависимости от веса ребенка), средства для снятия интоксикации, витамины, отхаркивающие средства, массаж грудной клетки, специальная лечебная физкультура, мазь с антибиотиком под нижнее веко.
- У подростков (при урогенитальном хламидиозе) - антибиотики, противогрибковые средства, бифидумбактерии и лактобактерии, иммунокорректирующие препараты, витамины, местное лечение (мази, содержащие антибиотики и дезинфицирующие средства).
Является его скрытое бессимптомное течение, которое часто встречается у пациентов. С одной стороны такая форма болезни не причиняет особых неудобств, так как не наблюдается симптомов , способных снизить качество жизни человека. С другой стороны именно бессимптомное течение хламидиоза, в конечном счете, может оказаться наиболее опасным.
Отсутствие ярких проявлений болезни характерно в большей степени для хронической инфекции . При этом бактерии внутри клеток переходят в защитную L-форму и никак не проявляют себя. Однако даже хламидии в активной форме, которые размножаются и распространяются по организму, иногда могут остаться незамеченными.
На течение болезни влияют следующие факторы:
- Состояние иммунитета. От общего состояния иммунитета во многом зависит, заразится ли человек при контакте с хламидиями. Вероятность заражения в среднем оценивают в 60 – 65%. При нормальном состоянии иммунной системы симптомы болезни появятся через 1 – 2 недели лишь в 30 – 35% случаев. Если же иммунитет ослаблен, болезнь будет заявлять о себе более открыто, и пациент быстро почувствует ухудшение состояния.
- Сопутствующая инфекция. Часто хламидиоз даже при бессимптомном течении удается диагностировать благодаря сопутствующим инфекциям. Хламидии, поражая слизистую оболочку уретры, делают ее более уязвимой для других микроорганизмов. В результате этого появляются яркие симптомы, которые приводят пациента на обследование, где диагностируются все присутствующие микроорганизмы.
- Подвид возбудителя. Бактерия Chlamydia trachomatis более склонна к бессимптомному течению, нежели другие микроорганизмы этого вида. В то же время именно она является самым распространенным возбудителем хламидиоза у людей. Другие подвиды возбудителя встречаются заметно реже и редко приводят к бессимптомной форме болезни.
- Пол пациента. Хламидиоз встречается в современном обществе почти с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. Однако бессимптомное течение болезни более характерно для женщин. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями. У мужчин из-за узости мочеиспускательного канала при отеке слизистой оболочки быстрее наступают проблемы, связанные с мочеиспусканием. В то же время, если говорить о поздних осложнениях болезни, то у женщин они проявляются гораздо серьезнее и заметнее. Таким образом, пол пациента в значительной степени определяет, примет болезнь острую форму, или будет протекать бессимптомно.
- Клиническая форма хламидиоза. Клиническая форма хламидиоза определяется анатомической областью, в которой развивается инфекция. В большинстве случаев это мочеполовая система. Урогенитальный хламидиоз может протекать бессимптомно примерно в 50% случаев. В то же время несколько более редкий хламидийный конъюнктивит (поражение слизистых оболочек глаз ) остается незамеченным крайне редко. Такие симптомы как покраснение глаз и слезоточивость появляются уже через 1 – 2 недели после заражения. Ну а крайне редкая фарингеальная форма хламидиоза (поражение слизистых оболочек горла ) наоборот остается бессимптомной почти в 90% случаев.
При бессимптомном течении хламидиоза высока вероятность появления следующих осложнений:
- мужское и женское бесплодие ;
- хронический хламидийный простатит ;
- спаечная болезнь малого таза;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- рубцовые изменения стенки уретры.