Как прекратить маточные кровотечения при метроррагии. Что такое метроррагия Нмц по типу менометроррагии

Из полости матки, носящие нерегулярный характер и не зависящие от менструального цикла. Причиной появления таких выделений может быть состояние сильного стресса, физические или умственные перенапряжения, последствия интоксикации организма или нарушения в работе эндокринной системы.

Для постановления диагноза проводят осмотр влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей и прямой кишки. При внешнем обследовании выявляются или исключаются патологические изменения, такие как: полипы, опухоли, травмы, инородные тела. Следующим этапом исключаются причины, связанные с внутриматочной и яичниковой патологией. Такие маточные кровотечения могут появляться при неправильном назначении или приеме гормональных и негормональных препаратов.

В лабораторию сдают клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов малого таза, берут кровь на определение уровня гормонов. При подозрении на наличие опухолей сдается анализ на онкомаркеры.

Метроррагия в период постменопаузы

Метроррагия в постменопаузе может характеризоваться как циклически, так и ациклически. Причинами возникновения таких кровянистых выделений могут быть возрастные изменения в эндометрии влагалища или более серьезные заболевания, поэтому недопустимо самолечение.

Метроррагия в постменопаузе выражена такими клиническими проявлениями, как длительные маточные кровотечения, продолжительностью от 7 и более дней. Часто возникают после задержки месячных, имеют нерегулярный характер и могут вызвать анемию.

Метроррагия, причины возникновения

Перед назначением лечения необходимо точно определить причину возникновения маточных кровотечений. С этой целью проводится ряд лабораторных исследований, которые помогают выявить заболевание, следствием которого и является метроррагия. В некоторых случаях такой причиной может быть передозировка препаратами с высоким содержанием эстрогена.

В таком случае рекомендуется прекратить употребление препарата, заменив его другим, или вовсе отказаться от такой терапии. Иногда появление маточных кровотечений в период постменопаузы обуславливается возникновением рака тела и шейки матки.

Если наблюдается ановуляция, то делают выскабливание с тела матки для диагностических целей и достижения лечебного эффекта. Сразу после выскабливания назначают комплекс гормонотерапии. Если такое лечение не является эффективным, и кровотечения возникают вновь, то врач назначает хирургическое удаление матки.

Маточное кровотечение при климаксе также может вызываться появлением полипов, воспалительных явлений в эндометрии матки, гормонально-активных новообразований в яичниках, гиперплазии, гипертекоза, текоматоза.

Диагностика

Для своевременного диагностирования метроррагии применяют:

• Сбор анамнеза образа жизни пациентки, перенесенных заболеваний.
• Клинический осмотр на гинекологическом кресле.
• Анализы крови на уровень гемоглобина, клинический, биохимия, свертываемость, на гормоны.
• Анализ мазков с шейки матки и биопсия эндометрия.
• УЗИ органов малого таза.
• Лечение метроррагии

Лечение метроррагии зависит от патологии. При выявлении железисто-фиброзных полипов их удаляют под контролем гистероскопии. Если после этого происходит рецидив и возникает подозрение на онкозаболевание, назначается удаление матки и придатков. Но в индивидуальном порядке может быть рекомендовано применение курса оксипрогестерона внутримышечно, на период до 4 лет.

Такое лечение проводится под строгим контролем с регулярным забором соскоба Если оно не является эффективным и рецидивы все равно возникают, то единственным решением этой проблемы будет удаление матки и придатков.

При выявлении хронических воспалительных процессов, которые и являются причиной появления маточных кровотечений, назначают внутриматочное введение смеси димексида, дезоксирибонуклеазы, рибонуклеазы, химотрипсина, лидазы, гидрокортизона и хлорида натрия. Пропорции определяет врач.

Что еще предпринять

В случае если к воспалительному процессу присоединяется стафилококк, в такую смесь добавляют спиртовой раствор хлорофилипта. Это длительная терапия, курс которой имеет продолжительность более 1 тысячи процедур. Прогноз лечения зависит от характера воспалительного процесса. Метроррагия в постменопаузе лечится путем устранения ановуляторной дисфункции, устранением обменно-эндокринных нарушений, применением гормональной контрацепции.

Помимо лечения причины маточных кровотечений больной назначается полный покой, постельный режим, накладывается холод на низ живота, желательно приподнятое положение таза на 25-30 см выше уровня положения тела. Таким образом, можно облегчить состояние, уменьшить кровопотерю.

Маточное кровотечение при климаксе можно значительно сократить при помощи применения травяных сборов, способных уменьшить или остановить кровотечение, но следует помнить, что это лишь вспомогательные методы борьбы и они не могут применяться в качестве основного лечения. Улучшение состояния после фитотерапии наблюдается спустя 2-3 недели. Перед применением необходимо внимательно изучать состав, противопоказания и наличие побочных действий.

Физиология и патология периода постменопаузы

Постменопауза - период жизни женщины после прекращения наступлений менструаций. Состояние менопаузы может ставиться на основании анализов уровня эстрадиола (меньше 30 пг/) и повышения ФСГ более чем 40 МЕ/л в сыворотке крови. Средний возраст наступления периода менопаузы - 51 год. В связи со снижением уровня эстрогенов, на этот возрастной период приходится наибольшее количество онкозаболеваний половых органов.

Изменения в работе яичников и надпочечников начинаются еще до наступления менопаузы. Снижение уровня прогестерона, эстрогена и эстрона влекут за собой множество расстройств в работе организма. С одной стороны - это нормальный физиологический процесс, а с другой - может нанести значительный урон здоровью женщины. Таким заболеваниям, связанным с нарушением нормальной деятельности яичников, подвержено около 70 % женщин.

Симптомы менопаузы и их лечение

Пожилые женщины чаще подвержены урогенитальным расстройствам на 2-5 году от начала периода постменопаузы. Под влиянием снижения уровня эстрогенов возникают симптом таких заболеваний, как атрофический вагинит, диспареуния, снижение любрикативной функции и пистоуретрит, поллакиурия, недержание мочи. В этот период также может появиться пролабс гениталий.

В связи с возникновением эстрогенного дефицита увеличивается количество сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом. Помочь в борьбе с такими симптомами могут превентивные меры: занятия спортом и здоровое, полноценное питание. Заболевания такой природы лечатся по назначениям и под пристальным наблюдением врача.

Пожилые женщины сталкиваются с проблемами появления нежелательных волос на лице. Решением ее может стать депиляция и гормонозаменяющая терапия.

Потеря эластичности кожи приводит к отвисанию груди, контуров лица и тела. На помощь придут курсы массажа, занятия спортом, здоровое питание, средства по уходу за кожей и курсы гормональной терапии.

Еще одним из самых серьезных последствий постменопаузы является остеопороз, который делает кости хрупкими и утончает костный скелет. Помимо гормонозаменяющей терапии назначается диета с высоким содержанием кальция, магния, солнечные ванны и занятия гимнастикой.

Стенки влагалища атрофируются, утончаются, появляется зуд. С такой проблемой необходимо бороться с помощью кремов с эстрогеном, применением искусственных смазок. Хорошей мерой будет продолжение половой жизни.

Увеличение риска возникновения артрита снижается при регулярных занятиях спортом, принятии легких обезболивающих, применении Сильные боли можно лечить только под наблюдением специалиста.

Часто постменопауза сопровождается инфекционными заболеваниями мочеиспускательного тракта и энурезом. Инфекции «убиваются» антибиотиками. Энурез лечится гормональной терапией в сочетании с укреплением мышц таза и диетой, с высоким содержанием пищевых волокон.

Выделения

Выделения из влагалища в период постменопаузы не меняют своей консистенции, цвета и запаха - это норма. Постменопауза не влияет на эти показатели. За исключением только количества, которое значительно уменьшается. Но если выделения после менопаузы изменились, это может стать первым симптомом развития патологий. Причиной может быть как инфекция, так и гормональный сбой.

В период менопаузы могут развиваться урогенитальные расстройства. В зависимости от скорости прогрессирования гормонального дефицита появляются жалобы на сухость во влагалище, зуд, чувство жжения и крайнего дискомфорта. На фоне таких симптомов может присоединяться вторичная инфекция. Выделения приобретают неприятный, специфический запах, меняют цвет, увеличиваются в объеме.

На фоне всех изменений, которыми характеризуется постменопауза, выделения являются одним из первых источников информации для женщины, что в организме произошел сбой, который требует немедленного лечения.

Гормональный дисбаланс, возникающий в этот период, может привести и к выделениям кровянистого характера, что должно стать причиной срочного обращения к гинекологу. Проблемы такого характера решаются как медикаментозным, так и хирургическим методами.

Болевые синдромы постменопаузы

Боли при менопаузе испытывают большинство женщин. Характер и места локализации могут отличаться.

Боли в груди возникают из-за замены железистых тканей на фиброзные и жировые. Если не выявлены болезни молочных желез, причиной таких болей могут быть тяжелые психо-эмоциональные нагрузки.

Болезненные ощущения в области живота свидетельствуют о наличии проблем в мочеполовой системе или кишечнике, причиной возникновения которых может быть снижение уровня эстрогенов.

Головные боли - постоянные спутники климакса. Являются обычной реакцией организма на стресс и депрессивное состояние. Лечением будет устранение причин и принятие анальгетиков.

Боли в спине, пояснице, суставах не должны просто купироваться так как являются проявлением возникших заболеваний, таких как артрит и артроз, остеопороз. Необходимо комплексное лечение под наблюдением специалистов.

Если при климаксе или появляются непонятные выделения из них, это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как: папиллома протоков, мастопатия, мастит, галакторея, эктазия протоков молочной железы, рак. Консультация и обследование маммолога просто необходимы.

Боли в груди во время климакса часто путают с болями в сердце. Кардиалгия - один из спутников климактерического периода. Проявляется появлением ознобов, повышенным потоотделением, Эти симптомы усиливаются в ночное время суток. Появление таких признаков должно стать поводом для посещения врачей кардиолога и ревматолога.

Фитотерапия при постменопаузе

Фитотерапия для лечения проявлений постменопаузы оказывает весьма эффективное действие на общее состояние пациентки. Однако она не может являться заменой гормональной терапии, назначенной лечащим врачом.

В природе существуют растения, являющиеся органическими заменителями эстрогена. К ним относятся:

• Зверобой подырявленный. Применяется для лечения климатерических неврозов, уменьшает частоту и силу приливов.
• Женьшень. Уменьшает утомляемость и снижает уровень стресса.
• Солодка. Вызывает эстрогенную активность организма, улучшает состояние костной ткани.
• Ангелика Синенсис. Улучшает качество сна, снимает тревогу и раздражительность
• Шалфей. Значительно уменьшает потоотделение, а также используется при бессоннице, нервном истощении, учащенном сердцебиении. Такими же свойствами обладают зизифус и астрагал.

Образ жизни во время постменопаузы

Значительно облегчить проявления постменопаузы помогут всем известные «три кита» здоровой жизни.

• Измените свое питание в пользу здорового. Совершенно необходимо перейти на правильное питание, с учетом возрастных потребностей организма в витаминах и микроэлементах.
• Занятие спортом и физическая активность никому не вредит, а в период постменопаузы еще и поможет снизить риск возникновения заболеваний суставов, а также зарядит энергией.
• Стрессовые и депрессивные состояния поможет побороть полноценный, здоровый сон, консультации психолога.
• Совершенно точно нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и переедание. Лишний вес приводит к снижению выработки эстрогенов, которых и так в это время недостаточно. Поэтому избавление от этих привычек поможет организму лучше чувствовать себя.

Заключение

Предотвратить наступление постменопаузы, как и самого климакса, невозможно, но в силах каждой женщины улучшить свое состояние и качество жизни в этот непростой период. А клиника женского здоровья и ее специалисты помогут в этом непростом испытании.

Метроррагия – это маточное кровотечение, происходящее вне менструации и не имеющее циклического характера. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Объем и длительность выделений могут различными и зависят от причин, лежащих в основе развития кровотечения. Метроррагии в отличие от менструального кровотечения могут иметь место в любом возрасте, а не только на протяжении репродуктивного периода.

Симптомы метроррагии

Симптомы метроррагии связаны как с объемом кровопотери, так и с теми заболеваниями, которые вызвали кровотечение. Таким образом, к признакам метроррагии можно отнести:

• бледность, слабость, быструю утомляемость, тахикардию, головокружение
• резкие болевые ощущения, повышение температуры тела в том случае, если кровотечение вызвано острым состоянием (например, при внематочной беременности)

Условно метроррагии можно разделить на несколько групп, в зависимости от того возраста, когда имеет место маточное кровотечение.

Ювенильные метроррагии

Ювенильные метроррагии имеют место в подростковом возрасте и обычно обусловлены следующими причинами:

• нарушение баланса гормонов в связи с психоэмоциональным перенапряжением, инфекционными заболеваниями, значительными физическими нагрузками, СПКЯ.
• нарушения в системе гемостаза (например, тромбоцитопения)
• развитие объемных образований (например, кисты яичника).

Следует дифференцировать ювенильные кровотечения и менструации при еще не установившемся цикле.

Хотите записаться на прием?

Заказать обратный звонок

Метроррагии в репродуктивном возрасте

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде могут возникать в связи со следующими патологиями:

• гормональный дисбаланс, причинами которого могут являться эндокринные нарушения, стрессы, инфекционные заболевания, искусственное прерывание беременности, прием некоторых лекарств, наличие гормонально активных опухолей яичников.
• прием некоторых контрацептивов
• объемные образование тела и шейки матки (например, )
• (воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке матки)

Метроррагии во время беременности и родов

В период беременности, а также во время и после родов также возможно развитие кровотечения, причины которого могут быть различными:

• Прерывание беременности
• Внематочная беременность
• Предлежание плаценты (особенность прикрепления плаценты таким образом, что она целиком либо отчасти перекрывает маточный зев)
• Отслойка плаценты (отделение плаценты от стенки матки на любом этапе беременности до родов)
• Атония матки (резкое снижение тонуса матки и ее сократительной активности в послеродовом периоде)
• Травмы нижнего отдела родовых путей (в частности, разрывы шейки матки в результате стремительных родов, больших размеров плода и т.д.)
• Задержка последа (нарушение отделения плаценты от стенки матки или процесса изгнания последа)
• Выворот матки

Метроррагии в периоде перименопаузы

Перименопауза включает в себя как период пременопаузы, так и собственно менопаузу, а также несколько лет после ее наступления. Кровотечения в этом периоде могут иметь следующие причины:

• Нарушение баланса гормонов
• Гиперпластические изменения в эндометрии
• Миома матки
• Нарушения системы гемостаза
• Эндокринные патологии

В периоде пременопаузы происходит угасание функции яичников с увеличением числа ановуляторных циклов. Уменьшение продукции прогестерона, отсутствие или недостаточная функция желтого тела обусловливает избыточную продукцию эстрогенов и развитие гиперпластических процессов в эндометрии.

В периоде постменопаузы одной из наиболее частых причин кровотечения является рак эндометрия, в связи с чем требуется незамедлительное обращение к врачу для выявления причин метроррагии. Поскольку этот симптом появляется на ранней стадии, своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с метроррагией, вы можете . Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Заказать обратный звонок

Месячные — это естественный процесс, который повторяется с определённой периодичностью, начиная с 12 лет. У кого-то длительность месячных составляет всего три дня, у кого-то выделения идут до шести дней, все это является нормой. Если месячные возникает в середине цикла, когда их быть не должно, это является нарушением.

Врачи такое состояние называют метроррагией. Кровотечения, не связанные с месячными — достаточно серьёзный повод для обращения к врачу. Если женщина вовремя обратилась за помощью, негативных последствий для организма из-за потери крови не будет.

Хотя на фоне кровотечений может возникнуть железодефицитная анемия и связанное с ней ухудшение общего состояния организма. Женщина начинает быстро утомляться, чувствует слабость. Постоянные кровотечения не дают возможности вести нормальную половую жизнь.

Механизм месячных давно отработан природой. Весь менструальный цикл делится на две части. Одна часть этого процесса имеет наглядное подтверждение в виде выделений, а вторая скрытно проходит в организме.

С началом кровотечения женский организм начинает активно синтезировать гормоны, которые отвечают за созревание яйцеклетки и разрастания слизистой матки. В момент, когда яйцеклетка готова, происходит большой выброс лютеинизирующего гормона. На него возложена другая миссия — он должен вызвать овуляцию.

С момента, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула , начинается вторая часть менструального цикла. Яйцеклетка движется по маточной трубе, а на том месте где находился лопнувший фолликул, образуется жёлтое тело, отвечающее за синтез прогестерона.

С этого момента женщина готова к наступлению беременности. Если оплодотворения не происходит, яйцеклетка гибнет. Необходимость в жёлтом теле исчезает, и оно рассасывается.

Наступает момент отторжения слизистой матки, которая вместе с незначительным количеством крови выводится из организма. Данный процесс не представляет для женщины никакой опасности, хотя и может сопровождаться неприятными ощущениями.

Совсем другие механизмы у образования дисфункциональных маточных кровотечений . Причин, по которым возникают подобные кровотечения много, но медики выделяют несколько основных:

• Тяжёлые условия труда, связанные с большими физическими и умственными нагрузками.
• Хронические заболевания половой сферы.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли матки и яичников.

Причиной кровотечения могут стать инфекции нервной системы, проведённые операции. К группе риска причисляют женщин с хроническими тонзиллитами и часто болевших острыми респираторными заболеваниями.

Различия между месячными и кровотечениями обнаруживаются очень легко. Если месячные начинаются с определённой периодичностью, то кровотечения не имеют чёткого графика. Они могут начаться в любое время. Такой диагноз как кровотечение всегда выставляется после задержки месячных , которые продлилось от полутора до трёх месяцев, сменившимся обильным кровотечением, продолжающимся более семи дней.

Внешне аномальные маточные кровотечения могут проявляться бледностью кожных покровов. Женщина часто жалуется на головокружение , сонливость, сильное сердцебиение. Если кровотечение не так обильно, то оно протекает без особых симптомов.

Климакс

Возраст женщины так же не имеет значения. Подобные отклонения от нормы можно встретить и в молодом, и в пожилом возрасте. Если кровотечение началось неожиданно, без видимых причин. говорят об острой метроррагии.

Но чаще всего врачам приходится сталкиваться с другой формой данной патологии. А именно с ситуацией, когда кровотечение носит длительный характер вплоть до того, что полностью нарушается цикличность месячных. Это состояние врачи называют хронической метроррагией.

Ановуляторная метроррагия — это один из частных случаев дисфункционального маточного кровотечения. Больше всего таким кровотечениям подвержены девочки подростки или женщины, у которых начались климактерические изменения организма. Этот диагноз выставляется на основе жалоб пациентки и результатов осмотра. Основная жалоба в этом случае — нерегулярные месячные.

Во время таких кровотечений не происходит овуляция, и следовательно, организм не проходит стадию образования жёлтого тела. Проходит только первая часть месячного цикла. Под воздействием гормонов разрастается слизистая матки, затем при падении уровня гормонов происходит её отторжение и начинается кровотечение которое является ановуляторной метроррагией.

У большинства женщин подобные изменения происходят на фоне задержки месячных. Если же месячные начинаются в установленные сроки, то они длятся дольше чем обычно, более семи дней. Нарушения менструального цикла по типу метроррагии всегда связаны с серьёзными заболеваниями.

Метроррагия в климактерическом периоде имеет свои особенности. У пожилых женщин происходит постепенное ослабление функций яичников. Этот процесс в первую очередь проявляется в нарушении цикличности месячных. Они становятся нерегулярными, а с какого-то момента и вовсе прекращаются.

Это состояние женского организма носит название постменопаузы . Начало кровотечений в этот период является довольно тревожным сигналом. Обычно подобными кровотечениями проявляют себя злокачественные опухоли шейки матки , матки и яичников. Поэтому, если с момента последних месячных прошёл год, и вдруг вновь начинается кровотечение, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

При жалобах на нарушения цикличности месячных проводят диагностическое выскабливание матки . Во время этой манипуляции обязательно производят забор ткани на гистологическое исследование . С помощью выскабливания прекращают кровотечение.

К лечению маточных кровотечений врачи подходят по-разному. Схема лечения полностью зависит от тех факторов, которые привели к началу кровотечения.

Однако каждое лечение призвано решить сразу несколько задач. В первую очередь остановить кровотечение. Далее устранить возможность повторного возникновения проблемы. И последняя задача — устранить последствия кровотечения.

Остановку кровотечений называют гемостазом. В настоящее время существует масса препаратов, обладающих гемостатическим действием. Одновременно с кровоостанавливающими средствами назначаются и препараты, сокращающие матку.

Так же курс лечения не исключает гормональную терапию. Пациентке назначаются средства, содержащие высокую долю женских половых гормонов. Но подобные препараты не назначаются женщинам старше 35 лет. Для гормональной терапии используют фемоден, марвелон, ригевидон.

В начале пациентка должна принимать по четыре таблетки. Затем при уменьшении количества выделений дозу сокращают на две таблетки. Весь курс лечения рассчитан на 21 день, даже в том случае если кровотечение прекратилось.

После гормонального лечения месячные ещё некоторое время могут быть обильными . При назначении препаратов, относящихся к группе гормональных, необходимо учитывать имеющиеся в наличии сопутствующие заболевания, а также возможные противопоказания.

Госпитализацию обычно проводят женщинам с диагнозом метроррагия, чей возраст достиг тридцати лет. При необходимости врач может назначить проведение гистероскопии . Эта процедура необходима для того, чтобы оценить состояние слизистой матки и провести щадящее удаление эндометрия. В ходе этого обследования могут быть выявлены и другие сопутствующие патологии.

При сильном кровотечении, когда возникает угроза жизни, по медицинским показаниям может быть проведено удаление матки . Чаще всего это происходит в том случае, если на фоне сильного кровотечения была обнаружена миома матки.

Такой способ лечения показан тем женщинам, которые страдают от частых маточных кровотечений и не могут силу состояния своего здоровья пройти курс лечения гормональными препаратами.

Основная задача, которая стоит перед врачами после остановки кровотечения — восстановление цикличности месячных и нормализация их продолжительности. Вторичным последствием метроррагии является развитие железодефицитной анемии.

Для её ликвидации назначаются препараты железа и соответствующая диета, состоящая из продуктов, поднимающих уровень гемоглобина. Также женщинам, перенесшим бифункциональное маточное кровотечение, назначают витаминные комплексы с высоким содержанием железа.

Народное

Народная медицина предлагает использовать для лечения метроррагии кровоостанавливающие сборы. Например, сбор включающий в себя:

• траву пастушьей сумки;
• кору калины;
• траву тысячелистника;
• траву яснотки;
• траву зверобоя;
• лист кипрея;
• цветки лабазника.

Этот сложный сбор заливается кипятком, настаивается и принимается по трети стакана 4-5 раз в день до еды. Курс лечения длительный, до трёх месяцев. У каждого из кровоостанавливающих сборов могут быть свои противопоказания, поэтому перед приёмом необходимо посоветоваться с врачом.

Применение лекарственных трав будет намного эффективнее, если будет осуществляться совместно с лекарственными средствами, назначенными врачом. Улучшения от приёма станут заметны уже через несколько недель.

Профилактика

В настоящее время разработан довольно интересный метод профилактики маточных кровотечений. Единственным условием его использования является отказ от беременности и возрастной ценз. Подобную внутриматочную гормональную релизинговую систему не устанавливают женщинам моложе 35 лет.

Весь смысл данного способа профилактики заключается в том, что в матке размещают резервуар, содержащий левоноргестрел. Это вещество накапливается в слизистой матки и в небольшом объёме попадает в кровь.