Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.

Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.

Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.

Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условияхРис. 1 Ахиллово сухожилие

Причины бурсита пятки

Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности — беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.

Причины бурсита пятки:

  • Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.1
  • Тесная или плохо сидящая обувь — создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки. 
  • Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).
  • Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.3
  • Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях. 

Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит. Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условияхРис. 2 Бурсит пяткиОбувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки — например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.

Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:

  • плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
  • мышечная слабость
  • тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы 
  • костные аномалии пяточной кости 
  • не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка 
  • недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
  • неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
  • нарушения равновесия или стабильности позвоночника
  • лишний вес 

Симптомы бурсита пятки

Боль. Наиболее частый симптом пяточного бурсита — боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.

Нарушения ходьбы. Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.Внешние признаки. В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • скованность голеностопного сустава
  • мышечный спазм 
  • проблемы с равновесием
  • уменьшенный диапазон движения в стопе

В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.

  • Задний бурсит ахиллова сухожилия

Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления. Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.

  • Передний бурсит ахиллова сухожилия 

Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно. Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.

Диагностика

Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.Анамнез. Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:

  • Характеристики обуви — например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви. 
  • Любые недавние изменения в обуви — новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
  • Односторонний или двусторонний процесс — основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
  • Особенности физической активности — расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.

Осмотр. При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.

Лабораторные анализы. Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:

  • уровня мочевой кислоты (подагра)
  • ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка — при других воспалительных поражениях суставов.

Методы визуализации

  • Рентгенография используется для подтверждения диагноза, а также для выявления переломов, деформаций костей, остеопороза.
  • Магнитно-резонансная томография — иногда применяется для определения, находится ли воспаление в подкожном пространстве, подсухожильной бурсе или же в самом сухожилии, однако рутинно этот метод обследования обычно не назначается.
  • Ультразвуковое исследование бурсы — может быть потенциально полезным инструментом для диагностики патологии ахиллова сухожилия.

Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условияхРис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки

К какому врачу обратиться

Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу.

Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.

Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.

Основные методы лечения

Острая фаза заболевания

  • Устранение раздражающего фактора — замена обуви, функциональный покой.
  • Холод на область задней части пятки и голеностопного сустава и контрастные ванночки — несколько раз в день по 15-20 минут.
  • Постепенное прогрессивное растяжение ахиллова сухожилия — может помочь уменьшить сдавление сумки.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает отек, воспаление и боль.
  • Инъекции кортикостероидов в область бурсы применяются для устранения воспалительного процесса, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
  • Микротоки на область воспаления.

Упражнения на растяжение

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.

 Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление. Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день.

При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.

Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.

Фаза восстановления

На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности. Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения. 

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.

Хирургические методы включают: 

  • Удаление деформации Хаглунда
  • (например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости) 
  • Удаление воспаленной бурсы 
  • Удаление ахиллова сухожилия 
  • Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия 
  • Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.

Последствия и прогноз

Хроническая боль. Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте — “анталгической походке” — и снижению спортивных результатов.Повреждение сухожилия. Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.

Читайте также:  Грыжа грудного отдела: симптомы и лечение, упражнения при грыже

У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.

В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.

Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:

  • Отсутствие симптомов
  • Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
  • Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков 

Профилактика

  • Дозирование физических упражнений с нагрузкой на стопу.
  • Модификация обуви6 — очень важно тщательно подбирать обувь, которая при этом должна иметь низкий каблук. Для поднятия пятки можно подкладывать пористую резину или войлок, чтобы бурса не соприкасалась с задником обуви. Некоторым пациентам может помочь использование гелевых протекторов между пяткой и задником или ношение обуви без задника до стихания воспалительного процесса. 
  • Ортезы для голеностопного сустава способствуют стабилизации задней части стопы и уменьшают нагрузку на задний отдел пятки во время движения.

Ахиллобурсит. Симптомы, диагностика, виды лечения

Патология представляет собой воспалительный процесс, охватывающий синовиальную сумку в области прикрепления пяточной кости к ахиллову сухожилию.

При воспалении выделяется больше синовиальной жидкости, чем обычно, поэтому формируется шишка чуть выше пятки. Это уплотнение при движении отзывается резкой болью и по мере увеличения шишки двигательная активность снижается.

Виды и причины возникновения

Патология диагностируется довольно часто. Среди предполагающих причин воспаления нужно отметить:

  • раздражение в ходе механического повреждения,
  • ношение узкой обуви не по размеру,
  • ношение обуви с жестким задником,
  • ношение высоких каблуков,
  • деформацию кости,
  • высокую степень плоскостопия,
  • длительное обездвиживание голеностопа,
  • избыточный вес.

Зачастую бурсит пятки диагностируется у спортсменов. Из-за перенапряжения сухожилия у них нарушается целостность синовиальной сумки, сухожилия травмируются. В основном ахиллобурсит выявляются у футболистов или хоккеистов.

Ахиллобурсит бывает нескольких видов – серозный, гнойный, геморрагический и фибронозный. Бурсит пятки быстрее прогрессирует при инфекционном заражении после механического повреждения.

Если в синовиальную сумку проникает возбудитель, пяточная кость воспаляется буквально за несколько часов.

В основном данная клиническая картина наблюдается у больных сифилисом, гонореей и другими специфическими инфекциями.

Симптомы

Сначала больной может не обратить внимания на дискомфорт около пятки, но по мере развития болезни боль усиливается, что влияет на обычный ритм жизни.

Заподозрить ахиллобурсит можно по следующим признакам:

  • двигательная дисфункция. Наступать на поврежденную ногу больно, иногда пациент хромает,
  • опухлость и покраснение пятки. При сравнении со здоровой конечностью задняя конечность голени ближе к пятке отекает и утолщается. Кожа гиперемированная, а мягкие ткани вокруг сухожилия сильно отекшие,
  • пульсирующая боль ниже колен, которая присутствует даже в состоянии покоя и не уменьшается после ходьбы. Болевые ощущения усиливаются при попытке встать на носочки или обувании обуви на каблуках,
  • хруст и щелчки при движении,
  • хромота,
  • жар при прикосновении к пятке.

Отдельно стоит отметить болезненное выпячивание продолговатой формы. Из-за скопления экссудата в бурсе расстояние от пяточной кости до ахиллова сухожилия появляется шишка. В результате больной не может обуться, ходить в обуви с задником.

При хроническом ахиллобурсите других признаков болезни кроме боли и утолщения сухожилия не наблюдается.

К какому врачу обращаться при ахиллобурсите

Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Методы лечения

В первую очередь все силы бросаются на купирование воспаления. Для этого конечность обездвиживается давящей повязкой или ортопедическим бандажом, а больной соблюдает постельный режим, в противном случае симптоматика будет только нарастать. Как правило, отек уменьшается, боль купируется через несколько дней.

Среди медикаментов, доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных и обезболивающих средств. Если причина заболевания кроется в инфицировании, то выполняется пункция синовиальной сумки.

Полость промывается антисептиком, заполняется кортикостероидом, а затем больной принимает антибиотики.

В домашних условиях ортопед рекомендует делать компрессы с Димексидом, наносить мази, кремы с противовоспалительным действием.

Когда боль утихла, воспаление уменьшилось, восстанавливаются структуры кости и хрящей. Для этого назначаются физиопроцедуры – УВТ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, ультразвуковые волны. Нужно отметить, что единственно допустимой процедурой вначале заболевания является электрофорез. Он разрешен в острый период. На усмотрение врача процедуры комбинируются или проводятся курсом.

К операции прибегают редко. Хирургическое вмешательство при ахиллобурсите предполагает наложение швов на поврежденные сухожилия, удаление содержимого бурсы и иссечение самой бурсы по необходимости.

Результаты

Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Реабилитация и восстановление образа жизни

На этапе восстановления нужно носить удобную обувь без каблуков, пользоваться напяточниками и амортизирующими ортопедическими стельками.

К восстановительным процедурам приступают сразу как уменьшится боль. Выполняют пассивные движения конечностью для укрепления сухожилия, а также проходят курс физиотерапии.

Вернуться к списку

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

В самом термине уже заложен смысл происходящего, так как Hallus — это обозначение большого пальца в медицине, а valgus – это обозначение, которое позволяет узнать, что деформация пальца происходит в отклонении от средней линии тела. Как и при любой болезни, если во время не усмотреть проблем, то процесс повлечет за собой следующие изменения, такие как отклонение кости, находящейся выше в ином направлении. 

По факту, бурсит большого пальца — это реакция на давление от обуви.

Вначале, появляется фрагмент отекшей ткани, конкретно тот, который воспринимает на себя трение от обуви, так же это неудобство принимает на себя и кость, находящаяся под мягкими тканями, такое, постоянное трение со временем спровоцирует уплотнение костной ткани, вследствие чего появиться еще большее трение из-за появившейся припухлости кожи.

Первопричина

По большей части основными факторами болезней ног являются чрезмерная нагрузка либо трение, чаще патологическое. Для того чтобы определить последствия, следует произвести осмотр ноги.

Поскольку нога это обтянутая кожей твердая кость, то чаще всего признаки появляются постепенно и размеренно, это связано с тем, что ткани и кожа смягчают давление на ногу, или же трение.

Но, тем не менее, рано или поздно реакция на воздействие проявляет себя не с самой лучшей стороны, также как и мозоль, он все равно появится, если вы оденете все туже неудобную, тесную обувь. Результатом трения явится сформировавшийся мозоль, мягкие ткани отзываются на излишнее давление и напряжение.

Следует помнить и то, что и мозоль и ткани под ним отзываются и воспаляются в ответ, чтобы снять напряжение, необходимо носить свободную обувь, а также обратиться за помощью в удалении лишних и уплотнённых тканей к врачу. 

Риск при недуге

Чаще всего особое влияние на проявление деформации большого пальца стопы оказывает обувь, при этом от нее больше всего страдает молодежь, связано это с желанием «угнаться» за модой. Конечно же, молодые люди стараются выделиться из толпы, следить за модой и быть в «тренде», однако, такая погоня, особенно, в обуви, может повлечь за собой плачевные последствия.

Слишком высокие каблуки или же неудобная колодка, а еще и обтянутость, все это увеличивает нагрузку на стопу, и нога еще больше подвергается деформации. Модные обтягивающие ботинки это не тренд, это предстоящая головная боль и проблемы со здоровьем ваших ног, которых вы все еще можете избежать.

Естественно модных тенденций придерживаются и люди в возрасте, что ни как не убирает проблему. 

Давайте рассмотрим варианты, при которых может возникнуть деформация большого пальца стопы:

  • высокие каблуки, узкая, неправильно подобранная по подъёму обувь у женщин;
  • балерины в первую очередь страдают от этого недуга, учитывая постоянные тренировки на блоках и всевозможные «па» на пальцах ног;
  • более всего подвержены деформации пальца люди старше 60 лет (около 16 %), лица от 31 до 60 лет находятся на втором месте – около 9 %, и от 15 до 30 лет – это почти 3%. Отсюда следует вывод, что деформация больших пальцев стопы связаны, непосредственно с возрастом.
  • генетические особенности того или иного человека также влияют на деформацию;
  • заболевания ног могут провоцировать деформацию пальцев.
Читайте также:  Вагинальный кандидоз: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Также следует отметить, что некоторые заболевания могут дать толчок для развития вальгусной деформации, это ряд ассоциированных заболеваний.

Основные симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания Hallus valgus является бурсит большого пальца, то есть деструкция его сустава. А болезнь является весьма болезненным, и помимо всего, при ярко выраженной деформации возникает видимое косметическое осложнение, которое будет бросаться в глаза.

При этом заболевании возникает проблематичный выбор обуви, особенно для особ женского пола, которые стремятся следовать модным тенденциям. Выбор обуви превращается в настоящую пытку, хуже того, теперь будет куда сложнее встать на каблуки.

К тому же бурсит большого пальца стопы влечет за собой смещение следующего, второго, пальца, тем самым перемещаясь, второй палец, начитает трения с обувью, которые также могут закончиться малоприятным исходом.

Диагностирование бурсита

Каким же образом можно самому диагностировать вальгусную деструкцию:

  • болезненные ощущения в большом пальце стопы при хождении и резких движениях (вероятнее всего происходит деформация суставного хряща);
  • непреходящая ноющая боль в районе плюсны, особенно, после снятия обуви, может говорить о том, что деформация увеличивается;
  • наличие травм или артритов различного рода;
  • резкая боль в задней части большого пальца, или же покалывание в ней же, это может быть верным признаком травматического неврита заднего кожного нерва;
  • болезненность, неприятные ощущения в области второго пальца стопы;
  • образование язв, как на самом пальце, так и межу большим и вторым пальцами;
  • развитие кожных заболеваний между пальцами.

Внешний осмотр пациента при бурсите

Одним из главных пунктов осмотра является наблюдение за походкой больного, именно она покажет каковы трудности в ногах. Это связанно со степенью дискомфорта при ходьбе, чем сильнее нарушена походка, тем сильнее осложнения связанные с деформацией. 

Определение расположения большого пальца стопы, по отношению к остальным четырем и середине тела, это необходимо для уточнения дисторсии сустава, а точнее ее проекции. 

Положение сустава и его поведение, припухлость, отечность тканей в этой области, раздражение и другие показатели, которые может создавать неудобная обувь.

Не менее важным является определение диапазона движения большого пальца в суставе, а также его сгибание. Здесь же следует отдать должное присутствию боли и крепитации (если есть боль, но нет крепитации, значит, есть место синовиту).

Кератоз (кожные заболевания различного характера) любого вида, который способствует натирание от некорректной походки, то становится проблемой многих и, часто, запущенной. 

Деформации также могут подразумевать как гибкое, так и твердое плоскостопие. Такие деформации, за счет того, что боковая поддержка стопы понижается, быстрее провоцируют вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Если в планах лечение посредством хирургической операции, то следует направить свое внимание на кровеносное обращение и состояние кожи, так как оно, непосредственно, воздействует на скорейшее затягивание послеоперационных ран.

Внимательное изучение движений и их изменений в суставе (сгибание назад; положение пальцев стопы; повышение абдукции пальца в плоскостях фронтальных).

Что необходимо исследовать? Первым и главным в ряду исследований стоит прохождение рентгена, это позволит выяснить какова мера деструкции, либо же указать на другую болезнь или недуг с аналогичными признаками. 

Ультразвуковое исследование будет полезным при подозрении на нарушение в кровеносном обращении, а также проверке сосудов. Также необходимо выявление наличия ассоциированных заболеваний, что немаловажно при операбельном решении проблемы.

Лечение

Вариантов лечения вальгусной деформации большого пальца стопы достаточного много, начиная от народной медицины и заканчивая операциями.

Следует помнить, что самолечение ни к чему хорошему не приведет, это не аллергия на сладкую конфетку, а куда серьезнее, если не прибегнуть к своевременному лечению, можно просто-напросто забыть о красивой обуви, легкой походке и т.п. Рассмотрим варианты лечения деформации:

Лечение консервативное

Данный вариант излечения начинается с выбора комфортной обуви, которая не будет вызывать дискомфорт и трения, а наоборот нога себя будет ощущать свободно и уютно, насколько это возможно.

Если на начальной стадии подобрать удобную обувь с широким носом, тогда можно избежать и приостановить прогрессирование деформации пальца.

Поскольку боль при бурсите возникает от давления обуви на кожу и ткани стопы, то следует начать с того что убрать неудобства при помощи более свободной обуви. Обувь с широким носом предотвратит увеличение деформации и сократит давление на палец. 

Также существует множество ортопедических устройств, которые распределяют напряжение на стопу, снижают нагрузку на нее и не дают воли трению.

Медикаменты и физиотерапия

Здесь уместны противовоспалительные препараты совместно с физиотерапией, которые при взаимодействии снижают воспалительный процесс и боль. Если долговременная физиотерапия не дает положительных результатов, то следует обратиться к кортикостероидам, инъекции с ними могут быть более действенными.

Ортопедия и ортопедические изделия

Для остановки процесса деформации можно прибегнуть к использованию ортопедических изделий, всевозможных супинаторов, межпальцевых валиков, корректоров пальцев стопы и прочего.

Такие ортопедические изделия помогут исправить походку, убрать болевые ощущения и затормозить процесс, однако это действенно лишь на ранних стадиях. Очень действенными являются коррекционные индивидуальные стельки, которые улучшают свод стопы, если он был нарушен.

Но не забывайте, что неоперабельное лечение должно быть выполнено полностью, а после окончания нужно забыть о прежней опасной обуви.

Если деструкция связана с заболеванием какой-либо из систем организма, тогда неотлагательное прохождение лечения, которое будет нацелено на поправку основного заболевания (здесь потребуется помощь ревматолога либо эндокринолога).

Оперативное решение проблемы

Для лечения часто прибегают к хирургическому вмешательству. На сегодняшний день миру известны более ста методик по лечению бурсита:

  • удаление бурсита хирургическим путем;
  • реконструкция костей составляющих большой палец;
  • уравновешивание околосуставных мышц.

Устранение нароста

Устранение нароста на суставной сумке, который образовывается при бурсите, производится через надрез в области самого бурсита и с той же стороны стопы. После разреза нарост удаляется при помощи специального медицинского хирургического долота, а кость подвергается выравниванию, после чего накладываются швы.

Если после удаления нароста остается необходимым реконструкция самого пальца (угол между первой и второй метатарзальной костьми), тогда разрезается и первая метатарзальная кость для выравнивания угла.

Подверженнее дистальной остеотомии

При помощи двух небольших разрезов проводится операция в ходе, которой производится разрез дистального конца кости и перемещается латерально, вследствие чего угол между костьми уменьшается. 

Остеотомия проксимальная

Данное хирургическое вмешательство предполагает разрез в проксимальном конце кости. После 2 – 3 разрезов хирург меняет угол между костьми, делая его меньшим. После операции на ногу надевается специальный бандаж.

Послеоперационная реабилитация

Для успешного протекания постоперационного периода, следует помнить несколько простых правил:

  • использовать обувь на деревянной подошве или специальный ортопедический бандаж;
  • для того чтобы не делать упор на больную ногу — опирайтесь на костыли;
  • по необходимости пройдите курс физиотерапии;
  • используйте обувь с широким носком;
  • помните о существовании ортопедических корректоров и прочих изделий.

Вот простые правила, исполняя которые вы сможете вернуться к нормальной ходьбе и легкой походке. Если же у вас нет проблемы с большим пальцем стопы, сделайте все, для того, чтобы впоследствии она не возникла!

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение бурсита голеностопного сустава в Москве

Литвиненко А. С.

18 декабря 2020 5124

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают население всех возрастных категорий. Они часто протекают в хронической форме, и становятся причиной инвалидности.

К их диагностированию и терапии следует относиться очень серьезно.

Лечение бурсита голеностопного сустава, как и других костно-мышечных патологий, нельзя проводить самостоятельно – здесь понадобится квалифицированная медицинская помощь.

Бурсит голеностопа – это воспалительное поражение синовиальных сумок, расположенных в месте прикрепления связок и сухожилий к пяточной кости. Бурса предохраняет хрящи от изнашивания, и служит защитным барьером от инфекций. Патология приводит к мучительным болям, вплоть до утраты работоспособности. Чтобы предотвратить неприятный исход, лечение следует проводить правильно и своевременно.

Читайте также:  Опоясывающий герпес: симптомы, фото, лечение

Бурсит голеностопного сустава: симптомы и лечение

Воспалительный процесс может проходить изолированно, или поражать другие участки (сухожильный, связочный аппарат), протекать остро или со слабо выраженной симптоматикой. Курс терапии основывается на этиологии и стадии болезни, локализации патологических изменений.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы

 Катализатором болезни может стать травма, инфекция, проблемы со здоровьем, переохлаждение, повышенные физические нагрузки. В зависимости от первопричины, повлекшей воспалительную реакцию, выделяются классические признаки заболевания:

  • болезненное передвижение, вплоть до полнейшей утраты подвижности;
  • пульсация жидкости в суставном кармане (флюктуация);
  • опухание и гиперемия;
  • болезненность в пятке и при переносе веса тела на переднюю часть стопы.

Хроническая стадия возникает на фоне артрита и артроза, ношения тесной обуви, плоскостопия, неблагоприятных внешних воздействий. Протекает практически бессимптомно. Болевой синдром имеет постоянный, ноющий характер.

При прощупывании ощущаются плотные новообразования – рубцовая ткань. Если вовремя не приступить к корректной терапии, очаг воспаления распространяется.

Возможно одновременное заболевание бурситом вместе с синовитом голеностопа, поражением ахиллова сухожилия, пяточной шпорой.

Последствия бурсита лодыжкового сустава могут быть плачевными. Нарушение функции голеностопа приводит к перенапряжению мышцы голени, запущенное воспаление – к усиленному трению и изнашиванию суставного сочленения, разрыву пяточных связок. Это может привести к потере дееспособности и инвалидности.

 Бурсит стопы: фото, симптомы, лечение в домашних условиях
Лечение бурсита голеностопного сустава методом УВТ

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Голеностопный бурсит: лечение

Несмотря на разные симптомы, лечение бурсита голеностопа в острой и хронической форме схожи между собой. Диагноз устанавливается на основе опроса и предварительного осмотра пациента. При необходимости назначается МРТ, рентген или другие исследования.

На начальном этапе ступне необходимо обеспечить полный покой и исключить самостоятельные передвижения. Для этого используют тугое бинтование, ортез или гипсовую повязку.

Для купирования боли, устранения отека и воспаления, назначают нестероидные противовоспалительные средства. При скоплении гнойного экссудата обязательно использование антибиотиков – как пероральное, так и внутрисуставное. Предварительно проводится пункция с откачиванием гноя.

Хорошие результаты дают физиопроцедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • парафинотерапия;
  • инфракрасный лазер;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Современное лечение в клинике Стопартроз

Клиника Стопартроз – медицинское заведение, оснащенное инновационной технологической аппаратурой. Мы специализируемся на терапии и восстановлении костно-мышечной системы человека. Медперсонал состоит из квалифицированных докторов различных специальностей: ортопеды, травматологи, реабилитологи.

В процессе лечения мы используем новейшие методики диагностирования и устранения болезни:

  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ортезирование;
  • действенные лекарственные средства;
  • электрофорез;
  • внутрисуставные инъекции;
  • блокады и пункции суставов и др.

Уже за 1-2 сеанса проходят болевые ощущения, в 95% случаев терапия дает положительные результаты. Мы работаем только по предварительной записи – записаться на прием к профильному специалисту можно по телефону, указанному на сайте.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Бурсит / Заболевания и состояния / Клиника современной ревматологии

Бурсит — воспаление околосуставной сумки сустава, возникает при чрезмерной динамической нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится в состоянии напряжения.

Наиболее часто бурсит развивается в области плечевых, локтевых и коленных суставов, реже бедренных и области ахиллова сухожилия.

Симптомы бурсита

  • Боль, воспаление, отёк в области сустава.
  • Ограниченный объём движений в суставе, сопровождающийся резкой болью, или без неё.
  • Покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Когда необходима консультация ревматолога

Боль и припухание в области сустава, сохраняющиеся дольше 1 недели, покраснение кожи и повышение температуры местно в области сустава. Усиление боли при движении и пальпации, также в ночное время, необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Причины развития

  • Наиболее распространенными причинами бурсита являются повторяющиеся движения или позиции, которые раздражают околосуставные сумки сустава (бурсы).
  • Чрезмерная нагрузка на суставы при игре в теннис и другие активные игры; бег, приседания со штангой и прочее.
  • Постоянная травматизация суставов: длительное стояние на коленных суставах, длительная опора на локти, особенно на твердых поверхностях.
  • Другими причинами могут быть воспалительные заболевания суставов, такие как: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра и другие виды артритов.

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины чаще.
  2. Возраст. Молодые люди от 20 до 40 лет.
  3. Профессии или хобби. Спортсмены (футболисты, теннисисты и др), кафельщики, плиточники и др.
  4. Плоскостопие, вальгусная деформация стопы, ношение неправильной обуви.
  5. Инфекционные заболевания (остеомиелит, карбункул, фурункул и др.)
  6. Травмы, ссадины в области суставов.

Осложнения

  • Полная неподвижность сустава (контрактура).
  • Кальциноз (отложение солей кальция в околосуставную сумку).
  • Разрыв сухожилий.
  • Остеомиелит.
  • В случае инфекционного бурсита, возможно развитие гнойного осложнения в полости сустава, свищей и сепсиса.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует сустав для локализации болезненной зоны, оценивается конфигурация сустава, объем движения (сгибания, разгибания).

Бурсит определяется как мягкое, иногда напряженное, эластичное, малоболезненное образование в области сустава, изменяющее его конфигурацию и ограничивающее подвижность сустава.

Температура над бурситом может быть повышена, гиперемия кожи.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография суставов: для исключения патологии костной системы, которая тоже могут вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканей, сустава: позволяет выявить скопления избыточной жидкости в синовиальной сумке, в полости сустава, сухожильной влагалище, определить целостность сухожилия, его подвижность при движении в суставе. Целостность менисков коленных суставов. Оценить состояние других связок и суставов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей суставов, синовиальных сумок, сухожилий, связочного аппарата, костную структуру сустава, воспаление самой структуры кости.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови: поможет выявить характерные признаки воспаления.
  • Исследование синовиальной жидкости, полученной при проведении пункции сустава или непосредственно бурсы: применяется для определения вида микроорганизмов, а также для исключения специфического воспаления сустава: ревматоидный артрит, подагра и др.

Лечение бурсита

  1. Лечение обычно включает в себя покой пораженного сустава, защита его от дальнейшей травматизации и перегрузки.
  2. В большинстве случаев бурсит проходит в течение нескольких недель при правильном лечении и профилактике рецидива бурсита.

  3. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром для приема внутрь и местно в виде мазей или гелей.
  4. Антибактериальная терапия назначается только при выявление инфекционного агента в посеве синовиальной жидкости.

Возможно при отсутствии противопоказаний — физиотерапевтическое лечение (ультразвук с глюкокортикоидами, фонофорез и др.).

Рекомендовано использование специальных ортопедических устройств (налокотники, наколенники и др.) для избегания дальнейшей травматизации и профилактики рецидивов бурсита.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает уменьшить болевой синдром и дальнейшую травматизацию околосуставной сумки.

Для быстрого купирования бурсита проводится пункция бурсы с удалением избыточного количества жидкости и введением глюкокортикоидов. В редких случаях проводится хирургическое лечение — удаление околосуставное сумки (бурсы).

При установлении специфического воспаления (ревматоидного артрита, подагры и др.) — наблюдение у ревматолога для определения дальнейшей тактики лечения.

Помощь в домашних условиях

  • Отдых. Поможет уменьшить боль и припухание в области сустава.
  • Применение холодных компрессов (льда).
  • Эластичное бинтование пораженного сустава для уменьшения его травматизации.
  • Местно на область сустава возможно использование противовоспалительных гелей (с диклофенаком, ибупрофеном). Ни в коем случае не греть сустав!
  • Применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, дексалгин и др.)
  • При наличии высокой температуры необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бурсита

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные устройства.

  • Избегать перегрузки суставов — медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.
  • Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.
  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.
  • Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.
  • Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять специальные упражнения (разогрев).

Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *