Дерматит: фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Дерматозы крупных складок (ДКС) представляют собой группу заболеваний, объединенных по принципу избирательной локализации на коже. В эту группу входят дерматозы, имеющие различные этиологию и патогенез, но имеющие черты клинического сходства, создающие сложности для своевременной диагностики и выбора рациональной терапии.

По течению эти дерматозы могут быть разделены на острые и хронические, при некоторых из них избирательно поражены крупные складки, тогда как в большинстве случаев такие дерматозы могут проявляться сочетанным поражением различных участков кожного покрова и слизистых оболочек.

ДКС нередко протекают с утратой тех черт индивидуальности, которая характерна для локализации процесса на гладкой коже, волосистой части головы, слизистых оболочках и т.д.

, что создает обманчивое сходство клинических проявлений кожных заболеваний различной этиологии.

Усугубляют сложность своевременной диагностики локализация процесса на закрытых, иногда трудно доступных участках, ложная стыдливость пациентов или невнимательный осмотр врача [1].

Кожа крупных складок имеет следующие индивидуальные особенности:

1. Постоянно подвергаются трению и мацерации.

2. Гиперсекреция потовых желез способствует повышению pН кожи складок (среда становится щелочной), что влияет на микробную флору, приводя к активизации, в первую очередь условно-патогенных микроорганизмов [2].

3. Недостаточная аэрация создает предпосылки для перехода условно-патогенной флоры в патогенную (в первую очередь это касается дрожжевой инфекции, а также гноеродной кокковой флоры). Наибольшую группу риска при этом составляют больные сахарным диабетом, пациенты, страдающие нарушением функции щитовидной железы, и т.д. [3].

4. Анатомическое строение и функции сальных и потовых желез в крупных складках также отличаются своеобразием, зависящим от необходимости создания более легкого скольжения, растяжения соприкасающихся поверхностей, чтобы избежать трения, сухости ограничения подвижности.

5. Апокриновые потовые железы крупных складок имеют относительно короткие и широкие протоки, а их клубочки, дополнительно соединенные волокнистыми структурами, глубоко погружены в рыхлую подкожно-жировую клетчатку.

6. Архитектоника коллагеновых и эластических волокон сообщает большую способность к растяжению кожи складок по сравнению с другими участками кожного покрова.

7. Сальные железы функционируют с меньшей нагрузкой, так как здесь железы имеют лишь 1—2 дольки в отличие от 3-дольчатых желез на волосистой части головы, коже лица в области кончика носа и подбородка [4].

Перечисленные факторы усиливают десквамацию, слущивание рогового слоя эпидермиса, с одной стороны, истончая его и делая более эластичным, с другой, обнажая и лишая возможности служить барьером на пути патогенных микроорганизмов и вредных химических веществ.

Следует отметить влияние различных химических веществ, обладающих водо- и жирорастворимыми свойствами.

Смешиваясь с кожным салом и потом, меняя их химический состав, как при наружном контакте, так и при проникновении аллергена в кожу, химические вещества создают условия для дополнительного раздражения кожи крупных складок, что особенно наглядно проявляется при аллергических дерматитах, токсикодермиии, экземе [5].

Подход к лечению ДКС обусловливает необходимость учитывать особенность локализации, этиологию и характер течения заболевания: сочетание отека, мацерации с экссудацией при островоспалительных процессах, сухости, инфильтрации с возможным растрескиванием кожи в глубине складки при хроническом течении дерматоза, легкое присоединение вторичной инфекции. Все это заставляет врачей использовать поэтапно наружные средства подсушивающего противовоспалительного, эпителизирующего и смягчающего действия. При этом назначение разнообразных форм, контроль за их правильным использованием, неудобства, связанные с использованием средств, красящих белье и одежду, создают трудности для врача и пациента.

В настоящее время разработаны и широко используются в наружной терапии кортикостероидные препараты компании «Шеринг-Плау» (США): элоком и тридерм в различных лекарственных формах. Терапевтическая эффективность и безопасность этих препаратов очень высоки, разнообразен и перечень дерматозов, при которых целесообразно применение указанных препаратов.

В настоящее сообщение мы включили дерматозы, отличающиеся друг от друга по этиологии и патогенезу, но со сходной клинической картиной, поэтому представляется вполне оправданной наружная терапия кремами элоком и тридерм.

Элоком содержит в качестве активного компонента мометазона фуроат, который представляет собой синтетический кортикостероид, обладающий противовоспалительными, противозудными и сосудосуживающими свойствами.

Мометазона фуроат является одним из наиболее безопасных топических глюкокортикостероидов (ТГКС) с минимальной системной биодоступностью (0,4% для крема и 0,7% для мази). Данные качества обусловлены наличием у мометазона фуроата преимущественно внегеномного механизма действия.

Если геномный эффект, преобладающий у большинства других ТГКС, заключается в образовании комплекса глюкокортикоид—глюкокортикоидный рецептор, который в свою очередь активирует экспрессию генов, отвечающих за синтез противовоспалительных антигенов, то недавно открытый исследователями внегеномный механизм включает непосредственное ингибирование комплексами глюкокортикоид—глюкокортикоидный рецептор факторов транскрипции провоспалительных антигенов. При этом противовоспалительный эффект развивается быстрее, а влияние на геном сведено к минимуму, что и определяет высокий профиль безопасности препарата элоком.

Тридерм содержит ТГКС бетаметазона дипропионат 0,05%, антибиотик гентамицина сульфат 0,1% и клотримазол 1% в качестве антимикотического вещества. Следует отметить, что клотримазол, кроме собственно противогрибкового действия, способен оказывать антимикробное действие в отношении ряда микроорганизмов, позволяя потенцировать действие гентамицина.

Простой контактный дерматит, вызванный такими физическими факторами, как трение, давление, реже облигатными химическими веществами — очень частые заболевания. Дерматит может возникнуть у детей, особенно раннего возраста как вариант опрелости или так называемого пеленочного дерматита.

Клинически заболевание проявляется яркой воспалительной эритемой с четкими границами, реже с присоединением экссудативного компонента в виде отека и мацерации.

Особенно важным фактором является то, что в настоящее время утратили свое значение присыпки, водно- и масляно-взбалтываемые кремы, которые раньше использовались для лечения таких проявлений.

Сейчас, использовав в течение 2—3 дней крем элоком (топический стероид, разрешенный для применения без возрастных ограничений), можно быстро погасить воспалительные изменения и при соблюдении необходимых гигиенических мероприятий избежать рецидивов.

Аллергический ДКС, возникающий чаще при действии факультативных раздражителей химической природы (косметические и парфюмерные средства, бытовые химические препараты и т.д.

), обычно сопровождается значительно более выраженной по остроте клинической картиной по сравнению с таковой при дерматозах других участков кожного покрова.

Эритема, отек, везикуляция при аллергическом дерматите, сходные с экзематозным процессом или медикаментозной токсикодермией, формируют торпидное течение заболевания при локализации в крупных складках (рис. 1).

Рисунок 1. Дерматит. В клинической картине этих дерматозов преобладают полиморфные высыпания, сгруппированные в очаги без четких границ, нередко с распространением на отдаленные от места контакта с аллергеном участки [6]. Общая десенсибилизирующая терапия дает относительно быстрое разрешение процесса на гладкой коже, тогда как в крупных складках высыпания угасают медленнее, что связано с указанными выше особенностями этих зон. В этом случае наружная терапия с использованием крема элоком будет оправданной и эффективной. Нередко хронизация процесса при микробной, реже истинной экземе, особенно когда зоной поражения являются пахово-бедренные, перианальные, а у мужчин пахово-мошоночные складки, заставляет использовать для предотвращения присоединения вторичной инфекции (микробной и дрожжевой) крем тридерм. Сочетание антимикотического, противомикробного и противовоспалительного эффектов создает высокую терапевтическую активность для купирования данных появлений в короткие сроки, возвращая пациентам здоровье и эстетический комфорт.

Поражения крупных складок дрожжевыми грибами имеют достаточно разнообразную клиническую картину. Возникая на коже под молочными железами, под животом, в пупочной и паховых складках, поражения, вызванные грибами рода Candida и др., могут проявляться разлитой эритемой микропапулезными и микровезикулезными элементами.

В последнем случае по периферии очага в результате слияния отдельных микровезикулезных элементов и их вскрытия образуется мелкофестончатый край отслоившегося эпидермиса, выходящий за пределы складки, на гладкую кожу, а в глубине складки можно увидеть белесоватый творожистый налет узкой полоской, располагающейся на эрозивной поверхности (рис. 2).

Рисунок 2. Кандидоз. Субъективные ощущения в виде зуда, безусловно, усугубляют течение дерматоза, так как для прекращения этих ощущений пациенты прибегают к учащению гигиенических процедур, использованию спиртовых растворов, которые дают лишь кратковременный эффект. Терапия кремом тридерм дрожжевого интертриго, особенно с вовлечением в процесс крупных складок, позволяет в начальной стадии заболевания достичь клинического выздоровления, а при значительной распространенности и давности процесса сократить сроки лечения, уменьшить негативные субъективные ощущения.

Читайте также:  Контагиозный моллюск: фото, лечение у взрослых женщин

Избирательное поражение паховых складок характерно для истинной (паховой) эпидермофитии. Это заболевание, относящееся к группе дерматофитий, характеризуется первоначальными клиническими проявлениями в виде гиперемированного отечного пятна в глубине паховой складки или на боковой поверхности бедра, ближе к складке.

Процесс может начинаться как односторонний, в дальнейшем принимая симметричный характер и тенденцию к распространению на сопредельные участки кожного покрова вблизи от паховых складок.

Периферический рост вначале яркого, затем приобретающего застойный характер отечного пятна сопровождается в дальнейшем шелушением в его центральной части, с отеком, гиперемией и микровезикуляцией в периферической зоне — в зоне роста. Это придает очагу фестончатый, нередко гирляндоподобный вид.

Выраженный зуд нередко трансформируется в чувство жжения, болезненности, особенно при трении одеждой или мытье с мылом. Именно эти болевые ощущения в острой стадии заболевания снижают возможность использовать традиционные наружные фунгицидные средства, вызывающие дополнительный дискомфорт.

Использование легко впитывающихся крема или мази тридерм, обладающих нежной констистенцией, сочетанное действие противоспалительного фунгицидного и антимикробного компонетов позволяют в течение 2 дней уменьшить воспалительную реакцию, избавиться от неприятных ощущений и предоставить возможность использовать раздражающие концентрированные фунгицидные средства или сочетать дальнейшее использование мази тридерм с системными противомикотическими препаратами вплоть до полного излечения.

Сходную с паховой эпидермофитией картину имеет микоз гладкой кожи, вызванный грибом Тr. rubrum (рис. 3).

Рисунок 3. Микоз гладкой кожи, вызванный Tr. rubrum. Преобладают эритематосквамозные очаги с мелкоузелковой, реже везикулезной сыпью по периферии очагов. Обычно рост очага при рубромикозе идет от голени к бедру и лишь затем — к паховым складкам, т.е. в направлении, обратном таковому при паховой эпидермофитии.

Устойчивость и капризность течения заболевания при рубромикозе обусловливают необходимость упорного лечения местными и системными противомикотическими средствами, однако при экссудативной форме или в случае осложнения экзематизацией возможно использование крема тридерм, который снизит риск трансформации процесса в микробную (микотическую экзему).

Стрептококковое интертриго — относительно редкая разновидность острой стрептодермии, поражающей крупные складки. Возникает преимущественно у детей, реже у взрослых, излюбленной зоной являются заушные сладки, складки боковой поверхности шеи у новорожденных.

Возможно присоединение стрептококкового импетиго к зудящим дерматозам (чесотка). Поражение стрептококковой инфекцией крупных складок у взрослых развивается на фоне соматической отягощенности — при нарушении углеводного обмена, снижении функции иммунной системы.

Возникающее при стрептококковом интертриго крупных складок фликтены быстро вскрываясь в результате трения, образуют эрозивные очаги полициклических очертаний. С поверхности эрозий отделяется значительное количество серозного экссудата, дополнительно мацерирующего эрозивную поверхность и кожу вокруг очага.

Влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими растворами можно с успехом заменить кремом тридерм с дальнейшим переходом на мази с антибиотиками и сульфаниламидами.

Псориаз крупных складок имеет свои клинические особенности. Эта разновидность вульгарного или экссудативного псориаза чаще возникает у больных с ожирением, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы.

В складках нередко симметрично возникают четко отграниченные от здоровой кожи бляшки ярко-красного цвета с блестящей, словно лакированной поверхностью, в глубине складки по линии натяжения кожи часто появляются болезненные глубокие трещины, указывающие на инфильтрацию в очаге поражения.

Шелушения кожи в области высыпаний, как правило, нет, так как чешуйки легко отторгаются за счет экссудативных изменений и трения соприкасающихся поверхностей (рис. 4).

Рисунок 4. Псориаз. Данная клиническая картина имеет большое сходство с дрожжевой, стрептококковой опрелостью. Для подавления экссудативной воспалительной реакции в первые 7—10 дней на очаги поражения целесообразно наносить крем, а затем мазь элоком, в последующим переходя на мази рассасывающего действия.

Лечение буллезных дерматозов в значительной мере определяется сочетанием общей терапии, включающей в первую очередь глюкокортикоидные гормоны, с наружной терапией. С момента внедрения в практику дерматологов ТГКС лечение больных истинной пузырчаткой (рис. 5),

Рисунок 5. Истинная пузырчатка (вульгарная). буллезным пемфигоидом (рис. 6),Рисунок 6. Буллезный пемфигоид. герпетиформным дерматитом Дюринга (рис. 7)Рисунок 7. Герпетиформный дерматит Дюринга. стало более эффективным, облегчая труд врача и состояние пациента. Основной особенностью дерматозов этой группы является возникновение пузырей, а затем и длительно незаживающих эрозий. В крупных складках эпителизация идет особенно медленно, несмотря на массивную терапию стероидными гормонами. При всех разновидностях истинной пузырчатки, буллезном пемфигоиде, доброкачественной семейной пузырчатке Гужеро—Хейли—Хейли (рис. 8)Рисунок 8. Болезнь Гужеро—Хейли—Хейли. подбор наружных лекарственных средств представляет значительные трудности [7].

В настоящее время в качестве начальной, а в отдельных случаях базовой наружной терапии могут применяться крем и мазь тридерм или элоком.

Так, на протяжении длительного времени можно вполне успешно сохранять стойкую ремиссию у пациентов с доброкачественной семейной пузырчаткой Гужеро—Хейли—Хейли, рекомендуя им прием общеукрепляющих средств в сочетании с наружным использованием крема тридерм.

Таким образом, внедрение в практику дерматологов различных лекарственных форм тридерма и элокома с уникальными свойствами молекул ГКС и сбалансированным составом активных веществ позволило определить выбор наружных средств для лечения ДКС в пользу этих препаратов. Их фармакологические свойства и терапевтический профиль позволяет практикующему врачу сделать оправданный выбор в решении проблемы «эффективность или безопасность?», которая всегда возникает при необходимости назначения терапии ТГКС, в том числе у детей.

Фотодерматит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве — Ниармедик

Пациентам с реакцией на УФ-лучи рекомендуется отказаться от приема в пищу орехов, яиц, морепродуктов, шоколада, цитрусов. После процедур красоты кожу стоит беречь от солнца – химический пилинг, мезотерапия, шлифовка не совместимы с загаром.

Фотосенсибилизатором может быть даже средство для стирки одежды, кондиционер для белья или бытовая химия для уборки дома. Среди медикаментозных средств на восприимчивость к солнцу чаще прочих влияют антибиотики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Некоторые пациенты с болезнями почек и печени, гиповитаминозом, интоксикацией, проблемами с метаболизмом, нарушениями в работе иммунной системы отмечают негативные кожные реакции после солнечных ванн.

Наличие бронхиальной астмы и поллиноза в анамнезе указывает на возможность появления высокой чувствительности к УФ-лучам.

При некоторых заболеваниях фотодерматит является симптомом – он отмечается в 90-95% случаев порфирии и гемосидероза.

Ниже представлена справочная информация про симптомы и лечение фотодерматита. Подробно узнать о заболевании, терапии и профилактике можно на приеме у дерматолога в любом филиале клиники НИАРМЕДИК.

Провокаторы фотодерматита

Эндогенный фотодерматит проявляется реже в виде пигментной ксеродермы, солнечной почесухи, экземы, световой оспы Базена и т. д.

Экзогенный встречается чаще – для его провоцирования достаточно сочетания какого-либо косметического компонента и ультрафиолета.

В составах косметики много потенциальных провокаторов аллергии, например, ретинолы, мускус, сандал, фенол, розовое масло, салициловая кислота, укропный сок, масло петрушки, облепихи, зверобоя. Даже пыльца, попавшая на кожу, может вызвать такую реакцию.

Среди лекарств в сочетании с солнцем опасны:

  • фотосенсибилизирующие препараты – Метвикс, Оксорален, Аммифурин;
  • антибиотики – Доксициклин, Тетрациклин;
  • препараты против диабета, гормоны, сульфаниламиды, цитостатики;
  • лекарства для лечения болезней сердца;
  • противовоспалительные, например, Аспирин или Ибупрофен;
  • антигистамины, барбитураты, нейролептики.

Симптоматика

Механизм развития заболевания носит токсический или аллергический характер.

При аллергическом пути развития изменяется химический состав вещества на коже/в коже, и оно получает способность провоцировать реакции. Отличительная особенность этого пути заключается в быстрой реакции и распространении симптомов в том числе на области, закрытые от солнца.

При токсическом развитии заболевания клетки кожи теряют способность противодействия УФ-лучам, возникающие при этом ожоги во внутренних слоях кожи приводят к сильному воспалению. Часть клеток отмирает, появляется зуд, раздражение, пузыри, папулы, гнойнички. Реакция распространяется только на те места, которые не были прикрыты от солнца.

Фотодерматит имеет яркую симптоматику:

  • покраснение и отек кожных покровов;
  • приобретение у губ и слизистой глаз красноватого оттенка;
  • высыпания разных типов от волдырей и узелков до папул и гнойничков;
  • зуд, который возникает из-за сдавливания нервных окончаний при отеке (расчесывание приводит к инфицированию);
  • пигментация кожи – становится заметна после исчезновения прочих симптомов, виной всему из-за накапливания меланина;
  • шелушение кожи при хроническом течении заболевания.
Читайте также:  Цирроз печени: симптомы, лечение. Сколько живут с Циррозом

В зависимости от механизма развития поражаются участки, не прикрытые одеждой – декольте, лицо, шея, кисти, или воспаление распространяется и на закрытые области. Конечности страдают реже прочего. При экзогенном фотодерматите помимо перечисленных кожных проявлений могут возникнуть температура, слабость, слезоточивость, резь в глазах, назальные реакции, отеки слизистых.

Интенсивность проявлений зависит от типа кожи, уровня здоровья и иммунитета, наличия прочих аллергий. У части пациентов состояние может ухудшиться вплоть до обмороков, бронхоспазмов и снижения артериального давления.

Перечисленные признаки неспецифичны, их легко спутать с аллергией на пищу. Для одних людей характерно появление сыпи и покраснений в течения получаса после нахождения на открытой местности, у других симптомы появляются через 8-12 часов. Обратите внимание, что влияние оказывает не только настоящее солнце, но и искусственный ультрафиолет в солярии.

Диагностика

Лечение фотодерматита осуществляет врач-дерматолог в любом филиале сети НИАРМЕДИК. Специалист собирает анамнез и выявляет:

  • информацию о периодах обострения высыпаний,
  • взаимосвязь с принимаемыми препаратами, используемыми косметическими средствами,
  • особенности питания;
  • информацию о контакте с химическими веществами и постоянном пребывании на солнце на работе;
  • наличие наследственной предрасположенности.

Дерматолог проводит физикальное обследование и направляет пациента на лабораторную/инструментальную диагностику. Для уточнения диагноза в спорных случаях привлекается смежный специалист.

Врачи, которые помогают дерматологу с диагностикой:

  • терапевт- выявляет взаимосвязь с принимаемыми медикаментами;
  • аллерголог- если есть подозрение на реакцию на аллерген;
  • ревматолог — если наблюдаются проблемы с соединительной тканью;
  • гематолог — при симптоматике, указывающей на порфирию;
  • гепатолог — если возможен гемохроматоз.

Своевременная диагностика позволяет определить эндогенную или экзогенную природу проявлений, и тем самым обнаружить серьезную болезнь, для которой фотодерматоз является симптомом.

Диагностика включает следующие этапы:

  • аллергологические пробы;
  • анализы крови;
  • анализ мочи;
  • серологические исследования;
  • ревмопробы, выявляющие аутоиммунные проблемы и заболевания соединительной ткани;
  • УЗИ для определения первопричины в виде заболевания почек, печени и других органов.

Лечение

Пациенту с активными проявлениями требуется наружное лечение, заживляющее пузыри, волдыри, снимающее зуд. Для этого на сыпь наносится Ланолин, цинковая мазь, метилурацил, Пантенол, Синафлан. Если расчёсывание привело к инфицированию ранок, к лечению подключают мази Левомеколь и Линимент Синтомицина.

Внутренняя терапия зависит от того, какие причины спровоцировали реакцию:

  • порфирия и гемосидероз – антиоксиданты;
  • авитаминоз – подобранные по анализам витаминные комплексы (В, Е и С, );
  • заболевания печени или почек – комплексное лечение у профильного врача с использованием местной терапии и профилактических мер.

Если фотодерматит не вызван внутренними болезнями, врач назначает общую терапию антигистаминами, антиоксидантами, регенерирующими мазями, снимающими воспаление, при серьезных поражениях – кортикостероидными мазями.

Среди них наибольшей популярностью пользуется гидрокортизон.

Гормональные средства помогают эффективно снять воспаление, устранить отек, который вызывает зудящие ощущения, и быстро привести кожу в норму даже при острых проявлениях.

На время терапии нужно отказаться от нахождения под прямыми лучами. Стирка одежды возможна только неагрессивными средствами, без использования кондиционеров, с тщательным полосканием.

Следует отменить все пикники, не контактировать с цветущими растениями. Использование косметики и парфюмерии на время прекращается.

Если фотодерматит спровоцирован исключительно внешними факторами, замена вызывающих его появление лекарств и косметики позволяет с высокой долей вероятности избежать рецидивов.

Период терапии в зависимости от тяжести болезни продолжается от 2-3 дней до 2 недель.

Хронический фотодерматит

Повторные дерматиты могут спровоцировать экзему или хроническую форму заболевания. Если фотодерматит возникает регулярно, следует полностью исключить загар и предпринять все меры по повседневной защите кожи от солнечных лучей.

Хронический фотодерматит как правило появляется при занятии видами деятельности, сопряженными с длительным пребыванием на открытом воздухе. Воспалительные стадии при нем возникают постоянно, в связи с чем кожа приобретает необратимые изменения:

  • сильная сухость;
  • усиление рисунка;
  • сосудистые звездочки;
  • гиперпигментация;
  • утолщение;
  • эластоз.

Игнорирование хронического фотодерматоза приводит к еще большим изменениям – рубцам, морщинам. Цвет кожи приобретает темный оттенок, на темных участках встречаются светлые пятна. В какой-то момент постоянное нарушение целостности кожи может привести к развитию рака.

Появление серьезных последствий хронического фотодерматоза характерно для людей, которые в силу своей работы подвержены постоянному нахождению под солнцем (сельхоз рабочие, моряки, строители). Представителям подобных профессий необходимо особенно серьезно относится к принятию профилактических мер.

Профилактика фотодерматита

Чтобы исключить негативные проявления при воздействии на кожу УФ-лучей, следует отталкиваться от причин возникновения фотодерматита, указанных врачом, а также выполнять ряд общих рекомендаций:

  • при провокации высыпаний пищей – отказаться от нее на время активного солнца;
  • скорректировать рацион, добавив продукты с витамином В – смородинные ягоды, зеленый чай, рыбу, печеночные продукты;
  • отказаться от провоцирующей высыпания косметики, подобрать новые средства вместе с дерматологом;
  • использовать крем с фактором 50, шляпы, зонты, темные очки;
  • не появляться под солнцем в промежуток между с 10.00 до 16.00;
  • носить светлую одежду с длинными рукавами из натуральных материалов;
  • перед ожидаемым облучением (поездка в отпуск/на дачу) не проходить агрессивных косметических процедур;
  • при приеме лекарств в период с мая по сентябрь (особенно перед поездками на море) – внимательно изучать инструкцию на предмет взаимодействия препарата с УФ-лучами;
  • отказаться от приема лекарств, с которыми происходит реакция, и заменить их альтернативами;

Эти рекомендации подойдут пациентам с поставленным диагнозом и лицам, которые не хотят столкнуться с фотодерматитом в будущем или просто не хотят обгореть.

Записаться на прием

Фотодерматит нельзя игнорировать – он может перерасти в экзему/хроническую форму или быть сигналом о серьезной внутренней проблеме, требующей незамедлительного решения. Врачи государственных поликлиник не всегда готовы эффективно работать с такими жалобами. Специалисты НИАРМЕДИК предлагают глубокую диагностику и лечение, предотвращая переход фотодерматита в хроническую форму.

Если вы замечаете кожные проявления спустя 1-12 часов после нахождения на солнце, запишитесь на прием к дерматологу, пока сыпь еще сохраняется. Запись ведется по телефону, через общую форму на сайте или форму записи к конкретному врачу (под прайс-листом внизу страницы). Адреса приема указаны в карточках с информацией.

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета — вся информация о лечении в Клинике МЕДСИ

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

  • Большим количеством провоцирующих факторов развития
  • Множеством вариантов сыпи
  • Тенденцией к рецидивам
  • Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

  • Шея
  • Сгибы коленей
  • Локти
  • Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

  • Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
  • Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
  • Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
  • Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей. Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
  • Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
  • Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
  • Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)
Читайте также:  Саркома Капоши: фото, симптомы и лечение в начальной стадии

Причины

  • Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.
  • К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.
  • Внутренние факторы развития экземы:
  • Нарушения работы нервной системы
  • Патологии внутренних органов
  • Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

  • Повышение или снижение температуры
  • Воздействие агрессивных химических веществ
  • Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

  • Контакт с пыльцой
  • Избыточную потливость
  • Нарушения в работе иммунной системы
  • Стресс
  • Прием лекарственных препаратов
  • Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

  • Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
  • Появление сыпи
  • Зуд
  • Вскрытие пузырьков
  • Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
  • Повышение температуры тела в период обострений
  • Общее недомогание и слабость
  • Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

  • Первые случаи проявления признаков патологического процесса
  • Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
  • Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

  • Прием общих лекарственных препаратов
  • Коррекция рациона питания
  • Использование местных средствв форме мазей, эмульсий, кремов и др.
  • Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
  • Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
  • Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
  • Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
  • Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
  • Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
  • Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

  • Противозудным эффектом
  • Противовоспалительным действием
  • Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

  • УФ-облучение
  • Магнитотерапию
  • Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

  • Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
  • Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
  • Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
  • Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

  • Исключить острую, соленую и копченую пищу
  • Отказаться от сладостей
  • Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

  • Зелень
  • Постные каши
  • Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

  • Кофе и какао
  • Сладости
  • Жирное мясо
  • Томаты
  • Чеснок
  • Булочки и другая сдоба
  • Дыня
  • Гранаты
  • Свекла
  • Клубника
  • Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
  • Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
  • Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
  • Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
  • Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *