Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

  • Автор
  • Алексенцева Татьяна Сергеевна
  • Ведущий врач
  • Терапевт

Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика Бронхит – это воспаление бронхов, при котором поражаются преимущественно их слизистые оболочки.

Бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Трахея разделяется на два главных бронха, каждый из которых в свою очередь многократно разветвляется, образуя целую сеть бронхов, по которой воздух попадает в ткань легких.

Бронхи представляют собой полые трубки, выстланные изнутри слизистой оболочкой.

При поражении слизистой оболочки инфекцией развивается воспаление, в просвет бронхов выделяется повышенное количество слизи, в результате чего дыхание затрудняется.

Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью кашля. Врач при прослушивании грудной клетки больного обычно слышит хрипы – влажные или сухие.

Причины бронхита

Бронхит может быть вызван бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. В некоторых случаях заболевание вызывается атипичными возбудителями – хламидиями и микоплазмами. Часто бывает так, что бронхит начинается как вирусное заболевание, а потом начавшееся воспаление создаёт благоприятную среду для развития уже бактериальной инфекции.

Бронхит может быть осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп). У детей такие инфекционные заболевания как корь или коклюш способны дать осложнение в виде бронхита.

Воспалительный процесс, как принято говорить, спускается по дыхательным путям: сначала воспаляется носоглотка, горло, потом – трахея, далее настаёт очередь бронхов.

Если не начать вовремя эффективного лечения воспаление может перейти на легочную ткань и начнётся воспаление легких (пневмония). Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Бронхит обычно развивается в условиях пониженного иммунитета. Здоровый организм, как правило, не восприимчив к инфекции. С возрастом иммунитет ослабевает и вероятность заболевания увеличивается. Люди старше 50 лет относятся к группе повышенного риска заболевания бронхитом.

Благоприятными факторами для развития бронхита также являются:

  • курение;
  • частые переохлаждения;
  • регулярное вдыхание загрязненного воздуха (например, в случае работы на вредном производстве);
  • бронхиальная астма;
  • хронический синусит.

Симптомы бронхита

Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

Различают острый и хронический бронхит.

Хронический бронхит диагностируется, если симптомы бронхита проявляются в течение более трех месяцев и такие периоды повторяются ежегодно хотя бы два года подряд. При хроническом бронхите в воспалительный процесс вовлекается не только слизистая, но и более глубокие ткани бронхов. В результате возможны необратимые изменения, приводящие к нарушению функций дыхания и кровообращения.

Хронический бронхит, как правило, развивается в условиях длительного воздействия факторов, провоцирующих заболевания, таких как вдыхание дыма, пыли, выхлопных газов или частые острые или хронические заболевания верхних дыхательных путей.

Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Для этой формы заболевание характерен утренний кашель с выделением мокроты. В периоды обострений (обычно провоцируются холодной погодой) кашель усиливается, мокроты становится больше, приступы кашля занимают всё более значительное время, продолжаясь не только утром, но и днём, и, в конце концов, кашель становится постоянным.

Симптомами острого бронхита являются:

Слабость

Общая слабость – симптом интоксикации.

Подробнее о симптоме

Кашель

При бронхите кашель чаще всего сначала сухой, затем становится влажным, с отхождением мокроты белого или желтого (иногда даже зеленоватого) цвета.

Подробнее о симптоме

Повышение температуры

Возможно повышение температуры до 38-39°C, озноб.

Методы диагностики бронхита

При диагностике бронхита важно, как говорят врачи, «не упустить» пневмонию. Воспаление легких (пневмония) является более серьёзным заболеванием, требующим другого курса лечения. Отличить пневмонию от бронхита может только высококвалифицированный врач, в некоторых случаях для этого требуется проведение рентгенографии.

КТ органов грудной клетки

Используется для дифференциальной диагностики. Позволяет исключить пневмонию.

Лабораторная диагностика

Записаться на диагностику

Методы лечения бронхита

Лечение бронхита проводится амбулаторно и на дому. При остром бронхите показан постельный режим. Когда острота симптомов будет снята, из постели можно будет покинуть, но на улицу до полного выздоровления выходить всё равно нельзя.

Лечение бронхита также предполагает обильное питье. Количество выпиваемой жидкости должно в 1,5-2 раза превосходить обычную суточную потребность. Питье должно быть теплым. Если пить мало, мокрота станет более густой и будет хуже отхаркиваться.

Питание при бронхите должно осуществляться с опорой на молочно-растительные блюда. Следует исключить острую пищу, а также продукты, способные вызывать аллергическую реакцию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение бронхита обычно включает в себя применение противовоспалительных, откашливающих и отхаркивающих средств. Курс лечения должен назначаться врачом. Врач назначает препараты и устанавливает длительность их приема, исходя из состояния больного и данных анализов.

Консультация специалиста

При появлении симптомов бронхита, Вы можете обратиться за медицинской помощью в АО «Семейный доктор».

Терапевты и семейные врачи «Семейного доктора» обладают необходимым опытом и профессионализмом для качественного обследования при подозрениях на бронхит и успешного лечения бронхита у пациентов любого возраста.

Беременным и кормящим матерям курс лечения будет подбираться с учетом специфики их состояния. А педиатры «Семейного доктора» помогут справиться с болезнью даже самым маленьким пациентам.

Все заболевания

Острый бронхит — симптомы и лечение у взрослых в Москве

Острый бронхит – это остро или подостро возникшее заболевание, причиной которого преимущественно являются вирусы, а ведущим клиническим симптомом – кашель, который продолжается не более 2-3 недель, в большинстве случаев сопровождается конституциональными симптомами и признаками инфекции верхних дыхательных путей. Острый бронхит имеет код по МКБ-10: Т20. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих острыми и хроническими бронхитами:

  • Комфортные в палаты, оснащённые кондиционерами;
  • Обеспечение пациентов индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Диагностика заболевания с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей и новейших лабораторных исследований;
  • Лечение пациентов лекарственными препаратами, которые зарегистрированы в РФ, оказывают эффективной действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Диагностическим критерием острого бронхита является остро возникший кашель, который продолжается менее четырнадцати дней, в сочетании, с одним из таких симптомов, как одышка, отделение мокроты, ощущение дискомфорта в грудной клетке, свистящие хрипы в лёгких. Если продолжительность кашля превышает 3 недели, пульмонологи говорят о персистирующем, или хроническом, кашле.

Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

Причины и механизмы развития острого бронхита

Острый бронхит развивается под воздействием следующих факторов риска:

  • Аллергии;
  • Утолщения носоглоточных и нёбных миндалин;
  • Иммунодефицитных состояний;
  • Курения, в том числе и пассивного;
  • Воздушных поллютантов (оксида серы, углеводородов и оксида азота, образующихся при сгорании угля и его продуктов, а также топлива, масел и их продуктов).

В механизме развития острого бронхита пульмонологи выделяют несколько стадий. Острая стадия возникает вследствие прямого воздействия на эпителий слизистой воздухоносных путей возбудителя заболевания.

Это приводит к высвобождению цитокинов (гормоноподобных белков и пептидов, которые вырабатываются и выделяются клетками иммунной системы) и активации клеток воспаления.

Данная стадия острого бронхита развивается через 1-5 дней после «инфекционной агрессии» следующих системных симптомов: лихорадки, недомогания и мышечных болей.

Затяжная стадия характеризуется формированием преходящей повышенной реактивности эпителия трахеобронхиального дерева. Клинически бронхиальная гиперчувствительность проявляется кашлем и сухими хрипами, которые определяются при выслушивании лёгких.

Если причиной острого бронхита является вирус гриппа, он поражает эпителий и нарушает трофику бронхов за счёт поражения нервных проводников. Токсины, которые выделяет вирус гриппа, угнетают процесс образования фагоцитов, нарушают иммунологическую защиту.

В результате создаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактериальной флоры, которая находится в верхних дыхательных путях и нервных ганглиях.

Клинические формы и симптомы острого бронхита

По характеру воспаления слизистой оболочки бронхов выделяют катаральную (поверхностное воспаление), отёчную (с отёком слизистой оболочки бронхов) и гнойную (гнойное воспаление) формы острого бронхита. Острый бронхит у взрослых преимущественно проявляется кашлем. Он является ответной реакцией организма на раздражитель и попыткой восстановить проходимость дыхательных путей.

Кашель при остром бронхите в дебюте заболевания сопровождается другими признаками простудных заболеваний:

  • Выделениями слизи из носа;
  • Высокой температурой тела;
  • Ознобом;
  • Слезоточивостью;
  • Болью в горле;
  • Головной болью.

Сначала кашель при остром бронхите сухой, навязчивый, порой даже надсадный, изнуряющий. С течением времени он изменяет свой характер. По мере обратного развития заболевания кашель становится продуктивным (влажным). В этот момент клетки слизистой оболочки бронхов начинают активно продуцировать мокроту. Вместе с ней из организма выводятся болезнетворные агенты (вирусы и бактерии).

Помимо кашля острый бронхит сопровождается следующими симптомами:

  • Слабостью, чувством разбитости, быстрой утомляемостью;
  • Повышенной температурой тела;
  • Потливостью;
  • Болью в грудной клетке;
  • Одышкой (при тяжёлом течении заболевания).

Диагноз острого бронхита терапевт или пульмонолог устанавливает на основании клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований. Во время аускультации при остром бронхите выслушивается жесткое дыхание по обструктивному типу, рассеянные сухие хрипы.

Если в бронхах накапливается жидкий секрет, могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, которые исчезают после энергичного откашливания мокроты.

При остром аллергическом бронхите слизисто-гнойная и гнойная мокрота отсутствует, из бронхов во время кашля выделяется вязкий секрет.

С целью диагностики острого бронхита в Юсуповской больнице проводят комплексное обследование пациента, которое включает следующие исследования:

  • Общий, биохимический и иммунологический анализы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенографию лёгких;
  • Бронхоскопию;
  • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию);
  • Электрокардиографию и эхокардиографию;
  • Посев мокроты на микрофлору.
Читайте также:  Крапивница: фото, симптомы и лечение у взрослых

При остром бронхите функциональные параметры внешнего дыхания показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. В анализе крови определяется повышенное количество лейкоцитов за счёт увеличения содержания нейтрофилов, повышение скорости оседания эритроцитов.

Если причиной заболевания является аллергия, в периферической крови увеличивается количество эозинофилов.

На рентгенограммах в случае острого бронхита вирусной природы врачи выявляют умеренное расширение и нечёткость рисунка корней лёгких, при затяжном течении воспалительного процесса – рентгенологические признаки осложнений острого бронхита – бронхиолита, пневмонии.

Лечение острого бронхита у взрослых

Лечение неосложнённого острого бронхита у взрослых проводится амбулаторно. Комплексная терапия включает меры немедикаментозного и медикаментозного воздействия. Для облегчения выделения мокроты пациенту рекомендуют поддерживать адекватную гидратацию (пить много жидкости), установить в комнате увлажнитель воздуха, устранить воздействие факторов окружающей среды, которые вызывают кашель.

Пульмонологи назначают следующие лекарственные средства:

  • Препараты, которые подавляют кашель (назначаются только при изнуряющем кашле);
  • Бронходилататоры (при выраженном кашле);
  • Жаропонижающие препараты (при высокой температуре тела).

Для лечения неосложнённого острого бронхита врачи Юсуповской больницы не назначают пациентам антибактериальные препараты. Считается, что одной из причин острого бронхита является злоупотребление антибиотиками. При осложнённом течении острого бронхита пациентов госпитализируют в клинику терапии.

Антибактериальную терапию проводят при явных признаках бактериального поражения бронхов (наличии гнойной мокроты, повышенной температуры тела, признаков интоксикации организма).

При бактериальной природе острого бронхита назначают амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, для лечения бронхита, вызванного вирусами, назначают занамивир, озельтамивир).

Если острый бронхит вызван вдыханием известного токсического газа, выясняют существование его антидотов и применяют их. При остром бронхите, который развился после вдыхания паров кислот, назначают ингаляции парами 5% раствора натрия гидрокарбоната. Если причиной острого бронхита является вдыхания щелочных паров, проводят ингаляции паров 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Пациентам, у которых вязкая мокрота, назначают мукоактивные препараты:

  • Амброксол;
  • Бизолвон;
  • Ацетилцистеин;
  • Карбоцистеин;
  • Эрдостеин.

Врач может назначить препараты рефлекторного действия, экспекторанты (отхаркивающие травы) для приёма внутрь.

Бронходилататоры показаны пациентам, страдающим острым бронхитом с явлениями нарушения проходимости бронхиального дерева и повышенной реактивности дыхательных путей. Наилучшее действие оказывают следующие препараты:

  • Холинолитики (ипратропия бромид);
  • Короткодействующие бета-2-агонисты (, фенотерол, сальбутамол);
  • И комбинированные препараты (фенотерол с ипратропия бромидом) в ингаляционной форме.

Ингаляции проводят через небулайзер. Эффективное действие оказывают комбинированные препараты для приёма внутрь, которые содержат муколитики, экспекторанты, бронхолитики.

При сохранении затяжного кашля и появлении признаков повышенной реактивности дыхательных путей применяют противовоспалительные нестероидные препараты (фенспирид), при их неэффективности их ингаляционные глюкокортикостероидные средства (будесонид, флутиказон беклометазон, циклесонид). Ингаляции суспензии будесонида делают через небулайзер.

Допустимо применение фиксированных комбинированных ингаляционных препаратов (флутиказон, сальметерол, будесонид, формотерол).

Если на фоне проводимой терапии мокрота отсутствует, при надсадном сухом кашле применяют противокашлевые средства периферического и центрального действия: глауцин, преноксдиазин гидрохлорид, клоперастин, бутамират, окселадин.

Для улучшения отхождения мокроты специалисты клиники реабилитации выполняют пациентам, страдающим острым бронхитом, массаж грудной клетки и разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые следует выполнять по утрам.

Сразу после пробуждения следует лечь на спину так, чтобы её верхняя часть и голова находились на одном уровне. Такое положение способствует лучшему отделению мокроты.

Под голову можно подложить плоскую подушку, набитую ароматическими травами и сухими водорослями (слишком большую и чересчур мягкую подушку использовать не стоит).

Сделайте глубокий вдох через нос, задержите на 1–2 секунды дыхание и выдохните воздух. Выдох должен быть в 2 раза продолжительнее, вдоха. Выполняя следующее упражнение, попытайтесь делать 1 вдох и 2 выдоха (воздух, который вы набрали в лёгкие при вдохе, выпускайте из них в 2 приёма).

Повернитесь набок, вдыхайте носом и выдыхайте ртом. Вдох должен быть энергичным и коротким, а выдох – спокойным и долгим. Сделайте это же упражнение на другом боку.

Следующее упражнение выполняют следующим образом:

  • Набирают в грудь воздух;
  • Задерживают дыхание, сосчитав про себя до пяти;
  • Потом медленно выпускают воздух из лёгких через рот, сложив губы трубочкой, как при произнесении буквы «о».

Воздух следует выдыхать до самого конца, даже тогда, когда кажется, что его в лёгких совсем не осталось. Проделав все упражнения, свесьте верхнюю половину туловища с кровати так, чтобы голова находилась почти у самого пола. В этой позе лучше отходит мокрота из верхних дыхательных путей. Попробуйте откашляться, и вы почувствуете, что слизь отделяется и выходит наружу при кашле.

Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

Профилактика острого бронхита

С целью профилактики острого бронхита необходимо устранить возможные факторы риска острого воспаления бронхов (переохлаждение, курение, запылённость и загазованность рабочих помещений).

Рекомендуется ежегодно пройти вакцинацию против гриппа, особенно лицам с повышенным риском: беременным, пациентам старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями, лицам, которые находятся в замкнутых коллективах.

У людей среднего возраста вакцинация уменьшает число эпизодов гриппа и потери, в связи с этим, трудоспособности. У пожилых ослабленных больных вакцинация снижает летальность на 50%, частоту госпитализации на 40%.

При наличии симптомов острого бронхита записывайтесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы онлайн или по телефону.

Эффективная терапия снижает риск развития осложнений острого бронхита, хронического воспалительного процесса в бронхах.

Бронхит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бронхит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Основная жалоба больных бронхитом – кашель с мокротой, который может быть изнуряющим, доставлять немалый дискомфорт как днем, так и в ночное время.

Острый бронхит часто развивается после перенесенной простуды или других респираторных инфекций.

Хронический бронхит — более серьезное состояние, он представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки бронхов и может приводить к серьезному нарушению функции дыхания. Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика Причины появления бронхита Чаще всего бронхит имеет вирусную или бактериальную этиологию. Существуют факторы риска, наличие которых увеличивает вероятность заболеть бронхитом:

  1. Слабая иммунная система. В группу риска входят пожилые и люди с хроническими или острыми заболеваниями, а также младенцы и маленькие дети.
  2. Курение, в том числе пассивное.
  3. Работа с веществами, оказывающими раздражающее воздействие на ткань бронхов.
  4. Проживание или длительное пребывание на экологически неблагоприятной территории.
  5. Желудочный рефлюкс (то же самое, что и гастроэзофагеальный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Повторяющиеся приступы сильной изжоги могут раздражать слизистую дыхательных путей.

Классификация заболевания Бронхит делится на два основных типа:

  • острый, когда кашель длится не более 30 дней;
  • хронический, когда кашель с выделением мокроты продолжается более 1-3 месяцев в году в течение двух лет и более.

Острый бронхит различается

По причине появления:

  • острый инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный, смешанный);
  • острый неинфекционный бронхит, вызываемый химическими и физическими факторами.

По локализации воспаления:

  • проксимальный – с поражением крупных бронхов;
  • дистальный – с поражением мелких бронхов;
  • острый бронхиолит — с воспалением самых мелких бронхов диаметром около 2 мм.

По характеру воспаления:

  • катаральный – мокрота состоит из слизи, без примеси гноя;
  • гнойный – мокрота зеленоватая (желто-зеленая, вязкая), с гноем;
  • гнойно-некротический – в мокроте могут появляться прожилки крови (алого или бурого цвета) из-за некроза, то есть распада слизистой оболочки бронхов.

По клинической картине:

  • обструктивный бронхит – характеризуется сужением просвета бронхов вследствие воспаления. Чаще возникает у детей, помимо кашля сопровождается одышкой (чувством нехватки воздуха, как правило, с учащением дыхания), затрудненным дыханием;
  • необструктивный бронхит – протекает легче, основной симптом – кашель с мокротой.

Хронический бронхит разделяется

По характеру воспаления:

По фазе заболевания:

  • обострение;
  • ремиссия – ослабление или исчезновение симптомов заболевания.

Симптомы бронхита Основным симптомом бронхита является кашель. В начале болезни он может быть сухим, надсадным, затем появляется мокрота. Важно обращать внимание на ее цвет — появление зеленоватой мокроты свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и осложнении процесса, который может привести к частичному разрушению ткани бронхов. Громкие хрипы, которые могут быть слышны даже на расстоянии, характерны для обструктивного бронхита. Температура тела, как правило, субфебрильная (не выше 37,5°С), однако при присоединении бактериальной инфекции может повышаться до 38°С.

К другим симптомам бронхита относят потливость, слабость и ломоту в теле, снижение аппетита, чувство стеснения и боль в грудной клетке, головные боли, заложенность носа.

Особую опасность бронхит представляет для детей дошкольного возраста. У них повышен риск возникновения обструктивного бронхита, когда бронхи сужаются очень сильно (спазмируются) и блокируются мокротой. Ребенок не может откашляться и нормально дышать, такое состояние возникает внезапно, на фоне очередного приступа кашля. Для снятия спазма гладкой мускулатуры используют ингаляторы с бронхорасширяющими препаратами, которые назначает врач-педиатр.

Читайте также:  Амблиопия: что это такое? Причины и лечение у взрослых

Диагностика бронхита

Диагноз ставится на основании жалоб больного. Важное значение имеет история заболевания, давность появления симптомов и частота их повторения в течение года. При осмотре врач проводит аускультацию легких — выслушивает легкие через фонендоскоп. Для постановки диагноза могут понадобиться следующие лабораторные и диагностические обследования:

  • Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
  • Биохимический анализ крови для оценки степени тяжести интоксикации (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.  Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
    Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

    315 руб

    Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)

    Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом электрофореза.  Синонимы: Электрофорез белков сыворотки. SPEP.  Краткая характеристика белковых фракций сыворотки крови 
    Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с ра…

    570 руб

    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    570 руб

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ.  Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT.  Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ  …

    290 руб

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин.  Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat.  Краткое описание определяемого аналита Креатинин  Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

    310 руб

    Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

    Синонимы: Анализ крови на электррлиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)  Калий (К+)  Основной внутриклеточный катион.   Калий учас…

    430 руб

    Кальций общий (Ca, Calcium total)

    Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.  Синонимы: Анализ крови на общий кальций; Общий кальций в сыворотке. Total blood calcium; Total calcium; Blood …

    310 руб

  • Посев мокроты и исследование чувствительности к антибиотикам.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД), или спирометрия у больных с подозрением на хронический обструктивный бронхит.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • ЭКГ без расшифровки

    ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

    К каким врачам обращаться Лечением бронхита занимаются врачи-терапевты, педиатры и пульмонологи.

    • При подозрении на желудочный рефлюкс может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога; при присоединении кардиологических проблем у пожилых пациентов и пациентов с хроническим бронхитом — врача-кардиолога.
    • Лечение бронхита
    • Лечение бронхита начинается с ограничения нагрузок, больному рекомендован полупостельный режим.
    • Важно пить не менее 2–3 литров жидкости в сутки для уменьшения интоксикации и разжижения мокроты.

    Необходимо следить за тем, чтобы воздух в помещении, где находится больной, был достаточно влажным. Дело в том, что сухой воздух высушивает слизистую оболочку дыхательных путей и, как следствие, – провоцирует приступы кашля.

    Медикаментозная терапия включает курс антигистаминных препаратов для уменьшения отека слизистой, при влажном кашле назначают препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие откашливание, при сухом кашле – препараты, оказывающие местноанестезирующее действие на кашлевые рецепторы. При выявлении обструктивного бронхита применяют ингаляционные бронхорасширяющие препараты. При тяжелой обструкции, особенно у больных хроническим бронхитом, могут понадобиться глюкокортикостероиды в виде ингаляций.

    1. При выявлении бактериального инфекционного процесса врач назначит антибактериальную терапию, подобрав необходимый препарат, дозу и продолжительность лечения.
    2. Осложнения
    3. Осложнения дыхательной системы:

    Необходимо помнить, что вирусные простудные инфекции не лечат антибиотиками. Признаками бактериальной инфекции, которые должен обязательно оценить врач, являются усиление одышки, появление зеленоватой мокроты, лихорадка более 3 дней. После нормализации температуры тела врач может рекомендовать лечебный массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.

    • Пневмония – воспаление ткани легких. Характеризуется повышением температуры тела, кашлем, болью в грудной клетке. Заболевание зачастую требует госпитализации.
    • Бронхиолит – в основном возникает у маленьких детей на фоне вирусной инфекции. Характеризуется воспалением мелких бронхиол, дальних отделов бронхов. Симптомами являются нарастание одышки, затрудненное частое дыхание, хриплый кашель.
    • Бронхоэктатическая болезнь – необратимое расширение просвета бронхов. В основном является осложнением рецидивирующего или хронического бронхита. Характеризуется кашлем с гнойным отделяемым.

    Другие осложнения:

    • Миокардит, перикардит и эндокардит – инфицирование оболочек сердечной мышцы. Общими симптомами для всех трех состояний будут лихорадка, повышенная слабость, одышка. Могут быть перебои в работе сердца и боль в грудине.
    • Гломерулонефрит – инфекционное воспаление почечной ткани. Может проявляться лихорадкой, отеками, кровью в моче.
    • Васкулиты – воспаление сосудов — как поверхностных, так глубоких. Кожная форма выражается мелкоточечной красной сыпью по всему телу, температурой, может присоединяться боль в суставах. При поражении сосудов внутренних органов клиническая картина зависит от места поражения.

    Данные состояния требуют лечения в условиях стационара. Нелегочные осложнения возникают редко, при тяжелом течении бронхита, у ослабленных пациентов или у детей.

    Своевременно начатое лечение бронхита и корректно подобранная терапия помогают снизить риск возникновения подобных осложнений.

    Профилактика бронхита

    С профилактической целью рекомендовано устранить все факторы, вызывающие раздражение слизистой оболочки бронхов.

    В первую очередь речь идет о сигаретном дыме. Он опасен как для самого курильщика, так и для окружающих его людей.

    Пыльные, плохо вентилируемые помещения, работа в холодных помещениях, пересушенный воздух – устранение этих факторов снижает риск развития бронхита. При наличии в доме или на работе кондиционера необходимо следить за своевременной сменой фильтров. При частых бронхитах, особенно у детей, врачи рекомендуют занятия плаванием.

    Источники:

    1. Синопальников А.И. Острый бронхит у взрослых. Практическая пульмонология, журнал. № 3, 2005. С. 15-20.
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Российское респираторное общество. 2014. С. 22.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Причины возникновения бронхита. Острый и хронический бронхит. Симптомы

    Воздух, который мы вдыхаем, проходит через полость носа, затем попадает в гортань, а из неё — в трахею, трубку, которая состоит из соединенных связками хрящевых колец. Трахея делится на два главных бронха — для правого и левого легкого. Дальше бронхи ветвятся, как перевернутое вверх ногами дерево, и, наконец, распадаются на бронхиолы, по которым воздух поступает в альвеолы легких.

    Изнутри бронхи выстилает слизистая оболочка. Если в ней развивается воспаление, такое состояние называется бронхитом.

    Бронхит может протекать в двух формах:

    • острой — обычно продолжается 1–3 недели;
    • хронической — симптомы беспокоят не менее 3-х месяцев в году, в течение двух лет подряд.

    Почему возникает бронхит?

    Острый бронхит — одна из форм острой респираторной инфекции. Обычно он бывает вызван вирусами. Иногда острое воспаление в бронхах бывает вызвано бактериальной инфекцией или неинфекционными причинами: вдыханием табачного или иного дыма, пыли, раздражающих газов.

    Хронический бронхит вызывают повторяющиеся раздражения слизистой оболочки бронхов. Чаще всего это удел курильщиков, работников производств, где часто приходится вдыхать пыль, вредные газы и испарения. Не последнюю роль играют загрязнения воздуха в крупных городах, промышленных центрах. В хроническую форму могут перейти частые острые бронхиты. 

    Какими симптомами проявляется бронхит?

    Симптомы острого и хронического бронхита сходны. Беспокоит кашель, во время которого может отходить мокрота, одышка, боли и дискомфорт в груди. Могут возникать такие симптомы, как боль в горле, заложенность носа, повышение температуры тела, головные боли, повышенная утомляемость.

    При возникновении подобных проявлений нужно обратиться к врачу, особенно если кашель сохраняется дольше 3-х недель, мешает спать, если температура тела повышена более 38°C.

    Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

    Обычно острый бронхит не представляет особой опасности, но иногда он осложняется пневмонией — воспалением легких.

    Хронический бронхит может трансформироваться в ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — серьезное хроническое заболевание, при котором нарушается проходимость бронхов, возникают изменения в легких и сосудах. По мере прогрессирования ХОБЛ приводит к нарушению работы сердца, создает угрозу для жизни.

    Читайте также:  Синдром беспокойных ног: причины и лечение в домашних условиях

    Как диагностируют бронхит?

    В первую очередь нужно разобраться, в чем причина кашля и других симптомов «ОРЗ», а для этого нужен осмотр врача. Во время выслушивания грудной клетки при помощи фонендоскопа терапевт или пульмонолог услышит характерные хрипы и установит, что источник проблемы находится в бронхах. Далее, для того чтобы уточнить диагноз, будет назначено обследование, которое может включать:

    • Общий анализ крови и мочи — они помогут выявить воспалительные изменения.
    • Рентгенография грудной клетки. Сам бронхит на снимках, скорее всего, виден не будет, но исследование поможет отличить его от пневмонии и других заболеваний. Особенно важно выполнять рентгенографию грудной клетки для курильщиков.
    • Иногда, для исключения бронхоэктазов — патологических расширений бронхов — врач может назначить бронхографию, рентгенологическое исследование с введением в бронхиальное дерево специальных контрастных веществ.
    • Во время исследования функции внешнего дыхания врач попросит вас выдыхать воздух в специальный прибор — спирометр. Это поможет определить, как много воздуха помещается в легких, с какой скоростью он выходит во время выдоха.
    • Исследования мокроты помогают оценить выраженность воспаления, выявить бактериальную инфекцию, обнаружить патологически измененные клетки, если есть подозрение на онкологическое заболевание.
    • Иногда бывает необходимо эндоскопическое исследование бронхиального дерева — бронхоскопия.
    • Если есть подозрение, что хронический бронхит привел к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, врач назначит ЭКГ.

    Лечение острого и хронического бронхита

    При бронхите назначают отхаркивающие средства (муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и улучшают её отхождение), противовоспалительные, обезболивающие.

    Бронходилятаторы — лекарства, которые расширяют бронхи, тем самым улучшая дыхание и способствуя очищению бронхиального дерева. Если диагностирована бактериальная инфекция, проводят курс лечения антибиотиками.

    При нарушении дыхания назначают кислородную терапию.

    Важно соблюдать рекомендации врача по поводу образа жизни: отказаться от курения, приобрести в квартиру увлажнитель воздуха, пить больше жидкости. Доктор может порекомендовать специальную дыхательную гимнастику.

    Острый бронхит зачастую проходит самостоятельно, даже без лечения. Против хронического бронхита эффективного лечения не существует, выздоровление невозможно. Лекарства помогут справиться с симптомами, улучшить состояние, предотвратить осложнения. Запишитесь на прием к врачу по телефону: +7 (495) 230-00-01

    Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

    Острый бронхит

    Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.

    Острый бронхит: лечение у взрослых, симптомы и профилактика

    Бронхит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики.

    По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью.

    Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.

    Причины появления

    Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией.

    Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей.

    Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).

    Диагностика заболевания

    Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*.

    Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома.

    При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов.

    Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.

    Особенности лечения

    В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики — при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций.

    Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации. Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом.

    Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер.

    Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.

    Совет от доктора

    Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».

    В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:

    • избегайте переохлаждения;
    • своевременно лечите ОРВИ;
    • занимайтесь закаливанием;
    • не курите.

    Острый бронхит: симптомы, диагностика и лечение

    Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов (воздухоносных путей), проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты), общей реакцией организма в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания и пр. В отличие от хронического бронхита длительность заболевания, как правило, не превышает 3 недель.

    Самая частая причина заболевания — вирусы, вызывающие ОРВИ, к которым в дальнейшем могут присоединиться и бактерии. В редких случаях острый бронхит возникает при вдыхании едких или раздражающих веществ (например, пары кислот и щелочей), а также при воздействии высоких температур (ожоговый бронхит) или радиации (в рамках лучевой болезни).

    Симптомы

    Острый бронхит может начинаться с чувства першения в горле, дискомфорта в груди, сухого мучительного кашля. Одновременно повышается температура тела, присоединяются общее недомогание, снижение аппетита.

    В первые дни заболевания мокроты обычно нет, она появляется через 2–3 дня и может быть различного цвета, от светло-желтого до зеленого.

    В некоторых случаях кашель бывает настолько мучительным, что становится трудно дышать, а на глаза наворачиваются слезы.

    Диагностика

    • Для того, чтобы поставить диагноз острого бронхита, врачу достаточно характерных симптомов заболевания, которые вкупе с данными осмотра и физического обследования позволяют назначить адекватное лечение.
    • Дополнительные методы диагностики (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенография органов грудной клетки) необходимы, когда возникает подозрение на пневмонию или другие заболевания легких, а также при принятии решения о назначении антибиотиков.
    • Другие исследования (компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия) проводят только в случаях, когда возникают сомнения в диагнозе, поскольку причин, вызывающих кашель, очень много.

    Лечение острого бронхита

    • Необходимо соблюдать домашний режим до тех пор, пока не исчезнут сильный кашель и симптомы интоксикации.
    • Обильное теплое питье (до 2 л в день) не только поможет в борьбе с интоксикацией, но и улучшит отхождение мокроты. Смягчить кашель позволяют также отхаркивающие и муколитические средства, которые, однако, не следует принимать, не посоветовавшись с врачом. Важно понимать, что подобные препараты не влияют на продолжительность заболевания.
    • При плохой переносимости лихорадки и при повышении температуры тела выше 38,5 °С показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!).
    • Поскольку большинство случаев острого бронхита вызвано вирусами, самолечение антибиотиками недопустимо! Антибактериальные препараты должен назначать только врач!
    • При спазме бронхов могут потребоваться ингаляции бронхорасширяющих препаратов, позволяющих уменьшить выраженность и продолжительность приступов кашля. Врач подберет наиболее подходящий для Вас препарат и объяснит, как правильно им пользоваться.

    Профилактика острого бронхита

    Профилактика острого бронхита сходна с профилактикой ОРВИ.

    В качестве дополнительной меры следует отметить необходимость исключения контакта с едкими легко испаряющимися веществами, горячим воздухом, аллергенами (обычно человек знает о таких аллергенах и по возможности избегает воздействия их на организм, что, однако, не всегда удается осуществить, например, при аллергии на пыльцу растений).

    Вероятность развития вирусных инфекций дыхательных путей существенно снижается при соблюдении простейших правил, актуальных во время эпидемии.

    Важно не контактировать с заболевшими людьми, чаще проветривать помещения на работе и дома, носить медицинскую маску (ее нужно менять каждые 2 часа), чаще мыть руки, по возможности ограничить пребывание в общественных местах и транспорте, заниматься закаливанием организма.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *