Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – это воспалительный процесс, происходящий суставных тканях плеча. Проявление патологии наблюдается в ноющих болях, которые значительно усиливаются при совершении движений, а также напряжении периартикулярных мышц.

Клинические наблюдения позволяют прийти к выводам о том, что плечелопаточный периартрит встречается чаще других разновидностей патологических процессов, что обусловлено постоянным функционированием и напряжением плечевого сухожилия.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Плечелопаточный периартрит – воспаление в суставных тканях плеча

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – это заболевание, локализованное в непосредственной близости с суставом плеча. Прогрессирование патологии приводит к их изменениям дегенеративно-дистрофического характера, вызывающим воспаление реактивного типа.

Наиболее подвержены риску возникновения патологических процессов в плечевом суставе женщины старше 55 лет. Однако, несмотря на это, заболевание может диагностироваться и у мужчин.

На практике более часто встречается правосторонний периартрит, что объясняется увеличенными нагрузками на конечность, но это вовсе не исключает развитие других форм периартрита плеча.

Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита

Клиническая картина заболевания позволяет выделить две наиболее вероятные причины, приводящие к образованию и развитию дегенеративных процессов в суставе плеча:

  1. Нейродистрофические изменения, прогрессирующие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  2. Травмы плеча, получаемые в процессе повседневной жизни или профессиональной деятельности.

Несмотря на существование вероятных причин, встречаются случаи, когда невозможно определить предпосылки патологии.

Кроме вероятных причин, существует ряд факторов риска, повышающих вероятность образования периартрита плечелопаточной области. К ним относят:

  • возрастные особенности;
  • локальное или общее переохлаждение организма;
  • нарушения двигательных функций;
  • аномальное развитие скелета;
  • оперативное вмешательство, приводящее к нарушениям кровоснабжения тканей плеча.

Формы плечелопаточного периартрита

На сегодняшний день принято выделять три основные формы патологии:

  • простая;
  • острая;
  • хроническая.
  • В ситуации, когда болезнь наступает в результате последствий травмы, до момента возникновения симптоматики плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что является причиной формирования предпосылок формирования заболевания, за диагностикой которых обращается лишь малая часть пациентов.
  • Еще одной формой плечелопаточного периартрита, встречающейся достаточно редко, принято считать альгодистрофический синдром «плечо-кисть», который характеризуется резкими болями, наличием холодного отека, атрофией тканей сустава и потерей подвижности.
  • Течение заболевания, сопровождающееся синдромом «плечо-кисть» отличается затянутостью и сложностью лечения.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Многочисленные исследования и практика лечения пациентов позволили специалистам выделить основные симптомы плечелопаточного периартрита, с учетом формы развития патологических процессов.

Симптомы плечелопаточного периартрита при простой форме

  • слабовыраженные болевые ощущения, сконцентрированные в области плеча при совершении движений;
  • слабое ограничение подвижности;
  • боль при отдыхе в ночное время на спине;
  • точечная болезненность при пальпации передненаружной поверхности плеча.

Симптомы плечелопаточного периартрита при острой форме

  • внезапная, усиливающаяся боль;
  • расширение области локализации болевых ощущений от плеча к шее, руке;
  • нарастание боли во время ночного отдыха;
  • облегчение при сгибании руки в локте;
  • легкая отечность.

Симптомы плечелопаточного периартрита хронического типа

  • болевые ощущения умеренной силы;
  • сопровождение движений дискомфортом;
  • ломота во время отдыха;
  • периодичная боль при выполнении движений рукой.

В запущенной стадии хронического артрита также наблюдается:

  • плотность околосуставных тканей;
  • потеря подвижности сустава;
  • резкие болевые ощущения.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Отправляться за медицинской помощью стоит при появлении симптомов плечелопаточного периартрита, куда относят болевые ощущения различной силы и затруднение двигательной функции.

Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается специалист общей практики – терапевт. По итогам изучения анамнеза пациента и выявления ключевой симптоматики, терапевт может дать направление к таким узким специалистам (хирург, невролог, ортопед).

Для уточнения диагноза и выяснения причин возникновения заболевания используются такие диагностические методы, как:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • МРТ-диагностика;
  • исследования лабораторного типа.

Лечение плечелопаточного периарттрита

В связи с особенностями клинической картины, лечение плечелопаточного периартрита – это сложный процесс, требующий терпения. Первые этапы лечения патологических процессов нацелены на снятие нагрузки с больного сустава, что позволяет исключить вероятность ухудшения состояния тканей.

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Лечение плечелопаточного периартрита – сложный и долгий процесс

В процессе лечения используются различные методы, направленные на устранение симптомов и восстановление тканей поврежденного сустава. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита

Купирование болевых ощущений и устранение воспаления удается достичь благодаря медикаментозному лечению плечелопаточного периартрита, в процессе которого используются следующие группы препаратов:

  • НПВС нестероидные противовоспалительные средства, позволяющие успокоить и устранить болевые приступы, снимая мышечные поражения;
  • обезболивающие облегчающие течение болезни;
  • миорелаксанты, уменьшающие мышечный тонус и снимающие спазмы;
  • хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы.

Важно отметить, что прием хондропротекторов способствует восстановлению тканей сустава, что способствует ускорению процессов борьбы с патологическими процессами. Наиболее эффективным принято считать препарат «Артракам».

ВАЖНО! Перед приемом медикаментов любой группы, требуется консультация специалиста.

Физиотерапевтические процедуры, как метод лечения плечелопаточного периартрита

Физиотерапевтические методы лечения – это отдельное направление лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний. На сегодняшний день используются такие методы лечения, как:

  • электростимуляция;
  • лазерное воздействие;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Рекомендованные процедуры определяются лечащим врачом, в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания.

Лечебная физкультура (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура является одним из необходимых условий комплексного лечения заболевания и скорейшего выздоровления пациента. Выполнять лечебную гимнастику рекомендуется под строгим присмотром лечащего врача.

Все лечебные комплексы при плечелопаточном периартире содержат плавание, что обусловлено рядом полезных свойств, среди которых возможность снятия излишнего напряжения.

Главными целями применения комплекса гимнастических упражнений являются:

  • улучшение кровотока пораженных тканей;
  • избавление от застойных явлений;
  • укрепление мышечного каркаса;
  • нормализация процессов метаболизма.

Важно, что выполнение упражнений не допустимо при острой стадии развития патологии.

Оперативное вмешательство

В ситуации, когда консервативные методы лечения не дают должных результатов, применяются радикальные, в частности, хирургическая операция.

Хирургическая операция целесообразна в ситуации:

  • нарушения целостности тканей;
  • повреждения манжетов;
  • воспаление нервных окончаний;
  • возникновение туннельного синдрома.

Важно отметить, что для оперативного вмешательства требуются определенные условия. Среди противопоказаний хирургическому вмешательству могут быть:

  • стойкое ограничение двигательной функции;
  • наличие гнойного воспаления;
  • непереносимость наркоза;
  • отказ от вмешательства.

Операция осуществляется как открытым методом или с применением специализированного оборудования.

Профилактические меры плечелопаточного периартрита

Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риски возникновения патологических процессов в тканях плечевого сустава. Среди наиболее эффективных среди них можно выделить:

  • ограничение нагрузок на сустав;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов и нарушений работы опорно-двигательного аппарата;
  • исключение вероятности переохлаждения;
  • систематическое выполнение специализированных гимнастических упражнений;
  • планирование рациона, обогащенного необходимыми для восстановления витаминами и минералами;
  • совершенствование осанки, вне зависимости от вида деятельности.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1. Дается ли инвалидность пациентам с периартритом плеча?

В ситуации, когда нарушение имеет стойкий характер и не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, пациент направляется на комиссию по получению инвалидности.

2. Показаны ли прогревания больных участков мышц плеча?

При отсутствии воспаления допустимо выполнять прогревания. Воздействие теплом уменьшает болевые ощущения и локально улучшает кровообращение.

3. К какому врачу обратиться за помощью в лечении плечевого периартрита?

Руководство процессом лечения периартрита занимается ревматолог, однако первоначальной диагностикой занимается участковый терапевт.

Залог успешного лечения любого заболевания – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Заболевание часто протекает с сильными болями в плече.

Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Плечелопаточный периартрит, как правило, неплохо поддается лечению. Существующие сегодня методы лечения позволяют хоть и не сразу, но полностью вылечить плечелопаточный периартрит практически в любой его форме.

Трудно поддается терапии только анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно. Например, если развитию периартрита способствовало смещение межпозвонковых суставов, обязательно проводят мануальную терапию, устраняющую такое смещение.

Читайте также:  Диета при сахарном диабете 2 типа: меню на неделю с рецептами

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

При нарушениях кровообращения в плече, вызванном инфарктом миокарда или операцией на молочной железе, назначают специальные ангиопротективные препараты, улучшающие кровообращение.

При заболеваниях печени рекомендуется диета и специальные ферментативные средства для восстановления функции печеночных клеток.

Лечение самих сухожилий плеча можно начать с приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Таких, как диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные. Иногда этих средств может оказаться достаточно при легкой форме заболевания.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом или бишофитом (однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя). В некоторых случаях хорошо помогает лазеротерапия.

Многим больным очень хорошо помогает лечение медицинскими пиявками — гирудотерапия. Обычно за 5–6 сеансов гирудотерапии можно существенно улучшить состояние больного плечелопаточным периартритом.

Но здесь есть одно удивительное неблагоприятное обстоятельство — по каким-то непонятным причинам, именно у больных плечелопаточным периартритом пиявки особенно часто вызывают аллергию. Впрочем, ничего страшного в этом нет — в такой ситуации курс гирудотерапии просто отменяется, и пациент переходит к другим процедурам.

Например, можно попробовать провести цикл из двух-трех околосуставных инъекций кортикостероидных гормональных препаратов (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком вводится в область пораженного сухожилия или в околосуставную синовиальную сумку. Такая процедура помогает примерно 80% больных, хотя и редко обеспечивает полное выздоровление.

Для усиления эффекта околосуставных инъекций их нужно сочетать с другими лечебными мероприятиями — постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, направленными на улучшение подвижности капсулы сустава.

Постизометрическая релаксация (ПИР) является одним из наилучших методов лечения плечелопаточного периартрита. За 12–15 лечебных сеансов можно вылечить до 90% больных даже самым запущенным периартритом.

И можно ускорить процесс лечения, если сочетать постизометрическую релаксацию с лазером, лечебным массажем, мягкой мануальной терапией (методом мобилизации сустава), или если начинать проводить курс постизометрической релаксации через 2–3 дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормонов.

Внимание! Специальные упражнения, направленные на восстановление подвижности капсулы плечевого сустава, могут дополнить, а в ряде случаев даже заменить лечение постизометрической релаксацией. Ниже я представил для вас комплекс таких упражнений.

Делать их нужно ежедневно, 1–2 раза в день, на протяжении 3-4-х недель. Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений. Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь.

Лечение плечелопаточного периартрита с помощью ЛФК по методике Попова, Джамалдинова, Бубновского

Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

Существует несколько вариантов ЛФК, предназначенных для людей с периартритом плеча. Все они направлены на уменьшение боли, укрепление мускулатуры и восстановление утерянной подвижности. Подобрать оптимальный комплекс для конкретного случая поможет доктор.

В чем суть упражнений?

Плечелопаточный периартрит — это воспаление околосуставных тканей, чаще связок и сухожилий плеча. Наряду с лекарственными препаратами, для лечения заболевания широко используют ЛФК, что заметно ускоряет процесс выздоровления.

Суть гимнастики при плечевом периартрите заключается в блокировке практически всех механизмов появления и развития суставного заболевания.

Это полноценный способ лечения, который оказывает самое благоприятное воздействие на воспаленные ткани:

  • активизирует кровоток в зоне поражения;
  • купирует болевой синдром и предупреждает дегенеративно-дистрофические разрушения в суставе;
  • повышает эластичность связок;
  • расслабляет напряженную мускулатуру;
  • улучшает трофику (питание) тканей;
  • служит профилактикой контрактур;
  • возвращает подвижность сочлeнению.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите назначается в период ремиссии и выполняется под контролем инструктора ЛФК.

Существует несколько действенных методик, направленных на скорейшее восстановление больного. К их разработке «приложили руку» такие известные доктора, как Бубновский и Евдокименко, академик Норбеков, реабилитолог Джамалдинов.

Но особой популярностью у больных и врачей пользуется система доктора Попова. Именно он создал самую простую и эффективную систему упражнений при плечелопаточном периартрите.

Правила лечебной физкультуры

Чтобы лечебная физкультура действительно принесла пользу, необходимо соблюдать простые правила:

  • Выполнять упражнения с самого начала болезни. В противном случае пользы от занятий будет немного.
  • Во время гимнастики избегать чрезмерных нагрузок на сустав. При возникновении болей следует отдохнуть или перенести зарядку на другой день.
  • В лечебный комплекс включать упражнения с мячом и гимнастической палкой, а при достаточной тренированности — гантелями.
  • Тренировки не должны быть продолжительными и слишком интенсивными. Большую пользу принесут постепенно увеличивающиеся нагрузки.

Все упражнения рекомендуется выполнять плавно, без рывков, учитывая амплитуду движений сочлeнения. Число подходов определяется индивидуально на каждом занятии и зависит от физического состояния, возраста и самочувствия больного.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

  1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
  2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
  3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
  4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка aнaльгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

Лфк по бубновскому

Известный врач, профессор медицинских наук С. Бубновский создал свою систему восстановления пациентов с плечелопаточным периартритом. В какой степени ее можно считать альтернативой гимнастике доктора Попова.

Методика Сергея Бубновского, названная кинезитерапией, способна помочь самым безнадежным больным. Особенностью системы является необходимость применения тренажеров и предварительное обучение пациента приемам правильного дыхания.

Таким образом, главная идея ЛФК при плечелопаточном периартрите по Бубновскому состоит в сочетании лечебно-оздоровительных упражнений с консультационной помощью. На своих занятиях доктор пытается донести до человека, что у него болят не суставы, а прилегающие к ним мышцы и связки. Это настраивает пациента на успех и искореняет страх перед тренажерами.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений Бубновского следует выполнять под руководством инструктора.

Если нет возможности посещать кабинет ЛФК, некоторые упражнения разрешается делать в домашних условиях:

  1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, конечности поднимают вверх за голову, затем возвращают на место и отводят в сторону под углом 90°.
  2. Сидя на скамье с широко расставленными ногами и свободно опущенными руками выполняют круговые движения плечами, выписывая восьмерку.
  3. Стоя у стены, руки медленно поднимают в стороны и вверх, сцепляют в «замок» и опускают прямо перед собой.
  4. Из позиции сидя с упертыми в колени руками сводят плечи вперед и отводят назад, распрямляя спину.

Рассмотренные упражнения повышает эластичность и растяжимость мышц плечевого пояса, укрепляет их, избавляет от дискомфорта и напряжения. Помимо этого, кинезитерапия отвлекает от негативных мыслей, повышает настроение, а также помогает накачать пресс и улучшает подвижность всех сочлeнений.

Читайте также:  Дерматит: фото, симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Гимнастика доктора Евдокименко

Известный ревматолог и психофизиолог П.В. Евдокименко более 20 лет занимается здоровьем суставов. Из-под его пера вышло немало интереснейших печатных изданий, раскрывающих секреты немедикаментозного решения проблем опopно-двигательного аппарата.

Основываясь на многолетнем опыте, доктор Евдокименко разработал простую и очень эффективную гимнастику при плечевом периартрите, которую можно выполнять как в обычном, так и в упрощенном варианте:

  1. Лежа на спине, руку отводят в сторону и отрывают от пола, удерживая в таком положении 5 секунд. На вдохе конечность чуть приподнимают, на выдохе возвращают назад. Для усложнения движений в качестве опоры используют диван или скамью.
  2. Сидя на скамье, пораженную руку сгибают и кладут на противоположное плечо, затем локоть медленно приподнимают вверх до максимально возможного положения. Задерживаются в таком состоянии 10 секунд. Усложняя упражнение, локоть подталкивают вверх с помощью другой руки.

Упражнения делают сидя или лежа на жесткой поверхности, отводя каждому подходу 1–2 минуты.

Упражнения по Норбекову

Мирзакарим Норбеков хорошо известен людям, страдающим суставными патологиями. Специалист создал уникальную систему для лечения плечелопаточного периартрита, основанную на единении духа и тела.

Будучи ярким представителем восточной нетрадиционной медицины, Норбеков первый, кто занялся изучением не только внешней стороны болезни, но и попытался открыть ее истоки. Суть его методики заключается в создании общего позитивного настроя и внутреннего стремления к выздоровлению.

Упражнения Норбекова при плечелопаточном периартрите:

  1. Для разминки делают мельницу или круговые движения плесами.
  2. Стоя у стены, плечи вытягивают вперед, пытаясь их соединить, затем приподнимают вверх и, наконец, отводят назад, сближая лопатки.
  3. Наклонившись вперед и расслабив конечности, делают круговые движения плечами вместе или поочередно.
  4. Сидя на скамье с опущенными руками ладони максимально разворачивают вперед и назад.

Сами по себе упражнения народного целителя не являются чем-то уникальным. Скорее, они напоминают обычную лечебную физкультуру, поэтому гимнастику при плечевом периартрите по Норбекову можно расценивать как средство общего оздоровления и укрепления духа.

Лфк джамалдинова

Джамалдинов Муслим — руководитель и ведущий специалист центра реабилитации доктора Попова — сегодня известен многим. Созданная им программа оздоровления эффективна даже при сильных болях и потере подвижности. Секрет такой универсальности таится в предварительном разогревании мышц с помощью массажа.

За основу своей методики Джамалдинов Муслим взял комплекс упражнений Попова от плечелопаточного периартрита, переработал и дополнил его своими открытиями.

В результате получилась мягкая, совершенно нетравматичная система восстановления пораженного сустава:

  1. Сгибают конечности в локтях и в таком положении «пожимают» плечами.
  2. Сидя на скамье и положив руки на бедра, пытаются дотянуться плечом до противолежащего колена.
  3. Соединив пальцы в «замок», совершают круговые движения руками перед собой.

Лечебная гимнастика Джамалдинова при плечевом периартрите способна снять нагрузку с костных структур, расслабить мускулатуру, уменьшить боль и вернуть объем движений.

Методика Сараева

Ведущий специалист центра Дикуля, известный травматолог и ортопед Александр Сараев создал свою программу восстановления пораженных суставов.

Методика включает в себя движения с гимнастическим мячом или палкой, позволяющие максимально задействовать и разработать мышечный слой всей зоны плеча:

  1. Стоя, палку поднять вверх и наклонится вперед, прогибаясь в спине. Руки удерживать прямо перед собой.
  2. Стоя, палка находится в опущенных за спиной руках. Сделать три наклона вперед, отводя снаряд вверх.
  3. Стоя, стопы на ширине плеч, палка на вытянутых руках поднята вверх. Делать повороты палки вправо и влево, стараясь перекрестить руки.

При желании гимнастическую палку можно заменить мячом или резиновым бинтом. С этими предметами делать зарядку значительно легче.

Противопоказания

Упражнения при плечелопаточном периартрите, даже выполненные по правилам, подходят не всем. Существует ряд ограничений, о которых следует знать:

  • сердечная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, аневризма аорты;
  • повышенная температура;
  • острые инфекционные или респираторные недомогания;
  • артериальная гипертензия.

Пренебрежительное отношение к рассмотренным противопоказаниям может привести к серьезным проблемам, поэтому перед началом гимнастики необходимо пройти полный медицинский осмотр и сдать анализы. Если никаких патологий не выявлено, можно смело начинать тренировки.

Ни в коем случае не следует подбирать лечебный комплекс самостоятельно. Заниматься этим должен только специалист, знающий индивидуальные особенности своего пациента и понимающий, как подействует на него тот или иной вид гимнастики.

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться под наблюдением методиста ЛФК, способного проконтролировать правильность движений и дать грамотные рекомендации. В случае появления стойких болевых ощущений лечебный комплекс следует скорректировать и дополнить приемом aнaльгетиков.

Читать еще:  Реабилитация и восстановление после вывихов

Елена Медведева, врач, специально для Ortopediya.pro

Плечелопаточного периартрита не бывает

Плечо болит после сбора фруктов

Плечо болит после сбора фруктов

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как неврологи лечат в плечевом суставе то, что лечить не должны.

Боль в плечевом суставе — это самая частая жалоба после боли в спине. Излюбленный диагноз при такой боли — это плечелопаточный периартрит.

Плечелопаточным периартритом называют несколько разных проблем в плечевом суставе. Когда-то по непонятной причине их все объединили.

Очень долго плечелопаточный периартрит считали связанным с нервной системой. Ну или по крайней мере лечили его неврологи. Непонятно, почему это произошло.

Проблема по своей сути механическая. Лечить ее должен тот, кто занимается неправильным расположением костей, то есть травматолог.

Импинджмент

Скорее всего подавляющее большинство случаев плечелопаточного периартрита — это так называемый импинджмент синдром. Дословно это означает боль от столкновения костей.

Вокруг плечевого сустава есть вращательная (ротаторная) манжета. Это 4 мышцы, которые стабилизируют головку плечевой кости.

При отведении руки через сторону вверх бугорок на плечевой кости прижимает сухожилия к отростку лопатки. Сухожилия постепенно повреждаются, болят и могут порваться.

Чтобы получить импинджмент синдром нужно многократно повторять движения, при которых рука оказывается поднятой вверх. Это могут быть разные виды спорта (плавание, теннис, волейбол) или работа с поднятыми руками (отделочные работы, ремонт, монтаж, сбор фруктов).

Нестабильность в плечевом суставе тоже предрасполагает к ущемлению сухожилий.

В норме на лопатке есть отростки. К ним прикрепляются мышцы и связки. Эти отростки могут быть не совсем обычной формы. Тогда они с большей вероятностью повредят сухожилия.

С возрастом импинджмент встречается чаще. Чем человек старше, тем сложнее его организму поддерживать необходимое кровоснабжение сухожилий. К тому же повторяющиеся мелкие травмы с годами добавляют в сухожилия все новые и новые повреждения. Это могут быть совсем мелкие повреждения, но с возрастом они накапливаются.

Каждая маленькая травма прибавляется к предыдущей травме, и сухожилие начинает болеть. В нем нарушается кровообращение, формируются рубцы и кальцинаты. Оно даже может порваться.

Многим кажется несправедливым, что плечо начинает болеть без какой-либо видимой причины. Спортом не занимались, потолок каждый день не мыли, но заболело то самое место, и поднимать руку больно.

На самом деле не обязательно заниматься спортом, чтобы ущемить что-то болезненное между отростком лопатки и головкой плечевой кости. Очень может быть, что для этого достаточно просто мало упражняться.

Если плохо тренированные мышцы не стабилизируют плечевой сустав, головка плечевой кости начинает гулять в нем как слон в посудной лавке и давит на сухожилия.

Заболело плечо. К кому идти?

Травматологические проблемы в плече разные, и лечат их по-разному. Пациенту разобраться сложно, поэтому нужно идти к врачу.

Если боль появилась после повторяющихся движений или одномоментной травмы, то сомнений нет — надо к ортопеду-травматологу.

Травматолог повертит руку и что-то решит. Когда вертеть руку больно, то это может быть обычный импинджмент.  Когда рука не вертится, и что-то во что-то упирается, то это уже отдельная история.

Читайте также:  Саркома Капоши: фото, симптомы и лечение в начальной стадии

Важный признак — слабость в руке

Так бывает при разрыве того самого многострадального сухожилия мышц, вращающих плечевой сустав, или при неврологических проблемах рядом с плечевым суставом. Невролог запросто может участвовать и на этапе диагностики, и на этапе лечения. Потому что проблемы с нервами, корешками и сплетениями бывают одновременно с травматологическими проблемами.

Есть одно затруднение

 С большой вероятностью, попав к неврологу, больной у невролога и останется. Потому что лечение и у невролога, и у травматолога может быть похожим. И вот тогда разобраться с механическими причинами проблемы скорее всего не получится. Сила традиций. Неврологи этим делом слишком долго занимались, а травматологи все реже вертят больным руки и чаще посылают на МРТ. Это такая мода.

Как лечат импинджмент

Уменьшая то самое “столкновение”. Надо уменьшить давление костей на мягкие структуры:

  • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства уменьшат воспаление и отек. На какое-то время станет легче.
  • Ограничение травмирующих движений позволит опухшему воспаленному сухожилию немного восстановиться и уменьшить свой объем. Так оно меньше ущемляется.
  • Лед на больное место несколько раз в день по 15 — 20 минут тоже уменьшит отек, и в узком месте между костями станет посвободнее.
  • Упражнения. Это отдельная история. Те самые ущемленные мышцы сами подтягивают и стабилизируют головку плечевой кости. Стабильная головка не будет гулять “как слон в посудной лавке”, и боль уменьшится.

Полгода. Полгода надо делать упражнения, чтобы стабилизировать это место и “растащить” в разные стороны участников болезненного столкновения. Ни разу не видел человека, у которого бы хватило мотивации делать упражнения 6 месяцев.

  • Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
  • Растяжение плечевого сплетения
  • Боль в локте

Плечелопаточный периартроз: как лечат «замороженное плечо»

Синдром «замороженного плеча» – именно так называют в народе плечелопаточный периартроз. Заболевание характеризуется болезненной скованностью мышц в плечевом поясе, однако это не единственный симптом. Как лечить недуг, насколько он серьезен для суставов и каковы прогнозы на успешное выздоровление в случае раннего обращения к врачу?

Периартроз – это начальная стадия артроза, которую желательно обнаружить как можно раньше

Как проявляется плечелопаточный периартроз

Среди основных симптомов выделяют такие:

  • Стойкая болезненность, особенно при прокручивании плеча, контрактура мышц в области плечевого сустава.
  • Боли усиливаются ночью, а также при отведении руки в сторону или при попытке завести ее за спину.
  • Человек не испытывает дискомфорта во время свободного перемещения руки вперед-назад по типу маятника, в отличие от артроза.
  • Спать на стороне пораженного сустава становится невозможно.
  • Иногда появляется симптом «плечо-кисть»: пальцы опухают, складки исчезают, окраска кожи изменяется.

Периартроз поражает в основном правое плечо: недаром его называют «болезнью правшей»

Причины развития

  • Часто заболевание плеча развивается на фоне шейного остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофические изменения плавно перетекают ниже.
  • Нередко причиной становятся травмы, особенно в среде тех, кто регулярно выполняет однотипные движения в рамках профессиональной деятельности (маляры, строители, теннисисты, боксеры и т. д.).
  • Гормональные изменения в период климакса также приводят к патологическим процессам в суставах.
  • Порой недуг возникает на фоне нарушения метаболизма при ожирении или сахарном диабете.
  • В ряде случаев патология формируется из-за сбоев в работе желчного пузыря, печени, по причине варикозного расширения вен или на фоне любого воспалительного процесса в организме.

Чтобы болезнь не дала рецидивов, важно на старте определить ее истинную причину

Кто в группе риска

Если по роду деятельности человек регулярно перегружает плечевой сустав, например работает токарем или маляром, он автоматически рискует заработать периартроз. Этому же риску подвергаются спортсмены, выполняющие аналогичные упражнения. Задуматься о начале развития артроза плеча стоит также, если:

  • у вас значительный лишний вес;
  • вы не ведете активный образ жизни или наоборот подвергаетесь сильной физической нагрузке;
  • ваши конечности обездвижены по медицинским показаниям;
  • вы уже не понаслышке знакомы с лечением артроза или остеоартроза другого сустава;
  • вы преодолели серьезный возрастной рубеж.

Болит плечо? Существуют простые тесты, позволяющие до визита к врачу самостоятельно определить, какие именно мышцы, связки и суставы конечности или шеи провоцируют боль:

Как диагностируют плечелопаточный периартроз

Ортопеды-травматологи, имеющие дело с различными проявлениями болезней суставов, хорошо знают, что диагностируется плечелопаточный периартроз преимущественно у женщин.

Локализуется болезнь в основном в правом плече и имеет одностороннее проявление, однако на консультации медики, после осмотра и пальпации, обращают внимание и на другие признаки, а также назначают дополнительные исследования.

  • Общеклинический анализ крови показывает повышение СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле.
  • На рентгенологическом снимке заметны солевые отложения, но явных изменений нет: в противном случае вместо диагноза периартроз речь уже шла бы об артрозе – более серьезной степени поражения.
  • МРТ грудного и шейного отделов позвоночника позволит уточнить степень поражения суставов.

Если пациент не может отвести руку в сторону на 60-120°, с большой вероятностью, у него периартроз

Методика лечения периартроза

Поскольку заболевание считается начальной стадией артроза и практически не затрагивает количества и вязкости синовиальной жидкости, на этом этапе можно обойтись консервативными методами. Это справедливо для клинических случаев, когда лечение начато вовремя и болезнь еще не успела прогрессировать.

Комплекс терапевтических методов включает, по показаниям, такие:

  • Лечебный массаж плечевого сустава, руки, шеи, спины.
  • Мануальная терапия.
  • Остеопатия.
  • Физиотерапия – электрофорез, миостимуляция, магнито-лазерная терапия и другие воздействия.
  • Рефлексотерапия, или иглоукалывание.
  • Гирудотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Фиксирующая повязка во время лечения ускорит восстановление подвижности сустава

Медикаментозное лечение периартроза предполагает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • хондропротекторов;
  • противовоспалительных и согревающих мазей;
  • биостимуляторов.

Если приостановить прогрессирование болезни не удалось и очередное обследование показало артроз, решить проблему консервативными методами будет сложнее, а порой и невозможно.

В таких случаях восстановить вязкость синовиальной жидкости и вернуть привычную подвижность плечевому суставу помогут внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» – курсами раз в 1-2 года, в зависимости от тяжести заболевания.

Заболевание прогрессировало и перешло в артроз? Узнайте у врача о курсе внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Как предупредить развитие плечелопаточного периартроза

Отсутствие болевых ощущений вовсе не говорит о том, что можно смело экспериментировать со своим здоровьем. Заботиться о нем стоит до появления любых тревожных симптомов.

  • Во время утренней зарядки уделяйте особое внимание суставам верхних конечностей.
  • Проследите, чтобы питание было сбалансированным и полезным.
  • Если у вас уже есть лишние килограммы, подберите вместе с диетологом оптимальный подход для решения проблемы.
  • Избегайте переохлаждения, которое плохо сказывается на работе суставов, мышц и вязкости синовиальной жидкости.
  • По возможности старайтесь не «залеживаться» на одном боку во время ночного сна, чтобы не нарушать кровообращение в верхних конечностях.
  • Следите за осанкой. Ее искривление приводит к остеохондрозу, затем к плечелопаточному периартрозу и артрозу.
  • Поднимая тяжести, не нагружайте мышцы плеча чрезмерно.
  • Не оставляйте без внимания заболевания внутренних органов, так как любые воспаления в организме, в том числе в хронической форме, становятся причиной развития артроза.

Плечелопаточный периартроз относится к тем заболеваниям, которые еще можно вылечить.

Главное – своевременно обратить внимание на дискомфортные ощущения в плече и забить тревогу до того, как в суставах образуются остеофиты.

Если же ревматолог-ортопед настаивает уже на лечении артроза плечевого сустава, не спешите отчаиваться: внутрисуставные инъекции Noltrex очень быстро и достаточно надолго возвращают привычную радость движения!

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *