Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

В самом названии заболевания содержится ответ на вопрос, что становится причиной его возникновения. Аденовирусный конъюнктивит относится к аденовирусным заболеваниям, которые поражают зрительные и дыхательные органы, а также лимфоузлы. 

Особенности заболевания

Возбудителем аденовирусного конъюнктивита являются вирусы из семейства аденовирусов Adenoviridae. Они — наиболее частая причина возникновения конъюнктивитов вирусного типа. Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем. 

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Как правило, «пропускными каналами» для аденовирусной инфекции выступают конъюнктива и верхние дыхательные пути. Проникнув на слизистую оболочку респираторного тракта, аденовирусы начинают размножение, попутно поражая и нижние дыхательные пути.

После попадания вирусов в лимфоидную ткань происходит воспаление лимфатических узлов. Размножение вирусов в дыхательном тракте, кишечнике, конъюнктиве провоцируют возникновение признаков, типичных для острого респираторного заболевания. 

Деятельность аденовирусов приводит к интоксикации организма человека и лихорадке. При этом иммунная система становится слабее, поэтому часто возникает вторичная бактериальная инфекция.

Стоит отметить, что осложнения могут возникнуть на любом этапе протекания заболевания. Под воздействием бактериальной флоры могут возникнуть: ангина, пневмония или гайморит. 

Инкубационный период аденовирусного конъюнктивита может длиться до 14 дней. После этого заболевание развивается достаточно стремительно. Начинается все с высокой температуры, наблюдаются слабость, головная боль, потеря аппетита, возникают фарингит, ринит и даже расстройство пищеварения. При этом состояние больного можно считать удовлетворительным. 

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Лихорадка при аденовирусном конъюнктивите проходит в две волны. На второй волне поражается один глаз, после чего инфекция распространяется на второй.

Наблюдается отечность и покраснение век, появляются выделения слизистого или гнойного характера.

Больной страдает от жжения и зуда, его беспокоит ощущение инородного тела в глазах, обильное слезотечение и реакция на яркий свет. Вся область конъюнктивы при этом красного цвета. 

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в нескольких формах, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • Катаральная. Характеризуется незначительным местным воспалением. Слизистая оболочка глаз немного красная, гнойно-слизистых выделений не много. Обычно при катаральном конъюнктивите не бывает осложнений, он протекает мягко и проходит примерно в течение недели.
  • Фаринго-конъюнктивальная лихорадка (фолликулярный конъюнктивит). Главные симптомы — возникающие на слизистой оболочке пузырьки. Они могут быть любого размера. Появляются фолликулы либо на всей слизистой, либо на какой-то ее части. Изначально фолликулярную форму конъюнктивита можно принять за трахому, однако симптомы несколько различаются: так, при последней не бывает лихорадки и назофарингита.
  • Пленчатая: заболевание сопровождается возникновением на слизистой оболочке тонких сероватых пленок. В большинстве случаев они легко снимаются, но иногда они тесно присоединяются к конъюнктиве и удалить их бывает проблематично. Избавляться от пленок нужно обязательно и строго придерживаться курса лечения, который назначил врач. В противном случае итогом пленчатого аденовирусного конъюнктивита становится возникновение рубцов на слизистой глаза. Заболевание сопровождается температурой (может доходить до 39 градусов). 

Наиболее легко заразиться аденовирусным конъюнктивитом весной и осенью, причем заболеванию подвержены не только дети, но и взрослые.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

В отличии от обычного, аденовирусный конъюнктивит проходит в более серьезной форме. Слабость, дискомфорт в глазах, нагноения — приятного мало. Постепенно состояние больного ухудшается, а количество гноя увеличивается. Из-за последнего может произойти снижение остроты зрения, которое восстанавливается по мере выздоровления.

В редких случаях зрение ухудшается безвозвратно и даже возникает слепота. Это имеет место в случаях, когда было подобрано неправильное лечение или заболевание не лечилось вовсе. Если аденовирусный конъюнктивит уже в запущенной форме, на глазном яблоке может появиться бельмо и рубцы, которые вызывают немалый дискомфорт.

Также часто возникает синдром «сухого глаза», избавиться от которого помогают специальные капли. 

Оставлять заболевание без внимания и заниматься самолечением категорически запрещено, так как аденоидный конъюнктивит считается одним из самых серьезных заболеваний глаз, имеющих серьезные осложнения. Чем лечить конъюнктивит,  рассмотрим ниже.

Способы диагностики аденовирусного конъюнктивита у взрослого

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит врач проводит опрос, в ходе которого выясняет, имел ли место контакт с зараженным. Также проводится осмотр, в ходе которого определяются признаки аденовирусного конъюнктивита и состояние верхних дыхательных путей.

Лабораторные исследования включают:

  • иммунофлюоресцентное исследование, определяющие антигены в мазке;
  • методы, позволяющие выявить антитела к аденовирусу, которые применяются в начале развития заболевания и после избавления от него;
  • Полимеразную Цепную Реакцию, выявляющую ДНК аденовируса; относится к самым дорогостоящим методам, требующим специальной лаборатории;
  • выращивание аденовируса в искусственных условиях для определения его природы. 
  • Способов диагностики много, каждый из них направлен на выявление определенного симптома  инфекции. 

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: способы лечения

Если Вы обнаружили изменение в состоянии своего организма, при первых же тревожных признаках стоит обратиться за помощью специалиста. Чем лечить аденовирусный конъюнктивит, может определить только врач.

Промедления в данном случае чреваты потерей зрения, поэтому рисковать не стоит.

После осмотра и постановки диагноза специалист назначит лечение, основанное на индивидуальных особенностях пациента и форме конъюнктивита. 

Обычно в рамках лечения взрослого назначаются противовирусные средства общего действия и общеукрепляющие препараты. Также в схему лечения входят средства местной терапии — мази и капли для глаз. Если конъюнктивит находится в не запущенной форме, то этих мер достаточно для того, чтобы заболевание прошло через 2-3 недели. 

Лечение взрослых проводится с использованием полного комплекса действий, направленных на снятие симптомов аденовирусного конъюнктивита и развития новых патологий. Чтобы облегчить состояние больного, используют капли дезоксирибонуклеазы. Применяются они до 8 раз в сутки, на восьмой день протекания заболевания количество приемов сокращается до 3 раз. 

Также при сильном поражении глаз рекомендуется закладывать за веки мази, например, тетрациклиновую. Курс лечения не превышает 20 дней. Предварительно стоит обработать глаза настоем ромашки, шалфея или аптечным дезинфицирующим раствором. Для этого стоит смочить в нем ватный диск и протереть глаза, избавляя их от слизистых и гнойных выделений. 

Снять отечность во время лечения конъюнктивита помогают антигистаминные препараты, такие как «Фенистил» и «Зиртек». Во избежание присоединения вторичных инфекций, применяют средства с антибактериальным эффектом. Чтобы не спровоцировать передачу аденовирусной инфекции другим членам семьи, рекомендуется изолировать больного в отдельную комнату и тщательно мыть руки после общения с ним.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых: как не допустить возникновения

Стопроцентной защиты от аденовирусного конъюнктивита нет. Однако существует ряд мер, которые помогут снизить риск заражения. В их числе — соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета. 

Не забывайте, что аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется. Если же Вы обнаружили симптомы конъюнктивита у себя или своих близких, ограничьте контакт с другими людьми. Больной должен иметь свои столовые приборы, полотенце и другие средства гигиены. Хорошо, если есть возможность выделить ему отдельную комнату. Помещение стоит регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.

Стоит отметить, что к заражению инфекцией может привести не только тесный контакт с больным. Иногда достаточно находиться с ним в одной комнате.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Лечение аденовирусного заболевания должно проводиться обязательно под присмотром специалиста. Вакцины от конъюнктивита аденовирусного не существует, но врачам хорошо известна эта болезнь, поэтому они смогут назначить эффективное лечение, которое поможет быстро выздороветь и избежать осложнений.  

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит — фото, симптомы и лечение

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм взрослого аденовируса разных типов. Несмотря на то что, на первый взгляд, это заболевание кажется совсем безобидным, но на самом деле оно таким не является.

Причиной развития патологии становятся аденовирусы следующих серотипов: 3, 4, 7, 10 и 11. Как правило, воспаление конъюнктивы предваряет любое поражение верхних дыхательных путей.

Если долго не лечить коньюктивит, то происходит помутнение хрусталика из-за воспалительного процесса. Со временем может образоваться бельмо, что приведет к полной слепоте.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Как происходит заражение?

Заражение аденовирусным конъюнктивитом происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании, реже — при непосредственном попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз.

Читайте также:  Кишечная непроходимость, симптомы и лечение

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела. На второй волне повышения температуры появляются симптомы конъюнктивита сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется скудное прозрачное слизистое отделяемое.

Конъюнктива век и переходных складок гиперемирована, отечна, с большей или меньшей фолликулярной реакцией и с образованием на конъюнктиве век (обычно у детей) легко снимающихся пленок. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются.

Чувствительность роговицы снижена.

Сколько длится аденовирусный конъюнктивит? Явления кератита обычно полностью исчезают при выздоровлении, которое наступает в течение 2-4 недель. 

Классификация

В зависимости от того, какие имеются симптомы, различают следующие формы аденовирусного конъюнктивита:

  1. Пленчатая – отличается образованием серовато-белых пленочек в области оболочки глаза, они легко снимаются при помощи ватных тампонов. Если пленочка слишком плотно расположена к конъюнктиве, при ее снятии может возникнуть кровоточивость. На месте деформации слизистой видны рубцы или небольшие уплотнения, но они быстро рассасываются после полного выздоровления. Тяжелая форма заболевания сопровождается лихорадкой, высокой температурой.
  2. Фолликулярная – этот тип воспаления конъюнктивы распознается по имеющимся на разрыхленной слизистой глаза многочисленным пузырьковым высыпаниям. По размерам они могут быть разными: и крупными, и совсем мелкими. Визуально – это полупрозрачные студенистые капсулы. Особенно много фолликул покрывает переходную складку. Фолликулярная форма очень похожа на трахому в начальной стадии развития. Но ошибки в диагностике встречаются весьма редко, поскольку для нее не характерны проявления назофарингита и лихорадочные состояния. К тому же трахомные высыпания расположены на конъюнктиве верхнего века глаза.
  3. Катаральная – воспаления и покраснения имеют незначительный характер, выделения скудные. Болезнь протекает легко, занимает около 7 дней, осложнений не бывает.

Важно при появлении первых признаков патологии незамедлительно обратиться к врачу для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

В случае аденовирусного конъюнктивита симптомы могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний (см. фото). Иногда признаки того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, порой человек просто начинает быть носителем вируса.

Начало аденовирусного конъюнктивита имеет острый характер. Как правило, вначале поражение наносится одному глазу, а через 1-3 дня заболевание переходит на другой глазной орган.

В этом случае наблюдаются следующие внешние признаки:

  • отёк и гиперемия конъюнктивы;
  • пациент ощущает жжение в глазах;
  • из глаз сочится слизистый экссудат;
  • появление на слизистой специфических плёнок. Такой симптом более часто отмечается у детей;
  • на слизистой формируются фолликулы различных размеров;
  • сильная головная боль;
  • пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни:

  1. Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.
  2. Аденовирусный кератоконъюнктивит имеет более тяжелые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование пленки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

Очень часто рассмотренный недуг носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка. В данном случае кроме поражения глаз возникает фарингит, сопровождающийся подъемом температуры. Позже появляется отечность и покраснение век. Из глаз начинает выделяться прозрачная слизь. 

Как выглядит аденовирусный конъюнктивит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых на глазу.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Диагностика

Диагноз устанавливает врач офтальмолог при наличии типичных симптомов. Важно проводить дифференциальную диагностику с другими видами конъюнктивита (аллергическим и бактериальным), так как в каждом случае есть свои особенности лечения.

  • Из лабораторных методов подтвердить аденовирусную природу заболевания может соскоб с конъюнктивы с последующим проведением ПЦР. Однако этот анализ является сложным и дорогостоящим, поэтому не имеет широкого клинического применения.
  • Анализ крови на содержание антител к аденовирусу, взятый в динамике, покажет нарастание этого показателя более чем в 4 раза.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

При обнаружении аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторное лечение, используя противовирусные средства.

Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели.

Взрослым в качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер). 

Медикаментозная терапия

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых проводится с использованием следующих препаратов, капель и мазей:

  • Теброфен. Противовирусный препарат. Выпускается в виде капель или глазной мази.
  • Флоксал. Основа препарата – противомикробное средство офлоксацин.
  • Альбуцид. Глазные антимикробные капли широкого спектра.
  • Интерферон. Иммуномоделирующее противовирусное средство.
  • Тобрекс. Противомикробные капли. Можно использовать с первых дней жизни ребенка.
  • Полудан. Лекарственный препарат, стимулирующий выработку интерферона.
  • Флореналь. Предназначен для нейтрализации вируса. Особенно эффективен в отношении Herpessimplex.
  • Витабакт. Препарат с асептическими свойствами. Можно использовать у грудничков.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно лишь ухудшить ситуацию.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Осложнения и прогноз

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно тяжелых осложнений, а именно:

  • развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
  • кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
  • присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Прогноз благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Аденовирусный конъюнктивит

Одной из причин синдрома «красных глаз» является инфекция, попавшая на конъюнктиву — тонкую наружную оболочку глаз, которая покрывает видимую часть органа зрения и внутреннюю поверхность век. Среди инфекционных причин воспаления выделяется специфическая форма — острый аденовирусный конъюнктивит.

Болезнь очень заразна и часто вызывает вспышки эпидемии, особенно весной и осенью. По статистике, аденовирус поражает глаза в 70% случаев, однако в разных странах этот показатель может отличаться. Поскольку возбудитель был впервые выделен из аденоидов или носоглоточных миндалин, его назвали аденовирусом.

Позже выяснилось, что он вызывает воспаление не только в носоглотке, но и в бронхах и конъюнктиве. Вирус передается от больного человека здоровому воздушно-капельным или контактным путем при чихании, кашле или разговоре. Иногда можно заразиться от себя. Если обычный насморк вызван аденовирусом, то последний может попасть на слизистую оболочку.

Для этого достаточно дотронуться до глаза грязными или «инфицированными» руками. Конъюнктива чаще воспаляется в следующих случаях:

Несоблюдение правил личной гигиены.

Неправильный уход за линзами.

Купание в бассейне без фильтра или в загрязненном водоеме.

Проведение операции на роговице.

Воспаление конъюнктивы могут вызвать аденовирусы серотипов 3, 4, 7. 3 и 4 типы вызывают геморрагический конъюнктивит, для которого характерно покраснение глаз из-за мелких кровоизлияний. В более чем 50% случаев вместе с конъюнктивой поражается роговица, обычно через 7−10 дней после конъюнктивита.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых Симптомы возникают после инкубационного периода — это промежуток времени от момента заражения до развития болезни. При аденовирусном конъюнктивите у взрослых вирус вызывает жалобы через 2 — 12 дней после инфицирования. При этом человек уже заразен для окружающих. Длительность скрытой стадии зависит от количества вирусных частиц, серотипа вируса и сопротивляемости организма. При болезни пациент жалуется на:

Читайте также:  Сумамед: инструкция по применению, отзывы, цены

Ощущение инородного тела в глазу.

Обычно воспаляется один глаз, но в 70% случаев во втором глазу через 2−7 дней возникают легкие симптомы воспаления конъюнктивы. Для аденовирусного конъюнктивита характерно сочетание глазных симптомов с аденовирусным бронхитом или фарингитом, общими признаками интоксикации. К общим симптомам относят повышение температуры тела, общую слабость, головную боль и увеличение шейных, подчелюстных или околоушных лимфатических узлов. Причем общие симптомы могут возникать раньше, чем глазные.

В зависимости от тяжести заболевания, аденовирусный конъюнктивит у взрослых может протекать в трех формах: катаральное воспаление, фолликулярный конъюнктивит и мембранозный вариант. Их симптомы и лечение отличаются из-за разной глубины поражения.

Поверхностное воспаление называют катаральным. При осмотре глаз, на фоне небольшого покраснения, можно обнаружить слизистые, реже гнойные выделения. Последние указывают на присоединение бактерий к аденовирусу. Катаральный конъюнктивит протекает легко, редко вызывает осложнения и проходит в течение недели.

Фолликулярное воспаление характеризуется появлением пузырьков на конъюнктиве. Они либо образуются на ограниченном участке, либо покрывают всю наружную оболочку глаза. Часто сочетается с инфекционным поражением носоглотки, поэтому этот вариант зовут фаринго-конъюнктивальной лихорадкой.

Мембранозное поражение возникает в тяжелых случаях. На фоне высокой температуры тела, на слизистой оболочке глаз появляются тонкие сероватые пленки. Как правило, они легко снимаются, но при быстром высыхании пленки могут приклеиться к конъюнктиве, а удалить их будет трудно. Если вовремя не лечить мембранозное поражение, на слизистой оболочке глаза образуются рубцы. При глазных болезнях следует обратиться к офтальмологу. Специалист осмотрит орган зрения, назначит необходимые анализы и подскажет, как лечить воспаление. Лечением аденовирусного конъюнктивита у взрослых и, тем более, у детей должен заниматься только врач. Самостоятельно, без помощи окулиста, нельзя вылечить болезнь, поскольку неизвестно, какой возбудитель стал причиной воспаления. Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых Прежде чем лечить аденовирусный конъюнктивит у взрослых, следует исключить другие причины «красных глаз»: увеит, склерит, травму или конъюнктивиты, вызванные другими возбудителями. Диагноз ставят на основании характерных признаков и уточняют с помощью лабораторной диагностики. Лабораторные исследования включают:

Анализы слезной жидкости, выявляющие белки вируса в мазке.

Анализы крови, которые определяют антитела к вирусу.

В мазке вирусные частицы выявляют с помощью иммунофлюоресцентного исследования или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последний тест максимально точный, так как помогает обнаружить возбудитель, даже если в мазок попал всего один вирус. Для быстрой диагностики используют экспресс-тесты, которые можно найти в аптеке. Они менее чувствительны к белкам вируса, поэтому иногда выдают ложноотрицательный результат. Лечение больше направлено на устранение симптомов. Иногда используют препараты, эффективные именно против аденовируса. После появления симптомов, независимо от назначенного лечения, симптомы пройдут самостоятельно в течение 2 недель. Для предупреждения осложнений и облегчения жалоб больного местно используют растворы, глазные капли или мази. Иногда лечение дополняют приемом лекарств внутрь. Комплексную терапию проводят в течение 20 дней.

При конъюнктивите нельзя накладывать повязку на воспаленный глаз. Из-за нее ухудшается удаление воспалительной жидкости из конъюнктивальной полости. Если жидкость вовремя не выделится, под повязкой может возникнуть кератит.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Чтобы предотвратить распространение инфекции, нужно соблюдать правила гигиены:

Мыть руки до и после применения глазных капель.

Нельзя тереть или чесать глаза грязными руками.

Использовать одноразовые салфетки и отдельное полотенце для лица.

Закапывать в каждый глаз лекарства разными пипетками.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса, местно ставят холодные компрессы. От холода сосуды сужаются, образуется меньше воспалительной жидкости, а глаза не краснеют.

Важно помнить, что в течение как минимум 2 недель после заражения больной остается источником инфекции, поэтому окружающие должны принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

Подбор лекарств зависит от возбудителя и симптомов болезни. Если диагностика не подтверждает аденовирусную инфекцию, а возбудитель неизвестен, используют антибиотики широкого спектра действия. Но необходимо помнить, что от аденовируса они не избавят. Поэтому при неэффективности антибактериальных средств можно предположить вирусную природу конъюнктивита, поставив так называемый «диагноз в процессе лечения». При выраженных симптомах больным назначают:

Противовирусные препараты, блокирующие сборку вирусных частиц и выраженность инфекционного процесса.

Противовоспалительные препараты, уменьшающие покраснение и боль.

Антигистаминные препараты, снимающие отек и зуд.

Кортикостероиды, предупреждающие появление пленок и рубцов.

Местно используют антисептические растворы, чтобы удалить воспалительную жидкость из конъюнктивальной полости. В первые 5 дней каждые 2−4 часа закапывают пипеткой раствор фурацилина или слабо-розовый раствор марганцовки для промывания. Очищающим, успокаивающим эффектом обладает раствор для промывания Окусалин. Он содержит гипертонический раствор натрия хлорида, который вытягивает отечную жидкость из воспаленных глаз. Когда симптомы стихают, закапывают те же растворы 3−6 раз в сутки. Антибактериальные мази лучше закладывать на ночь. Мази применяют после очищающих растворов, если отсутствуют обильные выделения из глаз.

Лечение патологий у детей

У детей используют практически те же средства, что и у взрослых. Из-за склонности к аллергическим реакциям, детям показаны антигистаминные средства. Их принимают до полного выздоровления. Чтобы стимулировать естественную противовирусную защиту организма, назначают иммуномодуляторы. В течение 7−10 дней используют противовирусные мази и капли. Это помогает предупредить осложнения. Из-за анатомической близости носовой полости и слабого иммунного ответа, как правило, у детей аденовирусные поражения глаз, носа и глотки сочетаются. Поскольку заложенный нос нарушает выделение слезной жидкости, используют сосудосуживающие капли для носа. Профилактика бактериальной инфекции включает антибактериальные мази и капли в нос и глаза. Мази с антибиотиками можно применять до 20 дней. Перед нанесением мази слизистую обрабатывают антисептическими растворами, настойкой ромашки или промывают раствором Окусалина 3%. Длительность промывания — около 2 минут.

Меры предосторожности и профилактика

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых Профилактика попадания аденовируса на конъюнктиву предполагает, в первую очередь, исключение контакта грязных пальцев или ладони с глазами. Заражение происходит при использовании предметов личной гигиены больного, прямом контакте с ним. При вирусной инфекции лучше не приближаться вплотную к заразившимся. Нужно часто проветривать комнату, где лежит больной. Категорически нельзя пользоваться одними и теми же пипетками разным людям. Здоровым членам семьи показан прием иммуностимуляторов и витаминов для поддержки иммунитета. Воспаление из конъюнктивы может распространиться на другие глазные оболочки. В этом случае симптомы и лечение будут другими. Если поражается роговица, то ухудшается зрение, появляются монетовидные помутнения на роговице. Они исчезают в течение нескольких недель, реже сохраняются, вызывая хроническую светобоязнь. У 80% больных после болезни нарушается выделение слезной жидкости, развивается постинфекционный синдром «сухого глаза». Чтобы увлажнить слизистую, врач назначает слезозаменители. Искусственные слезы используют в течение 6−8 недель.

Прогноз, как правило, благоприятный. Легкие формы можно вылечить за 4−7 дней. При ослабленном иммунитете к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. При стойких изменениях болезнь переходит в хроническую форму, при этом сам аденовирус в организме уже не обнаруживается.

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых и детей развивается, как правило, на фоне острой инфекции верхних дыхательных путей. Вирусная инфекция, вызванная аденовирусом, длится до 2 недель. Наружная оболочка глаз становится отечной, красной, появляются слизистые выделения, светобоязнь или слезоточивость. Чтобы быстро удалить вирус со слизистой оболочки, рекомендуют использовать средства для промывания. Перед нанесением любых мазей проводится очищение глаз от воспалительной жидкости — это обязательная процедура. Для промывания можно закапать в каждый глаз Окусалин, содержащий гипертонический раствор соли. Он разрешен взрослым и детям.

Аденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит – острое инфекционное поражение слизистой оболочки глаз, вызываемое аденовирусами. Аденовирусный конъюнктивит протекает с повышением температуры, явлениями назофарингита, местными симптомами (отечностью век, гиперемией слизистой, слезотечением, жжением, болью, зудом, отделяемым из глаз). Диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится офтальмологом с учетом данных бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и ПЦР-соскоба. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает инстилляции препаратов антивирусного и антибактериального действия, закладывание глазных мазей.

Аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка) является высококонтагиозной инфекцией, вызываемой аденовирусами и протекающей с воспалительным поражением конъюнктивы, слизистой верхних дыхательных путей (

фарингитом

), повышением температуры тела. В

офтальмологии

эпидемические вспышки аденовирусного конъюнктивита обычно регистрируются в осенне-весенний период, преимущественно в организованных детских коллективах.

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых

Аденовирусный конъюнктивит

Возбудителями аденовирусных конъюнктивитов во время эпидемических вспышек выступают аденовирусы серотипов 3, 7a, 11; при спорадических случаях – аденовирусы 4, 6, 7, 10 типов. Пути передачи аденовирусного конъюнктивита — воздушно-капельный или контактный.

Попадание аденовируса на слизистую оболочку глаз происходит при чихании, кашле или непосредственном занесении инфекции с загрязненных рук. От момента инфицирования до появления клинических симптомов проходит от 3 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).

Факторами повышенного риска являются:

  • контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
  • переохлаждение, ОРВИ;
  • нарушение гигиены;
  • купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
  • травмы глаза;
  • несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
  • хирургическое лечение патологии роговицы;
  • стрессы.
Читайте также:  Симптомы кольпита у женщин, лечение и профилактика. Препараты для лечения кольпита

При цитологическом исследовании мазка у больных с аденовирусным конъюнктивитом выявляется деструкция эпителиальных клеток, характеризующаяся вакуолизацией, распадом хроматина, гипертрофией ядрышек, образованием ядерной оболочки. В цитограмме преобладают клетки мононуклеарного типа.

По особенностям клинического течения выделяют катаральную, фолликулярную и пленчатую формы аденовирусного конъюнктивита.

Катаральный и фолликулярный аденовирусный конъюнктивит может возникать в разном возрасте, пленчатый развивается преимущественно у детей. Клиника манифестирует через 5-8 дней с момента заражения.

Вначале заболевания отмечается повышение температуры тела с выраженными явлениями фарингита и ринита, головная боль, диспепсические расстройства; развивается подчелюстной лимфаденит.

На второй волне лихорадки появляются признаки конъюнктивита сначала в области одного глаза, а через 2-3 дня – на другом глазу.

Местные симптомы при аденовирусном конъюнктивите характеризуются отечностью и покраснением век, необильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым, ощущением инородного тела, зудом и жжением, слезотечением, светобоязнью, умеренным блефароспазмом.

Гиперемия выражена во всех отделах конъюнктивы, распространяется на слезное мясцо, полулунную и нижнюю переходную складку.

Катаральная форма

Протекает с незначительными явлениями местного воспаления: небольшим покраснением слизистой глаза, умеренным количеством отделяемого. Течение катарального аденовирусного конъюнктивита легкое, длительность заболевания – около одной недели. Обычно осложнений со стороны роговицы не наблюдается.

Фолликулярная форма

Характеризуется наличием пузырьковых высыпаний (фолликулов) на слизистой оболочке глаза.

Фолликулы могут быть мелкими, точечными или крупными, полупрозрачно-студенистыми; располагаться в уголках век или покрывать всю инфильтрированную и разрыхленную слизистую, особенно в области переходной складки.

Фолликулярная реакция внешне напоминает начальную стадию трахомы, однако диагностических ошибок обычно не бывает, поскольку при трахоме отсутствуют явления назофарингита, лихорадка, а высыпания локализуются в области конъюнктивы верхнего века.

Пленчатая форма

Встречается в четверти случаев. Протекает с образованием тонких пленок серовато-белого цвета, покрывающих слизистую оболочку глаза.

Обычно пленки нежные, легко удаляются ватным тампоном; но иногда могут образовываться плотные фибринозные наложения, спаянные с конъюнктивой, которые с трудом снимаются с воспаленной слизистой. После удаления пленок обнаженная слизистая может кровоточить.

Иногда выявляются точечные подконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты, которые полностью рассасываются после выздоровления.

Исходом пленчатого аденовирусного конъюнктивита нередко является рубцевание слизистой. При пленчатом аденовирусном конъюнктивите страдает общее состояние: развивается высокая лихорадка (до 38°С–39°С), которая может держаться от 3-х до 10 дней. Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита может быть ошибочно принята за дифтерию.

При подозрении на аденовирусный конъюнктивит офтальмолог выясняет наличие в анамнезе контакта с больным фаринго-конъюнктивальной лихорадкой. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита в сочетании с катаральными изменениями верхних дыхательных путей и регионарной лимфаденопатией.

Для выделения аденовируса используют лабораторные серологические, цитологические, вирусологические методы. Ранняя диагностика аденовирусного конъюнктивита проводится иммунофлюоресцентным методом, позволяющим выявить специфические вирусные антигены в мазке со слизистой оболочки глаза.

Информативна полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая ДНК аденовируса в конъюнктивальном соскобе.

Антитела к аденовирусам в сыворотке крови выявляют с помощью реакции связывания комплемента (РСК), иммуноферментного анализа (ИФА). Диагностическим критерием аденовирусного конъюнктивита служит нарастание титра антител в 4 и более раза.

С целью выделения и идентификации аденовируса на культуре клеток проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы.

Лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства.

Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели.

В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).

Для профилактики присоединения вторичной инфекции целесообразно применение антибактериальных глазных капель и мазей. До полного клинического выздоровления при аденовирусном конъюнктивите показан прием антигистаминных препаратов. С целью предупреждения развития ксерофтальмии применяют искусственные заменители слезы (например, карбомер).

Прогноз аденовирусного конъюнктивита благоприятный: обычно заболевание заканчивается полным клиническим выздоровлением через 2-4 недели. При развитии синдрома сухого глаза требуется длительное применение слезозаместителей.

Профилактика вспышек аденовирусного конъюнктивита в коллективах заключается в своевременной изоляции заболевших, проветривании и влажной уборке помещений, соблюдении личной гигиены.

В кабинете офтальмолога необходимо проводить тщательную дезинфекцию и стерилизацию инструментария (пипеток, глазных палочек), уборку с использованием дезсредств, кварцевание.

В бассейнах необходим контроль за режимом хлорирования воды в соответствии с действующими нормами.

Причины аденовирусного конъюнктивита. Как заражаются аденовирусом?

Аденовирусный конъюнктивит — один из вариантов воспаления слизистой оболочки глаза и век, вызванных аденовирусами. Болезнь характеризуется частым сопровождением глазных симптомов острыми патологическими проявлениями со стороны ЛОР-органов и интоксикацией.

Причины аденовирусного конъюнктивита

Аденовирусный конъюнктивит может проявляться двумя формами вирусного воспаления, в виде сложного названия лихорадки — фарингоконъюнктивальная, что по-русски значит глоточная и глазная, и эпидемическим кератоконъюнктивитом. В обоих вариантах отмечаются сочетания проявлений конъюнктивита с патологией глотки или кератитом, объединяет их и общий вид возбудителя.

Возбудителями болезни считаются аденовирусы 3, 5 и 7 серотипов, которые передаются от заболевшего человека воздушно-капельным и контактным путями. С момента заражения аденовирусом до появления первых симптомов проходит чуть меньше недели.

Как заражаются аденовирусом?

Чаще всего аденовирусным конъюнктивитом болеют дети, именно они и становятся источником заболевания взрослых. Прежде всего высокая контагиозность связана со сложностью поддержания ребенком гигиенического состояния рук, ведь руки дети моют только по указке взрослого, не проявляя самостоятельности в этом вопросе.

Прикасаясь к своему больному ребенку, взрослый не задумывается о личной гигиене, поэтому легко перетаскивает вирус на себя, на лицо и в глаза. Если взрослый носит контактные линзы, то риск заболевания увеличивается и более плотным контактом их со слизистой глаза, формируемой линзами тенденцией к сухости, и наличием микротравм конъюнктивы из-за присутствия инородного тела.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита

Болезнь начинается с общих симптомов вирусного поражения верхних дыхательных путей.

Сначала возникает першение в глотке и зуд в носу, быстро появляется отделяемое из носа, к нему присовокупляются рези в носоглотке, боли в горле и за грудиной, а дальше приходит сухой раздирающий кашель. В отдельных случаях может развиться отит — воспаление уха. Температура тела быстро повышается до 39˚.

На фоне этих катаральных симптомов примерно к третьему дню, если не раньше, развивается одностороннее, но чаще двустороннее воспаление слизистой глаз. Конъюнктива меняет свой цвет с нежно-розового на красный, на нижнем веке с внутренней стороны появляются мелкие, не более пары миллиметров, утолщения — фолликулы.

Возможно появление пленок и кровоизлияний в слизистой внутренней части века.

Железы продуцируют избыточную слезу, выделяется патологическая воспалительная серозная жидкость, внешне похожая на желтоватую плазму крови.

При выраженных симптомах не исключено вовлечение в воспалительный процесс и роговицы, на которой так же появляются мелкие инфильтраты. Часто у пациента увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Все эти симптомы при правильном лечение самостоятельно и бесследно исчезают примерно к концу второй недели.

Диагностика аденовирусного конъюнктивита

Диагноз ставится по совокупности клинических проявлений, к сожалению, к офтальмологу обращаются при развитии осложнений со стороны глаза. Тогда и проводится биомикроскопия, исследуется острота зрения, в мазках со слизистой оболочки глаза определяется аденовирусный антиген.

Лечение вирусного воспаления

Лечение аденовирусного конъюнктивита состоит из местного и общего воздействия.

За отсутствием эффективных назначаются не имеющие достаточной эффективности противовирусные препараты в виде капель. Для предупреждения присоединения бактериальной флоры на фоне снижения иммунитета, рекомендуются антибактериальные препараты в виде глазных капель. Частота использования капельных инстилляций определяется выраженностью симптомов.

Проводится общеукрепляющая и симптоматическая терапия до исчезновения общих симптомов, как правило, прием жаропонижающий при высокой температуре, обезболивающих, противокашлевых и сосудосуживающих капель в нос.

Профилактика заражения

Заболевшему следует пользоваться строго индивидуальными средствами гигиены, желательно ограничить его общение с другими членами семьи. Дома ежедневно проводится влажная уборка, отдельно моются посуда больного, его вещи.

В период болезни пациент находится дома, на работу не ходит, потому что такой работник совсем бесполезен, да еще и заразен для всех, проходящих мимо него.

Лечение длится около двух недель, как правило болезнь не вызывает осложнений. Но надеяться на авось при воспалении глаз не стоит, не зря один из вариантов называется кератоконъюнктивит, а поражение роговицы способно навсегда испортить зрение.

В Клинике Медицина 24/7 не только сильная диагностика, но и использование в клинической практике научных разработок и прогрессивных методик позволяет остановить болезнь и сократить её сроки. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *