Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Причины артрита плечевого сустава Симптомы артрита плечевого сустава Лечение артрита плечевого сустава Препараты для лечения артрита плечевого сустава

Плечевой сустав — самое подвижное сочленение человеческого организма. Анатомически он предназначен для многоосевого вращения. Кроме того, наравне с тазобедренным и коленным суставами, он считается один из самых крупных.

Высокая подвижность и нагруженность делает это сочленение уязвимым перед артритом плечевого сустава — воспалительным заболеванием, которое развивается в мягких тканях и суставной капсуле. Каковы же симптомы и лечение артрита плечевого сустава?

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Артрит плечевого сустава накладывает массу ограничений на привычный уклад жизни

Причины артрита плечевого сустава

Для артрита плечевого сустава характерно воспаление, которое начинается с мягких тканей (мышц, сухожилий, связок), переходит на хрящ, а затем — поражает кость.

Сначала болезнь нарушает кровообращение, чем провоцирует недостаток питания и быстрый износ хряща.

После этого начинается дистрофия мышечно-связочного аппарата с дальнейшим микроповреждением костных головок и деформацией сустава. Вызвать симптомы артрита плечевого сустава могут:

  1. Травмы и повышенные нагрузки на сустав. Интенсивный износ вследствие повторяющихся движений (например, у штангистов, теннисистов, фасовщиков, людей с избыточным весом), ушибы, растяжения связок и другие повреждения часто провоцируют воспалительный процесс в тканях. Часто воспаление начинается из-за нагрузки на “не разогретые” мышцы — например, во время занятий в тренажерном зале после недостаточной разминки. На ранних стадиях посттравматический артрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.
  2. Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности капсулы плечевого сустава. Слабость связок, недостаточный синтез коллагена и другие генетические особенности могут приводить к частым травмам. Незначительные, но регулярные, они вносят свой вклад в развитие артрита.
  3. Инфекционные заболевания (в т.ч. хронические, такие как кариес). Некоторые специфические и неспецифические (гнойные) инфекции могут попадать непосредственно в суставную сумку, разрушая клетки, а могут — вызвать реактивный артрит. Чаще всего артрит плечевого сустава провоцируют урогенитальные и кишечные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез, дизентерия).
  4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. При ревматоидном артрите плечевого сустава, системной красной волчанке и ряде других заболеваний организм пациента начинает атаковать собственные ткани при помощи т.н. клеток-киллеров. Это становится причиной хронического воспаления в суставе и околосуставных тканях.
  5. Недостаток физической активности и нарушения осанки. Оба фактора приводят к тому, что нагрузка не распределяется между суставами и мышечным корсетом (как это происходит в норме), а полностью ложится на сустав. Малоподвижный образ жизни также ведет к застою синовиальной жидкости — она перестает питать сустав и устранять из него продукты распада.
  6. Несбалансированное питание (в первую очередь, дефицит витамина С, цинка, кальция, селена, омега-кислот), а также избыток солей и углеводов, ведет к разрушению сустава и поражению тканей.
  7. Возрастные и гормональные изменения. Естественный износ хрящевой ткани или эндокринные нарушения приводят к изменению свойств хряща — его эластичности, амортизационных свойств, способности к регенерации.
  8. Метаболические нарушения. Такие болезни, как сахарный диабет 1-го типа или подагра, связанные с аномалиями в обмене веществ, часто проявляются и в суставах.
  9. Переохлаждение и другие стрессы (в т.ч. психоэмоциональные или хронические вследствие вредных привычек). Эти состояния приводят к нарушению нормального метаболизма и ослаблению иммунной системы. Хрящевая ткань в такой ситуации страдает одной из первых — ведь она лишена кровоснабжения. А значит, недополучает питание и накапливает продукты распада в стрессовых ситуациях.

Симптомы артрита плечевого сустава

Характерными признаками артрита в плечевом суставе являются:

  1. Частые или постоянные боли. Болевой синдром может выражаться в тупых тянущих и ноющих ощущениях, острых “прострелах”, ломоте. Например, инфекционный артрит заявляет о себе резкой болью, тогда как псориатический — тупой. Дегенеративно-дистрофический же (артрозо-артрит) может протекать практически незаметно для пациента, без ярко выраженных неприятных ощущений — особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или угнетении когнитивных способностей. Боль может локализоваться в области плеча, в передней его части (поражен акромиально-ключичный сустав) или отдавать в шею позади плеча, лопатку (поражен лопаточно-торакальный сустав).
  2. Нарушение подвижности сустава. На начальных стадиях оно вызвано нарастающей отечностью из-за скопления синовиальной жидкости в суставной сумке. Позже ограничения приобретают устойчивый характер из-за деформации сустава. Поначалу сокращение подвижности незначительно — например, больному сложно сцепить руки в “замок” за спиной (при тесте один локоть должен быть направлен вверх, другой вниз) или поднять предплечья над головой, выполнить упражнение “мельница”, достать что-то с верхних полок. Однако со временем пациент уже не может держаться за верхний поручень в общественном транспорте или снимать свитер без сильной боли. Скованность и тугоподвижность особенно заметны в утреннее время — после пробуждения больному требуется разминка, чтобы вернуться к нормальному состоянию.
  3. Специфический хруст — т.н. крепитация. Отличить “артритный” хруст от здорового, вызванного схлопыванием пузырьков газа в суставе, очень просто. Услышав подозрительный хруст при резком произвольном движении, сразу же повторите его — если хруст послышится снова и снова, значит, лучше обратиться к ревматологу. Если крепитация сопровождается чувством “натяжения” или дискомфортного сопротивления в суставе, это достоверно говорит о воспалительном процессе.
  4. Припухлость, локальное повышение температуры над пораженным суставом, покраснение кожи. Данная симптоматика соответствует местному воспалению — кожа над суставом может быть болезненной к прикосновениям, как при солнечном ожоге.
  5. Системные проявления — такие как повышение общей температуры тела, озноб, слабость, головокружение, тошнота, снижение аппетита и выносливости (резкое — при реактивном артрите и постепенное — при ревматоидном).

Со временем сустав может увеличиваться в размерах и, в конечном итоге, деформируется. При этом наблюдается дистрофия прилегающих мышц. В некоторых случаях больные жалуются на онемение плеча или руки (когда отек нарушает здоровую иннервацию конечности).

Признаки артрита плечевого сустава усиливаются после длительного пребывания в одной и той же позе (сна, офисного труда), монотонной физической работы, при смене погоды. Все остальное время хронический артрит может не давать о себе знать — вплоть до поздних стадий, когда у больных нарушается сон, а боль возникает при любом движении рукой.

Стадии артрита плечевого сустава

Вне зависимости от причин, специалисты выделяют 4 стадии артрита плечевого сустава:

Артрит плечевого сустава 1 степени

Большую часть времени боли отсутствуют и возникают при смене погоды, нагрузке на сустав. По утрам пациент испытывает некоторый дискомфорт при попытке поднять руку или выполнить повседневные занятия.

Мышцы начинают слабеть, поэтому руки устают быстрее, чем раньше.

В остальном артрит плечевого сустава 1 степени протекает практически бессимптомно — но именно на этой стадии его можно полностью вылечить или замедлить, сохраняя подвижность рук до глубокой старости.

Артрит плечевого сустава 2 степени

Чувство скованности и ухудшение подвижности становятся выраженными. Появляется крепитация, неприятные щелчки. На этом этапе хрящ начинает истончаться, на головках костей появляются очаговые эрозии.

Из-за этого пациент испытывает боль при попытке поднять руку или ощупать плечо, пытается беречь конечность. Часто именно на 2-й стадии появляются заметные отеки и повышение температуры. Возможны подвывихи из-за ослабления мышц и связок.

Дискомфорт не исчезает даже при сокращении нагрузок – на этой стадии пациенты чаще всего обращаются за лечением симптомов артрита плечевого сустава.

Артрит плечевого сустава 3 степени

Болезнь захватывает более глубокие структуры сустава и деформирует его. Ежедневные бытовые занятия сопровождаются острой болью, которые мешают пациенту самостоятельно заботиться о себе. Изменения в суставе уже необратимы, но лечение артрита плечевого сустава еще позволяет сохранить удовлетворительное качество жизни пациента.

Артрит плечевого сустава 4 степени

Руки практически полностью обездвижены, а стандартное лечение не помогает. Боль не исчезает полностью даже при приеме анальгетиков. На этой стадии пациенты часто испытывают расстройства психоэмоциональной сферы, вызванные подавленностью и бессонницей.

Лечение артрита плечевого сустава

При лечении артрита плечевого сустава медикаментами, рекомендован щадящий режим (например, ношение руки на специальном бандаже, который крепится на шею и здоровое плечо).

Читайте также:  Артрит коленного сустава: симптомы, лечение, народные средства

Обратите внимание: ревматологи не рекомендуют злоупотреблять простыми анальгетиками, поскольку это формирует у пациента и лечащего врача превратное представление о течении болезни.

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Лечение артрита плечевого сустава требует постоянного и систематического лечения

Физиотерапия при плечевом артрите

При артрите плечевого сустава рекомендованы следующие процедуры:

  • амплипульс (СМТ)
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • специальный лечебный массаж при артрите плечевого сустава;
  • криотерапия;
  • механотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • электромиостимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Все эти методики помогают закрепить эффект от лекарств при артрите плечевого сустава, продлевают безлекарственную ремиссию, способствуют лучшему питанию и регенерации хряща.

Массаж при артрите плечевого сустава

Массаж при артрите назначается врачом – только после того, как будет устранено острое воспаление тканей. Проводить реабилиацию должен специалист. Массаж помогает:

  • уменьшить боль и спастическое напряжение мышц;
  • восстановить кровообращение, питание тканей и эластичность связок;
  • улучшить движение в плечевом суставе;
  • устранить мышечную атрофию;
  • нехирургическим путем удалить выпот (небольшое количество) из сустава.

Обратите внимание: в острой фазе болезни, особенно при инфекционном или посттравматическом артрите, массаж может быть чрезвычайно опасен!

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Массаж при артрите плечевого сустава помогает уменьшить болевой синдром

ЛФК: упражнения при артрите плечевого сустава

При артрите плечевого сустава рекомендованы плавные пассивные движения (выполняются только при отсутствии болей):

  • раскачивание рук (упражнения типа “маятник”);
  • упражнения на больную руку с поддержкой ее здоровой рукой;
  • упражнения со снарядами (мяч, гимнастическая палка).

Предлагаем «домашний» комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

  1. Сядьте ровно и опустите ладони на талию. Сводите и разводите локти перед собой, насколько возможно.
  2. Сядьте ровно, свободно опустите руки вниз. Поднимите и опустите одновременно оба плеча. Затем повторите упражнение по очереди на каждую сторону.
  3. Сядьте ровно и выполните круговые движения плечами, сначала вперед, потом назад.
  4. Встаньте, ноги на ширине плеч. Разведите руки в стороны (поза “крест”). Поднимите обе руки над головой и опустите их, возвращая в исходное положение.
  5. Встаньте ровно. Сведите лопатки, насколько возможно.

Гимнастику нужно выполнять ежедневно, 2-3 раза в сутки. Желательно проконсультироваться с инструктором ЛФК: для каждой реабилитационной стадии предусмотрены свои задачи, упражнения и нагрузки на плечевой сустав.

Препараты для лечения артрита плечевого сустава

В лечении артрита плечевого сустава медикаментами используются препараты для снятия воспаления, устранения инфекционных возбудителей (есть они есть), расширения сосудов и стимуляции роста хрящевых клеток.

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Препараты – основное средство с болями при артрите плечевого сустава

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина в форме сульфатов принимают для профилактики болезни, а также на ее всех стадиях, кроме последней. Это: артракам, артра, терафлекс, коллаген ультра, остеовит, остеомед, протекон, артрон, алфлутоп и другие.

Спазмолитики и миорелаксанты

Постоянное напряжение мышц может мешать повседневной жизни пациента, приводить к болям и ограничивать подвижность. В этих случаях назначают кеторол, баралгин, мидокалм, папаверин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВП можно применять как наружно (в виде мазей и гелей — финалгель, кетонал, фастум, долобене), так и в виде инъекций или таблеток для лечения артрита плечевого сустава.

Это: напроксен, индометацин, ксефокам, диклофенак, нурофен, ибупрофен, кетанов, целекоксиб.

  Рекомендуется сочетать их с разогревающими мазями при артрите плечевого сустава — например, с камфорным маслом, пчелиным или змеиным ядом (при отсутствии аллергии).

Стероидные препараты

Стероидные препараты с кортизолом – глюкокортикоиды – применяются при сильных болях, если НПВС неэффективны. Так, короткими курсами назначают: гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, кеналог.

Антибиотики

Как лечить артрит плечевого сустава, вызыванный инфекцией, решает врач на основании профессионального опыта или антибиотикограммы. При септических артритах, для устранения гнойных инфекций, применяют цефалоспорины, макролиды, пенициллины. При специфических инфекциях (например, туберкулезе) применяют профильные средства по назначению врача.

Иммунодепрессанты

Иммуносупрессивная (базисная) терапия проводится при артритах аутоиммунного происхождения – например, ревматоидном. Подавляющие иммунитет лекарства при лечении артрита плечевого сустава подбирают индивидуально, чаще всего ими оказываются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, иногда гидроксихлорохин. При непереносимости этих лекарств могут назначить плаквенил, тауредон и другие.

Берегите свои плечи — Ваше здоровье в Ваших руках!

Images designed by Freepik

Артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Хотя большинство людей думают о плече как о множестве суставов, на самом деле есть два соединения в области плеча. Одно из них расположено там, где ключица венчает кончик плечевой кости (акромион) и называется акромиально-ключичный сустав. Место соединения верхней кости плеча с лопаткой образует плечевой сустав. Оба соединения могут быть затронуты артритом.

Основные типы артрита плеча

  • Ревматоидный артрит. Обычно двустороннее поражение, где речь идет о медленном разрушении суставов с прогрессирующей потерей функциональности.
  • Ревматический артрит.
  • Периартрит
  • Гнойный инфекционный артрит, вызванный чаще всего стафилококками.
  • Посттравматический артрит.
  • Туберкулезный артрит.

Общие симптомы артрита плечевого сустава (артрита плеча)

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы плеча и постепенно обостряется.

Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части плеча и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней части плеча.

Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль во всех этих областях, если поражены оба плечевых сустава. 

Для всех видов артрита типичным является также ограничение подвижности сустава и всей конечности. Это может вызвать затруднения при поднятии руки или отведении ее в сторону, невозможность завести ее полностью за спину. По мере прогрессирования болезни, любое движение плеча вызывает боль, в дальнейшем боли беспокоят даже ночью, затрудняя сон. 

Ревматоидный артрит плеча

Самым распространенным видом артрита является ревматоидный. Это форма воспалительного артрита происходит на основе аутоиммунных заболеваний.

Иммунная система должна защищать наше здоровье, но в случае аутоиммунного заболевания, организм атакует свои собственные ткани, особенно синовиальные оболочки, мембраны, пропитанные нервами и сосудами, которые обволакивают и смазывают суставы.

Ревматоидный артрит (РА) вызывает набухание синовиальной оболочки, что заканчивается болью и неподвижностью сустава. Воспаление синовиальных оболочек, в свою очередь, может привести к последующему повреждению костей и хрящей. 

Заболевание может даже повлиять на органы и внутренние системы. Длительный ревматоидный артрит плеча приводит к деформации суставов и инвалидности. РА является хроническим, то есть он не может быть вылечен полностью, течение болезни часто распространяется на несколько суставов тела (полиартрит). У женщин риск заболеть РА в три раза выше, по сравнению с мужчинами.

Артрит плечевого сустава – хроническое заболевание организма, проявляющее себя в виде воспаления сустава и прилегающих тканей. Опасен осложнениями. При недостаточном лечении способен привести к ограничению подвижности руки, деформации сустава и, фактически, к инвалидности. Требует комплексного длительного лечения.

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

  • Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!
  • Задать вопрос

Каковы причины заболевания ревматоидным артритом плеча?

На сегодняшний день нет единого мнения по поводу причин возникновения плечевого ревматоидного артрита, но несколько факторов, как полагают ученые, способствуют заболеванию: 

  • сочетание экологических и генетических факторов;
  • гормональные нарушения;
  • бактериальные или вирусные инфекции.

Симптомы артрита плеча (плечевого сустава)

Хотя каждый человек испытывает влияние плеча ревматоидного артрита по-разному, есть некоторые общие симптомы. Важно также отметить, что симптомы ревматоидного артрита плеча могут ежедневно меняться и не обязательно прогрессировать постоянно или предсказуемо. Обычно симптомы ревматоидного артрита включают такие признаки как: 

  • боль в области плечевого сустава;
  • отек и воспаление вокруг пораженных суставов;
  • ограничение диапазона движения руки;
  • общая усталость, субфебрильная температура и потеря аппетита;
  • покраснения и узелки под кожей;
  • общее ощущение жесткости сустава;
  • выпот

Артрит плечевого сустава иногда сочетается с периартритом плеча. Плечелопаточный периартрит — воспалительный процесс синовиальной сумки, в околосуставных тканях плеча вследствие травмы суставов, полиартрита, внутренних заболеваний. 

Диагностика артрита плеча (плечевого сустава) в клинике МАРТ

Самостоятельно поставить себе диагноз в случае артрита, с учетом его множества форм и разновидностей, невозможно.

Читайте также:  Тыквенные семечки: польза и вред для здоровья

Во время физического обследования наш врач ортопед будет исследовать такие факторы как:

  • слабость (атрофия) в мышцах;
  • болезненность при касании сустава;
  • размеры активного (самостоятельного) диапазона движения;
  • любые признаки причинения повреждений мышц, сухожилий, связок, окружающих сустав;
  • признаки перенесенной травмы;
  • болезненность других суставов (указание ревматоидный артрит);
  • крепитация (звуки скрипа, хруста внутри сустава) при движении;
  • локализация боли в районе сустава.

Для уточнения диагноза в нашей клинике обычно используются УЗИ и МРТ плечевого сустава. МРТ плеча покажет сужение суставной щели, изменения в кости, формирования костных шпор (остеофитов), воспаление окружающих сустав тканей и его характер.

Лечение артрита плеча (плечевого сустава) в центре МАРТ

Лечение артрита плеча – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Наш лечебно-диагностический центр оснащен современным оборудованием, обеспечивающим широкий спектр методов лечения и гибкий, индивидуальный подход к пациенту с заболеваниями плечевого сустава.

Во многих случаях полностью вылечить артрит плечевого сустава невозможно, но следует как можно скорее начать терапию, что может существенно помочь большинству пациентов. Целью программы лечения артрита является облегчение симптомов, уменьшение воспаления и максимально возможное восстановление функций плечевого сустава.

Как и в других типах артрита, начальное лечение артрита плеча является нехирургическим и включает в себя лекарственные методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

При ревматоидном артрите, врач может рекомендовать серию инъекций кортикостероидов, назначить курс биологически активных добавок, таких как глюкозамин и хондроитина сульфат.

Анальгетики, местное обезболивающие, кортикостероиды и нестероидные инъекции и нестероидные противовоспалительные (НПВП) препаратов в комплексе могут помочь в уменьшении боли и отечности.

Многие пациенты могут жить с симптомами в течение долгих лет при поддержке обезболивающих препаратов. 

Лечебная физкультура

В центре МАРТ врач ЛФК подберет индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих стимулировать подвижность суставов и силу:

  • упражнения, чтобы облегчить или предотвратить жесткость суставов;
  • упражнения для укрепления ослабленных мышц и улучшения их функций;
  • консультации по улучшению коррекции активности плеча;
  • упражнения для увеличения диапазона движений в суставах.

Комплекс упражнений стимулирует обменные процессы в области суставов, движение синовиальной жидкости, позволяет нарастить мышцы, окружающие пораженный сустав, чтобы компенсировать болезненные ощущения. 

Физиотерапия

Большинство болей, вызываемых артритом плечевого сустава, частично снимаются процедурами физиотерапии. Происходит это обычно после купирования болей медикаментозными средствами. 

Врач-физиотерапевт сделает оценку вашего состояния и составит личную программу лечения. Цель физиотерапии — улучшить состояние пораженного болезнью плечевого сустава, уменьшить проявление симптомов артрита и максимально восстановить функции плечевого сустава.

Методика лечения будет также зависеть от характера заболевания: острый тип или более хроническое состояние.

Почти все наши пациенты получают значительное облегчение от программ физиотерапевтического лечения, которые могут включать в себя некоторые или все из следующих процедур: 

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН), блокирующая болевой синдром;
  • применение процедур прогревания с использованием ультразвука;
  • ультрафонофорез (УФФ), электрофорез, доставляющие лекарства глубоко в воспаленные ткани;
  • магнитофорез, активизирующий кровоснабжение суставов, снимающий отечность и воспаление. Магнитная терапия помогает при хронической боли, повышая подвижность сустава, замедляет дальнейшее повреждение плечевого сустава и вообще действует как обезболивающее;
  • лазерофорез, стимулирующий воздействие лекарственного вещества низкоинтенсивным лазерным излучением;
  • грязелечение – активно использующийся при лечении артритов плеча метод, эффективность которого доказана практикой и отзывами пациентов. В нашей клинике успешно применяются также пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез, усиливающие лечебное воздействие грязей электрическими токами или эффектом прогрева.
  • кинезиотейпирование – клейкие полоски крепятся к коже в области плеча и лопатки, чтобы уменьшить нагрузку на плечевой сустав и частично его зафиксировать.
  • гирудотерапия – восстанавливает кровообращение в области сустава, пораженного артритом.

Пациенты, обратившиеся в наш центр при первых признаках артрита плечевого сустава за диагностикой и лечением, получают больший шанс приостановить развитие воспалений, защитить себя от разрушения и деформации плечевого сустава, избавится от болей, получить эффективное системное лечение организма.

Статью рецензировал доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,

Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.

Артрит плечевого сустава подробное описание болезни: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Артрит плечевого сустава является по своей сути обобщенным названием воспалительных процессов, развивающихся в двух суставах, образующих плечо. Говоря об артрите плеча, подразумевают воспаление либо акромиально-ключичного  сустава, соединяющего ключицу и акромион, либо лопаточно-торакального сустава, соединяющего плечевую кость и лопатку.

Плечевая область достаточно уязвимое место, так как на него приходится значительная двигательная и статическая нагрузка. Именно в этом суставе происходят все возможные движения: отведение – приведение, сгибание – разгибание, вращение и круговое движение.

Преимущественно заболевание развивается у мужчин зрелого возраста, старше 50 лет. Плечевой артрит может протекать как изолированно, так и являться осложнением различных системных заболеваний.

«

По данным зарубежных коллег, в США на сегодняшний день зафиксировано боле 42 млн. пациентов с артритом плечевого сустава.

»

Диагностика артрита плечевого сустава

Для диагностики плечевого артрита проводится инструментальное обследование, включающее: УЗИ сустава, рентген, КТ, МРТ, артрографию, сцинтиграфию, артроскопию. Сразу весь комплекс назначить нет необходимости, в зависимости от этиологического фактора составляется и схема обследования.

Назначается диагностическая пункция плечевого сустава для микробиологического и цитологического исследования синовиальной жидкости. Исследуется анализ крови на фибриноген, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ, количество лейкоцитов.

Как мы уже говорили, артрит плечевого сустава может маскировать или сам маскироваться под инфаркт, пневмонию и даже холецистит. Поэтому для проведения дифдиагностики проводят ЭКГ и рентген легких.

Причины артрита плечевого сустава

Артрит плечевого сустава: симптомы, лечение, народные средства

Как и любой другой артрит, артрит плечевого сустава может иметь различную этиологию, однако наиболее частыми причинами развития заболевания являются:

  • Дегенеративный артрит, который развивается в результате возрастных процессов в организме. Обычно страдают люди старшего возраста, свыше 50 лет, и поражается преимущественно акромиально-ключичный сустав.
  • Ревматоидный артрит.
  • Посттравматический остеоартрит, причиной которого может стать перенесенная травма, например, трещины, подвывих, смещение.

Знание точной причины развития плечевого артрита позволят составить рациональное этиологическое лечение артрита плечевого сустава.

Симптомы и лечение артрита суставов

Знание симптомов артрита плечевого сустава для лечения очень важно. Например, локализация болевого синдрома указывает на один из двух суставов, входящих в плечевое сплетение.

Болевой синдром по задней поверхности плеча говорит об артрите лопаточно-торакального сустава, а в передней области – акромиально-ключичного.

Если заболевание поражает оба сустава, то боль распространяется по всему плечу.

Со временем боль становится настолько сильной, что пациент не может двигать плечом, даже простые движения, как, к примеру, расчесывание волос. Во время движения можно слышать щелканье или ощущать крепитацию.

В период обострения применяется консервативная терапия. Назначаются противовоспалительные, противоотечные, обезболивающие препараты, витамины, сосудистые, хондропротекторы.

В период ремиссии обязательно проводить физиолечение: ЛФК, массаж, специальные ванночки, компрессы, рефлексотерапия, ударно-волновая техника, фонофорез.

Специалист может порекомендовать ношение специального ортопедического приспособления, которое будет разгружать плечевой сустав. В данный период болевой синдром менее выражен, однако все равно присутствует.

Таким образом, выбор физиотерапевтического лечения артрита плечевого сустава от симптомов и их степени выраженности будет зависеть.

При неэффективности консервативной терапии, сильном болевом синдроме, значительном ограничении функции сустава и сильных деструктивных процессах показано хирургическое лечение артрита плечевого сустава.

Существует множество различных малоинвазивных методик и более радикальных оперативных вмешательств, вплоть до полной гемиартропластики. Выбор метода операции будет зависеть от множества факторов, среди которых присутствуют и стадия процесса, частота обострений, выраженность болевого синдрома, возраст пациента.

Вернуться к списку

Артрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение, лекарственные препараты, народные средства

Обычно при симптомах артрита плечевого сустава лечение начинают в домашних условиях, но народные средства и мази только кратковременно снимают боль, а патология продолжает прогрессировать. Привести заболевание в состояние ремиссии возможно только с помощью комплексных терапевтических мероприятий — фармацевтических препаратов, физиолечения, массажа и коррекции образа жизни.

Что такое артрит плечевого сустава — код по МКБ

Это воспалительное заболевание развивается на фоне дегенеративных-дистрофических изменений элементов сустава, наследственных факторов — врожденного подвывиха и вывиха плечевой кости, травматических поражений, инфекционных процессов. Основной код по МКБ — 10. При патологии могут поражаться:

  • хрящевые и костные ткани;
  • капсула сустава;
  • синовиальная оболочка;
  • мышцы, примыкающие к сочленению — дельтовидная, над- и подлопаточная, подостные, круглые — малые и большие;
  • связочный аппарат.
Читайте также:  Свечи от геморроя: ТОП 10 недорогих и эффективных, подробный обзор

Не бывает, что поражается только один элемент сустава. Патологические изменения одного снижают функциональную активность остальных, к нему примыкающих.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Чаще всего болезнь появляется после прямых и непрямых воздействий — повреждения хряща, костей и околосуставных элементов. Плечевой артрит может развиваться после регулярных нагрузок и постоянном перенапряжении — например, из-за профессиональной деятельности.

При инфекционном артрите болезнетворные микроорганизмы внедряются через раневой канал, образующийся на фоне открытых травм, и по лимфо- или кровотоку — во время острых заболеваний или при активации патогенных органических очагов.

Во втором случае диагностируется реактивный артрит. Причина воспаления — специфическая иммунная реакция. При возрастных разрушениях хрящевой ткани головки суставных поверхностей сближаются, развивается остеоартроз.

При присоединении инфекции возникает остеоартрит.

Состояние ухудшается на фоне:

  • частых аллергических реакций;
  • неполноценного питания — особенно часто с этим сталкиваются женщины, постоянно придерживающиеся нерациональных диет;
  • заболеваний ЦНС;
  • аутоиммунных патологий;
  • вредных привычек.

Внимание!

Вне зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс, симптомы аналогичные и схема лечения отличается незначительно.

Виды и стадии артрита

Отдельно выделяют ревматоидный артрит МКБ-10: M05.8, 06.0, возникающий при внедрении инфекции. Для него характерна симметричность, и остеоартрит плеча — МКБ-10: M19.0, M19.1, M19.2, возникающий у взрослых на фоне дегенеративных изменений.

Наиболее часто диагностируют посттравматический плечевой артрит — МКБ-10: M84.1, возникающий после травм костной ткани, растяжения мышц и сухожилий.

Вне зависимости от этиологии болезни, выделяют несколько стадий:

  • первая — ранняя: ноющие боли, усиливающиеся при нагрузках и утихающие в состоянии покоя, ломота;
  • вторая — присоединяется скованность, уменьшается амплитуда движений;
  • третья — возникает деформация сочленения из-за разрушения хряща.

Возможно полностью вылечить артрит, вызванный внедрением бледной спирохеты (сифилитический), гонококков (гонорейный), бруцелл (бруцеллезный), но только при выявлении на ранней стадии, пока суставные поверхности не начали разрушаться. Воспалительный процесс, протекающий на фоне ревматизма, подагры или псориаза, можно привести только к состоянию стойкой ремиссии.  

https://youtu.be/mmayNqkrVAU

Клиническая картина артрита плечевого сустава

Воспаление развивается постепенно. Сначала возникает боль после повышенных нагрузок, которую списывают на усталость. Затем она появляется даже при попытке слегка изменить положение конечности, а на третьей стадии — практически не утихает. Развивается бессонница и нервные расстройства. Постепенно уменьшается амплитуда движения — руку трудно поднять, отвести в сторону.

Появляются и другие симптомы:

  1. Вялость, утомляемость, слабость, снижение аппетита.
  2. На 2 стадии — утренняя скованность.
  3. При движениях возникает щелчок или хруст.
  4. Больное плечо отекает, кожа на нем краснеет, по ощущениям становится теплее окружающих тканей.

Внимание!

Возможна общая интоксикация на фоне повышения температуры до 38 °С.

Больной старается принять положение, слегка облегчающее состояние — руку сгибает в локте, прижимает к корпусу, плечо опускает, ограничивает движения. При инфекционном артрите в области плеча образуются флегмоны. Интоксикация распространяются по всему организму, температура повышается до 40 °С. Сустав утрачивает подвижность, в результате чего ограничивается трудоспособность.

Лечение артрита плечевого сустава

Первое обращение — к терапевту. После осмотра пациента для подтверждения диагноза кроме общих тестов берут на анализ кровь (общий анализ и биохимия) и мочу — дают направления на специфические обследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • ревмопробы;
  • забор синовиальной жидкости;
  • МРТ или КТ.

Могут потребоваться консультации ревматолога, травматолога, инфекциониста, иногда кардиолога. В крупных медицинских центрах есть врач, который напрямую занимается артритами, — артролог.

Медикаментозная терапия

Лечение при симптомах артрита плечевого сустава начинают с уколов анестетиков — большинство пациентов обращаются к врачу при острой боли, когда таблетки и домашние средства перестают помогать.

Для обезболивания используют комплекс: анестетики + глюкокортикостероиды (Новокаин или Лидокаин, Гидрокортизон или Триамцинолон). Позднее для обезболивания применяют средства НПВ в инъекциях и таблетках — Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Поврежденный сустав иммобилизируют.

Терапевтическая схема подбирается на основании клинической картины. В нее могут включать:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • хондропротекторы;
  • жаропонижающие — Анальгин, Парацетамол, НПВС в таблетках;
  • кортикостероиды курсом — Метилпред, Гидрокортизон;
  • иммунодепрессанты — Метотрексант, Циклофосфан, Хлорбутин;
  • при ревматоидной этиологии — Купренил;
  • если заболевание вызвано инфекцией — антибиотики широкого спектра действия и специфические лекарственные препараты.

После устранения острого периода для обезболивания назначают мази с дополнительным противовоспалительным действием. Это Фастум гель, Диклофенак, Дип Релиф, Долгит и другие. Для восстановления хрящевой поверхности приходится длительное время принимать Мукосат, Протекон, Артифлекс и другие хондропротекторы.

https://youtu.be/mVHoWErFcsk

Лечебная гимнастика и ЛФК

Упражнения, усиливающие кровоснабжение и восстанавливающие подвижность плечевого сустава, начинают выполнять только после того, как заболевание придет к состоянию ремиссии. Наиболее эффективные из них: сведение и разведение рук, изменение положения плеч, наклоны, при которых опускают и поднимают верхние конечности. Перед ЛФК желательно провести курс разогревающего массажа.

Внимание!

Нельзя выполнять упражнения при инфекционном артрите. Из-за усиления кровоснабжения инфекция распространяется по всему организму, возможно развитие сепсиса.

Физиотерапия

Первые процедуры назначают еще при остаточной болезненности — до ЛФК. Наиболее эффективны:

  • УВЧ — нормализует кровоток, стимулирует процессы регенерации;
  • УФО — уменьшает болезненность, повышает выработку витамина D3, необходимого для повышения местного иммунитета;
  • магнитотерапия — останавливает дегенеративные изменения хрящевой ткани, уменьшает отек;
  • электрофорез — повышает микроциркуляцию, снимает воспаление, уменьшает боль;
  • фонофорез — повышает эффективность лекарственных препаратов, активирует восстановление пораженных тканей;
  • лазеротерапия — обезболивает, нормализует метаболические процессы.

Доказана эффективность прогреваний с озокеритом и парафином, грязелечение, гирудотерапия. В некоторых случаях назначают отдельные процедуры или комплекс — все зависит от клинической картины.

Народные средства

Микстуры для перорального применения ускоряют метаболизм, запускают процесс регенерации в поврежденных тканях:

  1. Огуречная трава от воспаления. Заливают 1 ст. л. кипятком, настаивают 5 часов, предварительно утеплив. Процеживают, добавляют мед. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
  2. Снимает воспаление чай из листьев малины. Его можно выпивать по 200 мл в день.
  3. Корень айра восстанавливает поврежденный сустав и устраняет боль. Заливают 100 г 0,5 л водки, настаивают 10 дней в темном месте. Принимают по 1 ч. л. во время еды в течение 3-4 недель.

Больше всего в арсенале народной медицины наружных средств от артрита — растирок и примочек. Компрессы можно делать из сока черной редьки с солью и медом, а также пихтовым маслом, желтком, скипидаром и яблочным уксусом, смешанными в соотношении 1:1:1.

Растирают больной сустав:

  • мазью из душицы — горсть заливают оливковым маслом и настаивают 10 часов;
  • мазью из хмеля — измельченные шишки смешивают с вазелином;
  • солью с горчичным порошком.

Чтобы избавиться от скованности и снять нервное напряжение, рекомендованы ванны с сосновой хвоей, ромашкой. Сначала готовят крепкий настой, а затем выливают в емкость с водой, прогретой не выше 37 °С. Продолжительность процедуры — 25 минут.  

Профилактика заболевания

Правильное питание играет важную роль в предупреждении обострения. В рацион нужно обязательно ввести фрукты и овощи (зеленые и желтые), рис, кисломолочные продукты, морскую рыбу, блюда с желатином — холодец, заливное. Желательно отказаться от крепкого кофе, алкоголя, острого, жареного и жирного.

Если деформация сустава прогрессирует, необходимо хирургическое вмешательство. В настоящее время проводят частичную или полную замену сустава.

Внимание!

Операции проводят только после купирования острого воспалительного процесса и уничтожения инфекционного агента.

Но если лечение начинается при первых признаках артрита плеча, прогноз благоприятный. Чтобы в дальнейшем не допустить рецидива, придется снизить физические нагрузки, устранить инфекционные очаги в организме и избегать переохлаждений.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *