Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Данная программа может быть назначена только после консультации невролога.

Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Синдром хронической усталости – один из наиболее распространенных диагнозов у людей, проживающих в мегаполисах и крупных городах. Впервые данную патологию описал А. Ллойд в 1984 году. В настоящее время данный синдром хорошо описан и имеет определенную, четко очерченную клиническую симптоматику.

Что важно, основные пациенты с данным диагнозом – работники умственного труда, которые жалуются на постоянную утомляемость, которая не проходит даже после длительного отдыха. Со временем хроническая усталость может привести к стойкому снижению работоспособности.

Для данного синдрома характерно появление указанной выше симптоматики в начале нового дня, после сна. Появление усталости никак не связано с повышенной умственной или физической нагрузкой.

Крайне важно различать хроническую усталость и быструю утомляемость, которая может являться индивидуальной особенностью организма. Низкая работоспособность связана с особенностями работы нервной системы и не возникает внезапно, а наблюдается у пациента с детства. Многие люди адаптируются к данному состоянию и привыкают к нему.

Подозревая диагноз синдрома хронической усталости, врач должен собрать тщательный анамнез, выявить провоцирующие факторы, наличие соматической патологии, и только после этого назначать соответствующее лечение.

Синдром хронической усталости

В современной медицине о синдроме хронической усталости (СХУ) говорят много, и данный диагноз все чаще выставляется врачами различных специальностей. В настоящее время СХУ вынесен в отдельную нозологию по международной классификации болезней и соответствует коду R53: недомогание и утомляемость.

Хроническую усталость относят к сложным заболеваниям, при этом ни генетическая предрасположенность, ни образ жизни, не оказывают никакого влияния на развитие данной патологии. Это важно, так как многие пациенты, да и некоторые врачи долгое время могут списывать появление симптомов ХУ на образ жизни, наличие вредных привычек. Другое дело, что эти факторы могут усугублять течение заболевания.

СХУ имеет другие медицинские синонимы:

  • синдром иммунной дисфункции;
  • послевирусная слабость;
  • миалгический энцефаломиелит.

Правомерно подтверждение данного диагноза в случае, если слабость продолжается не менее полугода, не имеет выраженных причин (соматическую патологию), и врач выявляет не менее четырех из нижеперечисленных симптомов.

Необходимо обратить внимание на фразу: без видимых причин! Хроническая усталость может быть симптомом многих соматических заболеваний, например, при анемии или заболеваниях щитовидной железы. В этом случае ставить диагноз СХУ неправомерно!

Симптомы

Как мы уже упоминали, хроническая усталость проявляется изо дня в день, может начинаться сразу же после сна, в начале рабочего или выходного дня, и не быть связанной с физическими или умственными нагрузками. Чаще всего у пациента одновременно наблюдается и физическая, и умственная усталость.

Физические признаки ХУ:

Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

  • Присутствует мышечная слабость.
  • Движения теряют свою четкость и сбалансированность.
  • Наблюдаются нарушения ритма.
  • Движения становятся вялыми.

Умственные признаки ХУ:

  • Снижение аппетита.
  • Повышенная нервозность.
  • Нарушение сна.
  • Частые, беспричинные смены настроения.
  • Может нарушаться кратковременная память.
  • Снижается концентрация внимания.
  • Снижение когнитивных функций нервной системы.
  • Замедленность мышления.

Также ХУ может проявляться вегетативными расстройствами, колебаниями массы тела, обострением кожных заболеваний, головокружениями, депрессиями, частыми ОРВИ, болезненными лимфоузлами, снижением зрения.

Учитывая широкую вариабельность перечисленных симптомов, многие врачи либо неправильно распознают заболевание, либо неправильно его диагностируют. Соответственно, лечение хронической усталости назначается запоздало или не соответствует истинному диагнозу.

Причины появления хронической усталости

Если обратиться к МКБ – международной классификации болезни, в определении заболевания ясно написано, что усталость развивается без наличия какой-либо причины, то есть, этиологического фактора не выявлено.

Похожий синдром может развиваться на фоне другой соматической патологии, однако в этом случае врач не может выставлять данный диагноз. Поэтому, когда специалист начинает склоняться к синдрому хронической усталости, он должен провести всестороннее обследование и исключить нижеперечисленные заболевания:

  • астеновегетативный синдром, или вегетососудистая дистония;
  • анемия;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • патология эндокринной системы;
  • онкологические процессы;
  • энцефалит;
  • соматические заболевания, такие как сахарный диабет.

Если во время лабораторной и инструментальной диагностики были исключены любые физические причины развития ХУ, то врач имеет право выставить данный диагноз. Соответственно, лечение будет зависеть от того, является ли данное заболевание самостоятельным, или это симптом другого соматического заболевания.

Медикаментозное лечение хронической усталости

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости является обязательной составляющей общей терапии данного состояния. В патогенезе заболевания четко прослеживаются нарушение иммунных свойств организма, поэтому вполне оправдано назначение иммунокорректоров, адаптогенов.

Обязательно подбирается витаминно-минеральная терапия, нейротропные препараты. При наличии определенной клиники, подбирается симптоматическое лечение: анальгетики, НПВС, антидепрессанты.

Метод введения лекарственных препаратов определяется специалистом в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести клинической картины, длительности заболевания, возраста пациента. Необходимо четко понимать, что лечение данного заболевания длительное, стопроцентно эффективной терапии не разработано.

Лечить хроническую усталость довольно тяжело, поэтому многое зависит от квалификации и клинического опыта специалиста. Многие врачи разрабатывают собственные схемы терапии, которые должны комбинироваться с психотерапией, физиолечением, диетой и нормализацией образа жизни.

Внутривенное вливание глюкозы

Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Как мы уже упоминали, хроническая усталость в основном развивается у пациентов с умственными нагрузками и психическим напряжением, то есть, в патогенезе данного синдрома активно участвует нервная система и головной мозг. Важное дополнение: нормальная работа клеток головного мозга напрямую зависит от уровня глюкозы в крови. Снижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л может провоцировать развитие СХУ.

По одной из версий, СХУ развивается тогда, когда в организме истощаются запасы гликогена, который в норме накапливается в печени, мышцах и головном мозге. Соответственно, к снижению уровня глюкозы может приводить не только такое заболевание, как сахарный диабет, но и истощение запасов гликогена.

Если эти запасы не успевают пополняться, то начинают нарастать симптомы ХУ, снижается иммунитет и в итоге пациенту ставится диагноз синдрома хронической усталости.

Учитывая все перечисленное, многие авторы считают вполне оправданным назначение внутривенных вливаний глюкозы, которые дают хороший результат при данной патологии. Однако изолированное назначение данного препарата не эффективно, лечение должно проводиться в комплексе с другими методами и медикаментозными средствами.

Внутривенное вливание Милдроната

Еще один фактор, на котором строится работа головного мозга и нервной системы (помимо глюкозы), – кислород. У людей с синдромом хронической усталости нарушается равновесие между потреблением кислорода и его доставкой в клетки. Соответственно, энергетические резервы истощаются, и снижается способность организма выдерживать умственную и физическую нагрузку.

Одним из рекомендуемых препаратов при синдроме хронической усталости является милдронат. Принцип действия медикамента основан на восстановлении баланса между доставкой кислорода и его потреблением. Также препарат оказывает тонизирующее влияние на сердечно-сосудистую систему.

Таким образом, при внутривенном вливании милдроната происходит повышение выносливости, работоспособности, восстановление энергетических резервов организма. Дозировку препарата, количество внутривенных инъекций определяет специалист в зависимости от многих факторов.

Программа проводится за 5 посещений ( только по направлению невролога)

Другие лечебные программы

Наши врачи

Как снять усталость с глаз и снизить нагрузку на зрение

Здоровье глаз напрямую зависит от того, умеете ли вы контролировать нагрузку на зрение и обеспечиваете ли глазам достаточный отдых. Эксперты федеральной сети оптик «Счастливый взгляд» рассказывают, как снять усталость с глаз и снизить нагрузку на зрение, если вы работаете за компьютером.

Запишись на бесплатную проверку зрения

  • Содержание
  • Любой зрительный дискомфорт говорит о том, что пора сделать перерыв в работе и дать глазам возможность отдохнуть. Специалисты выделяют основные симптомы, которые говорят о перенапряжении зрительной системы:
  • Пелена, туман перед глазами;
  • Изображение двоится и расплывается;
  • Глаза воспаляются, краснеют;
  • Повышаются слезоточивость и чувствительность к яркому свету;
  • Возможны болезненные ощущения в глазах – резь, жжение, зуд;
  • Появляются проблемы с фокусированием взгляда на близком расстоянии;
  • Возможно подергивание века.

Будьте внимательны, эти симптомы могут сигнализировать и о наличии серьезных зрительных нарушений! Чтобы исключить негативные сценарии, необходимо посетить офтальмолога.

Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Повышенная зрительная утомляемость может указывать на серьезные нарушения, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу

Причины повышенной зрительной утомляемости

Высокая нагрузка на глаза. С этим часто сталкиваются школьники и студенты, которые вынуждены много читать и писать, а также офисные работники, чья деятельность связана с непрерывным сидением за компьютером или чтением документов.

Также если вы увлекаетесь компьютерными играми, любите посмотреть сериал с мобильных гаджетов – смартфонов или планшетов – или проводите все свободное время с книгой, глаза также подвергаются высокой нагрузке.

Чтобы минимизировать проблемы при таком образе жизни, необходимо прерываться как можно чаще и обеспечивать глазам регулярный отдых.

Компьютерный зрительный синдром. Это целый комплекс симптомов, который вызван перенапряжением зрительной системы вследствие длительного использования компьютера.

Причина развития симптома заключается не столько в необходимости долго смотреть в монитор, сколько в функциональном изменении в вашей позе, глазах, шее.

Например, постоянное скольжение взгляда от клавиатуры к монитору и обратно приводит к аккомодативной астенопии, которая проявляется дискомфортом, усталостью глаз, резью, болью в надбровной области, нечеткостью видения объекта фиксации.

Впоследствии это может спровоцировать такие нарушения, как миопия (близорукость), спазм аккомодации (невозможность сфокусироваться на мелких предметах и деталях) и синдром сухого глаза.

Минимизировать вред от постоянной работы за компьютером поможет правильно организованное рабочее место и навык слепой печати.

Синдром сухого глаза. Часто появляется на почве компьютерного зрительного синдрома, развивается из-за недостаточного увлажнения зрения: при сосредоточенной работе за компьютером человек реже моргает, вследствие чего слезная пленка пересыхает. Плюс – воздух рядом с компьютером нагревается и также становится сухим.

Читайте также:  Нейродермит: симптомы, фото, лечение. Как лечить нейродермит

Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Организуйте рабочее место и используйте специальные очки для работы за компьютером

В летний сезон, когда в помещениях работают кондиционеры, патологическое воздействие сухого воздуха на глаза только усиливается. А если вы используете контактные линзы, то синдром развивается еще быстрее.

Чтобы снизить негативное влияние внешних факторов и обеспечить глазам более комфортные условия, поставьте возле своего рабочего места увлажнитель воздуха. Также купите увлажняющие капли (подбирать их следует с помощью офтальмолога) и используйте их несколько раз в день. По возможности старайтесь моргать чаще.

Как быстро снять усталость с глаз

Во время перерыва выполните легкую глазную гимнастику:

  1. В течение 20 секунд смотрите вдаль, сфокусируйте на предмете, который расположен примерно в 20 шагах от вас;
  2. Закройте глаза и совершите по четыре вращения глазными яблоками – сначала по часовой стрелке, потом против нее;
  3. Не открывая век, перемещайте глаза вверх и вниз;
  4. Завершите гимнастику частым морганием в течение 30 секунд. Взгляд при этом направлен вперед.

Чтобы закрепить эффект, закапайте глаза увлажняющими каплями, подобранными офтальмологом. Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь за помощью к специалисту – увлажняющие капли бывают разной вязкости, они могут обладать лечебным эффектом, а могут просто смачивать поверхность глаза. Только офтальмолог определит, что именно нужно вашему зрению, и подберет необходимое средство.

Запишись на бесплатную проверку зрения

Кстати, гимнастика также требует предварительной консультации врача. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний. Также офтальмолог может посоветовать другие виды гимнастики.

Как снизить нагрузку на зрение и предотвратить повышенную утомляемость

Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать в повседневной жизни. Благодаря этому вы сможете существенно снизить нагрузку на зрение, а глаза будут уставать гораздо меньше.

Если вы работаете за компьютером, то первым делом необходимо правильно организовать свое рабочее место.

  1. Важно, чтобы рабочее место было хорошо и равномерно освещено. Не допускайте, чтобы солнечные лучи светили вам прямо в глаза или на экран монитора, лучше, если вы сидите к окну боком. Также на окне должны быть жалюзи, чтобы в солнечные дни вы могли контролировать интенсивность освещения – при слишком ярком свете глаза устают быстрее.
  2. Лучше, если вы работаете за качественным жидкокристаллическим или плазменным монитором, желательно с большой диагональю. Специалисты рекомендуют выбирать мониторы с частотой мерцания от 60 до 100 Гц. Обязательно настройте под себя яркость и контрастность изображения. Помните, что излишне яркий экран утомляет глаза.
  3. Отрегулируйте монитор под свою позу: центр монитора должен быть на 10-20 см ниже ваших глаз. Расстояние до экрана от глаз должно составлять не менее 60 см.
  4. Если есть возможность, сократите работу с компьютером до 4 часов в день;
  5. Делайте паузы во время работы каждые 20 минут. В это время нельзя переключаться на мобильные гаджеты, так как толку от пауз в этом случае не будет. Лучше выполняйте легкую глазную гимнастику, о которой мы рассказывали выше. Но перед выполнением гимнастики необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в том, что у вас нет противопоказаний к этому;
  6. Обеспечьте увлажнение воздуха – купите специальное устройство и установите его рядом со своим рабочим местом;
  7. Регулярно используйте увлажняющие капли, подобранные под контролем офтальмолога;
  8. Старайтесь моргать почаще;
  9. Используйте специальные очки для работы за компьютером, они блокируют синий спектр излучения, источником которого является монитор, и позволяют снизить нагрузку на глаза.

Профилактика зрительной утомляемости

От ваших ежедневных привычек зависит здоровье ваших глаз. Гигиена зрения позволяет сохранять хорошее самочувствие и снижает утомляемость глаз даже при условии повышенной нагрузки.

  1. Спите 7-8 часов – для здоровья глаз очень важен хороший и полноценный сон, который должен длиться не менее 7 часов. Важно, чтобы помещение, в котором вы спите, было затемнено;
  2. За 2 часа до сна откажитесь от использования гаджетов. Во-первых, так вы легче уснете и сон будет крепче. Во-вторых, в это время глаза смогут отдохнуть от раздражающего света. Лучше почитайте обычную бумажную книгу или электронную, но работающую по принципу E-Ink (что значит «электронные чернила»). Никаких мобильных телефонов, компьютеров и планшетов. От телевизора тоже лучше воздержаться;
  3. Соблюдайте гигиену чтения: не читайте лежа или в движущемся транспорте, во время чтения держите книгу на расстоянии 30 см от глаз. Источник света должен располагаться позади и немного сверху;
  4. Включите в свой рацион продукты, полезные для зрения – черника, морковь, дыня, рыба и т. д. Одним только «здоровым» меню решить проблему не удастся, но в совокупности с другими полезными привычками правильное питание окажет положительный эффект на зрение и самочувствие в целом;
  5. Заведите привычку раз в год посещать офтальмолога, даже если вас ничего не беспокоит. Только своевременное выявление возможных нарушений позволит не допустить их развития. Помните о том, что самостоятельно вы не всегда можете верно оценить свое состояние;
  6. Запишись на бесплатную проверку зрения

  7. Если вы нуждаетесь в коррекции зрения, то лучше используйте за компьютером не контактные линзы, а очки. Во-первых, это позволит снизить сухость роговицы. Во-вторых, существуют специальные покрытия для очковых линз, которые позволяют снизить нагрузку на глаза и защитить их от синего спектра излучения;
  8. Необходимо тщательно умываться перед сном. Женщинам нужно полностью смывать макияж. Мужчины также должны уделять достаточно внимания умыванию, поскольку за день на ресницах оседают частицы пыли и грязи, которые могут попасть в глаза;
  9. Во время сна лучше не использовать маску на глаза. Если без нее у вас не получается уснуть, выбирайте изделие, которое не давит на глаза и не сдавливает виски, в противном случае кровообращение органов зрения может быть нарушено. Помните, что маску нужно регулярно стирать.

Выводы

Простая гимнастика, которую следует выполнять регулярно в течение дня, поможет быстро снять усталость с глаз. Но этого недостаточно! Чтобы ваши глаза меньше напрягались и уставали, важно обеспечить правильные условия:

  1. Организуйте свое рабочее место по всем правилам;
  2. Установите рядом с рабочим место увлажнитель воздуха;
  3. Используйте в течение дня увлажняющие капли;
  4. Во время работы прерывайтесь каждые 20-40 минут для выполнения гимнастики;
  5. Убавьте яркость монитора и экранов мобильных гаджетов;
  6. Не читайте в движущемся транспорте;
  7. Выбирайте бумажные книги или электронные, работающие на технологии E-Ink;
  8. По возможности сократите время работы за компьютером до 4 часов в день;
  9. За 2 часа до сна не используйте мобильные гаджеты и компьютер;
  10. Проходите осмотр у офтальмолога минимум один раз в год.

Помните, что перед выполнением гимнастики нужна консультация офтальмолога! Увлажняющие капли также должен подбирать специалист.

Слабость: основные причины. К какому врачу обращаться, если мучает слабость, нету сил и постоянно хочется спать?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

  • Автор
  • Алексенцева Татьяна Сергеевна
  • Ведущий врач
  • Терапевт

Дарим 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Слабость – это субъективное ощущение недостатка энергии в бытовых ситуациях. Жалобы на слабость возникают обычно тогда, когда действия, до сих пор привычные и естественные, вдруг начинают требовать особенных усилий.

Слабость часто сопровождается такими симптомами как головокружение, рассеянность внимания, сонливость, головные или мышечные боли.

Усталость в конце трудового дня или после выполнения большой или сложной работы нельзя считать слабостью, поскольку такая усталость естественна для организма.

Обычная усталость проходит после отдыха, отлично помогают здоровый сон и правильно проведенные выходные.

Но если сон не приносит бодрости, и человек, только что проснувшись, уже чувствует себя утомлённым, то есть повод обратиться к врачу.

Причины слабости

Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

  • авитаминоз. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости;
  • депрессия;
  • заболевания щитовидной железы. Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита);
  • вегето-сосудистая дистония;
  • синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил;
  • глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура;
  • недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается;
  • некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).
Читайте также:  Сумамед: инструкция по применению, отзывы, цены

Также приступ слабости может быть в случае:

  • травмы (при большой кровопотере);
  • мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами);
  • менструации;
  • интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).

Слабость и головокружение

Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:

  • анемии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • резкого повышения или понижения артериального давления;
  • онкологических заболеваний;
  • стрессов;
  • у женщин – во время менструации или климакса.

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

  • недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости;
  • понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости;
  • авитаминоз;
  • плохое или неправильное питание;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • синдром хронической усталости;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • другие заболевания (в том числе инфекционные — на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Слабость: что делать?

Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:

  • обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки);
  • соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время);
  • постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса;
  • занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку;
  • больше бывайте на свежем воздухе;
  • оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться;
  • следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день);
  • бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

Когда при слабости надо обращаться к врачу?

Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.

Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:

К какому врачу обращаться по поводу слабости?

  1. Если слабость является основной жалобой, то лучше всего прийти на консультацию к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).
  2. Если на фоне слабости есть проблемы с желудком, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

  3. Если слабость сопровождается болью или дискомфортом в области сердца, надо обращаться к врачу-кардиологу.
  4. Будьте готовы к тому, что Вас для консультаций могут направить к врачам таких специальностей как гематолог, онколог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии

По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место.

При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность.

Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.

Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов.

Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.

В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?  Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат  особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств. В анамнезе у таких пациентов  обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть. В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или  другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.

Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.

Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?  Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером.

Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».

При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии.

И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей: фото, симптомы, лечение

Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.

Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.

Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода.

Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.

  1. Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
  2. Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
  3. Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.

Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.

Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов.

В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.

В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный,  готовый помочь в сложной ситуации.

Социальные кнопки для Joomla

Астенический синдром, состояние нервного истощения

Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность.

Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает.

Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.

Астенический синдром – расплата за жизнь на износ

Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.

Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет.

Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания.

В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.

Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно.

Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает.

Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом.

Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.

Результаты нервного истощения

На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер.

Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна.

Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении.

Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.

Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.

Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания.

Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним.

Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.

Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья

Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом.

Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы.

Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..

Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится.

Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг.

Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.

Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.

В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения.

Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению.

Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.

И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.

Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям.

Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать.

Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту.

Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *