Мази от псориаза: ТОП 10 эффективных и недорогих, список и цены 2019

Главная Каталог Лекарства Дерматологические средства Редерм

  • Редерм 15г мазь для наружного применения
  • Мази от псориаза: ТОП 10 эффективных и недорогих, список и цены 2019 На этот и другие лекарства в aptekaonline.ru бывают Скидки и акции!

    Показания к применению Редерм 15г мазь для наружного применения

    Редерм показан для применения при терапии подострых и хронических дерматозов, сопровождающихся гиперкератозом и шелушением: псориаз, дисгидротический дерматит, экзема, нейродермит, красный плоский лишай, ихтиоз и ихтиозные поражения кожи, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению другими глюкокортикостероидами (особенно красный бородавчатый лишай), дисгидроз кожи.

    Противопоказания

    Детский возраст до 2 лет, период лактации, гиперчувствительность, открытые раны, бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания (пиодермия, сифилис, туберкулез кожи, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); поствакцинальные кожные реакции, периоральный дерматит, розацеа, трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома).

    Применение Редерм 15г мазь для наружного применения при беременности и кормлении грудью

    С 2 лет, под строгим контролем взрослых. Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена.

    Назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.

     Не установлено, может ли местное применение глюкокортикостероидов стать причиной появления их в молоке матери, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания

    Печеночная недостаточность, детский возраст (старше 2 лет), длительная терапия, особенно с использованием окклюзионных повязок.

    Передозировка

    Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга. Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

    Побочные действия Редерм 15г мазь для наружного применения

    Жжение, раздражение, сухость, гипопигментация, зуд кожи, фолликулит, гипертрихоз, дерматит, акнеподобные высыпания. При применении окклюзионных повязок – мацерация кожи, стрии, атрофия кожи, вторичное инфицирование, потница. При длительном применении – атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазии, пурпура, гипопигментация, гипертрихоз.

    При нанесении на большие поверхности – системные проявления побочных действий глюкокортикостероидов (задержка роста, синдром Иценко-Кушинга, повышение внутричерепного давления после окончания лечения, гипергликемия, глюкозурия, гипокалиемия, повышение артериального давления) или салицилатов (бледность, повышенная утомляемость, сонливость, гипервентиляция на фоне тахипноэ, тошнота, рвота, нарушение слуха, спутанность сознания).

    Лекарственное взаимодействие

    Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.  

    Средняя оценка покупателей (на основе 14 отзывов)

    (4.93 из 5)

    Мне дерматолог назначил от сухой экземы мазь редерм. За счет салициловой кислоты основное вещество лучше проникает в кожу и снимает воспаление. Помимо воспаления мазь хорошо устраняет зуд и шелушения. Ценник у мази вполне адекватный — 40 гр купила за 189 рублей. Есть еще тюбик побольше, он стоит 310 рублей. Этой мазью пользовалась, когда у меня начали шелушиться и чесаться ладони. Потом это все стало трескаться и болеть. В аптеке посоветовали Редерм. Купила, так как и стоимость была вполне доступной — 140 рублей за 15 гр. В составе гормон бетаметазона дипропионат + салициловая кислота. Первое вещество проникает в кожу лучше благодаря второму. Мазала тонким слоем два раза в день. Неприятных ощущений при использовании не было. Мазь хорошо справилась со своей задачей- сняла воспаление и зуд. У меня сухая экзема. Мазь Редерм мне посоветовал дерматолог. В составе есть салицилка, которая отлично смягчает шелушения. Лечение дает быстрый результат — воспаления проходят, кожа не шелушится. Мне хватает недели, чтобы экзема прошла. Теперь покупаю только эту мазь. Хорошее сочетание цены и качества. Хорошая мазь, стоит приемлемо, не воняет противно, и впитывается сразу же. Ну и конечно эффективна при псориазе, смягчает и отшелушивает кожу, и чешется гораздо меньше, проходит покраснение. После родов начались проблемы, у меня сильно шелушится лицо, и краснеет… Подозревают псориаз.  качество жизни страдает.. Посоветовали мазь Редерм с салициловой кислотой. Она смягчает и отшелушивает кожу, снимает покраснение и воспаление. Помогает нормально, выгляжу теперь гораздо лучше.
    У мужа зимой от сильного холода началась аллергическая реакция на теле. Покраснения, шелушения, зуд, кожа буквально трескалась и сыпалась. Жуть! Пошли к семейному врачу, мы с ним давно знакомы, общаемся уже как друзья, ну он и говорит: — «Отличная мазь Редерм! Стоит не дорого, купить можно в любой аптеке, отпускается без врача» и смеётся, мы с мужем переглянулись, сначала не поверили ему, начали просить рецепт, ну чтобы в аптеке не развернули. Бегать туда-сюда особо времени нет, мы все работаем и выходные просто так не выпросить. В итоге купили эту мазь, действительно рецепт не спросили. Муж начал активно пользоваться ей, но инструкцию прочитал перед применением. Как итог, шелушения убрала быстро, зуд особо не мучал или муж мне старался не жаловаться. На коже через время не осталось никаких следов. Супер! Поверила в безопасность мази Редерм, когда сестра лечила дерматит трёхлетнему племяшке. Сама купила из-за псориаза. Уже достал зуд. Мазалась около двух недель, результаты хорошие. Кожа больше не такая красная. Отшелушивается и не зудит так, как раньше. Палочка-выручалочка при псориазе. Держу ее в аптечке постоянно. Во-первых, реально помогает. Уменьшает бляшки и покраснение, чешется меньше. Во-вторых, не проблема купить, и недорого, и без рецепта в любой аптеке. В-третьих, препарат гормональный, но без косяков. В 4-х, отшелушивает кожу после, делает следы не такими заметными, можно ходить, не заматываясь в шарф по уши. Не воняет, как многие средства. В принципе, стоила бы она 700 рублей, а не 300 , все равно бы брал, потому что обострения сводит на нет очень быстро. У дочки экзема, а привела к ремиссии мазь Редерм. Хочу сказать, что это качественное средство, и стоит недорого. Ещё безопасное (разрешено деткам с двух лет). Теперь о действии. За небольшой промежуток времени сошла на нет краснота, кожа разгладилась и  сейчас не такая грубая. Также потихоньку отшелушивается. Но самое главное — перестала чесаться. Мы благодарны врачу, который подсказал это средство. Псориаз на ноге чуть ниже колена не давал жить полноценной жизнью. Много чего перепробовала, чтоб облегчить симптомы, вплоть до народных средств даже! Наконец, соседка — фармацевт принесла мне как-то домой Редерм. Начала использовать эту мазь, и что я хочу сказать — покраснение и зуд постепенно проходят. Кожа на поражённом участке стала мягче, шелушение убывает. У племянницы псориаз. Кошмар какой, одиннадцать лет девочке. Скорее всего, это наследственное (у её бабушки такое было). Я слышала, что болезнь до конца не лечится. Вот купили по совету врача мазь Редерм. Результаты неплохие (ттт). Девочка не чешется так, как раньше, кожа порозовела и размягчилась, пропадают чешуйки. Рекомендую мазь тем, у кого псориаз. Я лечу экзему мазью Редерм. Есть мази с неприятным запахом (мягко говоря), а у этой запах нейтральный. Втирается хорошо. Эффект есть..проверено) С тех пор, как применяю Редерм, кожа обрела новую жизнь. Куда делись зуд и шелушение. Спасибо мази Редерм. Она избавила меня от экземы, точнее, от её неприятных симптомов. Спустя 15 дней после применения пропали зуд шелушение и покраснения. Ставлю плюс качеству мази.
    10/10 Обожаю эту мазь. Просто два слова «качественно» и «недорого». Смысл покупать дорогущие мази, от которых толку, как от крема обычного. У Редерма простой состав, но действенный: бетаметазон и салициловая кислота. Очень хорошо размягчает и отшелушивает кожу и достаточно быстро снимает зуд. В общем, советую, так как сама ей уже год пользуюсь!
    В ближайшее Долгопрудный, Жулебино, Красногорск, Косино, Люберцы, Митино, Мытищи, Немчиновка, Новокосино, Переделкино, Северное Бутово, Солнцево, Химки

    Подмосковье от 280 руб.

    Быстрая доставка заказов в регионы России

    Более 47 500 лекарств и товаров для здоровья

    100 % товаров сертифицированны

    Не доставляем рецептурные лекарственные средства

    Новые высокоэффективные препараты в лечении псориаза

    На сегодняшний день псориаз считают одним из самых распространенных хронических дерматозов. По разным данным [1], этим заболеванием страдает от 0,2 до 8% населения земного шара.

    Начало заболевания неодинаково у разных больных. Провоцирующими факторами могут быть травмы кожи, стресс, применение некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (особенно вызванные стрептококком и вирусами) и др. [2, 3].

    Мужчины и женщины страдают псориазом одинаково часто, но у девушек, как правило, псориаз возникает в более раннем возрасте: так, первые признаки заболевания появляются у девушек в возрасте 16-20 лет, а у мужчин — в 18-32 года [4].

    Высокая вероятность манифестации псориатического процесса сохраняется и в возрасте от 40 до 50 лет [5].

    Городское население заболевает значительно чаще сельского, что, по всей видимости, связано с неблагоприятной экологической ситуацией, ускоренным темпом жизни, различными стрессовыми ситуациями и прочими негативными психоэмоциональными факторами [6].

    Чаще в начале заболевания высыпаний немного, они характеризуются мономорфной сыпью в виде папулезных элементов диаметром от 1-3 мм до 2-3 см и более, розового цвета, покрытых серебристо-белыми чешуйками.

    Как правило, на этом этапе степень тяжести и распространенность псориатического процесса оценивается как легкая (PASI≤10). Эффлоресценции длительное время могут сохраняться на одних и тех же местах, особенно на волосистой части головы и в области крупных суставов. На этом этапе, как правило, терапия псориаза не вызывает больших затруднений, и пациенту вполне достаточно назначения соответствующей диеты, проведения общеукрепляющих мероприятий и наружной терапии [7].

    При псориазе легкой степени наиболее часто применяют смягчающие и увлажняющие средства, сочетая их с другими активными местными средствами. Кератолитические препараты уменьшают выраженность гиперкератоза и смягчают псориатические чешуйки, что в свою очередь способствует их удалению.

    Как и смягчающие средства, кератолитические также принято сочетать с другими препаратами. Различные лекарственные формы глюкокортикостероидов (ГКС) наиболее часто используют для лечения псориаза, однако их системная абсорбция приводит к возникновению ряда серьезных побочных эффектов.

    Читайте также:  Болезнь Бехчета: симптомы, фото, лечение, прогноз для жизни

    Применение ретиноидов в течение 12 нед показывает хорошую клиническую эффективность, причем она может быть повышена при совместном использовании с ГКС.

    В процессе развития заболевания, при увеличении числа элементов, их периферическом росте папулы сливаются и образуют бляшки разнообразных размеров и очертаний. В этот момент псориатические поражения характеризует высокая степень распространенности, выраженность эритемы и инфильтрации, что утяжеляет состояние больного.

    Как правило, степень тяжести и распространенности псориатического процесса (PASI) оценивается как средняя (10≤PASI≤30) или как тяжелая (30≤PASI≤72). Излюбленная локализация псориаза — разгибательные поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов.

    Высыпания могут поражать кожу туловища; часто поражается волосистая часть головы.

    Лечение псориаза — сложная терапевтическая задача [8]. В соответствии с патогенетическими процессами терапия псориаза направлена на устранение воспаления, подавление пролиферации эпителиоцитов, нормализацию их дифференцировки.

    Во многих случаях терапевтические мероприятия могут быть успешными, так как имеется ряд методов терапевтического воздействия при этом дерматозе, но, к сожалению, все эти мероприятия дают лишь временный эффект [9].

    Фармакотерапия и фототерапия могут очистить пораженные участки кожи и облегчить неприятные симптомы, однако ремиссия обычно кратковременна и в течение года у большинства пациентов наблюдается рецидив заболевания.

    Для лечения псориатического процесса средней и тяжелой степеней назначают системную терапию: фототерапию, применение аналогов витамина А и различные варианты иммуносупрессии.

    Фототерапия блокирует репликацию ДНК, понижая пролиферацию клеток кожи; этот метод достаточно эффективен, однако сопряжен с риском развития рака кожи, по причине чего его назначают больным старше 50 лет с интенсивным инвалидизирующим псориазом.

    Аналоги витамина А главным образом назначают для лечения тяжелых и редких форм псориаза. Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, снижающими пролиферацию клеток кожи. Однако и их применение ассоциируется с тяжелыми нежелательными явлениями, в том числе такими, как повреждение печени и эмбриональные дефекты.

    Псориаз — заболевание мультифакториальное. Несомненно, большую роль в его патогенезе играют изменения иммунной системы либо генетически обусловленные, либо приобретенные под влиянием внешних и внутренних факторов.

    Нарушения иммунной системы выявляют как на клеточном, так и на гуморальном уровнях и заключаются они в активации иммунологических реакций, сопровождаясь изменениями содержания иммуноглобулинов основных классов, циркулирующих иммунных комплексов, пула лимфоцитов в периферической крови, В- и Т-популяций и субпопуляций лимфоцитов, клеток-киллеров, фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Для нормализации этих процессов используют различные препараты, относящиеся к группе иммуносупрессантов.

    Метотрексат — аналог фолиевой кислоты, ингибитор синтеза ДНК обладает способностью останавливать деление клеток. Обычно метотрексат назначают для лечения очень тяжелых форм псориаза, не поддающихся лечению другими средствами, однако его применение сопряжено с подавлением всех делящихся ростков и ассоциируется с поражением печени.

    Иммуносупрессоры, такие как циклоспорин, оказывают селективное действие на Т-клетки. Циклоспорин обычно используют в терапии тяжелого чешуйчатого псориаза, но и его применение ограничено лишь лечением больных с резистентной формой псориаза из-за нежелательных явлений, таких как почечная недостаточность, парестезии и гирсутизм.

    Широкое применение для лечения псориаза в последние годы получили препараты генной инженерии — моноклональные антитела (МАТ). Названия препаратов, созданных на основе МАТ, отражают их структуру и основные свойства.

    Так, препараты с окончанием «-цепт» блокируют цитокины и, соответственно, предотвращают кооперацию клеток; препараты с окончанием «-ксимаб» содержат животные МАТ и, связываясь с фактором некроза опухоли α, блокируют его; с окончанием «-мумаб» — только человеческие (гуманизированные) МАТ с аналогичным механизмом действия.

    МАТ в терапии псориаза характеризует высокая эффективность. За счет проявления антицитокиновой активности они воздействуют целенаправленно на звенья патологического процесса, в итоге заметно улучшается качество жизни больных, а также достигается длительный период ремиссии этого заболевания [10].

    Назначение таких препаратов при их высокой клинической эффективности сопряжено с рядом противопоказаний и с появлением нежелательных реакций в виде тошноты, головной боли, снижения артериального давления.

    Были описаны случаи развития определенных аутоиммунных заболеваний, а также обострения инфекционных процессов на фоне их длительного применения.

    На сегодняшний день назначение МАТ остается терапией «избранных», так как широкое использование этих препаратов сдерживается их значительной курсовой стоимостью [11].

    Высокая клиническая эффективность препаратов, позволяющих воздействовать на иммунологические механизмы развития псориаза, на сегодняшний день не вызывает сомнений, но остается актуальной проблема разработки новых иммунотропных средств, применение которых наряду с высокой эффективностью будет характеризоваться низким уровнем нежелательных явлений и доступностью для широкого использования в повседневной медицинской практике.

    Современное становление российской фармацевтической отрасли в рамках стратегии развития фармацевтической промышленности Российской Федерации (РФ) на период до 2020 г.

    позволило вывести на рынок ряд высокотехнологичных отечественных фармакологических препаратов, характеризующихся высоким профилем эффективности и безопасности.

    Следует отметить и их низкую себестоимость, что позволяет значительно снизить курсовую стоимость лечения по сравнению с зарубежными препаратами.

    Результатом многолетней напряженной работы стал первый представитель нового поколения синтетических пептидных иммунодепрессантов — Тимодепрессин.

    Тимодепрессин разработан коллективом исследователей ООО «Фарма Био» в содружестве с Медицинским радиологическим научным центром РАМН (Обнинск) и Институтом иммунологии МЗ РФ (Москва). Препарат разрешен Фармкомитетом Министерства здравоохранения РФ к медицинскому применению в 2000 г.

    (регистрационное удостоверение номер: Р №000022/01-2000; Р №000022/02-2000; Р №000022/03-2000; Р №000022/04-2000). Тимодепрессин — синтетический дипептид, состоящий из D-аминокислотных остатков глютаминовой кислоты и триптофана.

    Тимодепрессин (γ -D-глутамил-D-триптофана динатриевая соль) — индивидуальное химическое соединение пептидной природы, полученное методом химического синтеза в результате структурно-функциональных исследований биологически активных низкомолекулярных пептидов. Выпускается препарат в виде 0,1% раствора для инъекций в ампулах по 1 мл (по 5 ампул в упаковке), а также в виде назального спрея во флаконах по 5 мл (0,5 мг).

    Состоящий из неприродных D-аминокислот, соединенных γ -пептидной связью, Тимодепрессин представляет собой новый класс синтетических пептидных препаратов, селективно блокирующих процессы пролиферации клеток-предшественников иммунитета.

    Специфические свойства препарата Тимодепрессин позволяют избирательно подавлять функциональную активность иммунокомпетентных клеток, тормозить развитие аутоиммунных процессов, не затрагивая клетки других органов и тканей, сводя при этом к минимуму риск возникновения побочных эффектов.

    Тимодепрессин можно применять как в виде монотерапии, так и в комплексном лечении больных при различных заболеваниях.

    Препарат разрешен для лечения и профилактики аутоиммунных болезней различного генеза: аутоиммунных первичных и вторичных цитопений, гипопластических анемий, ревматоидного артрита, псориаза; в качестве цитопротекторной терапии для защиты и сохранения стволовых клеток, для предотвращения гранулоцитопении, при цитостатических химиотерапевтических воздействиях.

    Вводят препарат Тимодепрессин внутримышечно и интраназально. На начальном этапе лечения препарат назначают системно; курс лечения и режимы дозирования подбирают индивидуально в зависимости от динамики клинических проявлений. Разовая доза составляет 1 мл 0,1% раствора, максимальная разовая доза — 2 мл 0,1% раствора. Препарат вводят ежедневно однократно.

    Тимодепрессин применяют у взрослых и детей с двухлетнего возраста, используют как в монотерапии, так и в комплексном лечении и профилактике псориаза: препарат вводят внутримышечно по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем 2 дня перерыв, далее цикл повторяют. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов.

    Интраназально Тимодепрессин назначают пре­имущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также при лечении детей. Препарат вводят по 1-2 дозы (0,5 мг) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7-10 дней, курс лечения может быть продолжен после 2-дневного перерыва.

    Пациентам с генерализованной псориатической эритродермией Тимодепрессин вводят внутримышечно по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

    Сравнительный анализ результатов в рамках отделений, курируемых профессорско-преподавательским составом кафедры дерматовенерологии педиатрического факультета ГБУ ВПО Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, в период с 2000 по 2013 г.

    продемонстрировал высокую клиническую эффективность включения препарата Тимодепрессин в схемы лечения больных псориазом.

    Причем выраженность терапевтического действия препарата Тимодепрессин не определялась особенностями клинического варианта псориаза — благоприятные результаты после проведенного лечения с примерно одинаковой частотой прослеживались при различных формах псориаза, что приводило к значительному улучшению качества жизни больных.

    В отдельных случаях по силе терапевтического ответа и динамике регресса псориатического процесса Тимодепрессин превосходил рутинные методики лечения псориаза. Применение препарата Тимодепрессин не сопровождалось развитием побочных эффектов, присущих известным иммунодепрессантам; кроме того, он удобен в применении как в стационаре, так и в амбулаторной практике.

    ПСОРИАЗ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ (Ч. 2)

    Преферанская Нина ГермановнаДоцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

    СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3

    Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г.

    Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов.

    Читайте также:  Первая помощь при укусе клеща пострадавшему. Как вытащить клеща и обработать укус

    Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными.

    Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.

    Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

    • снижение уровня витамина D, которое может повлиять на рост костей у некоторых детей и повышение уровня кальция в крови (особенно при использовании его на больших участках кожи);
    • раздражение кожи, особенно на лице и в складках (у 20% пациентов); обычно вызывает большее раздражение, чем высокоактивные глюкокортикостероидные средства. У некоторых пациентов он вызывает раздражение лица.

    Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.

    Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.

    Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.

    Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.

    РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А

    При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.

    Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.

    Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного.

    Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным.

    Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином.

    Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.

    Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.

    НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА

    Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г.

    Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие.

    Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов.

    Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:

    • низкой активности;
    • умеренной активности;
    • средней активности;
    • высокой активности;
    • очень высокой активности.

    В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г).

    Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения.

    Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже.

    При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.

    Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).

    Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.

    Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.

    Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.

    Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.

    При хроническом вульгарном бляшечном псориазепоказан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г.

    В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д.

    Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу.

    Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.

    Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами.

    Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов.

    Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.

    ИНГИБИТОРЫ ЦИТОКИНОВ

    К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь,тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина.

    Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина.

    В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина.

    Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма).

    Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов.

    Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.

    Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.

    Преферанская Н.Г.

    25.09.2015

    Лучшие мази от псориаза на коже

    Мази от псориаза — наиболее эффективное и недорогое средство, помогающее справиться с таким серьезным заболеванием. Они уменьшают выраженность воспалительного процесса, смягчают кожу, быстро справляются с сильным зудом.

    Псориаз: описание, лечение мазями

    Псориаз — одна из патологий, происхождение которых сегодня до конца не выяснено.

    Читайте также:  Белок в моче, что это значит? У беременных, женщин и мужчин

    Основным симптомом болезни является мономорфная сыпь на лице, теле, которая постепенно соединяется в плоские бляшки.

    Доктора считают, что толчком к возникновению патологии становятся два различных фактора: наследственная предрасположенность и отклонения в работе центральной и периферической нервных систем.

    Чаще рецидив псориаза развивается в результате тяжелых стрессовых ситуаций, а также инфицирования появляющихся ранок стрептококками.

    При тяжелом течении патологии требуется медикаментозное лечение, включающее инъекции и прием таблетированных препаратов. Помимо этого, пациентам назначают лечение мазями. Они облегчают состояние больного при остром течении патологии, а также считаются профилактическим средством от обострений.

    У препаратов в виде мазей много неоспоримых достоинств. Они точечно воздействуют на очаги воспаления, устраняют жжение и другие неприятные ощущения. Терапевтический эффект при местном лечении достигается быстро, основные симптомы псориаза проходят за короткий промежуток времени. При этом наружные средства считаются относительно безопасными, поскольку в кровоток проникают в малом количестве.

    Некоторые местные препараты для лечения псориаза отечественного и зарубежного производства выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и крем. Мази назначают в основном при остром течении.

    Действующие вещества быстро проникают в глубокие слои кожи и останавливают дальнейшее разрушение клеток. Составляющие крема высвобождаются намного медленнее, но оказывают пролонгированное действие.

    Поэтому наружные средства в виде кремов назначаются в качестве поддерживающей терапии в промежутках между рецидивами.

    Перечень наиболее эффективных мазей от псориаза

    Пациентам, страдающим псориазом, часто бывает сложно подобрать подходящее средство. В некоторых случаях приходится пробовать 5, 10 и более препаратов, пока не найдется самый действенный. При подборе мази нужно учитывать несколько важных факторов:

    • разновидность псориаза;
    • стадия его течения;
    • выраженность симптомов;
    • возраст пациента;
    • наличие некоторых заболеваний других органов.

    Для терапии псориаза применяются две разновидности местных средств: гормональные и негормональные. В состав первых включены глюкокортикостероиды — гормоны, аналогичные тем, которые синтезируют надпочечники. Негормональные средства обычно являются многокомпонентными. Они обладают обеззараживающим, отшелушивающим и восстанавливающим действием.

    Наиболее безопасными считаются именно негормональные препараты.

    Однако при их применении терапевтический эффект наступает не сразу. Гормональные мази улучшают состояние кожи уже после первого применения, но длительно использовать их не разрешено во избежание развития побочных эффектов и привыкания.

    Перед применением любого средства от псориаза необходимо провести пробный тест. Для этого на сгиб локтя либо запястья наносят небольшое количество мази и выжидают около часа. Если на коже не появились покраснения, раздражение, то препарат можно применять без опаски.

    Гормональные препараты

    В ответ на любое негативное воздействие на организм надпочечники синтезируют особые гормоны.

    После того как данные вещества попадают в кровь, воспалительные процессы уменьшаются, проходят отеки, уменьшается выраженность болевого синдрома.

    Именно так действуют гормональные мази, в составе которых присутствуют синтетические аналоги данных гормонов. Такие препараты помогают в короткие сроки облегчить состояние больного псориазом.

    Средства с преднизолоном

    При псориазе пациентам часто назначают медикаментозные средства, действующим компонентом которых является преднизолон. Препарат требует курсового лечения. Мазь наносят 1-3 раза в день тонким слоем на участки с бляшками. Для усиления терапевтического эффекта медикамент иногда применяется в виде окклюзивных повязок.

    Во время лечения данным средством необходим регулярный контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы. Требуется мониторинг показателей давления. При появлении язвенных поражений ЖКТ лечение препаратом прекращают.

    Мазь Гидрокортизоновая

    Это лекарственное средство выпускается в виде 1% мази, расфасованной в тубы по 10 грамм. При нанесении на кожу терапевтическое действие гидрокортизона проявляется против экссудативным и антиаллергическим действием. Нужно отметить, что данный препарат оказывает в несколько раз более мощное действие, чем преднизолон.

    Лекарство наносят тонким слоем в области поражения дважды либо трижды в сутки. В зависимости от формы заболевания и его тяжести курсовое лечение составляет 1-2 недели. При недостаточной эффективности терапия продлевается до 3 недель.

    Польская мазь Флуцинар

    Средство выпускается в двух лекарственных формах в виде плотной мази и легкого геля. Препарат оказывает противозудное, антиаллергическое действие. Помимо этого, Флуцинар снижает выраженность воспалительного процесса.

    Назначается пациентам с любой разновидностью болезни. При развитии псориаза на волосистой части головы, лечение мазью Флуцинар приводит к быстрому улучшению. Препарат наносят на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день. Средний курс терапии 10 дней. Ослабленным больным рекомендовано применение геля.

    Мазь Белосалик

    Это многокомпонентный препарат, активными веществами которого являются салициловая кислота и бетаметазон. Благодаря комплексному действию мазь очищает пораженные участки от появившихся чешуек, снимает зуд и воспаление. Применять лекарственное средство необходимо в утренние и вечерние часы.

    При неосложненном псориазе достаточно единоразового нанесения Белосалик. При более тяжелом течении патологии лечебный курс составляет около месяца. Если требуется применение в течение 6-8 недель, то мазь используют через день.

    Акридерм мазь

    Действенный препарат для лечения псориаза, активным компонентом которого является бетаметазона дипропионат. Оказывает антиаллергическое, экссудативное, противозудное действие. Помогает при отеках папул, ускоряет регенерацию кожных покровов.

    Акридерм наносят дважды в сутки. Длительность курсового лечения не должна превышать 7-10 дней. При необходимости более длительной терапии требуется консультация лечащего врача.

    Синафлан от псориаза

    Для лечения проявлений псориаза применяются мазь, гель, крем, а также линимент Синафлан. Все перечисленные средства эффективно снимают зуд, тормозят прогрессирование воспалительных процессов, аллергических реакций. Препарат быстро справляется с образовавшимися на фоне патологии экземами.

    Поскольку лекарственное средство проникает в кровоток, применение Синафлана не разрешено беременным женщинам, а также кормящим матерям. Противопоказанием также является детский возраст. Длительность курсового лечения зависит от тяжести болезни.

    Мазь Момат

    Основой препарата является мометазон. Назначается для устранения воспаления, зуда и жжения. Помогает удалению экссудата с поврежденных поверхностей, способствует восстановлению кожи. Аптечные сети предлагают две формы лекарственного средства: мазь и крем.

    Одним из преимуществ описываемого препарата является его однократное нанесение в сутки. Длительность курсового лечения в каждом конкретном случае варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания.

    Мезодерм мазь

    Это мощное противовоспалительное, противозудное гормональное средство. Применяется препарат, как при легких дерматозах, так и при тяжелых формах псориаза.

    После нанесения практически не всасывается в систему кровообращения, а оказывает местное действие непосредственно на очаги воспаления.

    При нанесении на большие участки кожи метаболиты активного компонента регистрируются в плазме крови.

    Мезодерм помогает сужению сосудов, уменьшает проницаемость стенок. Способствует снижению синтеза медиаторов воспалительного процесса, гистамина. Быстро снимает ощущения жжения, зуда, а также болевой синдром.

    Негормональные мази

    Подобные средства считаются более безопасными, чем гормональные препараты. При лечении такими мазями негативные реакции возникают редко. Негормональные мази назначают для терапии псориаза хронического течения в легкой и средней форме. Главным недостатком описываемых лекарственных средств является медленный терапевтический эффект.

    Список негормональных мазей от псориаза на коже у взрослых достаточно широк. Ниже приведены дешевые и дорогие средства:

    Название средства Действующий компонент Производитель Сколько стоит в рублях
    1 Салициловая мазь Салициловая кислота ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) 20-30
    2 Бальзамический линимент по Вишневскому Деготь, ксероформ, масло касторовое Тульская ФФ, Россия 40-50
    3 Нафтадерм Нафталанская нефть Ретиноиды (Россия) 400-450
    4 Дайвонекс Кальципотриол Leo Laboratories Ltd (Дания) 1000-1200
    5 Карталин Солидол, пчелиный мед, лизоцим, салициловая кислота ООО «АСТРОФАРМА-Т» 1000-1200
    6 Цинковая мазь Оксид цинка ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО 50-60

    Помимо синтетических негормональных мазей для лечения псориаза используются и растительные препараты. Самыми эффективными из них признаны:

    1. Монастырская мазь. Действующими компонентами лекарства являются кавказский мед и натуральный пчелиный воск. Также в состав включены березовый деготь, масла облепихи и череды. Мазь быстро справляется с симптомами псориаза, помогает восстановлению кожных покровов.
    2. Фуфан. Эта мазь китайского производства отличается мощным противовоспалительным эффектом, помогает обезопасить папулы от проникновения инфекции. В состав препарата входят фтористая кислота, этанол, камфара и вытяжки из лекарственных растений. Курс лечения — не более 10 дней. При длительном применении возможно возникновение негативных побочных явлений.
    3. Король кожи. Это тайская мазь, действующим компонентом которой является сбор лекарственных трав. Средство не только снимает симптомы псориаза, но и лечит грибок ногтей.
    4. PsoriControl. Это лечебный комплекс, разработанный для терапии псориаза. Состав средства исключительно натуральный. В него входят бобровый жир, ягоды годжи и тыквенное масло. В одну коробку производитель помещает капли для приема внутрь, а также мазь для наружного применения. Препарат эффективно снимает воспаление, уменьшает выраженность болевого синдрома, восстанавливает Ph кожи.
    5. Нано-гель. Легкое успокаивающее средство. Улучшает кровообращение в местах повреждения тканей, питает эпидермис, уменьшает воспаление и отек. Наносится препарат только на предварительно очищенную кожу. Процедуру проводят трижды в сутки до тех пор, пока кожа не вернется к нормальному состоянию.

    Какое из описанных средств самое эффективное, определяют только методом проб и ошибок. Разновидностей псориаза очень много и поэтому сложно определить какой препарат лучший.

    Желательно любые местные средства совмещать с препаратами для приема внутрь: капли либо таблетки. Пациентам, страдающим от такой болезни, нужно помнить, что рано начатое лечение является залогом скорейшего выздоровления.

    Применение мазей в качестве профилактики помогает отсрочить возникновение рецидива.

    Мази домашнего приготовления

    Сделать лекарство от псориаза можно самостоятельно в домашних условиях, но приготовленные по народным рецептам мази не настолько эффективны, как аптечные препараты. Применять их рекомендуют только во время ремиссии.

    Лучше всего проводить домашнюю терапию, когда основное лечение закончено и результат закреплен.

    Для приготовления домашних мазей используют ланолин, мед, сок алоэ, а основой выступает детский крем.

    Поэтому средства получаются недорогими. Натуральные компоненты помогают смягчить кожные покровы, уменьшить остаточный зуд. Применяют растительные лекарства до 4 раз в сутки.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *