Если из заднего прохода выделяется кровь. Почему идет кровь из заднего прохода? Причины и симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Заболевания пищеварительного тракта отличаются разнообразием симптоматики и клинических проявлений. Это значительно затрудняет процесс диагностики. Появляющаяся кровь из заднего прохода может быть связана как с инфекционными заболеваниями, так и с онкологией органов пищеварения.

Почему идет кровь из заднего прохода?

Причин, способных спровоцировать кровотечение из заднего прохода, множество. В зависимости от характера и происхождения фактора, вызвавшего кровь из заднего прохода, причины патологии можно объединить в следующие группы:

1. Патологии пищеварительного тракта и кишечника:

• геморрой;
• полипы толстого кишечника;
• рак ободочной кишки;
• язвенный колит;
• эндометриоз толстого кишечника;
• дивертикулез толстой кишки.

2. Инфекционные заболевания:

• шигеллез;
• дизентерия;
• следствие приема некоторых лекарств.

Кровотечение из заднего прохода при стуле

В большинстве случаев кровь из заднего прохода при испражнении связана с геморроем. Данное заболевание характеризуется расширением кровеносных сосудов аноректальной области. При акте дефекации они нередко повреждаются по причине тонких стенок, в результате чего пациент замечает кровь из заднего прохода. Ее следы могут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье.

Хронические запоры также провоцируют увеличение давления на стенки кишечника и прямой кишки. Твердый кал при прохождении по прямой кишке способен травмировать слизистую оболочку, что приводит к образованию трещин. В таких случаях сгустки крови из заднего прохода выделяются в небольшом количестве, однако следы крови отчетливо видны на туалетной бумаге.

Если у пациента отмечается изменение характера стула и в нем присутствуют следы крови, врачи стараются исключить инфекционные заболевания. Внезапный кровавый понос, сопровождаемый подъемом температуры тела до 38–40 градусов, говорит о наличии патогенных микроорганизмов в организме. Лихорадка, тошнота, повышенное потоотделение являются результатом сильной интоксикации организма ядами, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

• сальмонеллез;
• дизентерия.

Кровь из заднего прохода без дефекации

Как отмечалось выше, анальное кровотечение может наблюдаться при заболеваниях кишечника и органов пищеварения. В таком случае изменения характера стула не наблюдается. Зачастую кровь из ануса становится единственным признаком патологии в человеческом организме. При этом ее появление носит периодический характер. Подобная клиническая картина может наблюдаться при следующих патологиях:

• варикоз вен пищевода;
• полипы кишечника;
• болезнь Крона;
• геморрой;
• язвенный колит.

Кровь из заднего прохода без боли

Обильное кровотечение из заднего прохода без боли отмечается при появлении нарушения целостности стенок кишечника, толстой и прямой кишки. Данная клиника развивается при появлении опухолей и полипов в кишечнике. Симптомы появляются, когда образования достигают крупных размеров. Если из анального отверстия идет кровь это может указывать на некоторые патологии системы кроветворения. В большинстве случаев они имеют хронический характер, симптомы исчезают и через время появляются снова. Лейкемия, болезнь Крона относятся к заболеваниям с похожей клинической картиной.

Кровь из заднего прохода в отдельных случаях может быть следствием механического повреждения эпителия, который выстилает изнутри стенки прямой кишки. Такая ситуация может наблюдаться при наличии хронических запоров, когда избыточные каловые массы начинают давить на прямую кишку, что приводит к нарушению слизистой оболочки органа. Такая кровь в испражнениях может длительное время оставаться незамеченной. Помогает ее выявить анализ на скрытую кровь.

Боль и кровь в заднем проходе

Когда у пациента идет кровь из заднего прохода и это явление сопровождается острой болью, первое, что исключают врачи, это геморрой. При этом появление крови может не иметь связи с актом дефекации. Однако в большинстве случаев большую интенсивность приобретают боли во время похода в туалет. Стенки толстого кишечника и прямой кишки испытывают большее давление, в результате появляется кровь из трещины заднего прохода. При этом пациенты отмечают появление дополнительных симптомов – жжение, зуд в области ануса являются признаками геморроидальных узлов в прямой кишке.

Кровь из заднего прохода при беременности

Некоторые будущие мамы в период гестации замечают появление кровянистых выделений в области ануса. Алая кровь из заднего прохода у беременных свидетельствует о наличии микротрещин прямой кишки или о геморрое. При этом геморроидальные узлы могут быть мелкими или располагаться внутри органа, поэтому они не визуализируются.

Развитию патологии в это время способствует повышенная нагрузка на органы малого таза, обусловленная ростом матки и плода. По этой же причине беременные часто сталкиваются с запорами, которые усугубляют ситуацию. Бороться с ними врачи советуют пересмотром рациона: включение в меню овощей, фруктов, каш, увеличение объема выпиваемой жидкости помогает справиться с запором и исключить развитие геморроя.

Кровь из заднего прохода – что делать?

Если после очередного посещения туалета на бумаге обнаружены следы крови или она присутствует в кале:

1. Не стоит сразу впадать в панику. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.
2. Только после комплексного обследования пациента специалист сможет назначить терапию, подобрать правильное лечение кровотечения из заднего прохода.
3. Когда кровотечение со временем усиливается, из прямой кишки выходит много крови, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

После госпитализации, предварительного осмотра и купирования кровопотери врачом будет назначено комплексное обследование для установления причины кровотечения из заднего прохода, которое включает:

• ректоскопию – помогает обследовать пищеварительную систему, нижние ее отделы (толстый кишечник, прямую кишку);
• – исследование толстой кишки;
• гастродуоденоскопию – осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа.

Как остановить анальное кровотечение?

Остановить кровь из анального отверстия самостоятельно невозможно. Этого удается достичь только использованием хирургических методик. Малоинвазивные методы помогают быстро купировать кровотечения. Выбор тактики лечения зависит от объема кровопотери, площади поражения. Для лечения нарушения хирурги активно используют:

• коагуляцию;
• инъекционное склерозирование – обкалывание выявленного места кровотечения физраствором с сосудосуживающим средством.

При поражении небольшого участка кишки может осуществляться наложение клипсы, латексных колец. В некоторых случаях может осуществляться эмболизация кровоточащего сосуда спиралями, микросферами из желатиновой губки. Стоит отметить, что хирургическое лечение требуется почти 30% пациентов с кровотечением из заднего прохода.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

После того как врачи установили, из-за чего в конкретном случае появилась алая кровь из заднего прохода при дефекации, в качестве средства лечения могут рекомендоваться ректальные суппозитории. Данные лекарственные средства воздействуют непосредственно на очаг нарушения, обладают хорошим заживляющим свойством. Свечи от трещин прямой кишки используются после очередного акта дефекации, 1-2 раза в день.

Назначаемые суппозитории могут обладать сразу несколькими эффектами: восстанавливать, стимулировать местный иммунитет, обезболивать. Среди часто используемых суппозиториев:

• Проктогливенол;
• Ультрапрокт;
• Анастезол;
• Релиф;
• Ихтиоловые свечи.

(14)

Все чаще мужчины сталкиваются с этим нарушением в организме и это приводит их в ступор. Они откладывают решение проблемы в ящик на потом из-за страха. В этой статье рассмотрены все причины по которым этот страх должен быть рассеян. Если просто игнорировать проблему, то это может обернуться осложнениями которые не нужны Вам, уж поверьте.

Ректальное кровотечение у мужчин проявляется в виде красных пятен на туалетной бумаге – обычно после дефекации. Также может наблюдаться в виде красных пятен или капель на туалетной чаше.

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение — это нарушение в органах пищеварения которое часто проявляется в виде ярко-красных следов на туалетной бумаге после дефекации. Ректальное кровоизлияние может проявляться также в виде темного стула, окрашенного в темно-красный, темно-бордовый или даже в черный цвет. Иногда появляется в виде смолы (мелены).

Цвет крови может указать на то, в каком органе проблема:

• Ярко-красная кровь указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке;
• Темно-красная или темно-бордовая кровь обычно указывает на кровотечение в толстой или тонкой кишке;
• Мелена обычно означает кровоизлияние в желудке, которое может появляться из-за наличия язвы.

Но не все ректальные кровоизлияния видны. В некоторых случаях их можно обнаружить, посмотрев в микроскоп на образец стула. Также существует тест, который делается в кабинете врача и называется «Гемокульт».

Какие частые причины анального кровотечения у мужчин?

Хотя анальное кровотечение явление очень распространенное, но за помощью обращается лишь треть. Симптомы обычно развиваются очень быстро, а большинство причин, вызывающих кровотечение, несерьезные и поддаются быстрому лечению. Но в некоторых случаях это может являться признаком серьезного заболевания, например колоректальный рак .

Поэтому при выявления кровяных следов после испражнения, необходимо обратиться к врачу или в скорую помощь. В клинике доктор сможет провести диагностику, выявить причины и назначить эффективную терапию.

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин давно известны медикам и к ним относят:

• Геморрой.
• Анальная трещина.
• Анальный абсцесс.
• Дивертикулез / дивертикулит;
• Воспалительное заболевание кишечника;
• Язвы;
• Полипы и рак толстой кишки;

Геморрой

Опухание и расширение вен прямой кишки (внутренний геморрой) или ануса (внешний геморрой). Заболевание может развиваться из-за хронического запора, напряженности в работе (занятие тяжелой атлетикой и так далее), ожирение или анального полового акта.

Лечение геморроя включает устранение следующих явлений: запоров, изменение привычек в работе, устранение напряженности. Иногда применяется хирургическое лечение, включающее в себя следующие методы:

• Лигирование резиновой ленты : резиновая лента, расположенная вокруг основания геморройного клапана, отсекает циркуляцию крови к основной части геморройного клапана и вызывает отмирание геморроя.
• Склеротерапия : инъекция химического раствора вокруг кровеносного сосуда сжимает геморрой.
• Лазер : лазерный луч используется для сжигания маленьких геморроидальных узлов.
• Лигирование геморроидальных артерий : используется допплеровский зонд для того, чтобы найти и связать кровеносные сосуды, питающие геморрой, чтобы уменьшить его.
• Процедура при выпадении геморроя : ставит геморрой, вышедший из анального канала в исходное положение.
• Геморроидэктомия : хирургическое удаление геморроя.

Заболевание диагностируется врачом-проктологом.

Анальная трещина

Анальная трещина, раскол или разрыв в подкладке заднего прохода вызывают жгучую боль после дефекации. Самое распространенной причиной появления является проход слишком жесткого стула. Боль вызывается спазмом мышц сфинктера. Это является защитной мерой мужского организма при прохождении стула и расширении разрыва. Кровотечение – результат травмы уже существующего разрыва.

Трещины могут быть ошибочно приняты и диагностированы как геморрой.

Иногда патология может пройти сама по себе, но для ускорения процесса заживления можно применять мази и лекарства для расслабления мышц и облегчения боли. Хирургическое вмешательство может потребоваться при хроническом и рецидивирующей форме трещины. Чрезмерные спазмы сфинктера замедляют самостоятельное заживление.

Чтобы не допускать хронической формы заболевания и оперативного вмешательства, нужно обратится за медицинской помощью как можно скорее.

Перианальный абсцесс

В анусе существуют специальные железы, которые способствуют лучшему прохождению стула. Инфекция может возникнуть при блокировании одной из этих желез. Образуется карман с гноем, который возникает в результате закупорки – это и есть абсцесс.

Абсцесс можно удалить под местной анестезией в кабинете врача. Большим абсцессам необходим дренаж под наркозом. Около трети перианальных абсцессов перерастает в анальную фистулу .

Крайне важно понимать насколько своевременное обращение к врачу может облегчить и ускорить процесс возвращения к полноценной жизни.

Анальная фистула (свищ)

Анальная фистула является следствием инфекции в перианальной области. Фистула – связь между анусом, прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Фистулы обычно начинаются с инфекции в анальной железе, которая естественным образом присутствует в анусе. Она требует хирургического вмешательства.

Некоторые анальные фистулы появляются по другим причинам, таким как воспалительное заболевание кишечника, туберкулез или радиация. Другие могут возникнуть из-за перенесенной операции в этой области.

Дивертикулез

Дивертикулез развивается, когда маленькие мешочки (дивертикулы) формируются в ослабленных участках кишечной подкладки и выступают через стенки кишечника, обычно в сигмовидной кишке. Дивертикулы – обычное явление среди пожилых людей в западных обществах. Диагностика производится при колоноскопии и сигмоидоскопии.

Дивертикулез – доброкачественное расстройство, но возможно образование кровотечения и инфекции. Дивертикулы обычно возникают без симптомов, если они не блокируются и не заражаются, вызывая дивертикулит. Симптомы дивертикулита включают в себя боль в животе, лихорадку, изменение в работе кишечника. Лечением является диета, антибиотики и хирургическое вмешательство.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника – воспаление тонкой или толстой кишки. Существует 2 типа ВЗК. Одним из видов ВЗК является болезнь Крона, которая отмечается воспалениями в местах пищеварительного тракта. Другой тип ВЗК – колит, характеризующийся воспалением толстой кишки.

Есть несколько других типов колита:

• Инфекционный колит (вызывается инфекцией, поражающей толстую кишку).
• Ишемический колит (плохое кровоснабжение толстой кишки).
• Радиационный колит (после лучевой терапии больных раком простаты, ректального и гинекологического рака).
• Язвенный колит (язвы).

Симптомы ВЗК у мужчин включают:

• Лихорадка.
• Ректальное кровотечение.
• Диарея.
• Боль в животе и судороги.
• Блокировка кишечника.

Лечение воспалительного заболевания кишечника является критическим и может включить специальную диету, лекарственные средства для устранения или уменьшения воспаления, хирургическое вмешательство.

Язва в кишечнике

Язва возникает в подкладке живота или в первой секции тонкой кишки. Язва является следствием дисбаланса пищеварительных жидкостей в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хотя боль в животе является распространенным симптомом язвы, но иногда это нарушение не вызывает никаких симптомов.

Язвы, которые кровоточат в ЖКТ, могут вызвать черный стул, похожий на смолу. Но это заболевание успешно лечится без хирургического вмешательства. Методы лечения включают:

• Специальную диету.
• Антибиотики.
• Лекарства, уменьшающие секрецию желудочной кислоты.
• Лекарства, увеличивающие сопротивление желудочной кислоте.

Полипы в толстом кишечнике

Так как ректальное кровотечение иногда может быть симптомом колоректального рака – рака прямой кишки – это основная причина, по которой нельзя игнорировать ректальное кровотечение. Колоректальный рак – распространенная форма онкологии, которую можно вылечить, если диагноз поставлен достаточно рано.

Колоректальный рак возникает, когда нормальный рост и деление клеток выходит из-под контроля, приводя к появлению полипов. Полип может быть похож на гриб, который прикреплен к подкладке кишечника. Полипы, становясь больше, начинают кровоточить.

Существует много полипов, не являющихся раковыми, но они считаются предраковыми и при игнорировании могут стать злокачественными, но удаление полипов может предотвратить осложнение.

Колонсокопия – процедура, используемая врачами для удаления и обнаружения полипов. Люди, имеющие повышенный риск онкологии, относятся к тем, у кого в семье уже имелось подобное заболевание.
На ранних этапах симптомы отсутствуют. Поэтому важна профилактика и регулярные обследования организма.

К какому врачу обратиться при ректальном кровотечении

Необходимо записаться на прием к врачу-проктологу. В случае если вы проживаете в небольшом населенном пункте и в больнице нет подобного специалиста, то нужно обратиться к терапевту. Он обязан выписать назначение в более крупной больнице вашего региона где есть врач-проктолог.

Для мужчин проживающих в больших городах будет целесообразным найти самого квалифицированного специалиста в проктологии. Это может быть как государственная клиника так и частный медцентр.

При сильном кровотечение из заднего прохода необходимо:

• Вызвать скорую помощь.
• Наложить компресс со льдом на область ануса.
• Находиться в лежачем положении покоя и исключить лишние движения.
• Постараться успокоиться, это не смертельная ситуация и успешно лечится сегодня.
• Ожидать приезда скорой помощи.

Диагностика анального кровотечения

С этим вопросом обычно все просто, ибо нарушения очевидны и сам больной замечает кровь. Но самостоятельно определить диагноз невозможно. Этим должен заниматься только квалифицированный проктолог.

Врач-проктолог уточняет у пациента ряд вопросов связанных с проблемой, проводит осмотр прямой кишки или назначает дополнительные анализы крови, кала.

Современные методы диагностирования:

• Аноскопия.
• Ректоскопия.
• Ирригоскопия.
• Гастродуоденоскопия.
• Колоноскопия.

Лечение

Методы терапии кровотечения в заднем проходе у мужчин зависят от диагноза поставленного врачом и от назначенного плана лечения.

• Геморрой . При первых стадиях применяют мази и анальные свечи имеющие противовоспалительный эффект. При запущенных стадиях применяют хирургическую операцию.
• Анальные трещины . Обычно назначают свечи и мазь. Чаще всего восстановление пациента проходит достаточно быстро.
• Перианальный абсцесс . Проводят хирургическую операцию по удалению гнойных накоплений и наложение тампона с лекарством. Тампон меняют до момента заживления.
• Анальная фистула . Чаще всего проводиться несложная операция. При запущенных случаях назначают вторую операцию по истечению 2 недель. Пациент нуждается в перевязках.
• Дивертикулез . В запущенных случаях назначается операция. На начальных стадиях выявления проводят терапию с использованием спазмолитических препаратов.
• Язва двенадцатиперстной кишки . При острой стадии и осложнении проводят хирургическую операцию. Во время начальной стадии назначают строгую диету и применяют электрофорез совместно с лекарственными препаратами.
• Полипы в кишечнике . Медикаментозное лечение практически не применяется, так как только хирургическое удаление полип можешь остановиться разрастание.

Методы профилактики

Избежать неприятных нарушений со здоровьем не сложно:

• Диета . Не злоупотреблять острыми блюдами. Исключить полностью фастфуд и полуфабрикаты, продукты содержащие не натуральные компоненты. Употреблять больше овощей, круп, фруктов, кисломолочных продуктов.
• Прием ванной . Не рекомендуется находится в ванной с очень горячей водой.
• Тренировки . Не стремитесь за большими весами, делайте все последовательно. Лучше сделать больше проработанных повторений со средним весом, чем 1-2 повторения с максимальным весом и высоким риском появления геморроя.
• Физические нагрузки . Если у вас сидячая работа, то делайте перерывы каждый час и разминку. Достаточно даже приседаний или подъема по ступенькам.
• Регулярные медосмотры . Рекомендуется проходить медицинское обследование всего организма 1-2 раза в году. Эта процедура финансово затратная, но может спасти вашу жизнь при своевременном обнаружении нарушения.

Надеюсь вы никогда не столкнетесь с вышеописанной проблемой, а если и столкнулись, то уже наверняка знаете, что выход есть и нужно обратиться к специалисту. Мужчины, следите за своим здоровьем и не болейте!

Кровь из анального отверстия может стать признаком опаснейших патологий кишечной системы. Поэтому при обнаружении полосок крови на туалетной бумаге необходимо насторожиться. Даже если кровянистые выделения проходят сами по себе, это не говорит о полном исчезновении причины, то есть заболевания, вызвавшего кровопотерю. Через время кровь в кале появится снова, только болезнь уже может стать запущенной.

Кровь

Врачи могут выявить причину кровотечения по окраске крови. Это явление может брать начало в любом отделе системы пищеварения, причем, чем выше находится очаг (желудок, пищеводная трубка), тем более темной будет кровь. Когда очаг кровотечения расположен в нижнем отделе, например, в прямой или сигмовидной кишке, то кровь имеет алый или красный оттенок.

Кровь становится бурой или черной под влиянием ферментов пищеварительных органов, но во время диареи этот принцип не работает, ведь моторика кишечника ускорена, и алая кровь просто не успевает темнеть. В такой ситуации даже желудочная язва или гастриты могут вызвать кровотечение из анального прохода.

Кровь из заднего прохода при испражнении: причины

Кровь из ректального отверстия не является отдельной болезнью, а только симптомом определенных патологий. Кровяные выделения из кишки могут появляться при таких заболеваниях:

Кровотечение из ануса может появиться у женщин и мужчин. И даже подросток от этого не застрахован. Однако зачастую симптом мучает пациентов зрелого возраста. Указанные выше болезни образуются при определенных факторах, включающих неправильное питание, запоры, гиподинамию, неблагоприятную генетическую предрасположенность, гиподинамию, инфекционные поражения кишечника патогенной микрофлорой, злоупотребление спиртным и табаком, контакт с канцерогенами, неправильное питание и употребление неочищенной воды.

В редких случаях течение крови из ануса становится симптомом лейкемии, тромбов в брыжеечных сосудах, половых инфекций, а также поражения туберкулезной палочкой.

Обычно кровь становится видна при опорожнении кишечника. Она может смешиваться с каловыми массами, выделяться перед и при акте испражнения, либо находиться на верхушке калового столба. Истинные причины кровопотери может установить только доктор после детального обследования в клинике.

Кровотечение при геморрое

Если причиной кровотечения после обычной дефекации является геморрой, то для этого явления будут характерны такие симптомы:

• Появление крови, когда увеличивается давление в сосудах. Именно по этой причине геморроидальное кровотечение наблюдается при опорожнении и сильных физических напряжениях, протекает со жжением и зудом;
• Первая часть крови имеет очень темный цвет. Когда весь кал полностью выйдет, наблюдается светлая струйка крови. Дело в том, что область геморроя снабжается артериальной кровью;
• Кровотечение на фоне геморроя останавливается само по себе, и не нуждается в принятии срочных мер;
• Кровь никогда не начинает течь при геморрое, когда пациент спокоен и неподвижен, и никогда при этом диагнозе не бывает темных коричневых сгустков крови.

Геморрой может сопровождаться только красной кровью, которая начинает течь лишь при определенных условиях. Если в крови замечены выделения другого характера, то это может стать признаком развития других заболеваний, к примеру, патологий прямой или ободочной кишки.

Геморрой

Кровотечение при наличии геморроя связано с нарушением циркуляции крови в кишечнике. Это явление протекает с сильными болями. Наблюдается дисфункция кровеносных сосудов с застоями и появлением узлов геморроя, которые могут кровоточить.

Важно! Геморрой не всегда характеризуется болезненностью, чаще всего после опорожнения фиксируется кровотечение. В таком случае нужно обязательно посетить проктолога, который назначит правильную комплексную терапию медикаментозными препаратами.

Анальные трещины с кровотечением

В ректальной области сосредоточено большое количество сосудов, представленных как скопление капилляров и вен. Во время линейного повреждения тканей они вовлекаются в болезнетворный процесс. Их разрывы вызывают кровотечения. Существует несколько причин, приводящих к появлению крови при анальных трещинах:

• Использование слишком жесткой туалетной бумаги, ведь даже при несущественном механическом влиянии увеличивается линейный разрыв слизистой оболочки;
• Анальный секс. Данное занятие категорически противопоказано людям с болезнями кишечной системы. Процесс сопровождается повреждением сосудов, поражениями разными инфекциями, что может стать причиной опасного осложнения – парапроктита;
• Роды. Если при беременности молодая женщина страдала трещинами в заднем проходе в любом триместре, то во время родов это состояние усугубляется;
• Затяжные запоры. Во время долгого отсутствия стула каловые скопления уплотняются, давят на стенки кишки. Твердый кал при прохождении травмирует уязвимую слизистую. Это вызывает травмы геморроидальных сосудов, ухудшение состояния трещин и кровотечение;
• Сопутствующие заболевания. Нередко трещины в анусе сопровождаются некоторыми другими патологиями проктологии: геморроем, выпадением кишки, парапроктитом. Все эти болезни провоцируют кровотечения.

Кроме указанных факторов, кровотечения при ректальных трещинах начинаются на фоне глистных инвазий, неправильного питания, игнорирования правил гигиены.

Даже необильные, но долговременные кровотечения значительно ухудшают состояние больного, повышается риск развития анемии.

Рак прямой кишки

Одним из характерных симптомов кишечного рака является кровотечение. Этот признак наблюдается у 90 процентов людей, которые болеют онкологией кишки. Зачастую кровотечение протекает в виде небольшой порции крови в процессе или после опорожнения.

Рак

Факторы, влияющие на кровотечения при раке кишечника:

• Увеличение опухоли и нарушение ее целостности калом;
• Изъязвление злокачественного рака с повреждением сосудов;
• Опухоль увеличивается в сторону кишечного просвета, а затем прорастает в стенку кишки.

Кровавые выделения с фекалиями не всегда явные. В некоторых ситуациях их можно обнаружить только с помощью анализов. При раке могут быть и внутренние кровотечения, определить которые можно только с помощью биохимии и ОАК, если результаты покажут анемию и низкий уровень железа. Также пациентам назначается анализ каловых проб на неявную кровь.

Болезнь Крона

Заболевание Крона характеризуется разными клиническими признаками, проявляющимися как поэтапно в процессе усугубления болезни, так и внезапно. Патология может обрести легкую или тяжелую форму. Процесс заболевания протекает с трансмуральным воспалением кишечной стенки, поражающим всю ее толщину. Очаг заболевания находится в подслизистом столе кишки и распространяется на мышечный слой.

Болезнь Крона

Сегментарное, как и полисегментарное поражение четко разграничивается со здоровыми частями кишечника. В процессе заболевания возникают воспалительные очаги, появляются узелки, называемые гранулемами, а также утолщается и набухает стенка кишки. На пораженных участках находятся щелевидные удлиненные язвы, распространяющиеся по всей толщине стенки кишечника. Осложнением такого явления становится свищ и в редких случаях – абсцессы. Из-за долгого течения воспаления формируются рубцы, уменьшается кишечный просвет.

Выделяют следующие группы признаков: общие, локальные и внекишечные. На ранней стадии болезнь Крона сопровождается жидким стулом, вздутием, умеренными болями внизу живота или в области анального просвета. Иногда в самом начале болезни преобладают ректальные жалобы. Понос часто бывает без крови. Воспалительное поражение кишечника наблюдается с выделением воды и минералов, отчего разжижается кал.

Частыми признаками на поздней стадии патологии Крона являются судороги, рвотные позывы, кровотечения, тошнота, сильные режущие боли.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент чувствует дискомфорт в кишке, замечает кровь на туалетной салфетке. У него снижается аппетит, теряется масса тела. Осложнением может стать истощение, поскольку питательные элементы практически не всасываются в кишечнике, а выходят наружу. Обострению болезни могут предшествовать такие явления, как пиодермия, артроз и др.

Язвенный колит с кровотечениями

Язвенный неспецифический колит имеет еще одно неофициальное название – геморрагический проктоколит. Помимо воспаления в области ободочного кишечника при этой болезни фиксируется кровотечение в кишечный просвет.

Колит

Морфологические метаморфозы заключаются в капилляростазе, десквамации эпителиального слоя, отмирании частиц базального слоя слизистой оболочки. В то же время эрозии подвержены крупные сосуды, что вызывает кровотечения.

Характер кровотечений бывает обильным или незначительным, не представляющим опасности для жизни. Главные признаки: наличие тенезмов, пациент часто ходит в туалет, наблюдая на испражнениях кровь. Заболевание обретает несколько форм: острую, протекающую молниеносно или долговременно, а также хроническую, которая может быть рецидивирующей или постоянной.

Стадии язвенного колита и их симптоматика:

• Анальное кровотечение без нарушения нормального стула;
• Кровотечение из ануса с примесью слизи с нарушенным стулом в виде диареи. Для этого состояния характерна высокая температура, увеличение интоксикации;
• Обильный понос с кровью, приводящий к истощению, лейкоцитозу, снижению нейтрофилов в крови, обезвоживанию организма. Кал имеет вид жидкости, состоящей из крови и пены. Пациентов с такими симптомами отправляют на лечение в стационар, поскольку амбулаторно справиться с этой стадией невозможно.

Методы диагностики

При обнаружении капель крови в каловых отложениях нужно как можно скорее обращаться в поликлинику на срочную диагностику. В первую очередь следует посетить проктолога. Он изучит жалобы, проведет осмотр и пальпационное обследование. Если кровь стала следствием геморроя или трещин прохода, то это удастся обнаружить при стандартной процедуре пальпации.

Но может понадобится и дальнейшее исследование состояния кишечника и других органов, для этого будут назначены анализы. Обязательными исследованиями кала являются пробы на глистные яйца и наличие скрытой крови.

Свой окончательный вердикт и правильный диагноз врач может поставить после ректороманоскопии. Данное обследование помогает изучить состояние нижних областей кишечника при помощи аппарата – эндоскопа. В анальное отверстие доктор вводит тонкую трубку, на конце которой закреплена камера. Все, что происходит внутри, врач наблюдает на экране монитора. Предел введения камеры – длина 30 сантиметров. Но зачастую этой величины достаточно для определения заболевания. В целом процедура не опасна, практически не имеет противопоказаний. Единственное исключение, когда нельзя проводить ректороманоскопию – это когда кровь течет обильно и ее сложно остановить, ведь в этом состоянии доктор не сможет получить достоверные сведения, да еще и рискует нанести травму кишечным стенкам.

Диагностика

К обследованию с помощью эндоскопа нужно тщательно готовиться. Чтобы доктор мог все подробно рассмотреть, следует полностью очистить кишечник от кала. Поэтому несколько суток до процедуры придется посидеть на диете, а утром перед походом в лабораторию поставить клизму или принять слабительное на ночь.

Тактика и способы лечения

Как уже было сказано, анальное кровотечение не является болезнью, а только симптомом. Поэтому его ни в коем случае нельзя игнорировать. Как правило, больные не в состоянии самостоятельно определить точную причину возникновения крови, тем более они не в силах назначить себе правильную терапию.

При таком широком перечне диагнозов, приводящих к заднепроходным кровотечениям, просто невозможно говорить о единой тактике терапии для всех пациентов, наблюдающих у себя кровь после опорожнения. Для борьбы с кровотечением не достаточно просто пить кровоостанавливающие лекарства. Нужно вылечить ту болезнь, которая провоцирует потерю крови.

Однако далеко не у всех пациентов наличие крови, вытекающей небольшими порциями из ануса, свидетельствует о серьезных болезнях. Но в любом случае этот признак становится весомым поводом для посещения больницы. Никакое домашнее самолечение здесь не допустимо, даже если вам известна безобидная причина кровотечения.

Лечение

С учетом того, чем именно спровоцировано течение крови, врач выбирает наиболее эффективные способы лечения, которые объединены в следующие категории:

• Терапия таблетками и другими формами медикаментов – зачастую применяется во время заболеваний инфекционного характера, либо если течение крови спровоцировано глистными поражениями. Устранив эти заболевания, можно забыть и о кровотечении;
• Операции – могут быть назначены при выявлении новообразований, кишечных полипов, для удаления геморроя в запущенной форме;
• Контактная терапия – помогает при язвах желудочных стенок или двенадцатиперстного кишечника: язвы подвергаются прижиганию;
• Комбинированная терапия часто нужна для увеличения результативности лечения. Например, после оперативных и малоинвазивных вмешательств может быть назначено лечение антибиотиками.

Независимо от того, что послужило главным фактором для выделений крови заднепроходного отверстия, первое, что необходимо предпринять пациенту – отправиться на прием к грамотному и опытному специалисту в области проктологии. Он поставит корректный диагноз и расскажет обо всех способах остановки кровотечения, которые подходят в конкретном случае.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания , причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, – это всегда проявление другой патологии, в частности:

• Геморроя;
• Анальной трещины;
• Полипоза толстого кишечника;
• Инфекционных поражений;
• Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
• Дивертикулеза;
• Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Глистной инвазии;
• Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.

Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

• Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
• Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
• Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз . Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют , а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.

Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

• Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
• Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
• Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.

Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице , ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.

Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения. Обычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода . Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.

При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего “молочный сахар” – лактозу.

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы . При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам , слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

Видео: кровь из заднего прохода, программа “Жить здорово!”