Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергия — довольно распространенное заболевание. Негативная реакция организма может возникать на разные вещества. При этом ей сопутствует, как правило, аллергический конъюнктивит — воспаление и покраснение конъюнктивы глаз. Рассмотрим часто встречающиеся виды аллергических реакций у детей и взрослых и способы эффективной терапии.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит возникает по причине попадания на слизистую оболочку глаз какого-либо раздражителя. В мире в последние десятилетия отмечено заметное увеличение числа аллергических проявлений вне зависимости от региона.

Медики связывают это с повсеместным ухудшением экологической ситуации, загрязнением воды и воздуха, ненадлежащим качеством пищевых продуктов. Иммунитет современного человека под воздействием таких факторов ослабевает и начинает неправильно реагировать на обычные вещества, воспринимая их как опасные для организма. 

Например, поллиноз — очень распространенный вид аллергической реакции на пыльцу растений. Однако при цветении той же ольхи миллионы людей чувствуют себя абсолютно нормально, лишь у некоторых возникает негативная реакция. Покраснение и раздражение глаз  при этом — первый признак аллергического конъюнктивита. Иммунная система таким образом реагирует на вещество, которое она считает опасным.

Симптомы  аллергического конъюнктивита

Отличительный признак аллергии — воспалительная реакция сразу на обоих глазах. Они сильно краснеют и отекают, начинается повышенное слезотечение. Не зря конъюнктивит  аллергический  называют по-другому «болезнью красных глаз».

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Они все время зудят и чешутся, что доставляет существенное неудобство. Во многих случаях возникает также сильная заложенность носа, сопли, кашель.

При наступлении аллергии сложно вести нормальную жизнедеятельность. В таком состоянии затруднено нормальное ношение оптики — как очковой, так и контактной.

Однако аллергия не является заразным заболеванием — это индивидуальная реакция организма на какое-либо вещество.

По прошествии некоторого времени начинают появляться  слизистые прозрачные выделения. В некоторых случаях в них может присутствовать гной — это зависит от причины аллергического конъюнктивита. При реакции немедленного типа, то есть такой, которая развивается от нескольких минут до нескольких часов после воздействия аллергена, могут наступить опасные последствия для организма:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница и т.д.

Такие быстрые реакции происходят обычно от укуса насекомого или после принятия лекарственных средств, которые организм воспринял как чужеродные.

В подобных случаях необходимо осуществить экстренные меры по устранению аллергена из организма, особенно если пострадал ребенок.

При сильной реакции может наступить отек дыхательных путей, судороги, удушье, падение артериального давления, рвота. Следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда предпринять следующие действия:

  • Покиньте место, где произошла аллергическая реакция, например, с улицы зайдите в помещение.
  • Промойте глаза, рот, нос большим количеством воды.
  • Примите антигистаминное средство.

При обычном аллергическом конъюнктивите степень его тяжести зависит от количества аллергена, который попал на слизистую оболочку глаз или в организм, а также от состояния иммунной системы взрослого или ребенка. Скорость развития реакции бывает разной, проявиться она может сразу же либо по прошествии нескольких суток (например, при регулярном приеме лекарств).

Определение причины аллергического конъюнктивита

Чтобы определить причину аллергии, проводят специальный тест — это называется скарификацией.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

На коже предплечья делают небольшие надрезы, а затем на каждый из них наносят возможный аллерген. При положительной реакции вокруг надреза возникает покраснение. Если нет возможности провести данный тест по каким-то причинам, используют  аппликационную пробу. В данном случае аллерген наносится на пластинку, которая крепится к предплечью, и смотрят на местную реакцию.

При попадании аллергена в организм происходит активный выброс веществ — гистамина, лейкотриенов и других, провоцирующих острую аллергическую реакцию со стороны сосудов, кожи, органов зрения и т.д. С помощью специального анализа крови также возможно определить общее количество антител и соотношение к этому параметру специфических антител IgE.

Виды аллергического конъюнктивита у взрослых и детей

Воспаление глаз является отличительным признаком при следующих разновидностях аллергии:

  • Поллиноз, или сезонный риноконъюнктивит — самый распространенный тип аллергической реакции, который наступает при цветении некоторых растений в весенне-летний период. В народе его также называют «сенная лихорадка». Пыльца, которая разносится ветром, попадает на слизистые оболочки, вызывая раздражающую реакцию у чувствительных к ней людей. Такой вид аллергии полному излечению не подлежит. Бороться с ним можно только с помощью лекарств, а также профилактических мер, о которых расскажем ниже. Симптомы поллиноза часто путают с вирусным конъюнктивитом — внешне их проявления довольно похожи. Однако лечить эти виды конъюнктивита следует разными лекарственными препаратами. На отличие могут указывать некоторые особенности аллергии — например, отсутствие температуры.
  • Конъюнктивит, возникающий при контакте с домашними животными. Раздражение глаз происходит совсем не из-за шерсти или пуха, как считают многие люди. В данном случае аллергия может проявиться даже на бесшерстных кошек — сфинксов. Организм реагирует на некоторые выделения желез животных — слюну, пот. Например, кошки постоянно вылизывают себя, и частички слюны присутствуют на их шерсти или кожных покровах — именно они вызывают воспаление глаз. При этом аллергические симптомы могут проявиться даже не при первом контакте с животным, а по прошествии некоторого времени, пока происходит сенсибилизация.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

  • Аллергический конъюнктивит, развившийся от приема лекарственных средств. Бывает так, что организм слишком чувствителен к какому-либо компоненту лекарственного средства, и это вызывает аллергию на глазах. Произойти реакция может как в острой форме — в первые несколько часов после принятия препарата, так и в затяжной — через некоторое время, за которое аллерген накапливается в организме. Чаще всего воспаление глаз по этой причине возникает после приема антибиотиков или введения местных анестетиков при какой-либо хирургической операции, а также при инстилляции в глаза жидких лекарственных средств.
  • Папиллярный аллергический конъюнктивит возникает при небрежном использовании средств контактной коррекции. Чаще всего такое воспаление глаз происходит при эксплуатации линз пролонгированного или непрерывного режимов, а также при использовании традиционных моделей со сроком замены 6-10 месяцев. Такие категории оптики требуют проведения регулярных процедур по уходу. На поверхности линз скапливается множество загрязнений, их необходимо очищать и дезинфицировать для обеспечения безопасности. Несоблюдение правил эксплуатации контактной оптики ведет к появлению аллергического папиллярного конъюнктивита. Его отличительный признак, помимо гиперемии и отека век, слезотечения — образование на конъюнктиве верхнего века папиллом, достигающих размера примерно 0,5 мм. В большинстве случаев этот вид конъюнктивита является реакцией на белковые отложения из слезной жидкости — именно они являются причиной мутного налета на поверхности контактных линз при ненадлежащем уходе. При этом использование оптики начинает доставлять сильный дискомфорт, качество зрения существенно снижается.

Аллергический конъюнктивит глаз также возникает из-за других раздражающих факторов, которые окружают нас в повседневной жизни:

  • пылевые клещи;
  • некоторые компоненты в составе парфюмерных и косметических средств;
  • чересчур загрязненный воздух;
  • средства бытовой химии;
  • укусы насекомых (инсектная аллергия);
  • пищевые продукты и т.д.

В каждом случае при воспалении глаз нужно обратиться к врачу, который установит правильный диагноз и назначит соответствующую терапию. В этих случаях нельзя заниматься самолечением, таким образом можно только усугубить ситуацию. Болезнь из острой формы перейдет в хроническую, и для выздоровления понадобится больше времени.

Как лечат аллергический конъюнктивит у взрослых

Способ лечения врач выбирает в зависимости от причины. Труднее всего справиться с аллергическим риноконъюнктивитом. Во время цветения растений (обычно это злаковые, сорняки, некоторые виды деревьев) частички их пыльцы постоянно находятся в воздухе и разносятся ветром.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Облегчить состояние можно, если во время цветения оставаться на домашнем режиме или покинуть местность. Однако чаще всего это трудно сделать. Справиться с поллинозом и облегчить его симптомы хорошо помогают заблаговременные профилактические меры.

Хроническим больным рекомендовано внутрикожное введение аллергена небольшими, постепенно возрастающими дозами, начиная с осени. Это обеспечивает долговременную устойчивость к его воздействию.

Также за 30-50 дней до начала цветения растений, на которые возникает аллергия, назначается прием антигистаминных препаратов.

В этот период нужно чаще проводить влажную уборку, стирать одежду и принимать душ. Такие меры помогут максимально устранить частички пыльцы, налипшие на одежду и поверхности в доме. К сожалению, аллергический риноконъюнктивит кардинально неизлечим, и приходится просто переживать его в определенный период года.

Читайте также:  Мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз

При конъюнктивите аллергическом, возникшим из-за приема лекарств, нужно посетить специалиста, чтобы он выписал другой препарат. Контактный аллергический конъюнктивит, он же папиллярный, устраняется путем прекращения использования контактной оптики временно, до окончания терапии. В этот период рекомендовано перейти на очки или модели однодневного срока замены.

Основным средством лечения аллергического конъюнктивита разной этиологии являются таблетки. Компоненты, входящие в состав, тормозят воздействие на организм гистаминов, вызывающих раздражительную реакцию.

Именно эти вещества ответственны за появление самых неприятных признаков аллергии — отеков, раздражения, слезотечения, зуда.

Однако антигистаминные препараты отличаются по своему воздействию и имеют побочные эффекты.

Таблетки первого поколения («Тавегил», «Супрастин», «Фенкарол», «Диазолин» и пр.) вызывают седативный эффект, снижение внимания, сухость слизистой оболочки глаз и другие негативные реакции организма.

Их используют до сих пор из-за возможности введения внутривенно в целях профилактики поллиноза, а также они популярны благодаря своей низкой цене. Продолжительность курса лечения устанавливает офтальмолог. В целом таблетки 1 поколения не рекомендовано принимать более одной недели.

Препараты второго поколения — «Рупафин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лорагексал» и другие — имеют улучшенные свойства по сравнению с лекарствами 1 поколения. Они не вызывают сонливости, а одна таблетка способна блокировать выработку гистаминов целых 24 часа, поэтому принимать их нужно всего раз в сутки.

Хроническим аллергикам разрешено применять антигистаминные средства 2 поколения от 3 до 12 месяцев, так как они не вызывают привыкания.

Однако и у этих лекарственных препаратов имеется побочное действие — кардиотоксический эффект различной степени выраженности, поэтому при их приеме нужно наблюдаться у специалиста и контролировать сердечную деятельность. Такие таблетки противопоказаны людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

У антигистаминных препаратов 3 поколения — «Трексила», «Гисманала», «Телфаста» и т.д.

— отсутствует седативное действие, они не оказывают влияния на сердечную деятельность, поэтому их можно назначать тем, у кого деятельность связана с высокой концентрацией внимания.

В течение какого срока нужно принимать лекарства 3 поколения — решает лечащий врач. Обычно средний срок терапии составляет 10-14 дней, а продлевать его или нет, зависит от результатов.

Для устранения  симптомов конъюнктивита также применяют глазные капли: «Кромогексал», «Опатанол», «Лекролин», «Алергофтал», «Сперсаллерг», «Аломид», «Кетотифен», «Диклофенак», «Акулар», «Индоколлир» и др. Уменьшить раздражение и зуд эффективно помогут увлажняющие препараты «Визин», «Офтагель».

В случае, когда антигистаминные средства не оказывают нужного влияния, назначают кортикостероиды. Они обладают высокой эффективностью при лечении, но им присущи и побочные эффекты: например, повышение внутриглазного давления, поэтому следует быть осторожным с их приемом при глаукоме. К кортикостероидам относятся «Дексаметазон», «Лотепреднол», «Пренацид», «Максидекс».

Для лечения конъюнктивита у детей применяют антигистаминные капли «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин».

При появлении признаков аллергии нужно обязательно посетить специалиста. Он определит этиологию конъюнктивита и назначит действенные препараты. Не занимайтесь самолечением — это может навредить здоровью глаз.  

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное ее повышенной чувствительностью к воздействию различных аллергенов. Встречается в 20% случаев всех проявлений аллергии. Препаратов для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых нет. Все лекарства направлены на предотвращение аллергии и уменьшение симптомов.

Причины аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Основная причина — взаимодействие пациента с аллергенами, которые попадают на ткани зрительных органов и вызывают реакцию.

Ношение некачественных контактных линз, которые натирают и раздражают слизистую оболочку.

Проживание в экологически неблагоприятных районах города. Например, рядом с оживленными трассами, с которых поступает большое количество выхлопных газов. Негативное влияние загрязненных воды и воздуха, различных химических составов провоцирует развитие аллергии.

Наследственность. Пациент может страдать от аллергического конъюнктивита, если с заболеванием сталкивался кто-то из ближайших родственников.

Употребление медикаментов. Частый прием гормональных и антибактериальных препаратов ухудшает состояние иммунной системы. Это повышает восприимчивость организма к аллергенам.

Хирургическое вмешательство. Симптомы могут разово проявиться в реабилитационный период, после чего больше не возвращаются.

Это вещества, которые постоянно окружают человека в обычной жизни. К ним относятся пыль и пылевые клещи, плесень, насекомые. Обычная пыль содержит стройматериалы, шерсть домашних питомцев и частички эпидермиса. В весенний и осенний период клещей в пыли становится больше, что значительно усугубляет состояние аллергиков.

Основные аллергены этого типа — клетки кожи собак и животных, слюна и выделения животных, перья или пух. Вызывают сильную реакцию даже при кратковременном контакте, могут сопровождаться отеком Квинке.

Распространенной причиной аллергического конъюнктивита является пыльца растений, очень распространенная в период весеннего цветения. Наибольшую опасность для аллергика представляет пыльца ольхи, березы, тополя, роз, тюльпанов.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Проявление аллергического конъюнктивита у взрослых зависит от степени концентрации аллергенов и особенностей иммунной системы. Эти факторы определяют скорость развития симптомов, которые возникают в период от получаса до двух суток. К ним относятся:

Жжение и зуд в глазах. Наиболее ярко проявляются в сухую погоду.

Быстрая утомляемость при работе за компьютером или при чтении с экрана.

Покраснение слизистой оболочки.

Уменьшение объема слезной жидкости и пересыхание тканей глазного яблока.

Образование микроповреждений на поверхности конъюнктивы. Через них проходят патогены, вызывающие воспаление.

Гнойные выделения при инфекционном осложнении.

Атрофия тканей в запущенном состоянии. Из-за нее движения глазного яблока сопровождаются болезненными ощущениями.

Ринит или риноконъюнктивит (поллиноз).

Аллергическая реакция может распространяться не только на зрительные органы, но и на носоглотку. В этом случае развивается кашель, чихание, насморк.

Есть несколько основных направлений классификации аллергического конъюнктивита. Например, по природе антигенов. Выделяют атопическую и лекарственную форму, весенний катар, кератоконъюнктивит. Заболевание может возникать в любое время или быть сезонным. По характеру протекания болезнь бывает хронической, острой и подострой. Две последние отличаются степенью проявления симптомов. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения или недостаточно эффективной терапии. По скорости развития симптомов можно выделить замедленное (сутки и больше) и немедленное (30 минут после контакта с аллергеном) проявление. Можно выделить несколько наиболее частых разновидностей аллергического конъюнктивита. Аллергия проявляется в определенный сезон, чаще всего весной, когда начинается цветение растений. Сезонность влияет и на активность пылевого клеща, который является сильным бытовым аллергеном. Проявление сезонного аллергического конъюнктивита начинается с зуда и жжения в глазах, повышения чувствительности к яркому свету. Для лечения используются сосудорасширяющие капли, облегчающие состояние в течение 15 минут. Если реакция слишком сильная, могут потребоваться антигистаминные лекарства.

Одна из разновидностей сезонного проявления аллергии, чаще всего встречается у малышей 3−7 лет. Обычно распространяется сразу на оба глаза и быстро переходит в хроническую форму.

Основной симптом — разрастание сосочков по всей роговице глаза. Симптоматика усиливается весной и утихает в осенний период. Для лечения обычно назначаются капли с кромоглициевой кислотой.

Если изменения затронули роговицу, применяются более серьезные лекарственные препараты.

Развивается при постоянном воздействии аллергенов на слизистую оболочку, которое приводит к подострому или острому конъюнктивиту. Чтобы не допустить появление этой формы, необходимо определить аллерген, выступающий причиной воспаления и отечности, и исключить контакт с ним.

Определяют симптомы и лечение у взрослых офтальмологи или аллергологи. Врачи назначают методы диагностики для определения аллергенов, выступающих основной причиной развития конъюнктивита. После обследования специалист может определить, чем лечить аллергический конъюнктивит у пациента, подбирает подходящие способы для уменьшения проявления симптомов. Выраженная клиническая картина и характерные симптомы значительно упрощают постановку диагноза. Сложнее выявить саму природу конъюнктивита, так как разновидностей заболевания очень много, некоторые из них имеют сходную симптоматику. Диагностика начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач выясняет историю болезни, собирает информацию о предыдущих аллергических реакциях и их интенсивности. Важно узнать, с какими именно аллергенами контактировал пациент в последнее время. Попутно офтальмолог оценивает наличие симптомов интоксикации организма, в том числе гнойных выделений из глаз. Это позволит выявить наличие бактериальной инфекции. Обязательно проводится офтальмологический осмотр, который позволяет обнаружить патологические изменения глазного яблока. К ним относится гиперемия, отечность слизистой, гиперплазия сосочков и другие. Одновременно с этим проводится соскоб конъюнктивы, при котором можно выявить показатели, характерные для аллергии. К ним относится значение IgE больше 100−150 МЕ. При подозрении на аллергию врач направляет пациента на аллергологическое обследование, в ходе которого выполняются пробы:

Элиминационная. При обследовании полностью исключается контакт пациента и аллергена.

Экспозиционная. После того как симптомы стихают, врач проводит воздействие аллергена для оценки результата.

Когда проявления аллергического конъюнктивита уменьшаются, можно сделать кожно-аллергические пробы. Для этого проводится электрофорезное, аппликационное, скарификационное исследование или прик-тест. Если пациент находится в стадии ремиссии, аллерголог может назначить провокационные пробы, во время которых аллергены воздействуют непосредственно на кожу или ткани слизистой оболочки. Например, в назальной области или конъюнктиве. Для этого специалист делает маленькие царапины на коже пациента, на которые затем наносятся аллергены. Результат проявляется в течение получаса. Дополнительно может быть назначено лабораторное исследование ресниц на наличие инфекционного поражения, деятельности мелких клещей.

Читайте также:  Геморрагический васкулит: симптомы, фото, причины, лечение

Лечение аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергенами и раздражающими слизистую оболочку факторами. Например, на время лечения стоит отказаться от применения контактных линз. Это инородное тело, которое не позволяет роговице полноценно дышать и усложняет процесс выздоровления. Облегчить состояние и уменьшить симптомы помогают глазные капли, которые устраняют неприятные ощущения и сухость, например, Окусалин. Есть препараты, включающие стабилизаторы тучных клеток или антигистамины, снижающие проявление аллергии. Если конъюнктивит приводит к появлению слизистых выделений, их нужно аккуратно убирать ватным или марлевым тампоном, смоченным в антисептике.

Глазные капли помогают избавиться от симптомов аллергии, уменьшают зуд и жжение. Представлены в разных формах:

Блокаторы гистаминовых рецепторов. Быстро убирают проявление аллергического конъюнктивита. В их состав входят действующие вещества: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин или роксатидин. Не подходят для лечения детей младше 12 лет.

Капли для увлажнения слизистой и снятия воспаления. Облегчают состояние при сухости слизистой оболочки, зуде или жжении. К ним относятся капли Окусалин. Они уменьшают воспаление и отек роговицы, ускоряют восстановление конъюнктивы, удаляют аллергены с поверхности глазного яблока.

При сильной аллергии обычные глазные капли не подходят. Для ее лечения врач назначает препараты с кортикостероидами. Самостоятельно определять, чем лечить аллергический конъюнктивит, нельзя!

Антигистаминные препараты

Уменьшают аллергическую реакцию. Для лечения симптомов обычно используются глазные капли или таблетки для приема внутрь. Врач подбирает антигистаминные препараты и лекарство от аллергии после предварительной диагностики и сбора анамнеза. На этом этапе важно учесть самочувствие пациента, его профессию и образ жизни. Например, составы с двойным действием не подходят для людей, работа которых требует концентрации внимания. Они повышают сонливость, снижают скорость реакции.

Стабилизаторы тучных клеток

Альтернатива антигистаминным составам. Снимают основные симптомы, имеют пролонгированное воздействие. Обычно назначаются взрослым, детям нужно давать с осторожностью. В группу входят препараты капли с лодоксамидом или кромоглициевой кислотой. Они оказывают длительное воздействие, контролируя развитие симптомов. Эффект проявляется только в течение 2−3 недель после начала курса. При лечении аллергического конъюнктивита используются препараты в виде глазных капель, которые доставляют активное вещество прямо в очаг воспаления. Прием стабилизаторов тучных клеток имеет меньше противопоказаний, чем использование антигистаминных препаратов.

Правильно подобранная иммунотерапия снижает проявление или полностью устраняет причины аллергической реакции. Врач вводит в организм пациента небольшую дозу аллергена, помогая ему вырабатывать восприимчивость. Постепенно размер дозы увеличивается.

Со временем развивается толерантность к конкретному аллергену, после чего аллергический конъюнктивит глаз не возвращается. Процедуру может проводить только аллерголог!

Народных рецептов для домашнего лечения аллергического конъюнктивита нет. Все методы направлены на облегчение симптомов. Например, на уменьшение отеков или снятие красноты слизистой оболочки. Эксперименты с самостоятельным лечением могут привести к ухудшению состояния больного и к присоединению инфекции.

Полное исключение контакта пациента с аллергенами.

Применение антигистаминных препаратов, подобранных врачом.

Правильный уход за органами зрения.

Соблюдение правил ухода и хранения контактных линз.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение Юные пациенты сталкиваются с заболеванием чаще всего. Его интенсивность зависит от степени проявления аллергии, восприимчивости организма к различным аллергенам. Детям сложно себя контролировать, поэтому при наличии зуда они начинают активно чесать глаза, повреждая здоровые ткани. Через микротравмы проникает бактериальная инфекция, вызывая осложнения.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Время проявления симптомов колеблется от получаса до суток. Сначала возникают легкий зуд и жжение, при которых ребенок активно трет глаза. Усиливается выработка слезной жидкости, из-за чего начинается слезотечение. Повышается восприимчивость к яркому свету, при движении глаз появляются неприятные ощущения. На поздней стадии заболевания у детей ухудшается зрение, на роговице появляются язвы.

Особенности лечения у детей

Следует минимизировать контакт малыша с любыми потенциальными аллергенами. При необходимости врач подбирает противоаллергические препараты, которые исключают риск развития аллергического конъюнктивита. Важно позаботиться об укреплении иммунной системы ребенка. Для этого нужно подобрать правильный рацион питания, регулярно делать физические упражнения. Для облегчения симптомов и уменьшения аллергии используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, кортикостероиды. Необходимо предусмотреть защиту от вторичной инфекции, которая может присоединиться к аллергическому конъюнктивиту. Для этого подходят противомикробные капли Окусалин. Они обладают антибактериальным воздействием, уменьшают воспаление, снимают раздражение.

Осложнения аллергического конъюнктивита

Осложнения встречаются редко. К ним приводят частые рецидивы заболевания, отсутствие медикаментозной терапии. Обычно развиваются проблемы со зрением, например дальнозоркость или близорукость, при которых теряется четкость картинки. Заболевание может вызвать синдром сухого глаза, постоянный зуд и жжение. Роговица постепенно искривляется, может появиться катаракта, кератит или приобретенное косоглазие.

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

В этой статье мы расскажем вам:

Исследователи отмечают высокий рост распространенности аллергических заболеваний. В отдельных регионах они выходят на первое место, обгоняя недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию. Практически в половине случаев в аллергическом процессе участвует орган зрения — глаза.

Из-за воздействия аллергенов человек может страдать от дерматита век, блефарита и других болезней, однако чаще других в карточке пациента появляется диагноз «аллергический конъюнктивит». Как лечить заболевание, а также о его симптомах, видах и причинах читайте в нашей статье.

Аллергический конъюнктивит— острое или хроническое заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки глаза вследствие воздействия аллергена.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Воспаленные капилляры глаз

Причины аллергического конъюнктивита

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает из-за встречи организма с аллергенами: химическими, бытовыми, растительными или животными, медикаментозными. Наиболее «проблемными» веществами считаются парфюмерные и косметические продукты, бытовая химия, домашняя пыль, птичьи перья и пух, сухой корм для аквариумных рыб.

В результате воздействия аллергена из тучных клеток высвобождаются гистамин и другие вещества, что приводит к раздражению нервных окончаний, расширению сосудов глаза и обильному слезотечению.

Иногда конъюнктива — слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность века — может воспалиться после попадания в глаз инородного тела или несоблюдения правил пользования контактными линзами.

Классификация аллергических конъюнктивитов

  • В основу классификаций аллергических конъюнктивитов глаз у взрослых могут быть положены различные признаки.
  • Основой данной классификации является клиническая форма заболевания. По этому признаку аллергический конъюнктивит делят на:
  • лекарственный;
  • крупнопапиллярный;
  • сезонный (поллинозный);
  • хронический;
  • инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
  • весенний кератоконъюнктивит (весенний катар).

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Относится к контактным формам заболевания и в более чем в 90% случаях из 100 развивается из-за реакции конъюнктивы на ингредиент в составе глазных капель (чаще всего консервант). Значительно реже лекарственный конъюнктивит появляется из-за систематического применения медикаментов.

Может быть острым когда признаки появляются в течение одного часа после применения лекарств, подострым — в течение 24-х часов, хроническим — через несколько дней или даже недель применения.

Главным способом избавления от такого конъюнктивита является отмена препарата, который вызывает подобные реакции.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит

Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит

Его также называют гигантососочковым конъюнктивитом. Свое название заболевание получило из-за крупных сосочков, которые образовываются на конъюнктиве века в ответ на продолжительное раздражение.

Причиной механического воздействия на веко могут стать неподходящая линза, протез, послеоперационный шов и т. д.

От недуга страдают даже те пациенты, которые аллергиками не являются: они жалуются на ощущение чужеродного тела, обильное выделение слизи, зуд.

Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит

Самый распространенный из перечисленных. Для средней полосы нашей страны обычно выделяют три подъема обострений, соответствующих волнам опыления трав, деревьев и злаковых культур — весенний, летний и летне-осенний (поэтому такую форму заболевания еще называют пыльцевой аллергией). Наибольшее количество — до 75% заболевших — приходится на летнюю волну.

В патологический процесс, как правило, вовлечены оба глаза. Пациентам, каждый год страдающим от рецидивов заболевания, назначают профилактические курсы десенсибилизирующих препаратов.

Хронический аллергический конъюнктивит

По данным медицинской статистики хронические аллергические конъюнктивиты составляют около 23% от всех глазных аллергий.

Больше всего страдают жители города, молодые или среднего возраста, со склонностью к аллергическим заболеваниям и повышенной сензитивностью к бытовой химии, косметике (в том числе и растворам для обработки линз), бытовой пыли, шерсти и перхоти животных, пыльце, плесени и т. д.

Хронический конъюнктивит может периодически обостряться, однако характерной жалобой пациентов является постоянство симптомов при незначительных внешних проявлениях.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Покраснение глаз при аллергии

Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит

Причиной этой болезни становятся вирусы, грибки, бактерии, паразиты, присоединяющиеся к уже имеющемуся конъюнктивиту иной природы или общему заболеванию организма. Обычно имеет хроническую форму.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Около 82% случаев этого заболевания приходится на первые 10 лет жизни человека. В течение пубертатного периода врачи отмечают регресс патологии, а к 20−25 годам болезнь практически сходит на нет.

При различных формах весеннего катара страдают:

  • внутренняя поверхность верхнего века: на ней образуются характерные сосочки;
  • лимб — место на стыке роговицы и склеры;
  • оба отдела — при смешанном течении болезни.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

  • Зуд и жжение;
  • Покраснение конъюнктивы;
  • Слезотечение;
  • Отделение слизи;
  • Отек век;
  • Светобоязнь.
Читайте также:  Герпес на теле: симптомы, фото, лечение в 2020 году

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Лечение и профилактика

Основой лечения аллергических конъюнктивитов у взрослых является минимизация контактов с аллергеном. Зачастую ликвидация провоцирующего фактора плюс симптоматическое лечение обеспечивают отличный результат — особенно если болезнь не перешла в хроническую форму.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

H10.1 Острый атопический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии.

Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита.

Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами — аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит: фото, симптомы и лечение

Аллергический конъюнктивит

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля — конце мая), у 75% — летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% — в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной — в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия — сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности.

Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией.

Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма.

Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов).

Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления.

На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное.

При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы.

При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва.

Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб — конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день.

Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток).

При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы — глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения.

С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии.

Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *