Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечение

Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечение

Альвеококкоз — паразитарное заболевание, вызываемое личинками ленточного гельминта альвеококка и протекающее с формированием первичного очага в печени. В неосложненной стадии проявления альвеококкоза включают крапивницу, кожный зуд, гепатомегалию, тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту. Осложнениями альвеококкоза могут выступать нагноение паразитарной опухоли, прорыв образования в брюшную или плевральную полости, механическая желтуха, портальная гипертензия, метастазирование альвеококка в головной мозг и легкие. Для диагностики альвеококкоза используется УЗИ и сцинтиграфия печени, ангиография, рентгенография/КТ брюшной полости и грудной клетки. Хирургическое лечение альвеококкоза дополняется противопаразитарной терапией.

Альвеококкоз (альвеолярный или многокамерный эхинококкоз) – цестодоз, возбудителем которого выступает личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, вызывающего опухолевидное поражение печени с последующим инфильтративным ростом или метастазированием в легкие, головной мозг и другие органы.

Альвеококкоз человека относится к числу редко встречающихся природно-очаговых гельминтозов, заболеваемость которым в эндемичных районах составляет 0,01-0,08%. Случаи альвеококкоза встречаются в Канаде, США, Европе (Германии, Австрии, Франции, Швейцарии), Азии, России (Якутии, Камчатке, Чукотке, Западной Сибири, Поволжье).

Альвеококкозом чаще заражаются лица молодого и среднего возраста, главным образом, занимающиеся охотой.

Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечение

Альвеококкоз

Для человека опасность представляет личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, относящегося к плоским червям подсемейства Echinococcine. Половозрелые формы альвеококка по строению близки к эхинококку, однако отличаются количеством крючьев на сколексе (обычно 28–32 шт.

), отсутствием боковых ответвлений в матке, расположением полового отверстия в передней части членика. Основное отличие паразитов заключается в строении финны, которая у альвеококка имеет форму гроздьевидных пузырьков, заполненных студенистой массой.

Дочерние пузырьки образуются путем почкования и растут наружу, а не внутрь, как у эхинококка.

Взрослый альвеококк имеет размеры 1,6-4 мм, состоит из головки с 4 присосками и крючьями, 2-3-х члеников. В последнем членике располагается шаровидная матка, содержащая около 400 яиц. Ленточный гельминт паразитирует в кишечнике песца, волка, лисицы, собаки, кошки, которые являются основными хозяевами альвеококка.

Зрелые яйца с фекалиями животных выделяются в окружающую среду, откуда попадают в организм промежуточных хозяев (мышей, ондатр, речных бобов, нутрий и человека), где протекает личиночное развитие паразита.

Заражение человека альвеококкозом может происходить при занесении в рот онкосфер гельминта во время охоты, разделки туш диких животных, снятия и обработки шкур, контакта с домашними питомцами, употребления в пищу лесных ягод и трав, загрязненных яйцами гельминта.

В организме человека личинка альвеококка выходит из яйца и с кровотоком заносится в печень, где почти всегда задерживается. Первичный альвеококкоз других органов встречается крайне редко.

В печени личинка трансформируется в пузырек диаметром 2-4 мм, который начинает размножаться путем экзогенного почкования. Постепенно в соединительнотканной строме печени формируется плотная, мелкобугристая паразитарная опухоль диаметром от 0,5 до 30 см и более.

На разрезе узел альвеококка имеет вид ноздреватого сыра (или пористого свежего хлеба), состоящего из большого количества хитиновых пузырьков.

Аналогично злокачественной опухоли, паразитарный узел способен прорастать в окружающие ткани и органы (сальники, диафрагму, поджелудочную железу, правую почку, надпочечник, легкое и др.), лимфатические пути и кровеносные сосуды, распространяясь с током крови по организму и образуя отдаленные метастазы, чаще всего в головном мозге.

https://www.youtube.com/watch?v=s44OlfCQV2I

В развитии альвеококкоза выделяют бессимптомную, неосложненную и осложненную стадии. Характер течения альвеолярного эхинококкоза может быть медленно прогрессирующим, активно прогрессирующим и злокачественным. Доклиническая стадия альвеококкоза может длиться долгие годы (5-10 лет и более).

В это время больных беспокоит крапивница и кожный зуд. Выявление альвеококкоза в этот период обычно происходит с помощью УЗИ, выполняемого по поводу другого заболевания.

В раннюю манифестную стадию симптомы альвеококкоза малоспецифичны, включают гепатомегалию, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, давление в эпигастрии, горечь во рту, тошноту.

При осмотре нередко обнаруживается увеличение и асимметрия живота; при пальпации печени определяется плотный узел с неровной бугристой поверхностью. Больные ощущают слабость, ухудшение аппетита, похудание. При альвеококкозе возможны периодические приступы печеночной колики, диспепсические явления.

Наиболее частым осложнением альвеококкоза служит механическая желтуха, обусловленная компрессией желчных путей.

В случае присоединения бактериальной инфекции может развиваться абсцесс печени, что сопровождается усилением болей в правом подреберье, появлением гектической лихорадки, ознобов, проливных потов.

При прорыве паразитарной полости может развиваться гнойный холангит, перитонит, эмпиема плевры, перикардит, плевропеченочные и бронхопеченочные свищи, аспирационная пневмония.

В случае сдавления опухолевым конгломератом ворот печени возникает портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, пищеводными и желудочными кровотечениями, спленомегалией, асцитом.

При заинтересованности почек развивается протеинурия, гематурия, пиурия, присоединяется инфекция мочевыводящих путей.

Следствием иммунопатологических процессов служит формирование хронического гломерулонефрита, амилоидоза и хронической почечной недостаточности.

Метастазирование альвеококка чаще всего происходит в головной мозг; в этом случае возникают очаговые и общемозговые симптомы (джексоновские приступы, моно- и гемипарезы, головокружения, головные боли, рвота).

Тяжелое и скоротечное течение альвеококкоза наблюдается у пациентов с иммунодефицитом, беременных, лиц, страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Нередко альвеолярный эхинококкоз заканчивается летально.

При обследовании больных с подозрением на альвеококкоз выясняется эпидемиологический анамнез (проживание в эндемичных зонах, занятие охотой, сбором дикорастущих ягод, обработка шкурок и тушек диких животных, профессиональные риски и пр.).

Для ранних стадий характерны положительные аллергические тесты (эозинофилия, реакция Казони с эхинококковым антигеном). Специфические методы лабораторной диагностики альвеококкоза включают иммунологические реакции (РИГА, РЛА, ИФА), ПЦР.

Для выявления альвеолярного эхинококкоза печени, величины и расположения паразитарного узла используется обзорная рентгенография брюшной полости, УЗИ и допплерография печени. Неинвазивной альтернативой артериографии и спленопортографии является компьютерная томография.

В сложных ситуациях используется сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

При подозрении на альвеококкоз исключаются другие очаговые поражения печени: опухоли, гемангиомы, поликистоз, цирроз, эхинококкоз. Для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ почек и надпочечников и т. д.

При альвеококкозе печени показано хирургическое лечение, дополненное противопаразитарной терапией. Чаще всего операцией выбора служит резекция печени в пределах здоровых тканей (сегментэктомия, лобэктомия), однако радикальное удаление паразитарной опухоли возможно лишь в 15-25% случаев.

При невозможности радикального иссечения узла производится его частичная резекция или вылущивание с последующей инфильтрацией химиотерапевтическими препаратами (раствором трипафлавина, формалина) или разрушением паразитарной ткани с помощью криовоздействия. В отдельных случаях используется операция марсупиализации паразитарной каверны, стентирование желчевыводящих протоков.

Системная противопаразитарная терапия альвеококкоза осуществляется левамизолом, мебендазолом.

Медленное и бессимптомное развитие паразитарной опухоли приводит к тому, что в большинстве случаев альвеококкоз диагностируется поздно, что часто не позволяет провести радикальное лечение.

Прогноз при альвеолярном эхинококкозе достаточно серьезный: без лечения 10-летняя выживаемость не превышает 10-20%.

Гибель больных наступает вследствие гнойных осложнений, печеночной недостаточности, профузного кровотечения, прорастания опухоли в близлежащие органы с нарушением их функций, отдаленного метастазирования в головной мозг и др.

Профилактика альвеококкоза сводится к проведению дегельминтизации домашних животных, ветеринарному надзору, соблюдению мер предосторожности при взаимодействии с дикими животными, санитарно-просветительной работе с населением эндемичных районов. Лица, подвергающиеся повышенному профессиональному риску заражения альвеококкозом (пастухи, охотники, работники звероферм и др.), подлежат регулярному скрининговому обследованию.

Как определить альвеококкоз | Справочник врача терапевта Клиники ЭндоМедЛаб г. Москва ( м. Дмитровская, м. Савеловская, м. Тимирязевская)

Альвеококкоз представляет собой хронический гельминтоз, который характеризуется формированием в печени паразитарного опухолевидного образования, прорастающего в легкие, головной мозг и другие органы. 

Причины развития альвеококкоза

Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечениеВозникновение данного паразитарного заболевания обусловлено проникновением в человеческий организм ленточного гельминта, относящегося к классу плоских червей – Alveococcus multilocularis. Его основные хозяева – волки, собаки, лисицы, кошки, песцы. Инфицирование человека происходит при:

  • употреблении немытых лесных ягод и недостаточно обработанных грибов;
  • разделке туш диких животных;
  • контактах с домашними питомцами.
Читайте также:  Как лечить уретрит у мужчин: симптомы, лечение и препараты

Симптомы болезни

Альвеококкоз характеризуется злокачественным течением, патологический процесс проходит 4 стадии:

  1. Раннюю, которая характеризуется: снижением аппетита, появлением в правом подреберье тяжести и ноющей боли, потерей веса, увеличением печени.
  2. Разгара – у пациента наблюдается выраженная клиническая симптоматика.
  3. Тяжелых проявлений – формирования кисты в печени. Отмечается развитие: механической желтухи, потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс, портальной гипертензии, поражения легких, почек, сердца и головного мозга.
  4. Термальную – необратимых изменений органов, выраженного иммунодефицита и возникновения перигепатита, абсцессов печени и мозга, хронической почечной недостаточности.  

Диагностика альвеококкоза

Для диагностирования и клинического разграничения альвеококкоза с другими очаговыми поражениями печени используются результаты комплексного обследования пациента, включающего:

  1. Сбор эпидемиологического и личного анамнеза.
  2. Физикальный осмотр.
  3. Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечениеИммунологические тесты – реакции Вейнберга и Фишмана.
  4. Серологический скрининг, позволяющий обнаружить и определить количество специфических антител, направленных на борьбу с возбудителем патологического процесса.
  5. Молекулярно-биологический анализ – для выявления фрагментов генетического материала ленточного гельминта.
  6. Инструментальные исследования – для обнаружения в печени альвеолярной опухоли, ее размеров и локализации, наличия метастазов в других органах назначают: ультрасонографию брюшных органов, почек, надпочечных желез, ультразвуковую допплерографию, обзорную рентгенографию брюшной полости, артериографию, компьютерную и магниторезонансную томографию, рентгеноскопию органов грудной клетки, спленопортографию, сцинтиграфию, диагностическую лапароскопию.

Лечение и профилактика

При альвеококкозе применяют хирургические методы (сегмент- либо лоб-эктомию) и системную противопаразитарную терапию. В том случае, когда радикальное удаление паразитарного узла невозможно, проводят его вылущивание с помощью крио-воздействия и химиотерапевтических препаратов.

Для предупреждения возникновения альвеококкоза следует соблюдать меры предосторожности при контактах с дикими животными, проводить домашним питомцам дегельминтизацию, регулярно проходить скрининговые обследования.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Альвеококкоз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Альвеококкоз.

Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечение Альвеококкоз

 Альвеококкоз, или многокамерный эхинококкоз, является одним из самых опасных гельминтозов человека. Он характеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально.

 Клиническая картина альвеококкоза печени весьма многообразна. В начальном периоде заболевание протекает бессимптомно, не привлекает к себе внимания больного. В этой стадии болезни альвеококковый узел имеет небольшие размеры. У некоторых больных отмечаются проявления аллергии в виде крапивницы, иногда с кожным зудом.  Нередко больной или осматривающий его врач случайно при ощупывании печени обнаруживают в ней узел каменистой плотности, поверхность органа при этом неровная, бугристая, при пальпации безболезненная.  По мере роста альвеококкового узла в печени у больного появляются ряд субъективных и объективных симптомов болезни: боли в правом подреберье, эпигастрии, тяжесть, горечь во рту, тошнота, отрыжка, иногда — слабость, крапивница, кожный зуд.  В дальнейшем боли в области печени нарастают, периодически возникают приступы желчно-печеночной колики, усиливаются диспепсические явления. Пальпируется малоболезненная «каменная», «железная» печень.  На стадии осложнений чаще других развивается механическая желтуха, а также гнойный холангит. В этом случае у больного появляется лихорадка, озноб, быстро увеличиваются размеры печени, которая становится болезненной при пальпации. Возможно развитие абсцесса.  При сдавливании или проращении ворот печени, помимо асцита, желтухи, увеличения селезенки могут наблюдаться и другие симптомы портальной гипертензии: расширение сосудов брюшной стенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка и.  При образовании полостей распада в альвеококковых узлах клиническая картина меняется: усиливаются боли, повышается температура, появляются головные боли, слабость. Хотя иногда у больных даже в этих тяжелых случаях состояние остается удовлетворительным.  Прорастание диафрагмы может повести к прорыву содержимого полости распада в бронхи, больной может погибнуть от афиксии, тяжелой аспирационной пневмонии.  При прорыве содержимого полости распада в брюшную полость развиваются явления перитонита.  В период осложненного течения альвеококкоза часто наблюдаются функциональные нарушения печени.  Самые тяжелые осложнения альвеококкоза связаны с метастазированием альвеококка в другие органы, главным образом в головной мозг и легкие.  Клинические проявления поражения альвеококком головного мозга протекают с очаговыми, общемозговыми и аллергическими симптомами. Из очаговых симптомов наблюдаются джексоновские припадки, монопарезы, гемипарезы, гемиплегия нарушение чувствительности. Из общемозговых симптомов отмечены головные боли, головокружения, тошнота, рвота и.  Метастазы в легкие большей частью проявляются болью в груди, кашлем со скудной слизисто-гнойной мокротой и обнаружением очаговых теней при рентгенологическом обследовании. Аллергические симптомы выражаются эозинофилией крови, кожным зудом и крапивницей.  У местного населения в очагах альвеококкоза клиническая реализация инвазии наступает не всегда, встречаются абортивные формы с кальцификацией узла или кисты.

 Ассоциированные симптомы: Гематурия. Ломота в теле. Недомогание. Озноб. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Протеинурия. Рвота. Тошнота. Тяжесть в подреберье. Эозинофилия.

Альвеококкоз: симптомы у человека, причины и лечение Альвеококкоз  Возбудителем альвеококкоза является личиночная стадия цепня Alveococcus multilocularis (Leuckart, 1858 г.; Abuladse,1960r.), рода AIveococcus (Abuladse, 1960 г.), подсемейства Echinococcine (Abuladse, 1960 г.), семейства Taeniidae (Lud-wig, 1886 г.), подотряда Taeniata (Skryabin et Schulz, 1937 г.), класса Cestoidea (Rudolphi, 1808 г.), типа плоских червей Plathelminthes (Schneider, 1873 г.).  Половозрелая форма альвеококка достигает в длину 1,3 — 3,27 мм при количестве члеников — от 3 до 5, по своему строению близка эхинококку. Отличительные признаки альвеококка от эхинококка следующие: число крючьев на сколексе — 28 — 32, чаще 30. В зрелом членике его матка формы мешка или шара никогда не имеет боковых выпячиваний; половое отверстие расположено в передней половине бокового края, а не в задней у эхинококка.  Онкосферы сходны с онкосферами других представителей семейства Taeniidae.

 Личиночная форма альвеококка представляет собой узел состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом.

Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой. У животных почти в каждом пузырьке имеются сколексы, а у человека это встречается редко.

На разрезе узел имеет ячеистое строение с некротическим распадом в центре.

 Хирургическое удаление паразитарных узлов. До и после операции назначают мебендазол курсами по 30 дней в нарастающих суточных дозах от 200 до 600 мг и более.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Альвеококкоз: чем опасны гельминты?

Альвеококкоз — это не очень часто встречающееся инфекционное заболевание, имеющее паразитарную природу. Данный патологический процесс характеризуется первичным поражением печени и вызывается ленточными гельминтами, называющимися альвеококки.

В подавляющем большинстве случаев эта патология является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается в радикальном удалении или частичной резекции паразитарной опухоли. Клиническая картина при альвеококкозе достаточно многообразна.

Чаще всего она включает в себя кожный зуд, диспепсические расстройства, боль и тяжесть в правом подреберье, снижение веса и так далее. Однако иногда какая-либо симптоматика на протяжении длительного времени и вовсе может отсутствовать.

Прогноз при данной болезни будет определяться своевременностью оказанной медицинской помощи.

Впервые паразитарная природа альвеококкоза была установлена в тысяча восемьсот пятьдесят шестом году.

На протяжении длительного времени считалось, что альвеококки не являются отдельными возбудителями, а представляют собой одну из стадий развития эхинококка.

Доказать, что альвеококки и эхинококки — это разные гельминты, удалось только в тысяча девятьсот семьдесят пятом году. Первую резекцию печени по поводу данной патологии провели в тысяча восемьсот девяносто шестом году.

Как мы уже сказали, альвеококкоз встречается не очень часто. Согласно статистике, уровень распространенности этой инфекции в эндемичных регионах составляет менее одного процента. С данным заболеванием могут сталкиваться как взрослые люди, так и дети.

Самое большое количество случаев выявляется в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет. Случаи заражения регистрируются во многих странах, например, в Германии, на территории Азии, в России и так далее.

Что касается России, к самым эндемичных регионам относятся Западная Сибирь, Камчатка и Чукотка, Якутия.

Читайте также:  Способы лечения анальной трещины в домашних условиях

Альвеококкоз вызывают гельминты, называющиеся альвеококками. Стоит заметить, что для человека опасна именно личиночная стадия этого паразита.

Альвеококки относятся к плоским червям, размер взрослой особи составляет от полутора до четырех миллиметров в длину.

С морфологической точки зрения у половозрелого паразита выделяют головку, на которой находятся две пары присосок и около тридцати крючьев, а также тело, состоящее из двух или трех члеников.

Окончательными хозяевами гельминта являются многие дикие животные, например, волки, лисы, песцы и так далее. Из их организма с каловыми массами выделяются зрелые яйца паразита, попадающие в почву и воду.

В качестве промежуточных хозяев выступают люди, мыши, нутрии, речные бобры и некоторые другие животные. В подавляющем большинстве случаев заражение альвеококкозом происходит при разделывании туш инфицированных животных или при обработке их шкур.

Несколько реже возбудитель заносится в организм при употреблении в пищу дикорастущих растений, загрязненных яйцами паразита.

Ранее мы уже говорили о том, гельминты паразитируют в печени.

Попав в организм человека, из яиц возбудителя выходят личинки, мигрирующие с током крови в печень с последующим формированием небольшого пузырька, имеющего размеры от двух до четырех миллиметров.

Постепенно патологический очаг трансформируется в плотную мелкобугристую опухоль, диаметр которой может составлять от пяти миллиметров до тридцати и более сантиметров. Данное новообразование имеет тенденцию к инфильтративному росту.

Такая инфекция представляет опасность в связи с тем, что она может приводить к вторичному поражению и других внутренних органов, например, легких, головного мозга, почек и так далее. Кроме этого, она нередко осложняется вторичным присоединением бактериальной флоры с развитием гнойно-воспалительных процессов.

Возможно ли вылечить альвеококкоз: прогноз и осложнения болезни

Альвеококкоз – опасное паразитарное заболевание, для которого характерно первичное опухолевидное поражение печени. Гельминтоз прогрессирует, без лечения приводит к развитию механической желтухи, портальной гипертензии и других осложнений.

Нередко появляются метастазы в головном мозге и легких, в результате прогноз ухудшается, часто болезнь заканчивается летальным исходом. Прежде всего, необходимо понимать, что в лечении альвеококкоза печени противопаразитарной терапии недостаточно.

Потому-то ее сочетают с хирургическим вмешательством.

Характеристика заболевания

Альвеококкоз – гельминтоз, вызванный личинкой ленточного червя альвеококка. Поскольку жизненный цикл этого гельминта схож с возбудителем эхинококкоза, болезнь еще называют альвеолярный эхинококкоз.

Для альвеококкоза присуще хроническое прогрессирующее течение, нередко появляются рецидивы. Хотя болезнь и является доброкачественной, но по инфильтративному росту и возможности метастазирования в отдаленные органы схожа с раком.

В 75% случаев встречается альвеококкоз печени, в 15% поражаются легкие, в 10% — головной мозг и костная ткань.

Прогноз при данном паразитарном заболевании неблагоприятный. Поскольку бессимптомное течение болезни длится более 10 лет, то альвеококкоз печени выявляют на поздних стадиях, когда даже хирургическое лечение неэффективно. В результате, у 60-70% пациентов невозможно полностью удалить паразитарную опухоль.

Примечание! Специфические симптомы на начальных стадиях отсутствуют, из-за чего дифференциальная диагностика затруднена.

К счастью, альвеококкоз встречается редко, в 0,01-0,08% случаев. Эндемичные районы – Северная Канада, США, Центральная Европа (Франция, Австрия, Швейцария), Китай. В России заболевание выявляют в Якутии, Поволжье, на Камчатке, Чукотке. В группе риска находятся люди, которые занимаются охотой.

Причины

Для человека опасность представляют личинки гельминтов альвеококка, которые принадлежат к подсемейству эхинококков. Они небольших размеров, половозрелые особи достигают 1,6-4 мм.

Представляют собой узел, состоящий из пузырьков, полость которых заполнена жидкостью или густой темной массой.

Рассматривая их анатомическое строение, можно выделить головку с 4 присосками и крючьями, а также 2-3 членика.

Примечание! Членик – половой орган гельминта, в третьем есть матка, в которой содержится порядка 400 яиц.

Основные хозяева гельминта – кошки, собаки, лисицы, песцы и волки. Поскольку паразиты обитают в ЖКТ, то зрелые яйца попадают в окружающую среду с калом. Таким образом они проникают в организм промежуточных хозяев – мышей, нутрий, бобров и людей, в организме которых происходит личиночное развитие альвеококка.

  Цистицеркоз — пути заражения, симптомы и лечение

В свою очередь, человек преимущественно заражается альвеококкозом в таких ситуациях:

  • если употребляет в пищу лесные ягоды и травы, овощи, воду, загрязненные яйцами паразита;
  • во время разделывания тушек диких животных;
  • после контакта с домашними животными через немытые руки.

После попадания в ЖКТ личинка выходит из яйца и внедряется в кровеносные сосуды. С током крови она разносится по всему организму, но чаще всего задерживается в печени, где и начинает расти.

В результате формируются опухолевые узлы до 2-4 мм в диаметре, которые со временем могут достигать 0,5-30 см, прорастать в желчные протоки, диафрагму.

При более неблагоприятном течении очаги альвеококкоза обнаруживают в легких, селезенке, поджелудочной железе, почках, костях, головном мозге.

Клиническая картина

Но чаще заболевание развивается постепенно, годами и десятилетиями не дает о себе знать. Выделяют 3 стадии этой болезни печени: бессимптомную, стадию клинических проявлений и осложненную.

Доклиническая или бессимптомная стадия может длиться 5-10 лет и более. Специфические симптомы отсутствуют, появляются лишь зуд и крапивница.

Возникновение аллергической реакции связано с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности гельминта, но поскольку другие признаки отсутствуют, заподозрить паразитарную болезнь печени проблематично.

Только в ходе профилактического ультразвукового исследования врач может обнаружить увеличение печени, что сразу заставляет искать причину этому.

Примечание! Диагностика на ранней стадии значительно улучшает прогноз.

На стадии клинических проявлений симптоматика более выраженная:

  • тяжесть, давление, тупая боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • желтуха;
  • печеночная колика (в редких случаях).

При визуальном осмотре врач обнаруживает увеличение и асимметрию живота, в ходе пальпации печени – плотный узел с бугристой поверхностью.

На осложненной стадии болезни печени к основным симптомам присоединяется повышение температуры тела, повышенное потоотделение, упадок сил. Изменяются показатели крови, увеличивается концентрация эозинофилов и лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При наличии метастазов в других органах симптоматика утяжеляется.

Скорость возникновения осложнений зависит от характера течения альвеококкоза печени. Он может быть медленно или активно прогрессирующим, злокачественным.

Осложнения

Паразитарные узлы прорастают в соседние ткани, по мере увеличения оказывают давление на них. В результате нарушают кровоснабжение и функционирование органов, приводят к дистрофии, атрофии и фиброзу.

  Болезни печени: : причины, симптомы, меры профилактики

Альвеококкоз вызывает следующие осложнения:

  • механическая желтуха, которая возникает из-за компрессии желчных протоков;
  • фиброз, цирроз;
  • портальная гипертензия;
  • варикозное расширение вен пищевода, кровотечения из ЖКТ;
  • абсцесс печени при присоединении бактериальной инфекции;
  • гнойные процессы, прорыв опухоли в брюшную полость с последующим развитием перитонита, эмпиемы плевры, гнойного холангита;
  • асцит;
  • гемангиомы;
  • поликистоз.

Метастазы в легкие, головной мозг и другие органы вызывают другие осложнения. Например, при поражении почек появляются нарушения мочеобразования и мочевыделения (пиурия, протеинурия, гематурия). При метастазировании в головной мозг возможен его отек, гемипарезы.

Альвеококкоз также сопровождается иммунными нарушениями, поскольку продукты жизнедеятельности паразитов оказывают токсическое и аллергическое воздействие. В результате повышается вероятность развития аутоиммунных заболеваний.

При несвоевременном лечении альвеококкоз заканчивается летальным исходом. Тяжелые осложнения и активно-прогрессирующее течение присуще пациентам с иммунодефицитами, сопутствующими хроническими болезнями печени, а также беременным.

Диагностика

Диагноз альвеококкоз печени ставят на основании данных визуального обследования. Наиболее информативные методы – УЗИ, допплерография, рентгенография брюшной полости.

Кроме того, нередко используют инвазивные диагностические процедуры – спленопортографию, артериографию, сцинтиграфию. А, к примеру, биопсия позволяет дифференцировать альвеококкоз печени от рака или кисты.

Биоптат берут в том числе в ходе диагностической лапароскопии.

Для выявления метастазов в соседние и отдаленные органы при паразитарной болезни печени проводят КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографию грудной клетки.

Читайте также:  Как удалить серную пробку в домашних условиях: все способы

Помимо инструментальных, применяют лабораторные методы исследования:

  • Иммунологические анализы. Чтобы выявить альвеококкоз печени, проводят РЛА, ИФА, РНГА.
  • Общий анализ крови. Поскольку в крови пациента повышается уровень лейкоцитов, увеличивается скорость СОЭ.
  • Аллергические тесты. Потому что для альвеококкоза характерна эозинофилия, положительная реакция Казони с эхинококковым антигеном.
  • Анализ ПЦР. Позволяет выявить ДНК возбудителя болезни печени.

Дифференциальную диагностику проводят с эхинококкозом, поликистозом и раком печени, гемангиомой и другими опухолями. В ходе обследования врач изучает анамнез, узнает, посещал ли больной эндемичные зоны, увлекается ли он охотой.

Лечение альвеококкоза печени

Основа лечения – сочетание противопаразитарной терапии с операцией. В ходе хирургического вмешательства удаляют пораженную печеночную ткань. К примеру, это может быть сегментэктомия (удаление небольшой части) или лобэктомия (резекция доли).

  Цистицеркоз — пути заражения, симптомы и лечение

Полное вырезание опухоли возможно только у 10-15% пациентов. В остальных случаях паразитарный узел удаляют частично, далее проводят химиотерапию.

Кроме того, для разрушения патологических тканей, также применяют криодеструкцию,

Совместно с операцией, альвеококкоз печени лечат противопаразитарными препаратами. Лечение должно проходить под контролем врача, поскольку эти медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты.

Прогноз и профилактика

Прогноз чаще неблагоприятный. Поскольку альвеококкоз имеет бессимптомное течение, его выявляют на поздних стадиях, когда уже есть метастатические поражения, инвазивный рост опухоли. Но из-за этого невозможно произвести радикальное удаление. Потому-то пациенту и назначают поддерживающую терапию.

Если не лечить болезнь, то 10-летняя выживаемость больных не превышает 10-20%.

Наиболее распространенные причины смерти пациентов с альвеококкозом печени:

  • гнойно-септические осложнения;
  • печеночная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • острое нарушение функционирования внутренних органов, которые вызвали метастаза и рост опухоли.

Чтобы снизить риск заражения и развития опасных для жизни осложнений, важно уничтожать мелких грызунов в частных домах и на территории приусадебного участка, тщательно мыть ягоды и грибы, собранные в лесу. Если человек находится в группе риска, например, занимается охотой или рыбалкой, желательно раз в году проходить медицинское профилактическое обследование.

К сожалению, альвеококкоз достаточно часто сопровождается осложнениями. В результате, именно они и становятся причиной смерти пациентов. Чтобы не подвергаться опасности, стоит придерживаться профилактических мер.

Альвеококкоз или «паразитарный рак»

Что такое альвеококкоз? Это глистная инвазия, вызываемая личиночной стадией ленточного червя и характеризующаяся мультиорганным поражением, хроническим течением, затрудненной диагностикой и высоким риском летального исхода.

Альвеококкоз вызывает опухолевидное поражение печени, а также дает метастазы в органы брюшины, легкие, головной мозг, кости, из-за чего его называют «паразитарным раком».

Согласно статистике, в 90% случаев альвеококкоз ошибочно диагностируется как онкозаболевание.

Пути заражения и жизненный цикл альвеококка

Окончательным хозяином цепня являются плотоядные животные, часто из семейства псовых (шакалы, койоты, лисицы, волки, домашние собаки), могут быть заражены и кошки. С их фекалиями во внешнюю среду выделяются инвазионные онкосферы, которые затем попадают в организм промежуточного хозяина (грызуны, человек).

В ЖКТ промежуточного хозяина личинки освобождаются от внешней оболочки, пробуравливают слизистую кишечника и вместе с током крови и лимфы разносятся по организму, оседая преимущественно в печени (из-за чего болезнь получила название альвеолярный эхинококкоз печени), но задеты могут быть любые органы и ткани: сердце, легкие, почки, селезенка, головной мозг.

Осевшие в органах личинки превращаются в кисты, состоящие из нескольких пузырьков (альвеол).

Пузырьки разрастаются, постепенно замещая ткани органа, а выделяющиеся из них токсины вызывают некроз окружающих клеток.

Альвеококк имеет склонность к распространению с током крови и лимфы: пузырьки разносятся по всему организму, поражая все новые и новые ткани, прорастая метастазами в различных органах.

Заражение человека происходит при контакте с больным животным (онкосферы оседают на шерсти), разделке туш, употреблении в пищу зараженного мяса или воды. Инвазия может произойти и при сборе ягод, грибов, трав, если на них попали яйца паразита, также известны случаи заражения при вдыхании яиц вместе с пылью.

Симптомы альвеококкоза

Долгое время (иногда в течение многих лет) симптомы альвеолярного эхинококкоза могут не проявляться, длительный латентный период объясняется медленным ростом кисты (ларвоцисты).

Первые признаки заболевания обычно связаны с нарушением работы печени: она может быть увеличена в размерах, бугристая на ощупь.

Могут появиться боли в правом подреберье, повыситься утомляемость, развиться общая слабость, снизиться аппетит.

Рост ларвоцисты вызывает нарушение кровотока в органах, выделяемые паразитом токсины приводят к некрозу ткани и к острым аллергическим реакциям. С развитием альвеококкоза печени появляются такие симптомы, как:

  • Усиление болей в печени (становятся постоянными), развивается ее дистрофия, появляется цирроз;
  • Нарушается работа ЖКТ (чувство тяжести после приема пищи, диарея или, наоборот, запоры);
  • Появление кожного зуда (вызванного как нарушением работы печени, так и острыми аллергическими реакциями на токсины червя);
  • Отеки, варикозное расширение вен пищевода, скопление жидкости в брюшной полости (в случае, если ларвоцисты повредили крупные сосуды);
  • Нарушение работы органов и тканей, пораженных метастазами: если это почки, то начинаются проблемы с мочеиспусканием, если опухоль прорастает в мозге, могут проявиться симптомы шизофрении и так далее.

На последних стадиях альвеококкоза печени (с образованием большого количества метастазов) больной резко теряет в весе, испытывает выраженный болевой синдром, нарушается работа практически всех систем органов – клинически болезнь проявляется как рак. Альвеококкоз вызывает серьезные нарушения иммунитета и часто является причиной развития таких осложнений, как абсцессы внутренних органов, гнойный холангит, амилоидоз.

Питаясь за счет организма хозяина, альвеококк поглощает жизненно важные микроэлементы, не воспроизводимые в теле человека, а поступающие из внешней среды. Их дефицит провоцирует развитие тяжелых эндокринных нарушений, пагубно сказывается на работе нервной системы и всего организма в целом.

Диагностика альвеококкоза

Диагностика эхинококкоза и альвеококкоза затруднена, при первых признаках врачи часто диагностируют поражение печени (например, цирроз или гепатит). Анализ кала не показывает наличие паразитов, при анализе крови обнаруживается высокий СОЭ и тогда ставится диагноз онкологического заболевания, тогда как истинная причина болезни – глистная инвазия – остается не выявленной.

НПК «Оптисалт» разработал инновационный прибор «Оптисалт ИридоСкрин», позволяющий установить паразитарную и токсическую нагрузку на органы и выявить дефицит жизненно важных микроэлементов по радужке глаз. Доказано, что каждый орган имеет свою проекцию на радужке, куда посредством нервных импульсов транслирует информацию о своем состоянии.

Лечение альвеококкоза печени

Классическая терапия предполагает хирургическое удаление ларвоцист, а также прием химических препаратов, направленных на дегельминтизацию организма.

Однако медикаменты создают высокую токсическую нагрузку на все системы органов, приводят к развитию острых аллергических реакций, из-за чего становится невозможным их длительный прием, а без этого и полное выведение паразитов из тела.

Лечение альвеококкоза печени народными средствами также не подтверждает свою эффективность из-за высокой агрессивности заболевания и его тяжести.

Противопаразитарный комплекс «Оптисалт» прошел клинические испытания и получил диплом и памятный знак от Правительства Москвы как «Лучший антигельминтик».

Благодаря сбалансированному и исключительно натуральному составу, препараты «Оптисалт» показаны для приема длительными курсами, достаточными для полной дегельминтизации организма, поскольку воздействуют на паразитов в любой жизненной стадии (от яиц до взрослых особей).

Отличаясь комплексным воздействием, препараты «Оптисалт» не только оказывают антипаразитарный эффект, но и способствуют мягкому выведению токсинов, восполняют дисбаланс микроэлементов, снимают симптомы аллергических реакций, а также:

  • Повышают иммунитет;
  • Нормализуют обмен веществ;
  • Нормализуют работу ЖКТ;
  • Нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, улучшают кровоток в пораженных альвеококком органах;
  • Устраняют отечность.

Также комплекс «Оптисалт» показан для дальнейшей профилактики альвеококкоза. 

Антипаразитарный комплекс Цена: 2 730 РУБ.

  • Гнатостомоз
  • Лямблиоз
  • Энтеробиоз
  • Гименолепидоз
  • Аскаридоз
  • Трихинеллез

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *