Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

Проблемами со слухом в наше время страдают люди не только в преклонном, но и среднем и даже молодом возрасте.

Во многом причиной этого становится массовое распространение наушников – шумовая нагрузка подается постоянно, пока человек не занят умственной работой или разговором по телефону. Многих интересует лечение болезни Меньера народными средствами.

Всем, кто страдает от этой патологии, следует уяснить, что полное ее устранение возможно лишь при участии специалиста.

Приступы болезни

Болезнь Меньера поражает внутреннее и частично – среднее ухо. Ее действие заключается не в воспалительном процессе, как это происходит с большинством ЛОР-заболеваний, а постепенном снижении слуха, которое заканчивается полной глухотой. Основной симптом, которым характеризуется болезнь Меньера, – это приступы сильного головокружения.

Три основных признака, по которым определяется это нарушение:

  1. Головокружение лабиринтного типа. Больному кажется, что все предметы вокруг либо смещаются, либо вращаются, а его собственное тело как будто проваливается вниз. Голова не просто кружится – пациент не может стоять, сидеть. Возможно лишь положение лежа, не двигаясь. Любое движение приводит к возобновлению дискомфорта.
  2. Рвота и тошнота, усиливающиеся во время движения.
  3. Заложенность в ухе – с одной или обеих сторон, снижение слуха, субъективный шум.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

Болезнь Меньера в период приступа может вызывать подергивание глазных яблок – нистагм, частые спутники которого:

  1. Слабость.
  2. Повышение потливости, бледность лица, тяжелое дыхание – вплоть до одышки.
  3. В период обострения может проявляться тахикардия – учащение сердечных сокращений, число которых может возрастать до 90 и более движений в минуту.

Симптом проявляется в виде периодических приступов, между которыми человек снова начинает себя хорошо чувствовать, может работать. Болезнь Меньера развивается по нарастающей. Сначала приступы длятся несколько минут и пропадают на месяц и больше, потом учащаются и становятся дольше. На начальном этапе сразу после кризиса симптомы сохраняются короткое время и снять заложенность уха проще.

По мере прогрессирования заболевания, организм перестает восстанавливаться, уровень слуха снижается все сильнее и сильнее. В итоге наступает глухота – вместе с ней пропадают приступы, так как рецепторные клетки лабиринта погибают.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

Невропатолог – основной специалист, который проводит диагностические процедуры для определения степени заболевания Меньера.

Осмотр и обследования необходимы для того, чтобы подобрать оптимальное лечение и лекарственные средства для восстановления здоровья.

Основная задача – всесторонне исследовать слуховой анализатор, его чувствительность и работоспособность. Оценивается подвижность барабанной перепонки, косточек среднего уха, регистрируются мышечные внутриушные сокращения.

Для этого используются приборы:

  • Камертон.
  • Аудиометр.
  • Тимпанометр.
  • Микроэлектроды для электрокохлеографии.
  • Зонд с микрофоном и телефоном – для отоакустической эмиссии.

Иногда диагностика болезни Меньера требует проведения магнитно-резонансной томографии – для того, чтобы проверить, имеет ли место невринома.

С помощью отоскопа доктор определяет наличие или отсутствие патологий, воспалений в наружном слуховом проходе. Для того, чтобы объективно подобрать лечебное средство, бывает необходима консультация у невролога. Он может дополнительно назначить:

  • ЭхоЭГ.
  • Дуплексное сканирование.
  • УЗДГ.
  • РЭГ.

Всестороннее исследование заболевания Меньера требуется для того, чтобы исключить или вовремя определить осложнения. Заболевание является следствием вирусных и других болезней, поэтому попутно могут быть поражены кровеносная система, головной мозг и другие органы

Народный способ может рекомендовать действительно эффективное средство, но для того, чтобы оно заработало, необходимо проводить комплексное лечение.

Болезнь Меньера – серьезная и сложная патология, которую непросто диагностировать, но можно вылечить. Для этого нужно точно следовать рекомендациям врача и своевременно обратиться в клинику восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро».  При болезни Меньера, лечение сухим голоданием без консультации с врачом может быть опасно.

Народный вариант, который может быть назначен в комплексе с медикаментами:

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

  • Крапивные, толокняные, зверобойные листья, подорожника, плоды шиповника – все это покупается в аптеке и смешивается в равных долях. Залить кипятком, настоять около часа, процедить и пить три раза в день в течение двух недель.
  • Солодковые, можжевельниковые, любистоковые листья, корни – смешиваются подобным образоми и настаиваются, залитые кипятком. Курс приема составляет десять дней.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

  • Отвар из петрушки, сельдерея, моркови, картофеля, семени льна и отрубей пшеницы. Варить овощи четверть часа, слить воду, добавить семя и отруби, поместить в термос и настаивать шесть-восемь часов. Принимать на голодный желудок утром.
  • Масло камфары, ментола с настойками из боярышника и валерьянки, сахар смешиваются и принимаются между завтраком и обедом, ужином.
  • Хвощевые и березовые листья – залить, настоять, пить до еды в течение двух недель.
  • Сок из черной редьки – принимается по чайной ложке три раза в день.
  • Подсолнуховые корни – завариваются по принципу обычного чая. Пить месяц.

Народный способ рекомендуется специалистом на основании индивидуальных особенностей организма. Это нужно учитывать при лечении и не принимать травы самостоятельно, без консультации у врача.

Вылечить болезнь Мерьера поможет сбалансированное сочетание народных и медикаментозных методик, с которыми можно познакомиться на приеме у специалистов Клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро». Присоединяйтесь к нашей программе – мы вернем здоровье!

Болезнь Меньера: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Болезнью Меньера называют патологию внутреннего уха, которая характеризуется чрезмерным скоплением в его полостях внутренней жидкости – эндолимфы. Повышение давления жидкости приводит к нарушениям функции слухового и вестибулярного аппарата. Заболевание не сопровождается воспалительным или гнойным процессом, носит рецидивирующий характер и существенно ухудшает качество жизни больного.

Формы заболевания

Различают три основные формы болезни Меньера:

  • кохлеарную – начинающуюся со слухового расстройства (развивается примерно у половины больных);
  • вестибулярную – проявляющуюся вестибулярными расстройствами (встречается у каждого пятого пациента);
  • классическую – с одновременным ухудшением слуха и расстройством вестибулярного аппарата (развивается в 30% случаев).

Кроме того, заболевание бывает односторонним, т. е. поражающим одно ухо, либо двусторонним – таких пациентов насчитывается не более 15% от общего числа больных. Возможны случаи перехода одностороннего заболевания в двустороннюю форму.

Симптоматика

Заболевание носит приступообразный характер: симптомы болезни Меньера периодически усиливаются, затем через какое-то время сходят на нет, чтобы спустя несколько месяцев, дней или часов вернуться вновь, часто в более сильной степени. К основным признакам заболевания относят:

  • заложенность одного или обоих ушей, которая может доходить до полного оглушения;
  • шум, звон или дискомфорт в одном или обоих ушах;
  • регулярные приступы головокружения, которые могут быть настолько сильными, что человек не удерживается на ногах и падает;
  • нарушение чувства равновесия;
  • тошноту или рвоту во время приступов;
  • спонтанный нистагм – непроизвольные движения зрачков во время приступов;
  • повышенное выделение пота;
  • скачки артериального давления – как правило, понижение, но у некоторых больных давление может повышаться;
  • рассогласованные сокращения мышц;
  • потеря координации движений;
  • снижение температуры тела.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

При отсутствии лечения с течением времени тугоухость и шум в ушах усиливаются, затем заболевание охватывает оба уха, что может привести человека практически к полной потере слуха.

Приступы головокружения часто начинаются внезапно, из-за чего человек теряет возможность управлять автомобилем или другой сложной техникой, – это становится опасным для больного и для окружающих. Периоды обострения продолжаются в течение нескольких недель, в течение которых приступы могут повторяться несколько раз в течение дня.

Затем наступает ремиссия, продолжающаяся несколько месяцев или лет, после чего болезнь возвращается. Иногда приступы проходят самопроизвольно спустя 7-10 лет, но большинство больных нуждаются в квалифицированном лечении.

У вас появились симптомы болезни Меньера? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины патологии

Вызывающие болезнь Меньера причины до сих пор достоверно не установлены. Существуют предположения, что ее развитие связано с:

  • наличием сосудистых заболеваний;
  • травмами головы или слухового аппарата;
  • воспалительным процессом инфекционного или аутоиммунного характера, протекающим во внутреннем ухе;
  • повышением давления внутри черепа;
  • гипертонией;
  • нарушениями функции нервных волокон внутреннего уха;
  • врожденными патологиями.

Основной причиной болезни Меньера называют нарушение циркуляции эндолимфы в лабиринте внутреннего уха. Жидкость скапливается в ушной полости, создавая повышенное давление, нарушая проводимость звуковых колебаний и искажая работу вестибулярного аппарата. Однако факторы, провоцирующие это нарушение, до сих пор не установлены с надлежащей степенью доказательности.

Диагностические методы

Диагностика болезни Меньера достаточно специфична и начинается с исследований органа слуха и слуховой функции:

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

  • отоскопии – изучения слухового прохода и барабанной перепонки;
  • аудиометрии – определения чувствительности слуха;
  • тимпанометрии – исследования слуховой функции через изменение давления;
  • акустической рефлексометрии – исследования слуховых реакций;
  • камертонального исследования – изучения чувствительности уха к различным звуковым частотам;
  • электрокохлеографии – изучения прохождения импульса по слуховым нервным волокнам.

Чтобы исключить другие заболевания, пациенту может быть назначена КТ или МРТ, допплероскопия сосудов головного мозга. Для выявления расстройства вестибулярного аппарата проводят вестибулометрию – исследование, которое необходимо пройти во время приступа и в период ремиссии.

Кроме того, необходима консультация невропатолога и последующее неврологическое обследование, которое включает электроэнцефалографию и некоторые другие исследования нервной системы.

Лечение

Поскольку причины болезни в настоящее время неизвестны, лечение болезни Меньера направлено на облегчение приступов, профилактику головокружения и укрепление общего состояния пациента.

Во время приступов, как правило, не требуется госпитализация, больной может лечиться амбулаторно. Приступы купируются сочетаниями нейролептиков, сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов.

Если у пациента развивается обильная многократная рвота, ему необходима госпитализация для устранения обезвоживания и введения лекарственных препаратов внутримышечно либо внутривенно.

В промежутках между приступами хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры для воротниковой зоны:

Читайте также:  Фурункулез: фото, причины и лечение в домашних условиях

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие импульсных электротоков (УВЧ);
  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • рефлексотерапия;
  • лечебный массаж шейно-воротниковой области;
  • акупунктура;
  • лазерная и магнитная терапия.

Важно, чтобы больной поддерживал физическую активность, для чего ему может быть назначена общеукрепляющая лечебная физкультура. Существуют специальные комплексы упражнений, направленные на улучшение координации движений, улучшение работы вестибулярного аппарата.

Если тщательное выполнение клинических рекомендаций при болезни Меньера не приносит никаких результатов в течение длительного времени, больному может быть проведено хирургическое лечение. Целью операции становится удаление излишков эндолимфы. Вмешательство может быть:

  • дренирующим;
  • деструктивным;
  • клипирующим нервные окончания;
  • формирующим стремя уха.

Вид операции выбирают по показаниям и индивидуальным особенностям слухового аппарата пациента.

Правильно выбранная терапия замедляет развитие тугоухости и глухоты, уменьшает интенсивность приступов головокружения, а в некоторых случаях способствует полному излечению заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на возвращение к полноценной жизни.

Профилактические меры

Профилактика болезни Меньера заключается в тщательном выполнении рекомендаций лечащего врача. Как правило, в период ремиссии назначают:

  • мочегонные препараты для улучшения оттока жидкости из тканей, в том числе из внутреннего уха;
  • седативные препараты;
  • лекарства, улучшающие кровообращение в тканях мозга;
  • вестибулярные супрессанты.

Диагностика и лечение болезни Меньера в Москве

Клиника академика Ройтберга АО «Медицина» предлагает услуги диагностики и квалифицированного лечения болезни Меньера.

Диагностические процедуры проводятся при помощи современного медицинского оборудования и позволяют выявить все отклонения в состоянии здоровья.

Высокая квалификация и многолетний опыт врачебного персонала позволяет рассчитывать на успех лечения в самых сложных и запущенных случаях. Запишитесь на прием онлайн или позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для визита в клинику.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит болезнь Меньера?

По поводу диагностики болезни Меньера следует обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). В дальнейшем может понадобиться консультация и обследование у невропатолога, лечение у физиотерапевта.

Как определить болезнь Меньера?

Если у вас периодически наблюдаются приступы шума или звона в ушах, головокружения, потери координации – необходимо проконсультироваться с отоларингологом или невропатологом. Не стоит откладывать обращение к врачу, так как при отсутствии лечения приступы обычно учащаются и усиливаются, что в конце концов приводит к полной глухоте.

Как лечить болезнь Меньера народными средствами?

Использовать исключительно народные рецепты при болезни Меньера категорически не рекомендуется. Любые настои и отвары трав, ушные капли и другие средства могут употребляться только после консультации с отоларингологом или невропатологом.

Болезнь Меньера: симптомы, причины и лечение синдрома

Болезнь Меньера — это не воспалительное заболевание, поражающее структуры внутреннего отдела органа слуха. Оно протекает с шумом в ушах, снижением слуха и головокружением. Совокупность признаков патологии и подходы к её терапии были описаны во второй половине XIX века французским врачом Проспером Меньером.

Что же представляет собой данная патология? Какие симптомы испытывает больной? Какой врач лечит болезнь? Какие лекарства и препараты наиболее эффективны при лечении? Давайте выяснять!

Общая информация

Заболевание поражает внутреннее ухо. Другое название этого отдела органа слуха — лабиринт. Патология развивается вследствие увеличения объёма жидкости (эндолимфы) в лабиринте, в результате чего эта жидкость начинает усиленно давить на участки, отвечающие за равновесие и способность ориентироваться в пространстве.

Как правило, болезнь поражает одно ухо, но с течением времени она может прогрессировать и принять двусторонний характер. Подобное наблюдается в пятнадцати процентах случаев.

Чаще всего недуг диагностируют у взрослых людей в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В детском возрасте эта патология встречается крайне редко.

Записаться

Медицинская статистика показывает, что заболевание встречается у одного человека из тысячи. Ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Необходимо также различать заболевание от синдрома. Болезнь — это самостоятельное заболевание, требующее определённой терапии. Синдром Меньера — вторичен. Это одно из проявлений другого заболевания, к примеру, лабиринтита. В этом случае необходимо проводить профилактику лечения не самого синдрома, а первичного недуга.

В зависимости от проявляющихся симптомов выделяют три разновидности заболевания: вестибулярную, классическую и кохлеарную.

Вестибулярная характеризуется головокружениями и проблемами с равновесием (эта форма диагностируется в 15-20% случаев).

При классической форме у больного наблюдаются проблемы и со слухом, и с равновесием (диагностируется у 30% пациентов). В 50% случаев диагностика выявляет кохлеарную форму, которая протекает с нарушением слуховой функции.

Что вызывает заболевание Меньера?

Точных факторов, вызывающих развитие недуга не установлено и по сей день. Врачи придерживаются нескольких мнений о происхождении заболевания.

Больше всего приверженцев у версии, которая связывает появление недуга с излишком жидкости (эндолимфы) в лабиринте, о чём мы уже упоминали выше. Она давит на структуры внутреннего уха, мешая нормальному звуковосприятию.

Как только давление в лабиринте повышается, также возникает дисфункция вестибулярного аппарата.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

К причинам, вызывающим заболевание, относят:

  • усиленную секрецию эндолимфы;
  • закупорку лимфатических сосудов, по которым в норме лимфа оттекает от лабиринта;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение в работе сосудов во внутреннем отделе уха;
  • аллергии;
  • сбой в иммунной системе;
  • воспаления лабиринта, спровоцированные инфекцией;
  • черепно-мозговые травмы.

Медики не отрицают факт наследственной предрасположенности. У большей части пациентов в семье или среди предков встречалась такая патология.

  • Некоторые врачи связывают развитие заболевания с аутоимунными патологиями, вызываемыми вирусами цитомегаловируса или герпеса.
  • В группе риска люди с нарушениями водно-солевого обмена (то есть для профилактики развития патологии стоит придерживаться малосолевой диеты), постоянно испытывающие стресс и нервные перенапряжения, находящиеся под постоянным шумовым воздействием.
  • Спровоцировать возникновение патологии могут отравления организма алкоголем, никотином, лекарственными препаратами.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как проявляется этот недуг?

Признаки заболевания напрямую зависят от его формы и тяжести. Заболевание протекает приступами. Между приступами, болезнь не проявляет себя. Единственный признак, который выдаёт у больного наличие этого диагноза, — снижение слуха.

Главный признак болезни — головокружение, его зачастую сопровождает рвота и тошнота.

Пациенту кажется, что он качается из стороны в сторону, что все предметы вокруг кружатся и падают, хотя сам больной при этом находится в вертикальном положении. Ему очень сложно стоять в момент приступа.

Если попытаться изменить положение или позу, больному становится только хуже. Облегчение наступает, если только закрыть глаза.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

В моменты приступа человек также испытывает следующие симптомы:

  • головные боли;
  • побледнение кожи;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенное сердцебиение;
  • чувство заложенности уха;
  • звон и шум в ушах;
  • хаотичное движение глазных яблок.

Появившийся шум в ушах и ощущения давления в ухе — предвестники начала приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Спровоцировать очередной приступ может стресс или конфликтная ситуация, употребление алкогольных напитков, длительное пребывание в прокуренной комнате или в помещении с громкими звуками.

Если начался приступ, больному лучше лечь в кровать и не двигаться. Облегчить состояние до посещения ЛОР-врача поможет приём таблетки одного из таких препаратов, как: «Супрастин», «Димедрол» или «Диазолин».

Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более ярко выражено его проявление. Впоследствии они сохраняются и между приступами. Слух со временем становится всё хуже и хуже. Патология может привести к абсолютной глухоте.

Как лечить заболевание Меньера

Болезнь лечится у врачей-оториноларингологов. Может потребоваться консультация невролога, терапевта и травматолога. Опытный врач с лёгкостью определит диагноз, исходя из жалоб пациента. Сам диагноз несмертелен, но он очень сильно снижает качество жизни больного.

Консервативная профилактика лечения болезни сводится к двум направлениям: поддерживающая терапия и терапия, снимающая симптомы.

Соответственно, и лекарства от болезни делятся на два типа: одни препараты больной принимает всю жизнь, другие — во время приступа, чтобы избавиться от головокружения, тошноты и рвотных позывов.

Примерный список лекарств, назначаемый пациентам, выглядит так:

  • противорвотные препараты (например, «Церукал»);
  • мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость (например, «Фуросемид»);
  • спазмолитики («Но-Шпа»);
  • ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение;
  • антигистаминные препараты.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим операциям.

Одним из способов лечить заболевание, обходясь без хирургического вмешательства, является химическая абляция. В процессе такого лечения больному в ухо вводится лекарство, в результате поражённые структуры уха не влияют на координацию движений.

В целом такая лекарственная терапия позволяет снизить проявления недуга, уменьшить количество приступов, но повлиять на снижение слуха, увы, не может.

Также пациентам нужно пересмотреть свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, травм головы, следует придерживаться определённой диеты.

Диета при болезни должна полностью исключать кофеинсодержащие напитки.

Также необходимо ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме, следить за объёмом потребляемой жидкости (до 1 литра в день, включая напитки и супы).

Пожалуйста, приходите к нам на приём!

Мы вам обязательно поможем и предложим эффективную терапию!

Помните! Чем раньше вы распознаете признаки болезней уха и начнёте эффективное лечение, тем скорее наступит облегчение, а риск развития осложнений снизится.

Болезнь Меньера: диагностика и лечение в Москве по доступной цене

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

Болезнь Меньера поражает внутреннее ухо. Заболевание имеет воспалительный характер, но не сопровождается наличием гнойного экссудата. В ходе патологических процессов увеличивается количество жидкости во внутреннем ухе. Это провоцирует нарушение слуха и повышение внутриушного давления.

Читайте также:  Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения

Вылечим болезнь Меньера в САНМЕДЭКСПЕРТ!

На базе «САНМЕДЭКСПЕРТ» ЛОРы проводят современную диагностику недуга на ранних стадиях и оперативную коррекцию. Команда дипломированных специалистов гарантирует положительную динамику для каждого пациента.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, народные средства

Запишитесь на прием

В лабиринте уха может повыситься количество жидкости по следующим причинам:

  • нарушение водно-солевого метаболизма;
  • патологии сосудов;
  • аллергические реакции;
  • колебания гормонального фона;
  • травмы или болезни височной кости;
  • вирусные заболевания;
  • сифилис;
  • патологии региональных лимфатических узлов;
  • проблемы с гормонами.

Преимущественно от патологии страдают молодые люди в возрасте 30-35 лет. Заболевание в большинстве случаев поражает одно ухо, патология распространяется сразу на два органа только в 10-15%.

Без адекватного лечения или в запущенных состояниях у больных начинаются рвота, гипотермия (снижение температуры тела), усталость, снижение работоспособности. Всего этого реально избежать, если вовремя обратиться за помощью к специалистам в «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Диагностика болезни Меньера

Для точной постановки диагноза и выбора адекватной терапии мы используем современные методы. Исследование включает:

  • определение остроты слуха;
  • диагностику вестибулярного аппарата;
  • отоскопию;
  • анализ крови на определение гормонов щитовидной железы и качества жирового метаболизма;
  • фармакологические препараты. Для снижения возбудимости врач прописывает легкие седативные средства или успокаивающие травяные сборы;
  • лечебная диета. Снижаем концентрацию соли, восстанавливаем нормальный водно-солевой баланс. Для этой цели диетолог «САНМЕДЭКСПЕРТ» в индивидуальном порядке разрабатывает рацион для пациента;
  • оперативное вмешательство необходимо только при сильных головных болях и головокружении. В ходе операции медики откачивают лишнюю жидкость из полости внутреннего уха. Манипуляция занимает мало времени и дает мгновенный результат.

Можно ли вылечить болезнь Меньера раз и навсегда?

Ответ: При четком соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для пациентов благоприятный: пропадают головокружения, восстанавливается слух. Но при нарушении схемы лечения высока вероятность развития осложнений. Поэтому стоит полностью довериться специалистам «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Можно ли вылечить болезнь Меньера самостоятельно?

Ответ: Народные средства могут облегчить на время ситуацию, но полностью избавить от скопления жидкости они не в силах. Самолечение только затягивает время. Поэтому при первых симптомах стоит обратиться к ЛОРам «САНМЕДЭКСПЕРТ».

  • Существуют ли методы профилактики болезни Маньера?
  • Ответ: Современная медицина не обладает профилактическими мероприятиями от воспаления и скопления жидкости в лабиринте уха.
  • Отит и болезнь Меньера – это одно и то же?

Ответ: Болезнь Меньера – это негнойное воспаление внутреннего уха. Отит – это воспалительный процесс гнойного характера, который развивается в любом отделе слухового аппарата: внешнем, среднем, внутреннем. Механизмы воспаления, наличие экссудата гнойного характера и локализация процесса – главные отличия между этими заболеваниями.

Стоимость лечения болезни Меньера

Прием врача-отоларинголога первичный 1500
Прием врача-отоларинголога повторный 1200

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия

  • Анатомия внутреннего уха
  • С чем связано появление симптомов болезни меньера
  • Причины развития болезни Меньера
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение

Болезнь Меньера – это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка — орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

С чем связано появление симптомов болезни меньера

Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.

Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:

  • проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
  • проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
  • нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
  • накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
  • недостаточность объема перилимфы.

Причины развития болезни Меньера

Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение.

Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы.

К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

  • Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.
  • Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.
  • Клинически выделяют стадии болезни:
  • 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
  • 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
  • 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают — становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха.

Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи.

Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях.

Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта.

В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора.

Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи.

Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии. Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя.

В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера

Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера: фото, симптомы, прогноз для жизни при Альцгеймере

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения.

В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства.

В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.

Хирургическое лечение

Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.

При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта — лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.

Болезнь Меньера: почему кружится голова?

Головокружение — это всегда тревожный симптом. В здоровом организме оно не появляется, у него обязательно есть причина.

Даже однократное головокружение может свидетельствовать о том, что в организме что-то не так, а уж если это происходит регулярно — однозначно пора идти к врачу.

Самая частая причина головокружений — воспаление уха, но не стоит бросаться лечить его самостоятельно. Иногда за «простым» воспалением может крыться намного более опасная патология, такая как болезнь (или синдром) Меньера.

История и статистика

Болезнь Меньера назвали по имени врача, который первым полностью описал ее симптомы. В 1861 году Проспер Меньер выступил в Парижской академии наук с докладом «О повреждении внутреннего уха, дающем симптомы апоплектического кровоизлияния в мозг». Французский врач готовился к этому докладу более 30 лет.

Меньер описывал симптомы заболевания так: «Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо становится бледным, словно перед обмороком.

Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как “оглушенный”, не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту.

При попытке изменить положение возобновляется рвота».

Заболевание встречается в среднем у двух человек из тысячи. Женщины болеют чаще мужчин, горожане — чаще жителей деревни, работники умственного труда — чаще, чем те, кто работает «руками».

Обычно болезнь выявляют в возрасте 40–60 лет.

Почему она возникает — неизвестно, в настоящее время наука считает, что причиной становится увеличение количества эндолимфы во внутреннем ухе (эндолимфатический гидропс).

Анатомия и симптомы

Что такое эндолимфа? Внутреннее ухо состоит из трех частей: улитки, преддверия и полукружных каналов, — которые, в свою очередь, состоят из костного каркаса и перепончатой внутренней основы. В самой перепончатой части жидкость называется эндолимфой, а вокруг нее — перилимфой. У этих жидкостей разный состав, и у здорового человека они не смешиваются.

Головная боль напряжения

Если эндолимфы становится слишком много, она начинает давить на стенки перепончатой части и может повредить их, а затем вытечь наружу и смешаться с перилимфой.

Изменение химического состава жидкости влияет на клетки вестибулярного аппарата, они перевозбуждаются, и именно это приводит к головокружениям. Из-за высокого давления во внутренней части улитки уха может возникать шум в ушах, человек начинает хуже слышать.

Эти три симптома (головокружения, тугоухость и шум в ушах) и есть основные проявления заболевания.

Выделяют три вида болезни: в зависимости от того, с чего начались проявления, ее называют кохлеарной (первым замечено снижение слуха), вестибулярной (все начинается с головокружений) и классической (все вместе).

Приступ начинается внезапно, и единственное, что человек может делать с уверенностью в это время (а приступ может продолжаться от 2 до 8 часов), — это лежать, так как при попытке встать головокружение и тошнота усиливаются.

Затем симптомы ослабевают, но чем дальше прогрессирует заболевание, тем хуже пациенту — и между приступами тоже. В конечном итоге человек может и вовсе оглохнуть.

Диагностика и лечение

Первым делом, обнаружив известные симптомы, врач исключает нарушения со стороны мозга — поскольку болезнь Меньера подчас напоминает геморрагический инсульт. Далее исключают заболевания наружного и среднего уха и выявляют, нет ли нарушений в вестибулярном аппарате. Проводится дегидратационный тест, в ходе которого часть эндолимфы выводят из внутреннего уха и проверяют: стало ли пациенту от этого лучше. Если да — скорее всего, больного нужно лечить именно от болезни Меньера.

Терапия имеет два основных направления — купирование приступа и лечение в межприступный период. Кроме медикаментозного лечения больному также рекомендуют соблюдать диету, воздерживаться от алкоголя, кофе и табака, сократить употребление соли и жидкости. Если в течение полугода терапия не помогает — врач может предложить операцию.

Болезнь Меньера диагностируют довольно редко, но если у вас хотя бы однажды кружилась голова без видимых причин — обязательно сходите к врачу. Если тревога окажется ложной, вы, по крайней мере, будете знать, что с вами все в порядке, а если нет — то чем раньше болезнь найдут, тем быстрее вам помогут.

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Cиндром Меньера

содержание

Данный ангионевротический синдром, т.е. комплексная патология сосудов и периферических нервов, изначально был описан врачом-сурдологом П.Меньером (1860) именно в контексте заболеваний слухового аппарата. И хотя до настоящего времени эта патология остается во многом неясной, представления о ее этиопатогенезе (причинах и механизмах развития) сместились в область неврологии.

Так, в последние десятилетия было установлено вовлечение в патологический процесс парасимпатической нервной системы и VIII пары черепных нервов (т.н. преддверно-улитковый нерв, обеспечивающий проведение слуховых и вестибулярных сигналов в мозг), влияние вегето-сосудистой дистонии и других сугубо неврологических нарушений.

Однако поражается, действительно, орган слуха – чем и определяется клиническая картина.

Болезнь Меньера и синдром Меньера иногда интерпретируются как синонимы, хотя между двумя этими диагнозами есть два существенных клинических отличия: болезнь является первичным, самостоятельным патологическим процессом, малопредсказуемым, этиологически неясным и приводящим к постепенно прогрессирующей тугоухости. Болезнь Меньера манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет (чаще у женщин), и в общей популяции регистрируется, по разным оценкам, с частотой от 1:5000 до 1:500; такой разброс обусловлен сложностями диагностики и, вероятно, определенной долей неверно устанавливаемых диагнозов.

Симптоматически сходный одноименный синдром распространен значительно шире и обнаруживается при ряде заболеваний среднего уха; он не приводит к глухоте и не сопровождается шумом в пораженном ухе. Далее речь идет именно о синдроме Меньера.

2.Причины

Наиболее частой причиной формирования синдрома Меньера считают нарушения цереброваскуляции, – т.е. кровоснабжения мозга, – особенно в сочетании нарушений гемодинамики внутреннего уха.

К другим этиологическим факторам относятся черепно-мозговые травмы, резкие перепады атмосферного давления (что провоцирует очередной приступ), прием препаратов салициловой кислоты в больших дозах.

Известно, что непосредственной причиной симптоматики является скопление эндолимфы во внутреннем ухе.

Приступ может быть спровоцирован также усталостью, стрессовой ситуацией, алкоголем, курением или пребыванием в прокуренном помещении, интенсивным шумом, медицинскими и гигиеническими процедурами в ухе, высокой температурой (на фоне респираторной инфекции или иного заболевания).

3.Симптомы и диагностика

Осевой симптом в синдроме Меньера – тяжелые приступообразные головокружения.

Больной практически утрачивает способность к ориентации и координации, становится беспомощным: окружающая обстановка «вращается», выражена общая слабость и тошнота (зачастую со рвотой), отмечается усиленное потоотделение, снижение температуры тела, бледность, тахикардия, одышка.

В какой-то степени состояние облегчается в положении лежа с закрытыми глазами; не успевая лечь, человек может рухнуть на пол даже со стула. Многие больные отмечают специфическую «заложенность» в ушах: звуки воспринимаются как подводные. Характерным признаком является также нистагм – быстрые непроизвольные движения глазных яблок.

  • Нарушения координации и походки, некоторая оглушенность и головная боль могут какое-то время сохраняться и по окончании приступа.
  • Продолжительность такого приступа варьирует от нескольких минут до нескольких дней; среднестатистически это 4-6 часов.
  • Диагноз устанавливается клинически, с обязательной дифференциацией болезни от синдрома.
  • Из инструментальных методов исследования назначают аудиометрию и другие специфические для сурдологии методики измерения функционального статуса органов слуха, а также (по показаниям) МРТ, УЗИ и лабораторные анализы – прежде всего, бактериологический.

Следует подчеркнуть, что болезнь и синдром Меньера не несут прямой угрозы жизни, однако характер приступов резко снижает качество жизни и обусловливает ряд серьезных ограничений (напр., нельзя водить автомобиль), в т.ч. профессиональных.

4.Лечение

В наиболее тяжелых случаях производится нейрохирургическое вмешательство по пресечению вестибулярного ответвления ассоциированного с внутренним ухом нерва (см. выше).

В терапии синдрома Меньера первоочередной задачей и главным направлением является лечение основного заболевания, на фоне которого развился синдром. Для купирования приступов применяют нейролептики, сосудорасширяющие, антигистаминные средства, диуретики для вывода избыточной жидкости.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *