Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. По системе МКБ 11 код диагноза ME94.20. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условияхДиагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни).

В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.).

Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты.

Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается.

В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день.

Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках.

Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Синдром люмбоишиалгии справа и слева, лечение

Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условияхЛюмбоишиалгия — это боль в пояснице, распространяющаяся на одну или обе нижние конечности. Является рефлекторным синдромом и относится к некорешковой фазе поясничного остеохондроза, также как люмбалгия и люмбаго. Поэтому будет более правильно говорить, что имеет место синдром люмбоишиалгии справа или синдром люмбоишиалгии слева.

Что такое «дискогенная люмбоишиалгия»?

В случае, когда в ходе диагностики установлено, что причиной подобных жалоб является грыжа диска или протрузия, то можно говорить, что это дискогенная люмбоишиалгия.

Как протекает?

Если боль возникла остро и имеет выраженный характер, то это — острая люмбоишиалгия. Если же боль умеренная и беспокоит длительное время, периодически обостряясь, это — хроническая люмбоишиалгия.

Какой может быть люмбоишиалгия?

В зависимости от характера неврологических нарушений, выделяют сосудистую, мышечно-тоническую, а также мышечно-дистрофическую формы люмбоишиалгии.

После чего появляется синдром люмбоишиалгии?

Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии чаще всего возникает после переохлаждения, а также после повышенной нагрузка на мышцы поясницы и ног. В результате чего возникает тоническое перенапряжение мышц и появляется боль в пояснице и ноге.

Симптомы люмбоишиалгии и диагностика люмбоишиалгии

Основные жалобы – это боли в пояснице и ногах. Одинаково часто встречается и люмбоишиалгия справа, и люмбоишиалгия слева, но двухсторонняя люмбоишиалгия — значительно реже.

Боли обычно не такие выраженные, как при люмбаго и корешковой стадии поясничного остеохондроза (радикулите). Однако, они более интенсивные, чем при хронической люмбалгии.

Чаще всего боль носит выраженный или умеренно выраженный характер.

По субъективной характеристике она ноющая, жгучая, сжимающая, локализующаяся в пояснице или ноге.

Сосудистые нарушения при люмбоишиалгии

Сосуды сужены

Исследования показали , что тонус сосудов ног у больных с люмбоишиалгией чаще всего повышен. Это вазоспастический вариант данного синдрома. Другими словами, сосуды в таком случае сужены.

И если тонус сосудов повышен, то больные отмечают зябкость в ноге. Она может быть более бледнее и холоднее на ощупь, чем здоровая. А температура в голени и стопе больной ноги несколько ниже, чем здоровой. Самое интересное, что после физической нагрузки разность температур только увеличивается.

На больной ноге температура снижается ещё больше, в то время, как в нормальных условиях должна повышаться. Температурные асимметрии выявляются не только на больной и здоровой ногах. В ряде случаев даже на ограниченном участке больной ноги в близко расположенных точках температура может быть разной.

Сосуды расширены

Когда тонус сосудов снижен, то это — вазодилатоторный вариант синдрома люмбоишиалгии. Однако такое проявление встречается гораздо реже. Но если таки тонус сосудов понижен, то появляется чувство жара или тепла в поражённой конечности, повышается её температура. (В. П. Веселовский)

Вегетативные нарушения при люмбоишиалгии

При обследовании больных определяется большое количество вегетативных нарушений. Вначале — это ограниченная бледность ногтевых фаланг пальцев стоп. Но в дальнейшем побледнеть может и вся стопа.

Такой процесс часто сопровождается чувством онемения, а также другими неприятными ощущениями: жжением, покалыванием, распиранием. В ряде случаев бледность ограниченных участков кожи ноги сменяется умеренной синюшностью.

Указанные расстройства чётко выявляются после переохлаждения, особенно после работы, связанной с повышенной влажностью.

Факторы, способствующие возникновению люмбоишиалгии

Если человека беспокоит хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия, то нередко обнаруживаются заболевания различных внутренних органов и центральной нервной системы.

Со стороны центральной нервной системы это, как правило, остаточные явления воспалительных и травматических повреждений головного мозга.

На основании экспериментальных исследований установлено, что создание дополнительных очагов повреждения даже вне позвоночника способствует возникновению поясничного остеохондроза. Эти очаги повреждения могут быть в головном мозге, мышцах и внутренних органах. (В. П. Веселовский)

Рефлекторное искривление позвоночника при люмбоишиалгии

Кроме болевого синдрома и различных вегетативных нарушений у больных с люмбоишиалгией нередко определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Такое проявление называется — анталгический сколиоз. Считалось, что в большинстве случаев он носят защитный характер, как бы способствуя уменьшению раздражения синувертебрального нерва.

Однако, довольно часто, особенно у молодых, эти искривления остаются надолго, даже после значительного уменьшения болей. Поэтому, нельзя рассматривать рефлекторную деформацию позвоночника, как физиологически полезный механизм.

А также считать, что этот механизм направлен на уменьшение раздражения чувствительных нервных образований, являющихся источником боли.

Правильнее будет сказать, что имеет место вертеброгенная люмбоишиалгия с рефлекторным мышечно-тоническим синдромом.

Когда боли в ноге и пояснице сохраняются дольше всего?

Люмбоишиалгия, как и люмбалгия, характеризуется чередованием периодов обострения и затихания. Как правило, это — хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия.

Установлено, что обострение люмбоишиалгии достигает наибольшей продолжительности при формировании дистрофических изменениях в мышцах нижних конечностей.

Другими словами, это происходит при мышечно-дистрофической форме данного синдрома.

Лечение люмбоишиалгии

Прежде, чем говорить о том, как лечится люмбоишиалгия, важно заметить, что медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, упражнения при люмбоишиалгии лучше определять индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

  1. Чтобы купировать болевой синдром назначается медикаментозная терапия, физиотерапия. Если есть показания, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально, а также в тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается капельницы с противоотечными и противовоспалительными средствами .
  2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета. Это тоже способствует уменьшению болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
  3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника. Делает это мануальный терапевт. И необходимо это потому, что именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, а в конечном итоге, к появлению протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Сначала проводится мануальная диагностика, а затем мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
  4. Для того, чтобы стимулировать восстановительные процессы, назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
  5. Очень важна лечебная физкультура.

Важность лечебной физкультуры

Гимнастика при люмбоишиалгии вначале должна быть направлена на устранение мышечных спазмов. В равной мере — на снятие отека мышц и венозного застоя в них и корешках межпозвоночных отверстий. В конечном итоге, цель лечебных упражнений заключается в оптимизации двигательного стереотипа.

Другими словами, необходимо заставить позвоночник работать более правильно, без перегрузки каких либо его сегментов. Это нужно для того, чтобы диски не разрушались преждевременно. И в них не появлялись новые протрузии грыжи, а также не увеличивались старые.

Вся лечебная физкультура должна строиться с учётом индивидуальных особенностей пациента. Это — осанка, особенности расположения грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Упражнения ЛФК в комплексе с мануальной терапией являются не только профилактикой рецидивов при хронической вертеброгеной люмбалгии.

Они являются профилактикой дегенеративно-дистрофического процесса (остеохондроза позвоночника), как такового.

Читайте также:  Асцит брюшной полости: фото, симптомы и лечение асцита

Влияние сопутствующих заболеваний

При развитии остеохондроза, формировании протрузий и грыж позвоночника большую роль играют сопутствующие заболевания.

Это, в первую очередь, эндокринная патология: заболевания щитовидной и паращитовидной желёз, надпочечников, а также прогрессирующий сахарный диабет.

При люмбаго, как частном проявлении остеохондроза, необходимо проверить и состояние почек. Для этого нужно провести УЗИ почек, сделать общий анализ крови и мочи.

Синдром хронической люмбоишиалгии носит, как правило, упорный характер. Постоянная боль в пояснице существенно ограничивает трудоспособность, если вообще не лишает её. А чтобы этого не произошло, лечение должно начинаться, как можно раньше. Причём, лечебные мероприятия должны быть комплексными а весь процесс лечения должен обязательно проходить под контролем врача.

Если у Вас синдром люмбоишиалгии ?

Я занимаюсь лечением пациентов с заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата с 1990 года. Мануальную терапию , в частности, практикую с 1991 года. И если вас беспокоит люмбоишиалгия, звоните и записывайтесь на консультацию по телефонам: 8 (495) 419-98-78, 8 (963) 684-89-78, 8 (963) 684-90-79.

Использую весь свой опыт, чтобы помочь максимально быстро. Врач мануальной терапии Бугаков Сергей Владиславович.

Люмбоишалгия

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

  • Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
  • Боль усиливается при сидении
  • Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
  • Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
  • Постоянная боль на одной стороне
  • Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв».

Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

  • Люмбоишиалгия, симптомы и лечение в домашних условиях
  • Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:
  • Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
  • Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.
  • Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Спондилолистез

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала.

Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет.

Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Синдром грушевидной мышцы

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

  • Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
  • Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
  • Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
  • Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
  • Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

  • Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
  • Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
  • Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
  • Боль носит острый жгучий характер.
  • Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
  • Слабость или онемение при перемещении ноги.
  • Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
  • В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

  • L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
  • L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
  • S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

  • Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
  • Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно.

Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений.

Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов.

Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром.

Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

  1. Мануальная терапия
  2. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.
  3. Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.
  4. Массаж
  5. Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.
Читайте также:  Клещевой энцефалит: симптомы, лечение и профилактика

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах.

Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат.

Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

  • Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
  • Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Как лечить люмбоишиалгию в домашних условиях: препараты и другие методы

Вопрос о том, как лечить люмбоишиалгию, волнует многих пациентов, страдающих от пояснично-крестцового остеохондроза.

Периодически у них начинается обострение, которое проявляется сильнейшими болями в пояснице и клиническими признаками поражения седалищного нерва.

В предлагаемой вашему вниманию статье рассказано о том, как развивается синдром люмбоишиалгии и какие меры можно предпринять в домашних условиях для облегчения своего состояния. Также рассказано про современные возможности эффективного и безопасного лечения.

Перед тем, как лечить люмбоишиалгию в домашних условиях, нужно обратиться за медицинской помощью. К сожалению, подобные симптомы могут быть не только при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Врач с помощью дифференциальной диагностики должен исключить следующие патологии:

  • полиомиелит, туберкулез позвоночника и другие опасные инфекции, затрагиваются структуры позвоночго столба и спинного мозга;
  • опухоли и метастазирование злокачественных новообразований;
  • трещины остистых и дугообразных отростков;
  • компрессионный перелом тела позвонка, в том числе и на фоне остеохондроза или остеомаляции;
  • воспалительные процессы в брюшной полости – очень часто так проявляется язвенный неспецифический колит, аднексит (у женщин), развитие дисплазии предстательной железы (у мужчин) и т.д.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Если у вас присутствуют клинические симптомы, которые описаны в предлагаемом материале, как можно быстрее обратитесь на прием к врачу. Это может быть невролог или вертебролог. Если нет возможности попасть к этим специалистам, то запишитесь на прием к участковому терапевту.

В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. Для этого позвоните по указанному на странице номеру телефона. Также можно заполнить форму записи на прием к врачу – её вы найдете внизу страницы. С вами свяжется администратор и согласует удобное для визита время.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это и как лечить 

Чаще всего у пациентов развивается вертеброгенная люмбоишиалгия, что это и как лечить рассмотрим более детально. Первое, на что стоит обратить внимание – это потенциальная причина появления болевого синдрома. Если не устранить действие патогенного фактора, то все способы лечения окажутся не очень эффективными и рано или поздно произойдет рецидив патологии.

Итак, вертеброгенная люмбоишиалгия – это комплекс клинических симптомов, включающий в себя острую жгучую боль, распространение её на область задней поверхности бедра и ограничение подвижности. Если внимательно посмотреть на внешний вид пациента, то можно заметить, что он старается перенести тяжесть тела на нижнюю конечность, которая здоровая.

Вертеброгенная люмбоишиалгия провоцируется за счет компрессионного сдавливания корешкового нерва, его ответвления, крупного нерва, пояснично-крестцового сплетения. Это негативное воздействие может оказываться за счет развития следующих патологий:

  1. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночго столба – дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате чего может нарушаться положение тел позвонков;
  2. протрузия межпозвоночного диска – снижение высоты за счёт проседания внутреннего пульпозного ядра;
  3. разрыв или экструзия фиброзного кольца межпозвоночного диска без выхода через трещину части пульпозного ядра;
  4. межпозвонковая грыжа – серьезное осложнение длительно протекающего остеохондроза, которое может привести даже к параличу нижней части тела;
  5. плексит пояснично-крестцового нервного сплетения;
  6. смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков на фоне нестабильности их положения;
  7. компенсаторное искривление поясничного отдела позвоночника;
  8. перекос и скручивание костей таза;
  9. спондилоартроз межпозвоночных фасеточных суставов;
  10. деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
  11. синдром грушевидной мышцы.

В обязательно порядке при появлении клинических признаков люмбоишиалгии опытный врач исключает стеноз спинномозгового канала, развитие опухолей, травматическое нарушение целостности костной ткани тела позвонка и его отростков.

Существуют факторы риска, при наличии которых с высокой долей вероятности у пациента развиваются дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столба и окружающих его мягких тканях. Все это может провоцировать приступы люмбоишиалгии. Следует исключать из своей повседневной жизни следующие виды факторов риска:

  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
  • курение и употребление алкогольных напитков (неблагоприятно сказывается на процесс кровоснабжения и микроциркуляции лимфатической жидкости в области позвоночного столба);
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • частые травмы спины;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, приводящий к диабетической нейропатии и ангиопатии.

Перед началом лечения опытный доктор обязательно соберет детальный анамнез и исключит вероятность негативного воздействия подавляющего большинства существующих причин развития дегенеративных дистрофических процессов в области позвоночного столба. Не скрывайте от него важные факты, рассказывайте откровенно о привычках, образе жизни, работе, увлечениях. Среди этих фактов наверняка есть то, что поможет как можно быстрее избавить вас от мучительных болей в спине.

Как лечить люмбоишиалгию препаратами

В официальной медицине для терапии дегенеративных дистрофических процессов в области позвоночного столба применяются разнообразные фармаколочгеиские препараты.

Многие из них обладают исключительно симптоматическим действием, тем самым маскируют дальнейшее разрушение тканей позвоночного столба.

Частично лекарственные препараты оказывают какое-то поддерживающее воздействие на нервное волокно. Это сосудорасширяющие лекарства, витамины группы В и т.д.

С симптоматической целью назначаются в основном противовоспалительные нестероидные препарата и миорелаксанты. Первые оказывают воздействие на факторы воспалительной реакции. Они блокируют их поступление в очаг неблагополучия.

В результате этого снижается степень инфильтративной отечности мягких тканей, устраняется давление на нервное волокно. Пациент чувствует облегчение боли.

Но это обманчивое ощущение, поскольку при подобном воздействии в очаге травматического поражения хрящевой ткани еще больше снижается интенсивность микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это не оставляет никаких шансов на регенерацию поврежденной хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Миорелаксанты направлены на принудительное расслабление мышечного волокна. Здесь важно понимать, что механизм чрезмерного напряжения парентеральных мышц при люмбоишиалгии обеспечивает частичную защиту мягких тканей и нервного волокна в том числе от сдавливания соседними телами позвонков.

Принудительное расслабление мышц устраняет эту компенсаторную защиту и нервное волокно оказывает практически раздавленным.

Сначала это вызывает облегчение страданий, затем боль возвращается и постепенно стихает по мере отмирания пораженного корешкового нерва. И следом начинается выпадение функций, за иннервацию которых отвечал пострадавший нерв.

Могут появиться неврологические симптомы: онемение, снижение мышечной силы, шаткость походки, ощущение, что мышцы ног не слушаются и т.д.

Еще одна группа фармаколочгеиские препаратов – хондропротекторы. По своим фармакокинетическим свойствам они действительно могут вызывать процессы восстановления поврежденной хрящевой ткани в крупных составах и позвоночнике. Но существует одна проблема.

Дело в том, что в очаг патологических изменений хондропротекторы нужно как-то транспортировать. С крупными суставами это решается при помощи внутрисуставного введения.

А как быть с позвоночником? Стоит понимать, что главная причина разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков заключается в том, что они не имеют собственной кровеносной сети.

Они получают жидкость и питательные вещества благодаря диффузному обмену с окружающими тканями, паравертебральным мышцами в том числе. При нарушении процесса диффузного питания развивается остеохондроз и люмбоишиалгия.

А теперь представьте себе поочередное действие используемых лекарственных препаратов:

  1. сначала нестероидными противовоспалительными средствами блокируется кровоток и микроциркуляция лимфатической жидкости, что в принципе исключает возможность поступления введенных любым путем в организм человека хондропротекторов;
  2. затем с помощью миорелаксантов устраняется способность миоцитов сокращаться и выделять жидкость для диффузного обмена с хрящевыми тканями позвоночго столба;
  3. последующее ведение хондропротекторов гарантирует, что ни одного процента действующего вещества в хрящевые ткани межпозвоночного диска не проникнет, таким образом никакого лечебного эффекта пациент не получит.

Между тем, если сочетать использование хондропротекторов с методами мануальной терапии, то результат будет положительным. Но, опять же, при проведении комплексной мануальной терапии люмбоишиалгии все положительные изменения прекрасно происходят и без хондропротекторов. Выводы делать вам – стоит ли тратить деньги на эту группу фармакологических препаратов.

Настоятельно рекомендуем вам перед тем, как лечить люмбоишиалгию препаратами, узнать все существующие методики терапии, тщательно взвесить все за и против и принять правильное решение.

Как правильно лечить синдром люмбоишиалгии

Существует только один способ эффективного и безопасного лечения любого болевого синдрома – это устранение причины его возникновения. Перед тем, как лечить синдром люмбоишиалгии справа или слева, необходимо провести обследование и поставить точный диагноз.

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера: фото, симптомы, прогноз для жизни при Альцгеймере

Если боль спровоцирована проседанием межпозвоночного диска, то быстро устранить все клинические симптомы поможет процедура мануального вытяжения позвоночго столба.

При этом происходит увеличение межпозвоночных промежутков, расправляется хрящевая ткань дисков, запускается процесс их восстановления.

Но устранение болевого синдрома не означает полного выздоровления. Необходимо проводить комплексный курс терапии для полного восстановления повреждённых тканей.

В первую очередь следует восстановить нарушенный процесс диффузного питания межпозвоночных дисков.

Для этого важно улучшить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, восстановить работоспособности паравертебральных мышц и улучшить эластичность хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В нашей клинике мануальной терапии для достижения подобных целей применяются остеопатия, массаж, физиопроцедуры, кинезиотерапия, рефлексотерапия и многие другие способы воздействия на ткани позвончого столба.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение люмбоишиалгии вертеброгенного характера, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Воспользуйтесь специальной формой записи, расположенной ниже на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Люмбоишиалгия

      Существует ряд заболеваний, объединенных собирательным понятием – люмбоишалгия, с болевыми приступами простреливающего характера и локализацией в поясничной зоне позвоночника, причиной которых является воспаление седалищного нерва. Боль может распространяться на тазовую область, бедро, голень, стопу.

      Заболевание, как правило, прогрессирует на фоне патологических изменений в тазобедренных суставах, позвоночнике, фасциях и мышцах и при наличии хронических болезней внутренних органов.

      При установке диагноза заболевание необходимо дифференцировать от болезней, имеющих схожую клиническую картину.

      Развитие люмбоишиалгии происходит в случаях, когда имеются болевые симптомы в спине различного происхождения. Заболеванием чаще всего страдают люди на пике физической активности, профессии и деятельность которых связаны с большой нагрузкой на позвоночник.

      Симптомы

  • простреливающая, жгучая, ноющая боль в зоне поясницы и спины, иррадиирующая в ногу;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при попытке выпрямить спину и при сменах поз;
  • повороты тела в пояснице ограничены;
  • напряжение мышц спины, поясничного отдела, мышц ног;
  • нарушен кровоток в нижних конечностях;
  • изменен цвет кожного покрова ног;
  • снижена чувствительность в ногах;
  • «ползание мурашек»;
  • судороги;
  • онемение;
  • согнутая спина, наклоненная вперед;
  • перекос тела на сторону ноги, являющейся опорной;
  • начало развития лордоза, сколиоза;
  • сложность при вставании из лежачего положения;
  • особо тяжелые случаи приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

      Причины развития люмбоишиалгии

      Люмбоишиалгия в частых случаях заболевание вертеброгенного генеза. Причиной болезненного состояния являются патологии позвоночника, затрагивающие мышцы, кожные покровы, внутренние органы. В этом случае подобный болевой приступ носит название вертеброгенной люмбоишиалгии.

  •       Основная причина такого состояния кроется в чрезмерной физической нагрузке, например, поднятии тяжести, при систематическом нахождении длительное время в неудобной позе, при наличии поражений позвоночного столба, таких как: радикулит, спондилез, остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, патологический кифоз позвоночника.
  •       При опасном поднятии тяжелых предметов не приседая, а наклоняясь, происходит резкое увеличение нагрузки на поясницу.
  •       Риск еще более возрастает при поднятии тяжелых предметов при одновременном повороте.
  •       Распространенными причинами патологического состояния могут быть межпозвонковые протрузии или грыжи межпозвоночного диска.

      Причинами развития люмбоишиалгии также являются:

  • листез — смещение позвонков;
  • поясничный спондилоартроз;
  • патология костей и суставов, вызванная коксартрозом – артрозом тазобедренного сустава, ревматизмом, остеопорозом;
  • травмы позвоночника;
  •  травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания с поражением нервной системы;
  • опухолевые процессы в органах малого таза;
  • воспаления в фасциях и мышцах;
  • патологические процессы, которыми поражена кровеносная система в поясничной зоне позвоночника;

      Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания:

  • переохлаждения;
  • заболевания острыми респираторно-вирусными инфекциями, ангиной, гриппом;
  • избыточный вес;
  • беременность.

      Классификация люмбоишиалгии

      Классифицируют заболевание, основываясь на причинах, вызвавших болевой синдром, учитывая преобладающие симптомы, характер и распространенность болей, частоту возникновения приступов.

      Вертеброгенная люмбоишиалгия – заболевание вызываемое поражениями позвоночного столба. В свою очередь вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на:

  • корешковую, возникающую при компрессии нервных корешков в позвоночнике;
  • спондилогенную – причина которой остеохондроз;
  • дискогенную — причиной ее является грыжа межпозвоночного диска.
  • миофасциальная люмбоишиалгия — причиной ее является воспалительный процесс в мышечно-связочном аппарате.
  • люмбоишиалгия ангиопатическая – развивается при поражении кровеносных сосудов в пояснице и нижних конечностях.
  • смешанная – развивается как следствие различных причин и поражений.

      Частота и выраженность болевых приступов подразделяет люмбоишиалгию на острую и хроническую. По локализации болевого синдрома люмбоишиалгия делится на левостороннюю и правостороннюю и двухстороннюю.

      По преобладанию характерных жалоб люмбоишиалгия классифицируется на:

  • нейродистрофическую,
  • нейрососудистую,
  • невропатическую,
  • мышечно-скелетную.

Записаться на бесплатную консультацию +7 (812) 323-15-03

      Диагностика

      Диагностику заболевания, основанную на первичном осмотре больного, характере его жалоб на боли в пояснице и ноге, проводит врач невролог. Врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные обследования пациента:

  • рентгенологические исследования зоны поясницы и тазовой области;
  • компьюторную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • лабораторные анализы.

      Дополнительные исследования позволят оценить состояние костей, суставов, определить наличие грыж межпозвоночного диска, они нужны и для дифференциальной диагностики, исключения переломов, опухолевых процессов и таких заболеваний, как спондилит, миозит мышц спины.

      Лечение

      Для лечения люмбоишиалгии применяются комплексные методы. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к плачевным последствиям. Назначать курс лечения при люмбоишиалгии должны только врачи, разрабатывая его для каждого пациента индивидуально.

      Острый период люмбоишалгии:

  • соблюдение постельного режима с ограниченными движениями и физическими нагрузками;
  • необходимо снизить потребление объема жидкости, что бы снять отечность тканей;
  • для купирования болей в пояснице и назначают анальгетики и противовоспалительные, в том числе в виде гелей, кремов и мазей;
  • новокаиновая блокада показана при выраженном болевом синдроме; 
  • выраженные мышечные спазмы снимаются с помощью спазмолитиков и миорелаксантов.

      После того, как острые проявления заболевания стихают, врач назначает комплексное лечение, которое может состоять из следующих процедур:

  • лечебные гимнастические упражнения,
  • остеопатические процедуры,
  • мягкая мануальная терапия,
  • лечебный массаж,
  • иглорефлексотерапия,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • специальные ортопедические изделия – корсет, корректирующий пояс.

      Острая люмбоишиалгия быстро купируется.

      Хроническая люмбоишиалгия

      Хронический процесс чаще бывает со сложным прогнозом, на который влияет причина и тяжесть заболеваний.

      Курс лечения при хроническом заболевании вертеброгенного характера назначается индивидуально для каждого больного.

Терапия направлена на то, чтобы укрепить мышцы спины вдоль позвоночника, снизить нагрузки на тазобедренные суставы и позвоночный столб.

Во многих случаях врач старается назначать лекарственные препараты по минимуму, основное лечение составляет общеукрепляющая физиотерапия. Назначается лечебная гимнастика, физиотерапия, курс массажных процедур, мануальная терапия.

  1.       Лечебную физкультуру можно выполнять и дома, вне стационара, но все- таки, полезнее проведение занятий со специалистом.
  2.       При избыточном весе назначают специальную диету для того, чтобы снизить массу тела, представляющую собой дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  3.       В тех случаях, когда люмбоишиалгия возникает из-за межпозвоночной грыжи, различных травм позвоночника, нижнего парапареза, сдавливания спинномозговых корешков — иногда прибегают к оперативному вмешательству, с проведением дисэктомии или с другой коррекцией. 

      Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

      Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугублять положение. Но некоторые мероприятия, направленные на лечение люмбоишиалгии, врач может порекомендовать делать дома. Это может быть комплекс с несложными гимнастическими упражнениями для того, чтобы укрепить мышечный аппарат спины и для того, чтобы снизить вес, а так же врач может назначить определенную диету.

      Профилактика

  • необходимо своевременно лечить заболевания и избавляться от проблем в суставах, сосудах, позвоночнике;
  • избегать по возможности ситуаций с переохлаждением, травмами;
  • контроль правильной осанки и контроль веса;
  • носить удобную обувь;
  • нужно правильно поднимать тяжелые предметы, а лучше избегать подъема тяжестей;
  • сидячая работа требует удобного рабочего места, небольших перерывов и разминки на несколько минут;
  •  если деятельность связана с длительными поездками на автомобиле, необходимо чаще останавливаться для разминки;
  • вести здоровый активный образ жизни;
  • хроническая люмбоишиалгия требует регулярного санитарно-курортного лечения;

      При любой форме люмбоишиалгии требуется обязательное клиническое обследование. В «Медицинском центре ДА!» врач невролог, после осмотра и сбора анамнеза, обязательно назначит дополнительное инструментальное и лабораторное обследование пациента, необходимое для оценки состояния позвоночника, костей и суставов, для того, что бы дифференцировать заболевание, выявить, если они есть, патологии кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей. Дополнительные исследования помогают исключить переломы, опухолевые процессы и другие состояния и заболевания.

      Записаться на консультацию к неврологу в «Медицинский центр ДА!» можно по тел. 8 (911) 323 15 03 или заполнив форму на сайте.

Наши лицензии на медицинскую деятельность

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *