Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка у мужчин

Патология, связанная с наполнением жидкостью околояичковой области, (гидроцеле) может возникнуть  у зрелых мужчин. Неудобства, связанные с водянкой яичка, можно устранить, главное – вовремя обратиться за помощью к медицинским специалистам. Помочь в решении проблемы смогут высококвалифицированные медики ЦМ «Глобал клиник».

Суть заболевания. Причины водянки яичка

Термин гидроцеле имеет греческие корни и состоит из двух слов, означающих  «вода» + «вздутие».

Водянка яичка у мужчин

Как протекает болезнь

Серозные оболочки выделяют жидкость, которая скапливается около яичка в области мошонки. Статистика говорит о том, что водянка в десяти случаях из ста бывает врожденной. Водянка яичка бывает односторонней и двусторонней, т.е. одновременно возникает  водянка правого яичка или левого. Одностороннее  гидроцеле развивается изолированно, только в одной полости мошонки.

Иногда процесс распространяется в других областях мошонки и даже захватывает  часть брюшной полости. Жидкость, накопившаяся из-за патологии, перетекает в другие отделы организма (сообщающеесе гидроцеле).

Причины

Факторы, которые могут привести к болезни у мужчин:

  • механические травмы;
  • венерические заболевания;
  • большие физические нагрузки (в том числе перетренировки в тренажерном зале).

Гидроцеле острой формы, как правило, развивается вследствие травм, а заполнение яичка жидкостью из-за болезней приводит к хронической форме. Водянка яичка часто провоцируется как следствие триппера, трихомониаза, хламидиоза, поэтому мужчинам нужно быть внимательными к выбору сексуальной партнерши. Патология яичка может развиваться, если мужчины не лечат венерические заболевания.

Водянка бывает осложнением некоторых болезней, не связанных с половой сферой. Неблагоприятные последствия для яичка могут возникнуть из-за онкологии, цирроза печени, сердечной недостаточности, травмах лимфоузлов в паховой области и др. Иногда специалисты определяют водянку яичка как послеоперационное осложнение по поводу иссечения грыжи. Чаще всего эту болезнь диагностируют как варикоцеле.

Связь с паховой грыжей

Гидроцеле и грыжа  в паху связаны. Влагалищный проток больших размеров, который не смог зарасти, часто приводит к паховой грыже, та же причина приводит к водянке яичка.

В паховом канале могут оказаться некоторые внутренние органы – брызжейка, петли кишечника. Симптоматика этих двух патологических состояний похожа, только опытный врач может поставить верный диагноз и назначить лечение.

Такие специалисты есть в ЦМ «Глобал клиник».

Классификация водянки яичка

Водянка яичка подразделяется на врожденную и приобретенную. В первом случае ребенок получает патологию в утробе матери. Второй вариант гидроцеле  возникает у мужчин в силу действия неблагоприятных факторов.

Если видимых причин появления заболевания нет, то стоит вести речь об идиопатическом (первичном) типе приобретенной водянки. Если жидкость скапливается около яичка из-за болезней или травм, то это – вторичная форма.

Симптоматика

Симптомы, характерные для этого заболевания:

  • увеличение мошонки (одно- или двустороннее);
  • покраснение (при вторичном типе заболевания, когда есть инфекция и воспаление).

Водянка яичка в сложных случаях приводит к огромным размерам мошонки – до величины головы ребенка-младенца. В случаях  с изолированной водянкой практически нет негативных проявлений, кроме поступательного роста мошонки, размеры меняются в одном или сразу в двух яичках.

Сообщающийся тип гидроцеле характеризуется неравномерной величиной и напряжением яичек. В течение суток эти показатели меняются. Днем яичко опухает, а ночью опухоль спадает.

Количество скопившейся жидкости при гидроцеле бывает разным, подчас достигая не одного литра. Это доставляет неудобства пациентам, выражающиеся в трудности отхождения и  задержке мочи, тяжести в паху, сложностях передвижения. Озноб, рвота, повышение температуры беспокоят мужчин, если есть инфицирование.

Водянка яичка может доставлять мужчинам неудобства даже в бытовом плане – ношение нижнего белья (особенно плотно прилегающего) приводит к дискомфорту. Гидроцеле острой формы проявляется гораздо ярче, симптомы заболевания ощутимы, а при хронической  водянке одного из яичек признаки болезни сглажены  и могут не сильно беспокоить мужчин.

Диагностика

Выявление в области мошонки припухлости – повод для обращения к специалистам. Внешний осмотр и проведение пальпации (в положении стоя и лежа) – первое, что сделает врач. Дальнейшее обследование правого и левого яичка может включать:

  • диафаноскопию, УЗИ мошонки;
  • исследование ультразвуком паховой области;
  • УЗДГ сосудов в области мошонки.

Уролог наблюдает за течением заболевания и прописывает лечение.

Лечение

Не стоит принимать выжидательную позицию в тактике лечения, т.к. проблемы с яичками могут прогрессировать и переходить в хроническую форму. Мужчинам, столкнувшимся с проблемой, проводят антибактериальную, противовоспалительную терапию. Назначают средства для снятия отека яичек. Безоперативные методы, конечно, предпочтительнее.

Пациенты по мере возможности должны соблюдать покой и носить суспензорию (специальную повязку для поддержания органов мошонки).

Варианты операций

Хирургическое вмешательство осуществляется с учетом возраста пациента и формы  болезни. Изолированный тип оперируют, используя метод Бергмана или Винкельмана, для сообщающейся формы заболевания назначают операцию Росса. Операция показана при возникновении угрозы атрофии яичка и при ярко выраженном болевом синдроме.

Возможные осложнения

Вероятность появления осложнений очень мала – всего 8%. В случае неблагоприятного течения болезни бывают такие последствия:

  • случаи рецидива заболевания;
  • атрофия яичек;
  • проблемы в половой сфере.

Действия после операции

В послеоперационный период необходимо соблюдать такие правила:

  • Не делать резких движений до полного заживления раны.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Не носить тесное нижнее белье.
  • Для любителей спорта – не заниматься в тренажерном зале.
  • Соблюдение диеты и прием слабительных и обезболивающих препаратов.

Прогноз и профилактика

Заболевание не вызовет рецидива после операции, если быть внимательным к советам врача и четко следовать прописанным инструкциям. Мужчины должны регулярно проводить осмотр половых органов и при малейшей припухлости мошонки отправиться к медикам на консультацию.

Водянка яичка: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

  • отек яичек;
  • резкая болезненность;
  • гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
  • нарушение пальпации.

У вас появились симптомы водянки яичка? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения и развития

Причины водянки яичка зависят от вида патологии. Врожденная патология связана с незаращением влагалищного отростка. Приобретенная патология связана с дисбалансом продуктов и реабсорбации жидкости. Реактивная форма сопутствует иным патологическим процессам.

Общие причины водянки яичка:

  • воспаления – орхит, орхоэпидидимит и другие воспалительные заболевания вызывают нарушения в крово- и лимфообращении за счет чего происходит пропотевание и накопление жидкости между оболочек яичка;
  • посттравматические состояние – травмы, укусы и ожоги нарушают целостность лимфатических и кровеносных сосудов, которые вызывают сбои в естественном оттоке жидкости. Осложнения наступают в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данном случае причинами служат удаление гидроцеле, операции в области паха;
  • опухоли – запущенные стадии новообразований злокачественного характера оказывают давление на сосуды и вызывают асимметрию мошонки;
  • депонированная жидкость и заболевания, сопутствующие ей – нарушения сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печеночная недостаточность вызывает вторичную форму патологии.

Пути заражения и факторы риска

Механизм формирования водянки яичек у взрослых до сих пор остается предметом для дискуссий. Одними из возможных путей заражения являются:

  • усиление секреции мезотелия серозной жидкости;
  • нарушения в развитии лимфатических путей как врожденные, так и приобретенные;
  • нарушенная микроциркуляция;
  • неправильная абсорбция.

Физиологическое гидроцеле яичка обуславливается особенностями анатомического строения возрастного характера. К таким особенностям относится незаращивание отверстия перитонеального листка в процессе опущения яичек в мошонку. Усугубляется положение несовершенной работой лимфатической системы и возможным повышением давления в брюшной полости при сильном плаче или на фоне запоров.

Классификация

Андрологи и урологи проводят выделение видов патологии с образованием свободной жидкости в области мошонки по следующим признакам:

  • локализация – одностороннее и двустороннее;
  • медицинская официальная классификация – отграниченное (осумкованное), инфицированное, неуточненное и прочие;
  • по размеру – малая, большая, гигантская, средняя и другие;
  • форма течения – острая и хроническая;
  • процесс возникновения – физиологическая появляется с рождения, сообщающаяся и несообщающаяся врожденная, первичная и вторичная приобретенная.
Читайте также:  Болезнь Бехтерева: симптомы, фото, лечение

В процессе обследования под УЗИ может быть выявлено разделение кисты на отдельные камеры или насыщение кальцием, что говорит о течении воспалительных процессов.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

  • нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
  • атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
  • орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
  • инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
  • дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
  • нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60 или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Успешность лечения гидроцеле зависит от успешности и своевременности поставленного диагноза. Вовремя проведенная диагностика позволяет повысить шансы на успешное лечение водянки яичек у мужчин.

Для постановки предварительного диагноза осуществляется следующая диагностика:

  • физикальный осмотр и визуализация для выявления скрытых патологий;
  • консультация специалиста на предмет исключения туберкулеза;
  • консультация хирурга на предмет исключения грыжи пахово-мошоночного вида.

Дополнительные диагностические обследования:

  • УЗИ – причина появления и оценка размеров;
  • сонограмма – уточнение размеров и контуров, наличие опухоли, состояние лимфоузлов и придатков;
  • КТ и МРТ при наличии опухоли;
  • ПЦР-анализы;
  • лабораторные исследования на ОАК и ОАМ;
  • спермограмма;
  • онкомаркеры ХГЧ и АФП;
  • прочие лабораторные анализы.

На стадии диагностирования заболевания важно разграничить паховые грыжи, опухоли яичек и водянку. Для этого используется УЗИ. Полный анализ морфологических исследований позволяет подтвердить окончательный диагноз.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

  • классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
  • малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
  • аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Профилактика

Водянка яичек у мужчин после операции на 90% вылечивается полностью. При этом исход зависит от способа заражения.

Профилактика заболевания включает следующие мероприятия:

  • индивидуальные защитные механизмы в процессе занятия травматичными видами спорта;
  • своевременность лечения любых воспалительных процессов в организме;
  • избегание случайных сексуальных контактов и приверженность единственному партнеру.

Что такое гидроцеле (водянка яичка), какие симптомы и причины появления, как лечится

Водянка яичка (гидроцеле) – патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока лимфатической жидкости и ее скопление вокруг яичек (одного или двух). Заболевание встречается у 1% мужчин. В большинстве случаев гидроцеле не опасно для здоровья пациента, но при длительном течении заболевания может возникать атрофия яичка, которая приводит к нарушению сперматогенеза.

Причины водянки

Патология бывает врожденной и приобретенной, соответственно, возникает по разным причинам:

  1. Врожденная. Яички во время развития в утробе матери располагаются в животе, а к моменту рождения опускаются в мошонку. В ней формируется влагалищный отросток – небольшой карман из брюшины. К рождению или в первые дни после появления на свет, он закрывается, превращаясь в тяж. Если подобного не происходит, в отростке начинает накапливаться жидкость, которая образует водянку.

У некоторых новорожденных может возникать физиологическое гидроцеле, которое проходит спустя год после появления на свет.

  1. Приобретенная. Причина гидроцеле яичка у мужчин – дисбаланс производства и поглощения лимфатической жидкости, вызванный инфекциями яичка или придатка, операциями, травмами.

Как проявляется болезнь

Водянка яичка в большинстве случаев ведет себя бессимптомно, не вызывая дискомфорт и беспокойства у мужчины. В визуальном плане заподозрить наличие патологии можно по увеличению мошонки, поскольку объем накопленной жидкости постоянно увеличивается, и кожа натягивается. В некоторых случаях может появиться боль, отечность, покраснения, давление у основания полового органа.

Осложнения гидроцеле

Гидроцеле считается не опасной патологией, но это не значит, что состояние не требует лечения.

В запущенном случае заболевание может стать причиной нарушения процесса сперматогенеза по причине сжатия тканей лимфатической жидкостью и плохого кровотока.

При отсутствии своевременного лечения, размер скопившейся жидкости увеличивается, что приводит к атрофии яичек. Травмирование при езде на велосипеде или беге вызывает осложнение в виде орхита (воспаления).

Методы диагностики

На осмотре врач выполняет осмотр мошонки для определения скопившейся жидкости, а также проводит УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое исследование используется для дифференциальной диагностики опухоли или кисты придатка яичка, других патологий.   

Когда нужно лечить гидроцеле

Поскольку заболевание не является опасным для жизни, чаще всего оно не требует лечения. Мужчине могут назначить операцию по удалению гидроцеле в следующих случаях:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения в яичке.
  2. Объем скопленной жидкости более 100 мл.
  3. Увеличение объемов водянки со временем.

Оперативное лечение водянки яичка

Разделяют 4 разновидности операции удаления гидроцеле:

По Винкельману

Пластика оболочек яичка при небольших объемах водянки. Операция позволяет полностью восстановить функциональность яичек.

При хирургическом вмешательстве врач делает разрез в передней части мошонки и выполняет рассечение тканей для выведения яичка с оболочкой для откачивания жидкости.

Хирург выворачивает оболочки после визуального осмотра и пальпации, сшивает ткани без передавливания семенного канатика.

По Бергману

Операция показана при гидроцеле в крупном объеме или в ситуациях, когда патология осложняется утолщением оболочки яичка.

Образование может быть с любой стороны, поэтому одна часть мошонки увеличивается. На стороне с гидроцеле яичко может не пальпироваться, при том, что другая часть мошонки останется без изменений.

В отличие от операции по Винкельману оболочки не выворачивают, а иссекают.

По Лорду

Хирургическое вмешательство показано при водянке среднего и малого размера. Операция по Лорду предполагает малотравматичное вмешательство, которое гарантирует более легкий период реабилитации.

После пластики минимальны осложнения, поскольку врач делает рассечение водяночного шарика и гофрирует оболочку вокруг яичка, не освобождая его от окружающих тканей.

Пластика яичка при гидроцеле по методу Лорда считается наиболее щадящей, поскольку ткани подвергаются меньшему повреждению, а для удаления жидкости яичко не извлекается.

Вид операции определяется индивидуально в зависимости от объема жидкости.

После оперативного лечения пациентам рекомендовано носить бандаж или суспензорию. Также следует ограничить двигательную активность и чрезмерные нагрузки.

Нередко врачи с недостаточной квалификацией назначают пункции – прокалывание мошонки иглой для выведения жидкости. Опасность подобного лечения в том, что проблема в большинстве случаев не уходит.

Плюс, происходит инфицирование, воспаление и болезнь в итоге рецидивирует.

Кроме того, после пункций, операции, которые все ровно проводятся в последующем для излечения пациента, проходят достаточно тяжело и влекут неприятную реабилитацию.

Стоит учитывать, что при наличии показаний к оперированию следует обращаться к квалифицированному хирургу безотлагательно. Опытный врач выполнит необходимую операцию по поводу водянки яичка, учитывая показатели и даст шанс полностью избавится от патологии с минимальными рисками возникновения осложнений.

Водянка яичка у мужчин: нужна или не нужна операция?

  • Острая и хроническая
  • Операция
  • Отзывы о операции

В большинстве случаев водянка протекает в хронической форме: жидкость постепенно накапливается в оболочке яичка.

Больной может долгое время не замечать изменений, особенно если объем жидкости небольшой.

Никаких болевых ощущений он не испытывает, возможны только определенные неудобства (особенно, когда объем жидкости увеличится значительно) при мочеиспускании, половом акте, ношении белья и т.д.

Бессимптомность протекания заболевания часто заставляет мужчину думать, что ничего страшного не происходит. Между тем несвоевременное обращение к урологу может привести к негативным последствиям, среди которых – нарушение функционирования репродуктивной системы, бесплодие, эректильная дисфункция, атрофия яичка и др.

При острой форме накопление жидкости происходит намного быстрее, обычно такая водянка возникает при травмах, воспалении или опухоли яичка и сопровождается внезапным появлением болевых ощущений.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, гимнастика при артрозе

При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую. Но иногда жидкости становится слишком много, и стенки оболочки яичка разрываются.

Разрыв стенок сопровождается острой болью и требует обязательного вмешательства врача.

Лечение водянки

Современная медицина предлагает много способов лечения водянки яичка у мужчин: консервативное лечение, пункция, склеротерапия, операционное вмешательство с лазером и без. Все эти способы досконально отточены и успешно применяются в ДЕКА клинике.

Под консервативным лечением подразумевается пункция и склеротерапия. Оба метода направлены на откачивание жидкости, а склерозирование еще включает введение в полость (после откачивания жидкости) специальных препаратов-склерозантов, которые способствуют снижению «выработки» водяночной жидкости оболочками яичка. Полный эффект может достигаться за 1-3 процедуры.

Хирургическое лечение водянки заключается в удалении влагалищной оболочки яичка, которое может быть выполнено разными способами. В каждом случае целесообразность и необходимость оперативного вмешательства решает врач после осмотра и обследования пациента. Иногда бывает достаточно применения эндоскопической или другой малоинвазивной методики.

Если водянка яичка у мужчин требует «полноценной» операции, часто предпочтение отдается лазерным технологиям. Как помогает лазер? В процессе операции резекция оболочек яичка выполняется сфокусированным лучом СO2-лазера. Такой подход позволяет достичь максимальной эффективности, и свести к минимуму риски послеоперационных осложнений.

Водянка яичка у мужчин: эффективная операция по доступной цене

Стоимость операции по удалению скопившейся жидкости в оболочке яичка – 25000 рублей. Консервативное лечение стоит 12000 рублей.

Обращаем ваше внимание, что без личного осмотра врач не может сказать вам, какой именно способ лечения водянки яички будет оптимальным в вашем случае. Поэтому записывайтесь на консультацию: опытный уролог проведет осмотр и назначит лечение.

Водянка яичка у мужчин: после операции пациенты оставляют отзывы

Алексей, 38 лет:

«В течение нескольких месяцев испытывал некоторые неудобства при ношении белья, потом заметил, что правое яичко вроде бы как увеличилось.

Обратился за консультацией к Александру Николаевичу Калашникову, врач предложил склерозирование, так как проблема не была масштабной, а мне через два дня предстояла длительная командировка.

Всё прошло удачно! Почувствовал, как говорится, на себе, что значит большой опыт. Огромное спасибо!»

Сергей, 26 лет:

«Водянка развилась в острой форме после травмы, полученном в тренажерном зале. По совету знакомых обратился в ДЕКА к Калашникову А. Н. Мне было предложена операция с лазером под общим наркозом. Все-таки имеет большое значение профессионализм врача. Уже через несколько дней после операции я забыл, что у меня была водянка. Шрамов тоже не видно».

Игорь, 65 лет:

«Подозреваю, что болел водянкой несколько лет, так как дискомфорт был давно. Обратился сначала в поликлинику по месту жительства, мне там врач сказал, что у меня точно грыжа и ее надо срочно вырезать. Сын отвез меня в ДЕКА клинику. Здесь совсем другое отношение.

Меня осмотрел Александр Николаевич, светом посветили и выяснили, что у меня водянка. Из-за противопоказаний (очень опасен для меня общий наркоз из-за сердца) было решено делать пункцию. Пункция прошла хорошо, удалили всю жидкость, мошонка стала обычных размеров. Выражаю заведующему отделения урологии А. Н.

Калашникову свое признание и благодарность!»

Водянка яичка * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Гидроцеле или водянка яичка – это патология, вызванная кумуляцией жидкости в полости между внутренним и внешним листками влагалищной оболочки яичка.

Она характеризуется нарушением функции лимфосистемы паховой и тазовой области, вследствие чего жидкость не всасывается, а накапливается. Водянка может поражать как одно, так и оба яичка.

Заболевание чаще наблюдается у мужчин молодого возраста, но может быть и у новорожденных мальчиков, и у подростков.

Лечить водянку яичка нужно обязательно. Если в острый период заболевания вовремя не обратиться к специалисту-урологу, то болезнь переходит в хроническую стадию. Вылечить водянку яичка можно в частной клинике Диана.

Причины водянки яичка

Влагалищная оболочка яичка продуцирует серозную жидкость, которая выполняет защитную функцию для яичка и нужна для его свободного перемещения внутри мошонки.

Объем этой жидкости должен быть сбалансированным, он не должен быть меньше или больше физиологически необходимого количества. Лишняя жидкость всасывается оболочкой обратно. Если этот процесс по каким-либо причинам нарушен, то она кумулируется между оболочками.

Этиология заболевания у детей и у взрослых разная, поэтому стоит рассмотреть особенности каждой в отдельности.

Причины гидроцеле у новорожденных и детей до 3 лет:

  • наличие незаращенного канала, соединяющего мошонку с брюшной полостью. Патология часто наблюдается у недоношенных детей и при нарушении эмбрионального развития плода. Она может сочетаться с паховой грыжей;
  • родовые травмы органов мошонки;
  • недоразвитость лимфосистемы яичек, которая не выводит лишнюю жидкость из мошонки, что ведет к развитию водянки.

Причины водянки у детей после 3 лет:

  • травмирование мошонки;
  • воспаление яичка и его придатков (орхит и эпидидимит);
  • послеоперационные осложнения (операции по поводу варикоцеле или грыж).

Причины водянки яичек у взрослых:

  • травмирование яичек или мошонки;
  • послеоперационные осложнения (варикоцеле, грыжи, трансплантация почки);
  • воспаление яичка и его придатков;
  • новообразования яичка или семенного канатика;
  • филляриоз (слоновость), патология паховых и тазовых лимфоузлов;
  • тяжелая форма сердечнососудистой недостаточности.

Скапливающаяся жидкость в яичках может быть в виде: крови, воспалительного экссудата, транссудата не воспалительного характера.

Классификация гидроцеле — водянки яичка

В зависимости от этиологии, гидроцеле может быть сообщающимся и изолированным:

В первом случае полость мошонки соединяется через канал с брюшной полостью. Это приводит к постоянному притоку жидкости в мошонку и обратному оттоку ее в брюшную полость.

Такая патология проходит самостоятельно в течение первого жизни ребенка, вследствие зарастания канала; Изолированная водянка развивается из-за травмирования или воспаления яичек.

Она может развиться на фоне опухолей яичек, семенного канатика, паховой и мошоночной грыжи, осложнения после операции варикоцеле.

Симптомы водянки яичка

Болезнь протекает в двух формах – острой и хронической. Вся симптоматика сводится к увеличению яичка в объеме, при этом оно не прощупывается из-за жидкости. Кожа мошонки легко сдвигается в складки.

Клинические проявления развиваются медленно и незаметно (в редких случаях внезапно). При большой кумуляции жидкости отмечается болезненность в мошонке, повышение температуры тела.

Объем жидкости может достигать 2 литров, она может распространяться в паховую область, что приводит к затрудненному мочеиспусканию и передвижению.

Наличие первых симптомов водянки требует обращения к врачу-урологу. Опытный врач не затруднится с постановкой диагноза. Но чтобы дифференцировать водянку яичка от других патологий, осмотра и пальпации недостаточно. В диагностике используются следующие методики:

Диафаноскопия, или осмотр мошонки с помощью яркого света. Она позволяет дифференцировать водянку от грыжи (если в мошонке присутствуют петли кишечника); УЗИ мошонки. При этом исследовании не только дифференцируется водянка яичка, но и оценивается его состояние.

С помощью этого метода определяются аномалии развития яичка, кисты и опухолевые образования органов мошонки, сперматоцеле, грыжи. Анализы мочи: общий и бактериологический. Они назначаются для уточнения диагноза; Пункция мошонки.

Методика применяется при дифференциации водянки с филляриозом и новообразованиями яичка.

В процессе диагностики, гидроцеле дифференцируют от таких патологий как пахово-мошоночная грыжа, острый орхит и орхоэпидидимит.

Лечение водянки яичка у детей

Терапия гидроцеле у детей до 3 лет, как правило, не проводится. Требуется наблюдение, и если к 2 годам водянка не разрешается самостоятельно, то производится операция по перевязке канала, через который мошонка сообщается с брюшной полостью.

Сочетание водянки с паховой грыжей требует хирургического вмешательства. Такая операция проводится ребенку в возрасте от 1 года до 2 лет.

При водянках, вызванных травмированием мошонки, проводится консервативная терапия, при этом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и другие лекарственные средства.

Лечение водянки яичка у подростков и взрослых

У подростков и взрослых лечение гидроцеле осуществляется только оперативными методами:

  • Операция Винкельмана – резекция влагалищной оболочки;
  • Операция Бергмана – иссечение и резекция влагалищной оболочки;
  • Операция Лорда, менее травматичная по сравнению с первыми двумя вариантами.

Хирургические операции по всем трем методикам проводится амбулаторно, под местной анестезией. В неосложненной форме вмешательство длится всего 30 минут.

Рецидивов заболевания после операции обычно не бывает. Постоперационные осложнения могут быть в виде воспаления яичка, отека мошонки, кровотечения или гематомы.

Лечение осложнений проводится противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Современный метод хирургического лечения водянки яичка – эндоскопическая операция. Положительные стороны данного метода: малотравматичность и непродолжительность операции, практически полное отсутствие осложнений, минимальные сроки послеоперационной реабилитации, эстетичность результата хирургического вмешательства.

Есть еще одна методика лечения гидроцеле – склеротерапия. Ее суть заключается в эвакуации жидкости из оболочек яичка и введение в туда склерозирующих веществ: спирта или бетадина. Они вызывают неинфекционное воспаление оболочек яичка и последующее сращение их между собой. Метод дает минимальный процент рецидивов.

Водянка яичка не угрожает жизни больного. Но ее последствия могут нанести мужскому здоровью непоправимый вред:

  • нарушение сперматогенеза и развитие бесплодия;
  • предшествует развитию онкологических заболеваний органов мошонки.

Менее опасные последствия гидроцеле – присоединение воспалительного процесса в яичке (орхита), нарушение кровоснабжения яичка и снижение вследствие этого его функции (снижение потенции, эректильная дисфункция). Кроме того, водянка доставляет мужчинам физиологический и эстетический дискомфорт.

Читайте также:  Геморрагический васкулит: симптомы, фото, причины, лечение

В любом случае, раннее обращение к врачу-урологу при наличии симптомов гидроцеле – это вовремя начатое лечение и восстановление функций яичка.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка, или гидроцеле — это наличие избыточной жидкости в оболочках, окружающих яичко, что приводит к значительному увеличению мошонки в размерах (до 10 см с одной стороны, например слева, или с обеих сторон, что реже).

Водянка яичка нередко диагностируется у новорожденных, а также у детей старшего возраста и половозрелых мужчин. Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие других болезней мочеполовой и других систем организма.

Без соответствующего лечения гидроцеле способно привести к серьезным осложнениям.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где специалисты помогают своим пациентам в диагностике и лечении различных проблем, в том числе урологического характера. Современное оборудование, а также профессиональный опыт и навыки позволяют им ставить точный диагноз и разрабатывать схему лечения в соответствии с конкретными особенностями организма каждого пациента.

Гидроцеле: причины

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле — врожденное и приобретенное.

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни.

Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой.

Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может иметь следующие причины:

  • заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.;
  • травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями;
  • нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания);
  • нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей);
  • опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные), которые также могут нарушать нормальный обмен жидкостями, приводя к их застою.
  • Некоторые заболевания прямой кишки также способны привести к симптоматической водянке яичка(парапроктит)

К факторам риска внешнего характера при водянке яичка можно также отнести:

  • хирургическое вмешательство (например, при лечении варикоцеле, паховой грыже), последствием которого может стать избыточная жидкость в тканях яичка;
  • избыточные физические нагрузки также могут провоцировать застой жидкости.

Все описанные выше причины чаще всего приводят к полной или частичной закупорке выводящих протоков, провоцируя накопление жидкости.

Водянка яичка: осложнения

У ребенка указанное заболевание чаще всего проходит без последствий.

Но водянка яичка у мужчин способна вызвать серьезные осложнения различного характера:

  • жидкость является питательной средой для бактерий, поэтому она очень часто может «перерождаться» в гной (пиоцеле), вызывая серьезные воспаления, в том числе окружающих тканей, и общую интоксикацию организма с подъемом температуры (случается очень редко);
  • избыток жидкости приводит к сильной деформации мошонки, что является не только косметическим дефектом, но и потенциальной опасностью разрыва тканей от перерастяжения (в этом случае обычно возникают сильные боли и кровотечение);
  • избыток жидкости также становится причиной недостаточного кровоснабжения яичка, что негативно влияет на его репродуктивную функцию (сперматогенез) и выработку мужского полового гормона тестостерона. В особо тяжелых случаях гидроцеле может приводить к полной атрофии яичка у мужчин и даже некрозу тканей, требующей удаление органа;
  • возможны осложнения в интимной сфере (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и др.).

Водянка яичка: симптомы

Симптомы водянки яичка чаще всего смазаны, болезнь, особенно прогрессируя, может проявляться следующим образом:

  • тупая, тянущая боль в области мошонки (в случае прорыва тканей боль может резко усиливаться);
  • увеличение мошонки в размерах с одной стороны в области поражения (водянка яичек у новорожденных приводит к тому, что размеры мошонки могут изменяться в течение дня: во время сна мошонка обычно становится меньше);
  • невозможность прощупать яичко, определить его контуры. При этом сама мошонка становится более плотной, иногда может слышаться плеск воды внутри мошонки;
  • трудности при мочеиспускании (увеличенная и деформированная мошонка препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря);
  • сложности во время полового акта;
  • трудности и неудобство при ходьбе.

В случае если на фоне избыточного количества жидкости развивается воспалительный процесс, к описанным выше симптомам гидроцеле могут добавляться также признаки общей интоксикации (температура, озноб, лихорадка и др.).

Гидроцеле способно доставлять пациенту не только физический и психологический дискомфорт, но также стать причиной серьезных проблем с мужским здоровьем. Именно поэтому при появлении первых проявлений водянки яичка необходимо обратиться за консультацией к специалисту-урологу, который и поставит точный диагноз.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента. Чаще всего диагноз водянки яичка может быть поставлен уже при пальпации (прощупывании) мошонки. С другой стороны, в некоторых случаях симптомы водянки яичка схожи с симптомами паховой грыжи и других заболеваний, поэтому для точного установления диагноза может быть назначены дополнительные анализы.

Основой диагностирования гидроцеле является диафаноскопия — просвечивание мошонки ярким пучком света.

Дополнительно к диафаноскопии могут быть также назначены:

  • УЗИ мошонки: дает очень точные результаты, позволяет установить степень развития болезни, а также возможное наличие опухолей и других патологий;
  • биопсия: назначается, если в мошонке обнаруживаются разного рода новообразования;
  • анализы крови, мочи и эякулята: назначаются, если гидроцеле возникает на фоне воспаления инфекционного характера. Позволяют установить тип инфекции и разработать схему лечения.

В случае, если диагноз водянки яичка подтверждается, пациенту рассказывают, как можно лечить заболевание и что делать, чтобы избежать его последствий.

Детская водянка яичек у новорожденных мальчиков врожденного типа специального вмешательства не требует, потому что обычно такое заболевание проходит само собой при зарастании влагалищного отростка. Водянка яичка у мужчин и детей старшего возраста требует лечения, учитывающего стадию болезни и ее происхождение.

Так, если водянка развивается на фоне воспаления, то чаще всего бывает достаточно снять воспаление антибиотиками, подобранными с учетом возбудителя, и противовоспалительными препаратами. Избавиться от гидроцеле (водянки яичка) у ребенка и у пациентов старшего возраста в этом случае обычно можно и лечением без операции.

В случае если гидроцеле у детей или пациентов старшего возраста появляется на фоне травмы, то способом избавления от такого заболевания является нормализация лимфотока и кровотока в мошонке, что способствует лучшему оттоку жидкости.

Если же указанные лечебные мероприятия не дают желаемого эффекта, то чаще всего пациенту может быть показано хирургическое вмешательство:

  • открытая операция, при которой специалист делает надрез, удаляет жидкость и делает пластику мошонки, что позволяет избежать рецидивов заболевания. Чаще всего во время операции устраняется сама причина накопления жидкости, также возможна установка временного дренажа. Операции подобного рода делаются под общим наркозом. У детей операция по удалению водянки яичка обычно показана в возрасте старше 12 лет, если нет сопутствующих заболеваний и гидроцеле не представляет для ребенка особой опасности;
  • в случае если пациенту по состоянию здоровья противопоказан наркоз, в качестве меры воздействия на гидроцеле может быть использована пункция. Во время пункции из тканей яичка будет откачана лишняя жидкость. Однако сама по себе процедура имеет лишь временный эффект.

Сроки избавление от гидроцеле терапевтическими методами зависят от тяжести воспаления или травмы, которыми оно было вызвано, поэтому длительность реабилитации и рекомендации специалиста всегда будут индивидуальны. В случае хирургического вмешательства послеоперационный период после гидроцеле чаще всего проходит без последствий и заканчивается достаточно быстро (пациента могут выписать из больницы уже в день операции или на следующий день). Первая стадия восстановления заканчивается примерно дней через 10, однако отечность мошонки может сохраняться в течение месяца или более, при этом в течение 4–6 недель пациенту рекомендуется воздержаться от половых контактов и излишних физических нагрузок.

Профилактика

Профилактические меры в случае заболеваний мочеполовой системы очень важны и позволяют избежать как длительного и сложного лечения, так и серьезных осложнений.

Профилактика гидроцеле включает в себя следующее:

  • профилактику венерических заболеваний и других болезней мочеполовой системы воспалительного характера. Профилактика включает личную гигиену, а также меры предосторожности во время полового акта;
  • профилактику травм мошонки, а в случае возникновения — их полноценное и своевременное лечение;
  • для беременных женщин — профилактику осложнений во время беременности: диета, прием витаминов и др., чтобы водянка яичка у ребенка не была диагностирована впоследствии;
  • профилактические осмотры у специалиста, особенно если есть проблемы с сердечно-сосудистой, лимфатической системой, а также при лечении варикоцеле. В случае возникновения первых признаков гидроцеле необходимо обратиться за консультацией к урологу – по возможности скорее, чтобы избежать его возможных последствий.

Записаться на диагностику к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *