Онихолизис, причины и способы лечения

Онихолизисом называют отслоение ногтевой пластины от ложа — нарушаются связи ногтевой пластины с мягкими тканями ногтевого ложе. В этой статье мы подробнее рассмотрим, какие виды заболевания бывают, и как с ними бороться.

Онихолизис, причины и способы лечения

Виды онихолизиса

В зависимости от размера отделившейся части ногтя различают онихолизис частичный и тотальный.

Онихолизис, причины и способы леченияОнихолизис, причины и способы лечения

Причины возникновения 

Местные причины

Эти факторы являются самыми распространенными, так как, в большей мере, возникновение онихолизиса связано с неаккуратной ноской ногтей. 

Первыми, и основными, являются бытовые травмы. Чаще всего это удары ногтевыми пластинами о предметы, которые вызывают не только тотальный онихолизис, но и гематомы темного цвета непосредственно на самом ногте.

Онихолизис, причины и способы лечения

Вторыми по популярности являются ожоги ногтевого ложа. Онихолизис также возникает из-за долгой работы без перчаток с высоко кислотными химическими средствами.

Онихолизис, причины и способы лечения

Часто онихолизис возникает из-за самостоятельного неправильного снятия искусственных ногтей или гель-лака или же из-за некорректной обработки ногтевой пластины(латеральный или боковой онихолизис).

Онихолизис, причины и способы лечения

Химическое воздействие(аллергические реакции)

  • Иногда онихолизис может возникать из-за длительных контактов с:
  • -водой
  • -щелочами
  • -отбеливающими средствами
  • -бензином
  • -растворителями
  • -концентрированными растворами соли
  • У многих разная реакция на все эти средства, нередко, аллергия может вызывать не только онихолизис, но и опухание кожи рук .

Онихолизис, причины и способы лечения

Инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые 

Одна из самых редких, но все равно встречающихся причин возникновения онихолизиса. В данном случае отслоение вызвано вирусом Коксаки.

Онихолизис, причины и способы лечения

Что делать мастеру?

  1. Если вы мастер и встречались с онихолизисом у клиентов, не спешите винить себя, хотя, для большей уверенности, вы можете предложить клиенту гигиеническую обработку ногтей и стоп.

     

  2. Что касается профессиональных средств, то во время выполнения маникюра, или же в качестве совета клиенту, можно использовать гель регенерирующий для ухода за ногтями от Inki.

  3. Оно помогает быстро восстановить толщину и длину ногтевой пластины, которая уже подверглась онихолизису.

  4. Кроме того, действенным средством для ваших клиентов будет использования специальных средств для защиты ногтевого ложа:
  • готовых ортезов(из текстиля)
  • дышащих повязок
  • протезирования(если нет противопоказаний)

но, если открыто меньше ⅓ ногтевого ложа, можно не закрывать защитными материалами, в остальных случаях-защита необходима.

Лечение онихолизиса

Самым надежный способ — консультация у дерматолога и эндокринолога (что мы рекомендуем в первую очередь), но сейчас рассмотрим способы самостоятельной профилактики в домашних условиях.

Витаминно-минеральные комплексы

  • Витамины группы В (влияют на обмен веществ и нервные окончания)
  • Антиоксиданты А, Е, С, бета-каротин(стимулируют процессы регенерации)
  • Макро и микроэлементы ( кальций, цинк, сера, медь, железо – увеличивают прочность ногтей, оказывают противовоспалительный эффект)
  • Пробиотики и пребиотики(нормализуют работу ЖКТ, повышают иммунный статус организма)
  • Растворы желатина(терапевтические аппликации для восстановления структуры ногтя)

Местные препараты

Ванночки

  1. Морская соль 1 ст.л.+ оливковое масло 1 ст.л. + лимонный сок 1 ст.л.+ стакан воды
  2. Желатин+вода
  3. Хвойные воды+ромашка+желатин(смешать все в равных пропорциях)

2-3 раза в неделю на 15 минут

  В некоторых случаях в салоне можно делать протезирование ногтя, но следует знать о противопоказаниях к этой процедуре:

  • детский возраст
  • открытые раны
  • сахарный диабет
  • аллергические реакции на материал
  • профессиональный спорт

Рекомендации по домашнему уходу

Ну и наконец, вот пару рекомендаций для того, чтобы сохранить ногти здоровыми:

  1. использовать стимуляторы роста
  2. еженедельно укорачивать длину пилкой
  3. массажировать ростковую область 2 раза в день
  4. не перегружать ногтевую пластину
  5. пользоваться ванночками

Лечение дистрофии ногтя: причины, симптомы и диагностика заболевания в EMC

У каждого 5-го человека есть патологии ногтевых пластинок. Большинство этих изменений являются симптомами другого заболевания, часто чрезвычайно важными для диагностики.

Дистрофии ногтей могут указывать на различные дерматологические заболевания и болезни внутренних органов.

Неэстетичный вид поверженных ногтей вызывает значительный психологический дискомфорт и влияет на качество жизни.

Одна из главных причин пожизненных дистрофий ногтей — неправильная их стрижка, подпиливание или даже самотравматизация. Особенно остро проблема стоит у детей, потому что последствия неправильного ухода за ногтями сохраняются всю жизнь. 

Онихолизис, причины и способы лечения

Если у человека есть патологии ногтя, не рекомендуется выполнять косметические процедуры (маникюр, педикюр или пластику) без предварительной консультации специалиста, на которой будет проведена диагностика и при необходимости назначено лечение. Так у пациента появляется возможность не только диагностировать уже имеющуюся патологию внутренних органов, но и остановить прогрессирование заболевания кожи.

Часто дистрофия развивается вследствие слишком частого, непрофессионально выполненного маникюра и/или педикюра, либо некорректного самостоятельного обрабатывания ногтей.

Негативно влияют на состояние ногтей: чистка и полировка с чрезмерным давлением на матрицу, излишнее отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное наличие покрытия (лак, гель лак, шеллак и др.).

Пластинки становятся тонкими и тусклыми, появляются поперечные, иногда продольные борозды.

Сами косметические средства также могут быть причиной изменения ногтей, обострения кожных заболеваний кистей и стоп, ускорять распространение инфекции (если они используются на уже поврежденных ногтях).

Что такое дистрофия ногтя

Дистрофия ногтя, или ониходистрофия — изменение формы, размера и структуры ногтевой пластины. Она включает также изменения ложа ногтя и ногтевых валиков.

Ониходистрофия может быть как самостоятельной болезнью, так и проявлением патологий различных систем организма. Дистрофия ногтей также может быть одним из проявлений системного заболевания.

При одном и том же заболевании могут встречаться разные виды дистрофии ногтей и наоборот, один вид ониходистрофии может наблюдаться при самых различных болезнях.

В ряде случаев дистрофии ногтей предшествуют развитию клинических симптомов общего или системного заболевания. Грамотный врач-дерматолог может отметить эти симптомы и направить к профильному специалисту для лечения на досимптомных стадиях.

Некоторые виды ониходистрофии свидетельствуют о грибковых поражениях ногтей. Это важно учитывать при проведении дифференциальной диагностики между грибковыми и негрибковыми заболеваниями. Во всех случаях обязательны к проведению микроскопические исследования соскобов с пораженных ногтей, подногтевых роговых масс, частиц кутикулы.

Онихолизис, причины и способы лечения

Симптомы:

  • Изменение параметров ногтевой пластины (истончение/утолщение);
  • Изменение цвета (тускнеет, появляется белый/серый/коричневый оттенок);
  • Появление пятен;
  • Деформация ногтей: появление вмятин, трещин;
  • Появление неровностей и «дорожек» (продольных или поперечных);
  • Отслоение пластины от ложа.

Причины появления

Существует множество причин развития дистрофии ногтей. Наиболее распространённые:

  • Травмы и повреждения;
  • Наличие экземы или псориаза;
  • Грибковые заболевания;
  • Ослабление иммунитета, в том числе вследствие длительных инфекционных заболеваний;
  • Наличие эндокринных расстройств;
  • Недостаток витаминов и минералов;
  • Нарушение микроциркуляции крови;
  • Плохая экология: загрязненный воздух и плохое качество питьевой воды.

Особенности заболевания у детей

Часто они обусловлены сниженным иммунитетом, частыми химическими, травматическими воздействиями. Продольные и поперченные бороздки на ногтях могут быть симптомом врожденной патологии либо заболевания кожи.

Причины развития дистрофии ногтей у детей:

  • Несоблюдение личной гигиены, неправильный уход;
  • Травмы;
  • Несбалансированное питание;
  • Инфекционные заболевания в анамнезе;
  • Хронические заболевания внутренних органов;
  • Наличие псориаза, дерматита или экземы.

Особенности заболевания у взрослых

Изменения ногтей очень частые явления пол и возраст не влияют на возможность развития этих проблем. Появление белых пятен, ломкость ногтей, расслоение – все это проявления дистрофии.

Наиболее распространенные причины дистрофии ногтей у взрослых:

  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • травмы ногтевых пластин;
  • наличие экземы или псориаза;
  • грибковые заболевания;
  • ослабленный иммунитет на фоне частых стрессов, переутомления, продолжительных инфекционных заболеваний;
  • эндокринологические заболевания;
  • сердечно-сосудистые заболевания, влияющие на нарушение кровообращения;
  • плохая экология.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливает врач-дерматолог по результатам подробного сбора анамнеза, анализа клинических симптомов и данных соскоба с ногтей на грибы.

В целях досимптомной диагностики проводится лабораторное исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы.

Для более точной диагностики могут назначаться дополнительные методы исследования: дерматоскопия, конфокальная микроскопия.

Необходимо провести дифференциальную диагностику ониходистрофии с дерматомикозами, истинной пузырчаткой, пемфигоидом Левера, дерматитом Дюринга, буллёзным эпидермолизом, акродерматитами, красным плоским лишаём, псориазом, экземой, болезнью Девержи, дискератозом Дарье.

Виды дистрофии ногтей

Дистрофии различаются по следующим признакам:

По форме

  • Вогнутые (ложкообразные). Причина — истончение и размягчение ногтей. Встречаются при дефиците железа, инфекционных и хронических кожных заболеваниях, при систематическом воздействии химических веществ, длительном использовании декоративных покрытий и жидкостей с высоким содержанием ацетона.
  • По типу «часовых стекол». Могут развиться вследствие хронических заболеваний легких и бронхов, остеохондроза, новообразований в области ногтевого ложа.

По изменению поверхности

  • Точечные вдавления, продольные и поперечные борозды. Наблюдаются при псориазе, экземе, атопическом дерматите, при воздействии агрессивных химических веществ, при травмировании ногтя и ногтевого матрикса, нарушении микроциркуляции крови, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

По изменению толщины

  • Истончение и расслаивание ногтей. Возникает вследствие частого контакта с водой, моющими средствами. Истончение лунки ногтя может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Утолщение ногтя может быть как проявлением хронических кожных болезней (псориаза, атопического дерматита и др.), так и симптомом грибковых поражений.

По изменению цвета

Наличие белых пятен, полос, очагов пожелтения, коричнево-черных, синих, зеленых, голубых вкраплений. Изменение цвета возможно при контакте с красящими веществами, использовании декоративных лаков, также может влиять ряд эндогенных факторов:

  • сердечная недостаточность, дефицит железа, некоторые кожные заболевания;
  • длительный прием препаратов, наличие в рационе большого количества продуктов с повышенным содержанием каротина морковь, мандарины и др.).

По частичному или полному отслаиванию

Данные изменения встречаются при некоторых заболеваниях кожи (псориазе, подногтевых бородавках и др.) могут возникать в результате травмы или грибкового поражения; вследствие приема лекарственных средств, ношения узкой обуви.

Отслаивание ногтевых пластинок может возникать при непереносимости компонентов декоративных покрытий.

Некоторые препараты, например, витамин А или тетрациклины повышают фоточувствительность кожи поэтому их не рекомендуется принимать в период солнечной активности, это также может привести к отслаиванию ногтей.

Ониходистрофии, возникшие под влиянием внешних факторов

Зачастую изменения ногтей развиваются вследствие частой полировки пластины, излишнего давления инструмента на матрицу ногтя, чрезмерного отодвигания ногтевого валика, постоянного нанесения декоративных покрытий. Ногти становятся тусклыми, истонченными, ломкими, появляются поперечные борозды.

Наиболее щадящими считаются маникюр и педикюр без использования металлических инструментов, когда для размягчения и удаления ороговевших участков кутикулы наносят специальные гели с кератолитическими средствами или используют аппаратные методики. Вместо декоративных применяются защитные и укрепляющие покрытия для ногтей.

Дистрофия может развиться при постоянном контакте с моющими и горюче-смазочными средствами.

Травмы и сдавления приводят к возникновению подногтевых гематом, в результате могут появляться аномалии роста ногтя, он может отслаиваться от ногтевого ложа, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая.

Дистрофии ногтей пальцев стоп часто развиваются вследствие ношения узкой обуви, ногти истончаются или утолщаются, возможно появление кровоизлияний и т.д.

Способы лечения

Цель лечебных и профилактических мероприятий:

  • устранение причины заболевания;
  • улучшение микроциркуляции крови в фалангах пальцев;
  • минимизация риска грибковых инфекций;
  • укрепление ногтевой пластины;
  • защита с помощью кремов;
  • использование перчаток при работе с химическими веществами.

Любое изменение ногтевых пластин является поводом для консультации у врача-дерматолога.

Специалист проведет обследование на предмет наличия сопутствующих заболеваний, установит причину изменений и в случае необходимости назначит лечение.

Самолечение может привести к прогрессированию основного заболевания, что повлечет за собой более длительную терапию и дополнительные консультации и обследования у профильных специалистов.

В лечении необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Специалист выявит причину, вызвавшую ониходистрофию, и назначит комплексное лечение, направленное на ее устранение.

Важная составляющая лечения – восстановление химического состава ногтя. Для этого назначаются витамины и минералы. Также рекомендуются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства.

Онихолизис, причины и способы лечения

В лечении патологий ногтей, связанных с грибковыми инфекциями, хорошо зарекомендовала себя ПУВА-терапия. Один из видов световой терапии, в котором применяются ультрафиолетовые лампы спектра А, для усиления лечебного эффекта врачи используют специально разработанные фотосенсибилизаторы.

В сложных случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Прогноз по лечению дистрофии ногтевых пластин благоприятный. Изменения ногтей хорошо поддаются коррекции.

Массаж

Главное преимущество массажа – его стимулирующее действие. Данный эффект достигается благодаря огромному количеству важных рефлекторных центров, которые находятся на подушечках пальцев. Массаж рук можно выполнять самостоятельно, утро – наиболее предпочтительное время для его проведения.

Как проводится массаж: каждый палец массируется отдельно круговыми движениями, затем разминается тыльная сторона кисти. Далее массируется рука по всей длине – начиная от кисти, заканчивая плечом. В завершение необходимо сжимать и разжимать кулаки в течение нескольких минут, имитировать пальцами игру на фортепиано.

Профилактика дистрофии ногтевых пластин

Необходимо тщательно ухаживать за ногтями, следить за их состоянием и при появлении изменений обращаться к дерматологу. Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи-косметологи со специализацией в области подологии. По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий.

  • Не пренебрегайте профилактическими визитами к дерматологу, врач проведет осмотр, посоветует дополнительные меры профилактики.
  • Для защиты ногтей и кожи рук в зимний период используйте защитные средства.
  • Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55, заполнив форму на сайте  или оставив запрос в online чате.

Онихолизис — отслоение ногтей: причины, симптомы, лечение

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Онихолизис, причины и способы лечения

Автор

Чистякова Ольга Валентиновна

Ведущий врач

Дерматолог

Дарим 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Онихолизисом называется состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа. При этом болевые ощущения отсутствуют.

Обычно это не одномоментное событие, ослабление происходит постепенно – под воздействием повторяющегося или длительно действующего фактора.

Онихолизис, причины и способы лечения Если ноготь отошел от ногтевого ложа, то обратно он уже не пристанет. Эффект ослабления связи ногтя с ногтевым ложем развивается от дистального края (кончика ногтя) к его основанию (корню ногтя). И, наоборот, нормализация ситуации связана с ростом здорового ногтя от ногтевого валика к дистальному краю. Чаще всего онихолизис наблюдается у женщин.

Причины онихолизиса

Причиной может быть механическое повреждение, например, травма. Постоянное постукивание длинными ногтями при работе с клавиатурой компьютера или калькулятором – типичная ситуация.

Ноготь может быть повреждён при маникюре: неправильное подпиливание ногтей также может ослабить ногти и со временем отделить их от ногтевого ложа.

Ещё один способ получить онихолизис – сушить лак для ногтей феном.

Если под ноготь забился какой-нибудь мусор, он может стать благоприятной средой для развития инфекции. Инфекция (бактерия, грибки, вирусы) – это ещё одна причина отслоения ногтей.

Развитию инфекции способствует нарушения естественной защиты кожных покровов, что часто происходит при работе, связанной с погружением рук в воду или использованием различных химических веществ, таких как растворители или чистящие средства.

Онихолизис может быть побочным эффектом от приёма некоторых медицинских препаратов (при длительном лечении). Подобный риск описан для следующих групп медикаментов: тетрациклины, псоралены, фторхинолоновые антибиотики, хлорпромазин и даже оральные контрацептивы. 

Онихолизис также часто оказывается симптомом различных заболеваний.

Он может быть проявлением как кожной болезни (псориаза, дерматита, вульгарной пузырчатки, поздней кожной порфирии), так и заболеваний внутренних органов и системных заболеваний (таких, как амилоидоз, множественная миелома, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение периферического кровообращения, пеллагра, псориатический артрит, синдром Рейтера, саркоидоз – список неполный).

Симптомы онихолизиса

Отделение ногтя заметно и легко устанавливается: розовая часть ногтя становится меньше. При прикосновении к ногтю он может заметно отодвигаться от ногтевого ложа.

Если в процессе участвует инфекция, ноготь может стать белым, зеленым или желтым. В некоторых случаях кожа под краями ногтя может утолщаться. Само ногтевое ложе может деформироваться – могут появиться вмятины или выступы.

 Болевые ощущения обычно отсутствуют, наличие боли говорит об активном воспалении (инфекции). 

Лечение онихолизиса

При появлении первых признаков онихолизиса следует повысить внимание, уделяемое здоровью ногтей и обеспечить максимально бережное к ним отношение. Если причина онихолизиса – физическое повреждение, то при правильном обращении с ногтями усугубления ситуации можно избежать.

В случае инфекции необходимо обратиться к врачу-дерматологу для проведения лечения. При значительном отслоении ногтя от ногтевого ножа, скорее всего, потребуется его удаление.

Коррекцию ногтя в этом случае может выполнить врач-хирург.

Если онихолизис развился на нескольких ногтях или является частой проблемой, следует пройти комплексное обследование и установить причину – заболевание, проявлением которого является ослабление и отслоение ногтей.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Новое в терапии ониходистрофий

Еще недавно дефекты ногтевых пластинок не привлекали достаточного внимания, однако теперь, когда появилось множество способов устранить имеющиеся на ногтях видимые недостатки, такие дефекты наконец удостоились внимания дерматологов и косметологов. Неэстетичный и неаккуратный вид ногтей может осложнить пациентам жизнь, вызывая как психологические, так и социальные трудности (так, одна из наших пациенток едва не лишилась высокооплачиваемой работы).

Поражение ногтевой пластинки может стать следствием соматического заболевания пациента, банального недостатка в организме некоторых микроэлементов и витаминов или воздействия различных механических и химических факторов.

Заболевания ногтевой матрицы неизбежно сопровождаются изменениями ногтя, что клинически может манифестировать атрофией, гипертрофией, нарушением кератинизации, деструкцией.

При уменьшении площади матрицы развивается микронихия, дистрофия, а иногда и атрофия ногтевой пластинки вплоть до частичной или полной анонихии (потери ногтя). Ноготь при этом истончается, становится тусклым и ломким, на его поверхности появляются неровности, бороздки, трещинки.

Дистрофические изменения ногтя могут проявляться и возникновением на его поверхности линий Бо. Линии Бо — самые распространенные, однако и самые неспецифические изменения ногтей.

Они представляют собой поперечные углубления на ногтевой пластинке, появляющиеся в результате временной остановки роста ногтя. Наиболее часто линии Бо встречаются на I, II, III ногтевых пластинках кистей и достигают глубины 1 мм.

Они возникают после травмы, перенесения тяжелых общих инфекций, при некоторых дерматозах. После возобновления роста ногтевой пластинки линия Бо постепенно продвигается вперед, к свободному краю.

Иногда вместо линий Бо на ногтевых пластинках появляются линии Ми —поперечные полоски лилового цвета, напоминающие радугу.

Продольная ониходистрофия представляет собой множественные неглубокие, тонкие бороздки, продольно расположенные на ногтевой пластинке, параллельно друг другу.

Ноготь при таком виде дистрофии приобретает гофрированный вид.

Наиболее часто такой вид ониходистрофии связан с синильными изменениями сосудов мелкого калибра и наблюдается у пожилых лиц, а кроме того, может встречаться у людей, часто делающих маникюр.

Онихолизис — это частичное отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, в результате какого-либо повреждения матрицы ногтя. Отслоившийся участок ногтя имеет четкие очертания, выглядит белым, непрозрачным.

При истончении и размягчении ногти могут принимать вогнутую форму, так образуется колойнихия (син. ложкообразные ногти).

Онихорексис — повышенная ломкость ногтей и онихошизис —  расслоение ногтевой пластинки также свидетельствуют о дистрофических изменениях ногтя.

Практически все вышеперечисленные виды ониходистрофий могут быть связаны с частой травматизацией ногтевых пластинок под воздействием различных внешних факторов.

Наиболее часто поражения ногтей встречаются у женщин, регулярно делающих маникюр (наращивание, «шелак») и педикюр. Особенно тяжелое повреждение ногтевых пластинок может произойти при самостоятельном (непрофессиональном) маникюре.

Изменению состояния ногтей при маникюре способствует чистка, полировка ногтевой пластинки с излишним давлением инструмента на матрицу, чрезмерное отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное ношение лака для ногтей, а также накладных ногтей.

Ногтевые пластинки в таких условиях становятся тусклыми, истонченными, возникают поперечные, реже продольные борозды, периодичность появления которых совпадает с производимыми манипуляциями.

  • Помимо вышеописанного ониходистрофии могут появляться у домохозяек в результате частого контакта с моющими средствами, у автолюбителей.
  • Ушиб или сдавление ногтевых фаланг часто вызывает образование подногтевых гематом, которые в случае локализации в области матрицы нарушают ее функции, результатом чего могут стать различные аномалии роста ногтевой пластинки.
  • Изменения ногтей пальцев стоп особенно часто происходят при ношении неудобной узкой обуви и могут иметь разнообразные проявления: истончение, утолщение, уплотнение или размягчение ногтей, кровоизлияния в ногтевое ложе и др.
  • Поражения ногтей и окружающих их тканей также могут возникать в результате непосредственного воздействия различных профессиональных вредностей или как одно из проявлений реакции организма на повреждающий фактор.

У кондитеров от воздействия сахара и частого контакта пальцев с водой нередко развиваются паронихии, частичный онихолизис.

У косметологов, парикмахеров, мастеров маникюра наблюдают сухость, расслаивание ногтевых пластинок, окрашивание ногтей от контакта с красящими пигментами для волос, с составами для химической завивки, пилингами, масками для кожи, с водой.

Пианисты часто страдают подногтевым гиперкератозом, а музыканты, играющие на струнных инструментах, — расслоением ногтевых пластинок, деформацией свободного края ногтя.

Повреждающим действием на ногти и кожу пальцев обладают различные химические вещества. К ним относят красители, кислоты, щелочи, ацетон и многие другие химикаты. Характер поражения ногтей может варьировать в широких пределах: от изменения их окраски и истончения до онихолизиса и изменения формы.

Так, систематическое попадание на ногтевые пластинки ацетон-содержащих жидкостей вызывает их пересушивание, а в дальнейшем растрескивание или горизонтальное расщепление. В отличие от кислот, щелочи обладают более разрушительным действием, поскольку способны растворять тканевые белки, в частности каротин.

Концентрированные растворы щелочи разрушают ногти и поражают ногтевое ложе и зону матрицы, что, как правило, негативно отражается на росте ногтевых пластинок.

При длительном воздействии на ногти слабощелочных растворов (мыло) размягчаются и набухают ногтевые пластинки, образуются продольные борозды и трещины (онихорексис) и гаполонихии, при работе с горячими щелочными растворами может развиться частичный или полный онихолизис.

Следует заметить, что бугристые, расслаивающиеся, потрескавшиеся ногти могут быть хорошим субстратом для присоединения грибковой инфекции.

Для профилактики онихомикозов следует устранять факторы, предрасполагающие к развитию микоза (потливость ног), с осторожностью пользоваться общественными банями, бассейнами, маникюрными услугами.

Если изменены ногти на пальцах ног, то предпочтительно носить удобную обувь с широким мысом, что также будет предотвращать развитие микозов стоп.

Изменение ногтей довольно часто наблюдают у больных псориазом. Обычно симметрично поражаются ногти на руках. Изолированный псориаз ногтей встречается редко, как правило, он сочетается с псориатическими высыпаниями на коже.

В основе псориатических онихий лежит развитие папул и их последующая эволюция. Различают псориаз ногтевой пластинки, ногтевого ложа, околоногтевых валиков. Часто эти поражения происходят одновременно.

Одной из наиболее распространенных форм псориатического поражения ногтей является ониходистрофия ногтевых пластинок по типу «наперстка». Правильный диагноз помогают поставить сбор анамнеза, наличие типичных псориатических высыпаний.

У больных хронической экземой кистей и стоп достаточно часто наблюдают ониходистрофию в сочетании с воспалительным изменением ногтевых валиков, симулирующих онихомикозы.

При экземе, как правило, поражается проксимальный край ногтя. Характерным признаком является появление поперечных борозд и точечных вдавлений на поверхности ногтевой пластинки. Ногти легко ломаются, иногда отслаиваются, становятся тусклыми, грязно-серого цвета.

Экзема ногтей протекает хронически, с обострениями и ремиссиями.

Поражение ногтей при красном плоском лишае чаще всего наблюдают при генерализованных и атипичных его формах. Иногда встречается изолированное поражение ногтей без типичных кожных проявлений, которые могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет.

Обычно поражаются ногти на руках. Они становятся тусклыми, ломкими, легко расслаиваются. На поверхности ногтевой пластинки появляются трещинки, канавки, продольно и поперечно расположенные гребешки. В ряде случаев нарастающие симптомы ониходистрофии приводят к онихолизису.

Вне зависимости от этиологии ониходистрофии всем больным, страдающим этой патологией, показана системная терапия, включающая витамины группы В, микро- и макроэлементы, которые позволяют сохранить структуру ногтя.

Наиболее актуальны витамино-дрожжевые комплексы.

При огромном выборе витаминных комплексов, тем не менее, из средств данной группы наиболее часто назначают препараты пивные дрожжи с серой Эвисент и специальное драже Мерц.

Нами было проведено сравнительное клиническое исследование эффективности таблетированного препарата пивные дрожжи с серой Эвисент и специального драже Мерц.

Под наблюдением находились 42 пациента с ониходистрофиями различного генеза (псориатическая, травматическая, химическая). Все пациенты были распределены на две группы: 19 больных 1-й группы получали пивные дрожжи с серой Эвисент, 23 пациента 2-й группы — специальное драже Мерц.

Специальное драже Мерц представляет собой витаминный комплекс, включающий сбалансированный набор витаминов и минералов, в частности, соли кальция и соединения железа, которые позволяют восстановить и сохранить здоровую структуру ногтей.

Среди компонентов наиболее активны следующие: витамин А, который, являясь сильным антиоксидантом, повышает устойчивость клеточных мембран и оказывает стимулирующее действие на иммунную систему; биотин, участвующий в процессе роста придатков кожи (ногтей и волос), повышая их прочность и эластичность; кальций D-пантотенат, участвующий не только в процессе клеточного метаболизма, но и из-за входящей в его состав пантотеноевой кислоты, улучшающей блеск и цвет волос и ногтей; фуморат железа (II), участвующий в клеточном метаболизме; высокоочищенный дрожжевой комплекс, который позволяет эффективно и быстро доставить витамины и микроэлементы к клеткам организма, особенно в зону роста ногтевых пластинок. Именно связь эффективных концентраций витаминов и микроэлементов с дрожжевым комплексом позволяет ускорить рост ногтевой пластинки. Препарат назначают по 1 драже 2—3 раза в день.

Пивные дрожжи с серой Эвисент являются одним из самых эффективных комплексных природных витаминных препаратов. Дрожжи необходимы организму для создания новых клеток, нормального функционирования органов.

Сера необходима для образования кератина — белка, входящего в состав волос и ногтей.

Серу часто называют «минералом красоты»: она необходима для выработки коллагена и кератина, протеинов, незаменимых для здоровья и улучшения состояния кожи, ногтей и волос.

Благодаря антиоксидантным свойствам сера замедляет процесс старения и увеличивает продолжительность жизни. Организм использует серу для постоянного обновления клеток.

Благодаря биологически активным компонентам, входящим в их состав, пивные дрожжи с серой Эвисент обладают выраженным антиоксидантным действием, нормализуют клеточное дыхание и стабилизируют углеводный обмен, оказывают оздоравливающее и регенерирующее воздействие на кожу, волосы и ногти, активизируют рост волос и ногтей.

Производство пивных дрожжей с серой Эвисент основано на уникальной технологии. Инкубирование (доращивание) дрожжевых культур происходит на специальных обогащенных средах, которые обеспечивают повышенное содержание и высокую биодоступность микронутриентов (серы).

Дрожжевая клетка поглощает и обеспечивает сохранение микронутриентов, что позволяет организму максимально усвоить биологическую добавку.

Уникальная низкотемпературная технология сушки на финальной стадии производства обеспечивает повышенное содержание витаминов группы В в пивных дрожжах с серой Эвисент.

  1. В каждой таблетке присутствуют только очищенные дрожжи без каких-либо примесей: химических солей, минеральных кислот, синтетических витаминов.
  2. Эвисент рекомендуют в качестве биологически активной добавки к пище в качестве дополнительного источника поступления витаминов В1, В2, В6, РР.
  3. Особенности пивных дрожжей Эвисент:
  4. — не вызывают увеличение массы тела (подтверждено клиническими исследованиями в Казанском государственном медицинском университете);
  5. — не содержат генетически измененных компонентов;
  6. — эффективность пивных дрожжей с серой «Эвисент» в комплексном лечении диффузной алопеции и дистрофии ногтей неясной этиологии подтверждена пострегистрационными клиническими испытаниями в ГОУ ДПО «Российская академия последипломного образования» Росздрава.
  7. Пивные дрожжи с серой Эвисент назначают взрослым по 3 таблетки 3 раза в день во время еды.

В процессе исследования пациенты 1 раз в месяц сдавали общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровней билирубина, аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ). Результаты клинического исследования крови значимых изменений во время лечения не показали.

  • Онихоскопию проводили пациентам до лечения, через 3 и 5 мес после начала лечения.
  • Результаты изменения качества структуры ногтя представлены в таблице.

Качество структуры ногтя

Как видно из данных таблицы, результаты онихоскопии показали значительное улучшение структуры ногтя в обеих группах больных.

При этом все пациенты 1-й группы охотно принимали предлагаемый витаминно-минеральный комплекс пивных дрожжей Эвисент с серой. Аллергических и диспепсических явлений, ухудшения соматического статуса на фоне лечения отмечено не было.

Длительность приема и наблюдения обусловливает скорость роста ногтя. Через 5 мес из 19 пациентов 1-й группы, получавших Эвисент, полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е.

полное восстановление ногтевой пластинки, отмечено у 8 пациентов (возраст до 40 лет), неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением отмечено у 10 пациентов (старше 40 лет), у 1 пациента (старше 53 лет) с диагнозом артропатического псориаза отмечено незначительное улучшение — ногтевые пластинки на стопах остались измененными.

У 23 пациентов 2-й группы, получавших драже Мерц, через 5 мес лечения у 7 пациентов (возраст до 40 лет) отметили полное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, т. е.

полное восстановление ногтевой пластинки; у 13 пациентов (старше 40 лет) — неполное отрастание неизмененных ногтевых пластинок, но со значительным улучшением, у 3 пациентов с диагнозом артропатический псориаз хотя и было отмечено незначительное улучшение, тем не менее ногтевые пластинки оставались измененными (рис. 1).

Рис. 1. Эффективность проведенного лечения. Примечание. НП — ногтевая пластинка.

У 15 (36%) пациентов обеих групп было отмечено полное восстановление ногтевой пластинки; у 23 (55%) — значительное клиническое улучшение структуры ногтя; у 4 (9%) — незначительные клинические улучшения ногтевой пластинки (изменения ногтей у этих больных было обусловлено тяжелым течением артропатического псориаза).

В качестве примера приводим клинические результаты терапии пациентов с псориатической ониходистрофией (рис. 2, 3).

Рис. 2. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки Н. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением драже Мерц. Рис. 3. Клиническая картина псориатической ониходистрофии у пациентки X. а — до лечения; б — после комплексной терапии с применением дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой.

Проведенное клиническое сравнительное исследование эффективности специального драже Мерц и дрожжей пивных сухих очищенных Эвисент с серой показало высокую терапевтическую эффективность лечения пациентов с измененной ногтевой пластинкой. Контроль и анализ состояния ногтевой пластинки подтверждали визуальным осмотром и онихоскопией. Так же проводили контроль общего состояния организма (по общему и биохимическому анализам крови).

Исследования показали, что препараты специальное драже Мерц и дрожжи пивные сухие очищенные Эвисент с серой обладают идентичным действием и равной эффективностью при поражении ногтевых пластинок и могут быть рекомендованы при ониходистрофиях любого генеза.

Лечение онихолизиса ногтей в Москве – лечение ногтевого ложе: зачистка и протезирование в клинике MedNail

Консультация (первичная или повторная) 1700-3000 ₽
Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия) 2000 ₽
Обработка ногтя 1 -3 кат 1500-3000 ₽
Установка коррекционной системы 3500-6000 ₽

*объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае Онихолизис — это патология, для которой характерно нарушение связи ногтевой пластины с ложем. В результате происходит отслоение ногтя, что нередко сопровождается присоединением инфекции, воспалительным процессом и другими осложнениями. В последние годы онихолизис стал крайне распространенным в связи с повсеместным использованием гель-лака и УФ/LED-ламп для его полимеризации.

Эффективное лечение онихолизиса возможно только после установления его причины, поскольку врачебная тактика может существенно отличаться.

К основным причинам развития данной патологии относят:

  • Травматическое воздействие.
  • Термический и химический ожог (чаще всего как последствие гель-лака)
  • Грибковая инфекция
  • Неинфекционные заболевания ногтей и кожи (например, псориаз)
  • Прием лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, цитостатики)
  • Симптом заболеваний внутренних органов (эндокринопатий, дыхательной, кроветворной, пищеварительной систем)

ОЧЕНЬ ВАЖНО (!) в лечении онихолизиса — как можно быстрее установить причину и начать правильное лечение. Это связано с тем, что со временем клетки-онихобласты, фиксирующие и обеспечивающие рост, погибают, и ноготь уже не сможет развиваться нормально, косметический дефект остается на всю жизнь. Большой ошибкой является попытка скрыть онихолизис под покрытием «до лучших времен»!

Нередко онихолизис осложняется инфекционным процессом — в полости, сформированной отслоившимся ногтем и ложем, формируется благоприятная среда для роста и размножения синегнойной палочки и плесневых грибов — возникает «синдром зеленых ногтей».

Лечение включает, во-первых, работу с первопричиной онихолизиса. Нередко приходится привлекать смежных специалистов — эндокринологов, гастроэнтерологов, ортопедов, и только командная работа позволяет достичь хорошего результата. Во-вторых, необходимо справиться осложнениями онихолизиса — вылечить инфекцию и воспаление.

Симптомы

Проявления заболевания довольно типичны и характеризуются отслоение ногтевой пластинки от его ложа со свободного края в дистальном (ближе к свободному краю) или боковых частях.

Окраска ногтя меняется с естественной телесной на белесовато-серую, что связано с формирование полости под ногтем. В случае, если полость инфицируется, то окраска ногтя меняется.

Грибы придают ногтю желтоватый или коричневый оттенок, синегнойная палочка или плесневые грибы – зеленый цвет. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться.

В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом. Развитие инфекции может способствовать увеличению площади онихолизиса.

Онихолизис с присоединением синегнойной палочки. Синдром зеленых ногтей.

Диагностика

Как правило для постановки основного диагноза достаточно детального визуального осмотра, в т.ч. с использованием дерматоскопа.

Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев и определение причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при большом разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение структуры, прозрачности, цвета, наличие гиперкератоза).

Обязательно взятие материала для проведения микологического исследования. Дифференцируют онихолизис с микозами, болезнью Боуэна, псориазом, красным плоским лишаем и рядом ониходистрофий.

Как вылечить онихолизис?

Лечение комплексное. В первую очередь необходимо направить усилия на лечение основного заболевания, послужившего причиной онихолизиса. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большой по площади онихолизис лечится консервативным удалением отслоившейся части ногтя, применением местных антисептических средств, удалением гиперкератотических наслоений, гематом и грязи.

Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации, активаторов роста. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют антибактериальные и антимикотические препараты.

Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией.

В нашей клинике накоплен огромный опыт лечения онихолизиса и других видов дистрофии ногтей. Обращайтесь, мы будем рады помочь Вам. Записаться в клинику на прием к врачу очно или онлайн можно по телефону +7 (495) 120-67-80

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *