Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание половых путей женщины, при котором изменяется состав нормальной микрофлоры. Патология чаще возникает у сексуально активных женщин, но может проявляться у подростков и в период климакса из-за физиологических изменений. Лечение бактериального вагиноза проводится узкой группой антибиотиков с последующим восстановлением микрофлоры.

Причины и факторы риска вагиноза

После становления менструального цикла во влагалище устанавливается динамическое равновесие, которое незначительно колеблется на протяжении месяца. Но среди бактерий преобладают лакто- и бифидобациллы.

Они используют клетки слущенного эпителия в качестве питательной среды. В них содержится большое количество гликогена, из которого бактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода.

Они смещают рН в кислую сторону.

Нормальная бактериальная флора не оставляет питательного субстрата для размножения условно-патогенных микроорганизмов. А кислая среда не подходит для их жизнедеятельности. Так формируется защитный барьер, который не пропускает патогенные микроорганизмы в верхние отделы полового тракта.

Чтобы бактериальный вагиноз у женщин приобрел выраженные симптомы, необходимо, чтобы изменилось соотношение бактерий. При этом снижается количество полезных микроорганизмов, возрастает число условно-патогенных бактерий – гарднерелл. Они провоцируют бактериальный вагиноз и его основные симптомы. Провоцирующими факторами являются:

  • спринцевание водой или антисептиками
  • чрезмерно тщательные гигиенические процедуры с мылом
  • длительное лечение антибиотиками
  • эндокринные болезни
  • подавление иммунитета
  • внутриматочные контрацептивы, травмы влагалища
  • заболевания, сопровождающиеся снижением эстрогенов
  • смена полового партнера или одновременные отношения с несколькими мужчинами
  • предпочтение синтетическому белью

Мужчины не болеют вагинозом и не могут быть источником заражения гарднереллами. Иногда у них возникает анаэробный баланопостит. У девушек бактерии являются частью нормальной бактериальной флоры влагалища и могут обнаруживаться в незначительном количестве без признаков болезни.

У каждого мужчины на половом органе своя микрофлора. При незащищенном половом акте она контактирует с женскими бактериями и вызывает небольшие изменения невоспалительного характера. Но у партнерши через несколько дней может появиться бактериологический вагиноз.

Спринцевания ведут к вагинозу за счет механического вымывания нормальной флоры. Снижение кислотности, защелачивание среды создает оптимальные условия для размножения гарднерелл.

Антибиотики широкого спектра действия действуют неизбирательно и уничтожают нормальную бактериальную флору вместе с патогенной.

На гарднерелл обычные препараты не действуют, поэтому микроорганизм получает возможность размножаться.

Иногда возникает бактериальный вагиноз у девушек до начала менструаций или у женщин в период климакса. В этом случае болезнь связана с дефицитом эстрогенов. Гормоны необходимы для запасания гликогена в клетках эпителия и поддержания кислой среды в половых путях. При его недостатке реакция становится щелочной, оптимальной для гарднерелл.

  • Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагинозВрачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагинозУничтожение болезнетворных бактерий, восстановление микрофлоры влагалища, усиление общего и местного иммунитета.
  • Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагинозФармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
  • Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагинозМы лечим заболевание, а не симптомы.

Состав флоры при бактериальном вагинозе

Если развивается бактериальный вагиноз влагалища, в составе редко выявляются только гарднереллы. Изменение биоценоза сопровождается размножением других условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего с ними соседствуют:

  • мобилункус
  • микоплазмы
  • бактероиды

Они не вызывают воспалительную реакцию, но дают другие неприятные симптомы. Поэтому лечение бактериального вагиноза у женщин проводится с учетом нескольких типов бактерий. Иногда на слизистой оболочке из-за снижения количества лактобактерий начинают размножаться грибки рода кандида.

Как проявляется бактериальный вагиноз?

Несмотря на отсутствие воспалительной реакции, при бактериальном вагинозе появляются неприятные патологические выделения из влагалища. Чаще они в умеренном количестве, по консистенции густые, сливкообразные, реже – жидкие, пенистые. Они зависят от типа бактерий, которые активировались в половых путях.

Цвет выделений бело-серый, но может изменяться на желто-зеленый. Наиболее выраженный симптом – неприятный запах тухлой рыбы. Он является следствием выделения летучих соединений аминов бактериальной флорой в процессе жизнедеятельности.

В некоторых случаях запах может беспокоить на протяжении нескольких лет и иметь разную степень выраженности, но это не всегда стимулирует пациентку пройти лечение бактериального вагиноза.

Иногда посещение врача откладывается надолго, и болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре.

Неприятный запах может усиливаться под влиянием внешних факторов. Чаще это происходит во время гигиенических процедур с мылом. В составе большинства моющих средств имеются щелочи, которые при взаимодействии с выделениями их половых путей усиливают выработку летучих аминов. Также запах проявляется при половом акте.

Сексуальные отношения сопровождаются неприятными ощущениями. Выделения у женщины тягучие и липкие, возникает недостаток смазки. Поэтому появляется боль и жжение. У 23% женщин развивается выраженная диспареуния.

При длительно продолжающемся дисбактериозе влагалища появляется боль внизу живота тянущего характера, нарушения менструального цикла.

Чем опасно бактериальное заболевание?

Если не проводится лечение бактерицидного вагиноза, существует риск восходящего распространения инфекции. У 50% пациенток болезнь протекает бессимптомно, но у них чаще встречаются воспалительные заболевания органов малого таза:

  • хронический эндометрит
  • хронический сальпингит
  • оофорит

Гарднереллы поддерживают изменения биоценоза влагалища и открывают ворота для других возбудителей. Поэтому во время обследования обнаруживают хламидиоз, трихоманиаз, гонорею и другие бактериальные инфекции.

Опасно заболевание для беременных. Если обострение происходит в раннем сроке, без лечения бактериальная флора может проникнуть к эмбриону и вызвать его гибель или развитие тяжелых пороков, несовместимых с жизнью.

При активации гарднерелл в позднем сроке постепенно происходит истончение плодных оболочек, они разрываются раньше положенного срока. Ребенок может родиться недоношенным и с низким весом.

После излития околоплодных вод увеличивается риск инфицирования плода неспецифической флорой и развития тяжелых осложнений.

  • Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагиноз14 173 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 184 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Методы диагностики бактериального вагиноза

Подобрать эффективное лечение бактериального вагиноза можно после проведения обследования. Женщина должна прийти на стандартный прием к гинекологу. При осмотре на кресле выявляются следующие особенности:

  • влагалище не выглядит воспаленным, слизистая оболочка бледно-розовая
  • умеренные или обильные выделения из половых путей
  • запах выделений неприятный, рыбный, но иногда он отсутствует
  • могут быть заметны следы расчесов на половых губах

При бимануальном осмотре матка и яичники обычных размеров, безболезненные. Специфических изменений нет.

Спровоцировать появление характерного неприятного запаха помогает аминный тест. Для его проведения из половых путей берут небольшое количество отделяемого, наносят на предметное стекло. К нему добавляют несколько капель 10% раствора гидроокиси калия. Это щелочь, которая вступает в химическую реакцию и усиливает появление летучих аминов.

Следующий этап диагностики – бактериоскопия. Мазок берут из заднего свода влагалища, наносят на стекло. После окрашивания исследуют под микроскопом.

Критерием бактериального вагиноза является появление ключевых клеток – эпителия, на поверхности которого прикреплены гарднереллы.

Также в мазке уменьшено количество лактобактерий, но могут встречаться кокки, кандиды или их мицелий. Число лейкоцитов остается в пределах нормы.

При бактериоскопии можно определить рН среды. Если реакция выше 4.5, диагностируют дисбактериоз влагалища.

В некоторых случаях необходимо бактериологическое исследование. Для него в асептических условиях берут образец выделений из влагалища, которые помещают на специальную питательную среду. В чашках вырастают колонии микроорганизмов, поэтому через несколько дней лаборант берет материал из них и определяет тип микроорганизмов. Метод позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Более быстрый и совершенный метод диагностики – полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно определить ДНК гарднерелл, даже если бактерии отсутствуют в мазке.

Также применяются современные методики ПЦР – тест Фемофлор, он выявляет ДНК в режиме реального времени и в заключении позволяет определить количество возбудителя.

Для врача эта информация необходима, чтобы определить, нужно ли комплексное лечение бактериального вагиноза.

Лечение бактериального вагиноза

Если соблюдены основные критерии дисбиоза, врач назначает лечение, учитывая сопутствующие изменения микрофлоры. Гарднерелла является анаэробным микроорганизмом, поэтому стандартные антибиотики против нее неэффективны.

Лучший эффект терапии – использование препаратов группы метронидазола. Их назначают местно в виде свечей, вагинальных таблеток или крема или используют формы для приема внутрь. Курс подбирается индивидуально, но чаще это 7-10 дней.

Иногда для лечения используют производные следующих антибиотиков:

  • азитромицин
  • клиндамицин
  • антисептик хлоргексидин

Неэффективно лечение антибиотиками из группы тетрациклинов, фторхинолонов, ампициллина. Если кроме гарднерелл обнаружены другие бактериальные организмы, используют комплексные препараты.

После антибиотикотерапии необходим этап восстановительного лечения, чтобы вернуть нормальный состав микрофлоры. Когда лечат вагиноз бактерицидный, уничтожаются остатки лактобактерий. Гинекологи рекомендуют использовать свечи и капсулы с лактобактериями.

Оптимально, если в составе имеется эстроген, который поможет создать условия для размножения бактериальной флоры.

Что делать, если лечение антибиотиками противопоказано?

Метронидазол и его производные противопоказаны при беременности из-за риска тератогенного действия на плод. Также этот препарат часто вызывает аллергические реакции. Но без него терапия бактериального вагиноза неэффективна.

Читайте также:  Как лечить синдром хронической усталости в домашних условиях

Если лечение препаратом ограничено из-за беременности, а симптомы вагиноза невыраженные, можно переждать наиболее опасный период – до 16 недель. Затем местно полным курсом проводится лечение свечами или кремом. При остром вагинозе лечение назначают вне зависимости от срока беременности.

При аллергии на препарат используют альтернативные схемы лечения. Если они не помогают, существуют методы десенсибилизации, когда под наблюдением аллерголога проводится адаптация организма к лекарству.

Народные методы и использование диеты не поможет справиться с бактериальным обсеменением, а только отсрочит наступление осложнений болезни.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона) 400 рублей
Забор на ПЦР 400 рублей

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Методы профилактики бактериального вагиноза

Предотвратить развитие болезни можно при помощи неспецифических методов профилактики.

Необходимо поддерживать свой иммунитет, своевременно лечить воспалительные заболевания половых путей и восстанавливать бактериальную флору после приема антибиотиков.

Постоянный половой партнер, полноценное питание и регулярное наблюдение у гинеколога поможет предотвратить развитие вагинального дисбактериоза.

Предупредить бактериальный вагиноз можно при помощи вакцинации, которая направлена на поддержание неспецифического иммунитета. После лечения необходимо контрольное обследование – мазок из влагалища или ПЦР через 1 неделю и 1 месяц, чтобы остановить рецидив на ранней стадии.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

  • Клиника ABC от 1 800 руб.
  • Измайловская 2 400 руб.
  • Текстильщики от 1 800 руб.
  • Речной вокзал 3 500 руб.
  • Сокол от 2 500 руб.
  • Орехово 2 450 руб.
  • Люблино от 1 800 руб.
  • Серпуховская 2 400 руб.
  • Нагорная от 2 600 руб.
  • Цветной бульвар 3 400 руб.
  • Варшавская от 2 100 руб.
  • Рижская от 2 500 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Бактериальный вагиноз. Симптомы, причины и лечение

Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение. Чем лечить бактериальный вагинозБактериальный вагиноз (БВ) — заболевание с характерными обильными и продолжительными выделениями из влагалища, нередко с неприятным запахом. В них не обнаруживают гонококков, трихомонад и грибов. Термин «бактериальный» используется потому, что заболевание вызвано полимикробной микрофлорой; вагиноз — так как в отличие от вагинита нет признаков воспалительной реакции слизистой оболочки влагалища.

Неспецифический вагиноз, анаэробный вагиноз, вагинальный бактериоз, вагинальный лактобациллёз, аминокольпит, гарднереллёз, мобилункоз, влагалищные выделения с ключевыми клетками, «синдромом дефицита лактобактерий» и др.

Основными жалобами являются зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища, обильные серые выделения из половых путей.

Часто единственным симптомом БВ является повышенное количество белей, у 87% женщин с неприятным запахом, беспокоящие больных длительное временя (в среднем 2 года и более).

 Зуд в области наружных гениталий отмечают 26% больных, жжение — 28%, диспареунию (болезненность во время полового акта) — 23%. Дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания) наблюдают лишь у 15% женщин, боли в области влагалища или промежности у 21%.

БВ не передается половым путём.

Однако установлено, что существует определённая корреляция между возникновением БВ и сексуальным поведением: раннее начало половой жизни, её особенности, число половых партнеров и др.

Число половых партнёров — более значительный фактор для развития БВ, чем число половых контактов. Сексуальная активность при БВ выше, чем в группе здоровых женщин. К возникновению заболевания предрасполагают: 

  • наличие эндокринной патологии, 
  • курение, 
  • длительный прием антибиотиков, 
  • прием оральных контрацептивов в течение длительного времени, 
  • снижение иммунитета. 
  • БВ часто встречается у девочек старших возрастных групп, так как в его развитии большое значение имеет гормональный фон. 
  • Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов происходит нарушение баланса микроэкосистеме влагалища с характерным каскадом изменений. Внешние и внутренние факторы, влияющие на изменения влагалищной микрофлоры и способствующие развитию бактериального вагиноза 
  • Эндогенные 
  • возрастные гормональные изменения (при созревании, в менопаузе), при патологии беременности, после родов, абортов (гормональный стресс); 
  • нарушения в системе местного иммунитета; 
  • изменения влагалищного антибиоза или антагонизма между влагалищными микроорганизмами;снижение количества лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, концентрации перекиси водорода в содержимом влагалища; 
  • гипотрофия или атрофия слизистой оболочки влагалища, нарушение рецепторов клеток влагалищного эпителия; 
  • ЖКТ в качестве резервуара микроорганизмов, ассоциированных с БВ 
  1. Экзогенные
  • терапия антибиотиками, цитостатиками, кортико- стероидами, антивирусными, противогрибковыми препаратами, облучение (или лучевая терапия); 
  • нарушения личной гигиены половых органов; 
  • частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания; 
  • пороки развития или анатомические деформации после разрывов в родах, хирургических вмешательств и/или лучевой терапии; 
  • кисты или полипы девственной плевы, стенок влагалища;инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны или диафрагмы, пессарии, ВМС и др.; 
  • спермициды.

Общепризнанно, что специфических возбудителей БВ не существует. В настоящее время бактериальный вагиноз рассматривается как заболевание, связанное с дисбиозом влагалища. Этиологическим фактором БВ выступает ассоциация анаэробных и факультативноанаэробных микроорганизмов.

 Нарушение микроэкологии влагалища выражается в чрезмерном увеличении облигатно-анаэробных (Mobiluncus spp), факультативно-анаэробных (Gardnerella vaginalis, Escherichia coli) и условно-патогенных микроорганизмов, а также резким снижением или отсутствием молочно-кислых бактерий.

Среди других микроорганизмов, ассоциируемых с БВ, встречают Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки и др. Гарднереллы и микоплазмы также встречают в полимикробных комплексах.

Для подобных полимикробных процессов (микстинфекции) характерно то, что этиологическим фактором выступает не один какой-либо микроорганизм, а их ассоциация с присущими только ей биологическими свойствами. 

В последние годы установлено, что выявленная Gardnerella vaginalis не является определяющим патогномоничным признаком бактериального вагиноза, так как данный микроорганизм в низких концентрациях обнаруживается в норме. 

В результате нарушения микробиоценоза влагалища рН вагинального содержимого изменяется с 4,5 до 7–7,5, анаэробы образуют летучие амины с неприятным запахом гнилой рыбы. Изменение рН не следствие БВ, а его причина.

Во многом изменение pH связано с нарушениями регуляторной функции эпителия влагалища, обусловленными рядом причин.

 К активации этих процессов приводит хроническая урогенитальная инфекция, изменение гормонального статуса, кислотноосновного состояния, соматические заболевания, нерациональная антибиотикотерапия, неблагоприятные факторы внешней среды, внутриклеточный паразитизм и др.

  • Диагностика бактериального вагиноза основана на выявлении не менее 3 из 4 следующих признаков: 
  • 1) гомогенные, водянистые выделения из влагалища при отсутствии воспалительной реакции его стенок; 
  • 2) рН влагалищного содержимого более 4,5; 
  • 3) положительный аминный тест (появление запаха гнилой рыбы при добавлении к влагалищному отделяемому капли 10%-ного раствора гидроокиси калия);
  • 4) большое количество ключевых клеток (эпителиальных клеток с размытыми краями, на поверхности которых находится большое количество мелких грамвариабельных палочек) в мазках, окрашенных по Граму. 
  • Дополнительные признаки БВ: 
  • ‒ массивное количество микрофлоры в мазке; 
  • ‒ преобладание клеток эпителия над лейкоцитами; 
  • ‒ обнаружение в мазке менее 5 лактобацилл и более 5 гарднерелл. 

Всем женщинам с симптомами БВ необходимо лечение. Принцип лечения — создание оптимальных физиологических условий влагалищной среды и восстановление микробиоценоза.

Лечение проводит врач, подбирая курс препаратов, обладающих активностью в отношении анаэробных микроорганизмов, которые преобладают во влагалищных мазках.

Следует воздержаться от препаратов общего действия ввиду опасности развития кишечного дисбактериоза.

Лечение БВ эффективно, если исчезают субъективные ощущения и нормализуются лабораторные показатели. Через неделю после завершения терапии необходимо проводить первое обследование, повторное — через 4–6 недель.

Рецидивы БВ встречают довольно часто. Для лечения рецидивов используют альтернативные схемы. Клинические испытания показали, что лечение половых партнёров не влияет ни на успешность проводимого у женщины лечения, ни на частоту рецидивов, следовательно, рутинное лечение половых партнеров не рекомендовано.

Важный аспект проблемы дисбиотических заболеваний влагалища — профилактические мероприятия, такие как половое воспитание, обучение грамотному применению контрацептивов и антибактериальных препаратов.

Для профилактики БВ необходима нормализация гормонального статуса, ограничение приёма антибиотиков широкого спектра действия, соблюдение личной гигиены, исключение беспорядочных сексуальных связей, своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и дисбактериоза кишечника. 

Бактериальный вагиноз  — самое распространённое инфекционное заболевание женской половой системы. В различных популяциях женщин и в разных странах БВ имеется у 15 — 80% женщин.

По официальным данным медицинской статистики в странах Запада, симптомы вагиноза, главным образом выделения, ежегодно обнаруживают более чем у 10 млн женщин. БВ распространён с одинаковой частотой среди женщин различных расовых групп.

Данные о заболеваемости БВ вариабельны, что обусловлено различными популяциями обследуемых женщин, применением нестандартных методов диагностики, неоднозначной трактовкой заболевания, игнорированием социальных и демографических факторов.

Обследованию подлежат все пациентки с жалобами на бели с неприятным запахом, зуд, жжение в области влагалища и промежности, диспареунию. Обязательному обследованию подлежат все беременные при первичном обращении в женскую консультацию, а также в каждом триместре и перед родами.

Читайте также:  Коклюш у детей: симптомы, лечение и профилактика

Бактериальный вагиноз — симптомы, его терапия и лекарства, используемые во время лечения? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Бактериальный вагиноз – неприятная интимная инфекция, которая часто протекает бессимптомно. Однако это не означает, что надо игнорировать или недооценивать это заболевание. Как и многие инфекции этого типа, заражение и размножение возбудителей происходит, когда организм ослаблен, а влагалищная среда не способна защитить себя от инфекций.

Поэтому так же важно, как и само лечение бактериального вагиноза, правильно подобранная антибактериальная терапия или «домашние средства» для облегчения симптомов. Например,соблюдение правил интимной гигиены.

Из этой статьи вы узнаете, какие лекарства используются при бактериальном вагинозе, как выглядит лечение, что вызывает это заболевание и как его избежать.

Что такое бактериальный вагиноз: что его вызывает?

Что такое бактериальный вагиноз: что его вызывает?

Бактериальный вагиноз – одна из наиболее распространенных инфекций интимных органов (классификация МКБ-10: N76 ). Это заболевание вызывается, в частности, анаэробными бактериями из родов Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.

Ведущие активную половую жизнь женщины часто страдают бактериальным вагинозом – это связано с переносом бактерий из заднего прохода во влагалище и микроповреждениями слизистой оболочки влагалища, которые могут возникнуть во время полового акта.

Бактериальный вагиноз можно назвать условно-патогенным заболеванием – патогенные бактерии растут, когда нарушается естественная бактериальная флора и pH влагалища.

Бактериальная флора и слизь во влагалище создают естественный защитный барьер в теле женщины, а соответствующий кислотный уровень pH, (который в значительной степени обусловлен лактобациллами) значительно препятствует росту бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. 

Другими словами: организм способен защищаться, но иногда у него могут быть проблемы с этим (например, в периоды снижения иммунитета), что приводит к появлению бактериального вагиноза и выделений из влагалища с характерным рыбным запахом.

Хотя бактериальный вагиноз легко поддается лечению, его симптомы могут значительно снизить качество жизни. Стоит помнить, что патология может быть бессимптомной, как, например, хламидиоз или венерическое заболевание.

Когда повышается риск бактериального вагиноза и что может его вызвать?

Среди наиболее часто упоминаемых факторов, повышающих риск бактериального вагиноза, стоит упомянуть:

  • Высокую сексуальную активность, (в том числе частая смена половых партнеров) – как уже упоминалось, проблема заключается в возможности случайного переноса бактерий из заднего прохода во влагалище;
  • Эндокринные нарушения – могут вызывать сухость влагалища, т.е. недостаток слизи, выполняющей защитные функции. Важно отметить, что бактериальный вагиноз часто возникает у женщин в период менопаузы. Это связано с нарушенным гормональным балансом и низким уровнем эстрогена, которые, помимо прочего, отвечают за поддержание надлежащей смазки влагалища;
  • Беременность. Изменение гормонального баланса во время беременности увеличивает вероятность бактериального вагиноза;
  • Ослабление организма. Будь то периоды сильного  или хронического стресса, чрезмерной работы или после антибактериальной терапии, ослабленный организм не может, как следует защититься от интимной инфекции;
  • Плохую интимную гигиену. Слишком интенсивная гигиена (например, интенсивное мытье несколько раз в день или частое орошение) может повредить слизистую влагалища. Несоответствующая, особенно во время менструации, также опасна. Во время кровотечения pH влагалища становится нейтральным и перестает иметь свои защитные свойства. Кровь, скопившаяся вокруг влагалища и половых губ может стать отличной средой для развития бактерий, вызывающих вагинит;
  • Курение. Исследования показывают, что курящие женщины чаще страдают бактериальным вагинозом;
  • Другие бактериальные инфекции организма.

Как распознать бактериальный вагиноз – симптомы,  на которые стоит обратить внимание

Как распознать бактериальный вагиноз – симптомы

Как и другие интимные инфекции, бактериальный вагиноз имеет группу симптомов, которые могут напоминать другие заболевания, например, вагинальный микоз. Однако есть некоторые общие симптомы, указывающие на то, что они вызваны бактериальным вагинозом.

Важнейшим признаком, отличающим эту инфекцию от других, является тип выделений из влагалища – при бактериальном воспалении они имеют бело-серый или желтоватый оттенок и характерный рыбный запах. Иногда эти выделения сопровождаются зудом или раздражением и болезненностью вокруг половых губ и влагалища.

Важно помнить, что симптомы, связанные с бактериальным вагинозом, могут ухудшиться до начала менструации – в результате изменений в организме, вызванных гормонами. Такие симптомы, как проблемы с болезненным мочеиспусканием (дизурия), появляются редко. Однако, если инфекция поражает уретру, может появиться неприятный зуд вокруг влагалища, сопровождающийся давлением на мочевой пузырь .

Осложнения после нелеченного бактериального вагиноза могут быть серьезными. Могут инфицироваться верхние отделы мочеполовой системы (шейка матки , мочевой пузырь ). А у беременных вызвать преждевременные роды или бактериальный сепсис.

Чем бактериальный вагиноз отличается от других интимных инфекций (микозов и др.)?

Как и в случае вагинального микоза, на бактериальный вагиноз указывает появление необычных выделений из влагалища. Можно предварительно оценить тип инфекции, который вы подхватили:

  • белые комковатые выделения могут указывать на грибковую инфекцию;
  • пиодермия может указывать на появление вагинального хламидиоза;
  • желто-зеленые интенсивные выделения с очень неприятным запахом могут указывать на трихомониаз;
  • бело-серые или желтоватые выделения (с рыбным запахом), могут указывать на бактериальную инфекцию.

Диагностика бактериального вагиноза: всегда ли нужен врач, чтобы сдать лабораторный мазок?

Существует несколько видов лабораторных тестов на бактериальный вагиноз, но всегда необходимо обратиться к гинекологу.

Кроме того, в европейских аптеках есть тесты на бактериальный вагиноз, которые могут подсказать, какая у вас инфекция. Конечно, выделения из влагалища – явный признак, но вы будете уверены в диагнозе только тогда, когда сделаете анализ или получите результаты из лаборатории.

В случае медицинского осмотра, специалист также проводит (помимо консультации) осмотр, который позволяет определить, указывают ли эти конкретные симптомы на проблемы со строением внутренних органов или на инфекцию. 

Гинеколог также возьмет мазок из влагалища во время осмотра и  отправит его  в лабораторию. И только  после исследования образца и оценки содержания бактерий (например, по шкале Nugent, Хэй-Айсон или Amsel) специалист сможет поставить однозначный диагноз и начать лечение. 

Очень важно: перед посещением врача не используйте пробиотики, содержащие молочную кислоту, так как они закисляют рН влагалища и могут исказить результат.

Лечение бактериального вагиноза – какие препараты и почему стоит использовать pH-балансирующие глобулы?

Лечение бактериального вагиноза

Антибиотикотерапия используется для лечения бактериального вагиноза, как и в случае других бактериальных инфекций. В зависимости от того, какие виды бактерий вызывают проблемы со здоровьем, врач может назначать различные антибиотики. Антибактериальная терапия может включать прием таблеток (например, Метронидазол) или использование антибактериального вагинального крема (например, Далацин).

Как и в случае других интимных инфекций (например, многократно упоминавшегося вагинального микоза), одним из способов облегчения симптомов, является использование пробиотиков на основе молочной кислоты. Они помогают восстановить кислый (т.е. оптимальный) pH влагалища и, таким образом, устраняют неприятные симптомы инфекции.

Однако помните: лечение бактериального вагиноза связано с антибактериальной терапией. Пробиотики – это не основное лечение!

Даже если после приема нескольких доз антибиотика вы почувствуете себя лучше и симптомы уменьшатся, не прекращайте прием лекарства, а принимайте, прописанную дозу до конца. Прекращение приема лекарств до окончания терапии может привести к рецидиву заболевания.

В период менопаузы у женщин, гинеколог может порекомендовать заместительную гормональную терапию, которая помогает регулировать гормональный баланс организма и, как следствие, снижает вероятность интимной инфекции.

Домашние средства, или как облегчить симптомы бактериального вагиноза

Есть много способов облегчить симптомы бактериального вагиноза в домашних условиях, но они не являются вариантом лечения. А могут только поддержать его или уменьшить неприятные симптомы, но никогда не заменят терапию.

Самое главное – уделять особое внимание интимной гигиене, особенно во время менструации. Облегчают недомогания ванны с календулой, ромашкой и подорожником.

Изменение привычек в отношении здоровья, также имеет большое значение. Хотя это звучит банально, исключение источников стресса может помочь облегчить симптомы, связанные с бактериальным вагинозом.

Почему так важна гигиена – что делать, чтобы не заболеть бактериальным вагинозом

Есть несколько способов избежать, (повторного или первого) бактериального вагиноза. В основном они касаются образа жизни:

  • Позаботьтесь о своем здоровье и иммунной системе – здоровый организм с меньшей вероятностью атакуют интимные инфекции. Хорошее питание, больше упражнений, меньше стресса – это точно не повредит и может  помочь укрепить организм;
  • Если вы курите – подумайте о том, чтобы бросить курить. Как  ранее  упоминалось, исследования показывают, что курящие женщины чаще страдают бактериальным вагинозом;
  • Позаботьтесь о надлежащей интимной гигиене, особенно в этот период – пренебрежение или “чрезмерная активность” в этой области может создать возможность повторного появления интимных инфекций. Чаще меняйте гигиенические салфетки или тампоны – это снижает шансы размножения бактерий в интимной зоне;
  • Избегайте ароматизированных косметических средств для интимной гигиены – они могут раздражать половые губы и область влагалища и, таким образом, увеличивают вероятность заражения;
  • Если вы часто меняете половых партнеров – всегда помните о презервативе, а после полового акта уделите минутку надлежащей интимной гигиене.
Читайте также:  Потница у взрослых: симптомы, фото, лечение. Как лечить потницу

Гарднереллез (бактериальный вагиноз): неприятный запах “оттуда” — плохой симптом

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это нарушение микрофлоры влагалища. Ранее считалось, что бактериальный вагиноз безвреден. Сейчас известно, что болезнь вызывает воспаление придатков, бесплодие, осложнения при родах и беременности.

Главный признак заболевания у женщин — выделения с неприятным рыбным запахом. Заметив у себя этот симптом, нужно обратиться к гинекологу.

Что такое гарднереллез

Гарднереллез имеет инфекционное происхождение. Характеризуется нарушением нормальной микрофлоры влагалища и замещением ее полимикробными ассоциациями гарднереллы и анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов.

В обычном состоянии микрофлора представлена лактобациллами (до 95%), которые выделяют перекись водорода и молочную кислоту. Эти составляющие не дают развиваться патогенным микроорганизмам.

В результате действия разных факторов – смена половых партнеров, частые спринцевания и др., происходит уменьшение количества лактобацилл.

Вместе с этим возрастает концентрация гарднерелл (Gardnerella vaginalis), микоплазмы (Mycoplasma hominis) и анаэробов. Это и приводит к гарднереллезу.

Бывает ли гарднереллез у мужчин?

Бактериальный вагиноз — женское заболевание, ставить такой диагноз мужчинам некорректно. Но возбудитель вагиноза способен вызывать у мужчин уретрит, который проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и жжением.

При таких симптомах мужчина должен обратиться к урологу, который назначит соответствующее лечение от уретрита. Непосредственно лечение гарднереллеза у мужчин при заболевании партнерши не назначается.

Причины развития гарднереллеза

Бактериальный вагиноз начинается по следующим причинам:

  • беспорядочные половые контакты, вызывающие смену флоры;
  • частое или постоянное использование таких средств интимной гигиены, как ежедневные прокладки, особенно с ароматическими отдушками, тампоны;
  • несоблюдение правил личной гигиены во время месячных кровотечений (редкая смена тампонов или прокладок);
  • ношение тесного нижнего белья, и белья из ненатуральных тканей;
  • гормональный дисбаланс в переходном возрасте или в период беременности;
  • прием антибиотиков, уничтожающих и полезную микрофлору;
  • кишечный дисбактериоз — инфекция перемещается из кишечника в половые пути;
  • состояния иммунодефицита.

Симптомы и признаки заболевания

Основные признаки заболевания — обильные, серого или белого цвета выделения из влагалища, часто с неприятным запахом тухлой рыбы. Особенно увеличивается количество выделений в предменструальный период или после интимных отношений.

При запущенности заболевания бели приобретают желто-зеленый цвет, становятся густыми, липкими, тягучими, пенящимися. Они распределяются равномерно по стенкам влагалища и на шейке матки.

Приблизительно 50% случаев заболевания осложняется присоединением воспаления – вагинита.

В этом случае добавляются жжение и зуд в области внешних половых органов, усиливающиеся во время полового контакта и при мочеиспускании.

Появление подобных симптомов означает, что необходимо обратиться в гинекологию. Самолечение в большинстве случаев неэффективно и приводит к осложнениям в виде кольпита шейки матки и других заболеваний гинекологической сферы.

Как выглядит гарднереллез

гарднерелла под микроскопомгарднерелла, лактобактерии и др. микроорганизмы при гарднереллезе

Диагностика заболевания

Для диагностики гарднереллеза разработаны специальные скрининговые тесты. Чаще всего это четыре пункта исследований. Если три из них положительные, это говорит о наличии заболевания.

Тесты:

  1. Визуальная дифференциация выделений из влагалища.
  2. Измерение кислотности влагалищной среды. Если показатель рН более 4,5, это означает, что во влагалище пониженная концентрация или полная элиминация лактобактерий.
  3. Аминный тест. Выработка анаэробами диаминов при декарбоксилировании аминокислот — причина запаха гнилой рыбы, которым обладают вагинальные выделения. В щелочной среде соли диаминов переходят в летучие амины, которые и ощущает обоняние.
  4. Микроскопическое исследование препаратов вагинальных выделений. Выявление ключевых клеток с агрегированными на них бактериями – гарднереллами, кокками и др.

Так как в присутствии гарднерелл очень быстро размножаются и другие патогены, для уточнения диагноза проводится дополнительные исследования.

  • Метод культуры. С его помощью можно точно определить, какие бактерии заселяют микрофлору влагалища. Недостаток метода — его относительная дороговизна, и растянутость во времени.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством данного метода представляется возможным определить общую массу бактерий, количество лактобацилл и бактерий-маркеров гарднереллеза. Этот анализ очень точный.

Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез лечится комплексно  и включает два этапа.

  • Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
  • Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.

Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.

Гарднереллез и беременность

В большинстве случаев во время беременности бывает именно обострение (не заражение) бактериального вагиноза, которое вовремя не было выявлено и вылечено в период планирования зачатия.

Это результат гормональной и иммунной перестройки организма, которая вызывает нарушение микрофлоры влагалища. В результате отмечается стремительный прирост количества возбудителей гарднереллеза.

Также не исключена возможность заражения гарднереллами от полового партнера. Во время беременности гарднереллы не представляют опасности для ребенка, так как они не проходят через плацентарный барьер.

Также они не опасны после заражения при прохождении через родовые пути, потому что не обладают высокой патогенностью.

Конечно симптомы беспокоят женщину, но ей придется на время смириться, так как полноценное лечение гарднереллеза при беременности не проводится из-за негативного влияния антибиотиков на плод.

Единственная допустимая мера – санация влагалища. Такое местное лечение длится около 3-5 дней. Непосредственно перед родами также проводится профилактическая санация родовых путей. Если же подобная терапия не дала никаких результатов, на самых поздних сроках возможно проведение лечения антибиотиками.

После родов и по прошествии восстановительного периода проводится обследование женщины и полноценное лечение антимикробными препаратами.

Препараты для лечения гарднереллеза

Для местного лечения применяются такие препараты:

  • Метронидазол – в форме геля или свечей (к примеру – Флагил, Метрогил, Клион-Д). Лекарство вводят во влагалище перед сном, на протяжении 5 дней;
  • Клиндамицин, в форме крема (2%). Крем вводится во влагалище перед уходом ко сну, на протяжении 7-ми дней.

Для перорального применения применяют такие препараты:

  • Клиндамицин (Далацин). Принимают по 300 мг дважды в сутки, на протяжении недели.
  • Метронидазол (Трикасайд). Принимают по 500 мг дважды в день, на протяжении недели. Этот препарат нельзя совмещать с употреблением алкоголя!

Самостоятельно, без назначения гинеколога, использовать эти препараты нельзя. Если не провести обследование, и не выявить всех возбудителей, время будет потеряно и лечение будет бессмыссленным.

Профилактика гарднереллеза

Профилактические меры довольно просты и понятны. Прежде всего, это бережное отношение к организму в целом и в частности к мочеполовой системе. Главная роль в развитии инфекционного гарднереллеза — снижение иммунитета, которое приводит к нарушениям нормальной влагалищной микрофлоры. Поэтому одна из важных мер профилактики — общее укрепление организма.

В первую очередь – это здоровый образ жизни – без стрессов, переутомлений и вредных привычек. Также сюда относятся рациональное питание, продолжительность сна не менее 8 часов в сутки, прогулки по свежему воздуху и т.д.

Важно избегать переохлаждений и придерживаться правил интимной гигиены. Женщина должна следить за количеством выделений из половых органов.

А так как гарднереллез протекает практически бессимптомно, аномальные влагалищные бели являются единственным признаком этого недуга.

Женщинам нужно помнить, что терапия гарднереллеза должна проводиться на фоне полового покоя, в противном же случае нередки повторные заражения или неполное выздоровление. Специалисты рекомендуют все же провериться на ИППП половому партнеру пациентки. Гарднереллы часто бывают лишь частью негативной флоры.

Также пациенты должны знать, что лечение данной болезни относительно легкое, но возможны его рецидивы, так как после перенесения его не возникает специфического иммунитета. Уберечь свой организм от гарднереллеза поможет здоровый способ жизни и регулярное посещение врачей.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *