Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин не существенно отличаются от подобных проявлений и терапии этого недуга у женщин. Однако мужчины болеют в несколько раз чаше, чем женщины.

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Возможно, это объясняется их характерным невниманием к состоянию своего здоровья, а также склонностью к вредным привычкам, нарушениям питьевого и пищевого режимов.

Как протекает мочекаменная болезнь у мужчин

Представители сильной половины человечества не торопятся к доктору при появлении первых симптомов болезни, а тянут до последнего момента, когда боль уже невозможно терпеть.

Помимо этого, мужчины значительно реже, чем женщины, обследуются на УЗИ, при проведении которого можно неожиданно выявить «песок» или камни в почках. Ведь образование камней в начальной стадии происходит зачастую без явных симптомов.

Коварство и опасность мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, довольно распространенное заболевание у мужчин, развивается вследствие изменения химического состава крови и нарушения водно-солевого баланса в организме.

Нарушение нормального обмена веществ, приводит к отложению в мочевыделительной системе нерастворимых солей. Из них формируются камни различного химического состава: фосфаты, ураты, оксалаты и пр.

Накоплению избыточного количества солей в почках, мочевом пузыре, мочеточниках способствуют не только факторы внутреннего характера. Некоторые внешние условия жизни и питания мужчин служат причиной отложения избытка солей в моче.

Перечислю несколько факторов риска, способствующих камнеобразованию в почках:

  • злоупотребление острой, соленой, кислой пищей;
  • недостаточный питьевой режим, при котором сгущается кровь и моча;
  • хронические заболевания желудка и кишечника (язвенная болезнь, гастрит, колит);
  • малоподвижный образ жизни, способствующий нарушению кальциево-фосфорного обмена;
  • врожденные аномалии мочевыделительных путей, препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • болезни мочевыделительной системы: гидронефроз, пиелонефрит, цистит, нефроптоз, простатит или аденома предстательной железы и др.;
  • жаркий климат, вызывающий чрезмерное выделение пота, а с ним – и жидкости, из-за чего повышается концентрация соли в организме;
  • очень жесткий состав питьевой воды, способствующий отложению солей в мочевыделительной системе и др.

Коварство мочекаменной болезни – в бессимптомном ее протекании в течение длительного времени. Камни в почках, мочевом пузыре могут годами расти и не беспокоить пациента, пока не начнут двигаться или вырастут до таких размеров, что перекрывают отток мочи из почки или мочевого пузыря. А это в свою очередь приводит к почечным коликам и гнойному воспалению в мочевыделительных органах.

Опасность мочекаменной болезни у мужчин заключается в том, что несвоевременное выявление и неквалифицированная терапия могут вызвать нарушение оттока мочи выше, сдвинувшегося с места камня и закрывшего просвет мочеточника. Застой мочи в свою очередь может инфицироваться, и вызвать гнойный пиелонефрит, сепсис – заражение крови, что может привести к летальному исходу.

Кроме того, застой мочи в почке вызывает повышенное давление внутри нее и расстройство ее функций, а в тяжелых случаях приводит к некротическому разложению почки, то есть к ее гибели.

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Скрытое начало и симптомы мочекаменной болезни у мужчин

  • В начале болезни, когда осадок солей представляет собой мелкий «песок» мужчину ничего не беспокоит, если кристаллики не двигаются и не попадают в мочеточник.
  • Когда мелкий «песок» выходит, могут возникнуть жжение при мочеиспускании и кратковременные боли внизу живота.
  • Поскольку камни могут локализоваться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, то признаки, которые свидетельствуют об их наличии, несколько отличаются друг от друга.

Камни в почках обычно вызывают тупую боль в пояснице со стороны больной почки.

Боль усиливается после физического напряжения, тряской езде или резких движениях.

В моче обнаруживают эритроциты, свидетельствующие о наличии крови из-за ранения мочевыводящих путей движущимся камнем.

При нахождении камней и «песка» в мочеточнике мужчина ощущает боль в паху и нижней части живота. Боль может иррадиировать в бедро (внутреннюю его поверхность). Расположение камня в нижних отделах мочеточника, вызывает у пациента частые позывы к мочеиспусканию.

Наихудший вариант для больного, когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника или мочеиспускательного канала. При такой ситуации моча, не имея выхода, забрасывается обратно в почку, и может инфицироваться. Такой приступ с резкой болью, внезапным подъемом температуры, ознобом, тошнотой и рвотой носит название почечной колики.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляет себя ноющей болью внизу живота, которая отдает в пах и мошонку. Пациент отмечает усиление боли при резких изменениях положения тела. Если камень сформировался в нижней части мочевого пузыря, и частично препятствует его опорожнению, то может прерываться струя при мочеиспускании. Пациенту приходится изменять положения тела, чтобы помочиться.

Как уже отмечалось выше, пока камни не начнут двигаться, мужчина может не замечать признаков мочекаменной болезни. Когда же камень сдвинется с места и перекроет отток мочи, приступ почечной колики с сильными болями, ознобом, тошнотой и рвотой, прекращением мочевыделения требует немедленной врачебной помощи. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до гибели почки.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

  1. На основе тщательной диагностики.
  2. Лечение мочекаменной болезни у мужчин, так же как и у женщин включает в себя комплекс консервативных, инструментальных и оперативных методов.

  3. Однако ему предшествует тщательная диагностика, включающая в себя не только УЗИ, компьютерную томографию, но и лабораторные исследования биохимического состава крови и мочи.

  4. Только после получения всех результатов обследования и определения химического состава, размера и места расположения почечных камней врач может назначить индивидуальное лечение.

Консервативная терапия и диета

Консервативное лечение в виде диеты и приема препаратов, препятствующих образованию мочевой кислоты, обычно назначается на начальных стадиях мочекаменной болезни, когда камни мелкие до 0,5 мм.

Диета – индивидуальна для каждого больного, и зависит от вида почечных камней. Какие бывают виды камней в мочевыделительной системе человека, читайте в материале Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин.

Так, при формировании уратов, в рационе ограничивается употребление продуктов, богатых белками (мясо, грибы, орехи и т. п.), а также жаренной и острой пищи.

Если выявлены оксалатные или кальциевые камни, то исключают из пищи щавель, салат, шпинат, кофе, клубнику, молочные продукты.

Наличие кальциево-фосфатных камней требует исключить молоко, острые и пряные продукты, ограничить прием ягод, картофеля, бобов.

Обязательно соблюдается питьевой режим – не менее 2 литров воды в сутки при отсутствии противопоказаний у больного. Ограничивается потребление соли. Используются физиотерапевтические процедуры в периоды ремиссии.

Консервативное лечение в периоды ремиссии может включать народные средства лечения мочекаменной болезни. Например, можно после консультации с лечащим врачом, принимать настой из травы эрва шерстистая, стимулирующий солевой обмен в организме.

В период приступа почечной колики назначают обезболивающие и спазмолитические средства, новокаиновую блокаду в область почек, тепловые процедуры.

Эндоскопические и хирургические методы лечения

В случаях, когда камни больших размеров их дробят методом дистанционного дробления электромагнитным излучением (при размерах камня – не более 1 см), а также применяют эндоскопический и хирургический методы удаления камней. Выбор методов зависит от типа и химического состава камней.

В связи с развитием новых технологий методы дробления и извлечения камней из почек, мочеточника и мочевого пузыря постоянно совершенствуются. Применяются аппараты, использующие для разрушения почечных камней ультразвук, лазер и др.

Однако в «запущенных» случаях с осложнениями и при наличии противопоказаний для проведения камнедробления, приходится прибегать к открытой хирургической операции для лечения мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Предупреждение болезни и своевременное ее обнаружение

Чтобы не допустить болезнь и ее осложнения, в первую очередь, нужно установить для себя правило – 1 раз в год или в два года, проводить ультразвуковое обследование почек. Также необходимо проходить плановые осмотры у уролога, своевременно лечить сопутствующие хронические болезни, а также воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Во-вторых, всегда соблюдать питьевой режим – не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки и разумные ограничения в пищевом рационе острой, кислой и соленой пищи. Можно пить почечные чаи и другие, полезные для почек, фитосборы.

Ограничить употребление пива и спиртных напитков

В-третьих, постоянно поддерживать свою спортивную форму и контролировать вес, поскольку активные движения препятствуют отложению камней. В-четвертых, избегать нервных перегрузок и переохлаждений. Избавляться от критицизма, злости и высокомерия в своем характере, так как психотерапевты утверждают, что к почечным недугам приводят излишние гордыня и высокомерие.

При появлении болей в области поясницы нужно немедленно обращаться к урологу.

Если у Вас выявили мочекаменную болезнь на начальной стадии, четко выполняйте рекомендации врача, принимайте препараты, расщепляющие камни.

Уважаемые мужчины! Никогда не занимайтесь самолечением, поскольку так Вы только усугубите ситуацию. Запомните: вылечить мочекаменную болезнь и выявить скрытые ее симптомы у мужчин, может только опытный и квалифицированный врач.

Читайте также:  Укус клеща: симптомы у человека (фото), последствия и профилактика

Будьте внимательны к своему здоровью! Берегите почки!

Уважаемые читатели! Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Мочекаменная болезнь — симптомы, лечение, признаки, диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Мочекаменная болезнь – это распространенное урологическое заболевание, которое по частоте диагностирования уступает лишь инфекционно-воспалительным болезням органов мочеполовой системы. Для этого состояния свойственно образование камней в различных отделах мочевыделительной системы. Чаще всего – в мочевом пузыре и почках.

Актуальность этой проблемы объясняется не только большим распространением этой болезни, но и особенностями течения заболевания, которое часто сопровождается рядом осложнений.

Часто люди и не подозревают о наличии камня в почке, пока не случится первый приступ почечной колики, который может внезапно появится без сопутствующих симптомов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать ухудшения своего состояния.

Если игнорировать проблему, то это грозит рядом осложнений, вплоть до потери почки.

Общие сведения

Особенность мочекаменной болезни в том, что часто она протекает без каких-либо симптомов. В этом заключается ее опасность, ведь яркая симптоматика появляется уже на стадии прогрессирования болезни.

МКБ может развиться в любом возрасте, но чаще заболевание встречается у пациентов от 20 до 55 лет. При этом чаще всего страдают мужчины, но у женщин течение мочекаменной болезни проявляется острее, что приводит к ряду осложнений (формирование конкрементов, занимающих всю полость почки).

Мочекаменная болезнь приводит к образованию камней в различных отделах мочевыводящих путей. У пожилых пациентов и детей они чаще всего образуются в мочевом пузыре, у лиц среднего возраста – в мочеточниках или почках. Размер конкрементов, как и их количество, могут быть различными – от 1 мм до больших камней, вес которых превышает 500-600 грамм.

Причины развития мочекаменной болезни

Точные факторы развития этого заболевания до конца не изучены. Есть несколько теорий, объясняющих образование конкрементов, но пока не удается сложить их в единый пазл.

Есть несколько причин, которые провоцируют появление МКБ:

  • Наследственная предрасположенность. К группе риска относятся те пациенты, родители или близкие родственники которых страдали этим заболеванием.
  • Нарушение обмена веществ (врожденное или приобретенное).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Некоторые особенности питания. Употребление острой или кислой пищи, повышающей содержание мочевой кислоты, воды с повышенным содержанием кальция, переизбыток белковой пищи. Недостаточное употребление овощей, фруктов и другой пищи, содержащей витамины групп A и B.
  • Этой болезнью чаще всего страдают те, у кого есть ряд проблем в работе мочевыделительной системы (мочевыводящие пути сужены, отсутствует одна почка и т.д.).
  • Неблагоприятные факторы внешней среды. Это достаточно большая группа факторов: проживание в регионе, где жесткая вода и с содержанием большого количества солей, слишком жаркий, сухой климат.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Дефицит цитрата, уропонтина, а также других веществ, замедляющих кристаллизацию.

Патогенез

Коварство мочекаменной болезни заключается в том, что в течение долгого времени человек не замечает никаких признаков, указывающих на наличие камней.

Ситуация начинает ухудшаться в тот момент, когда конкремент начинает свое движение, при этом мешая нормальному процессу оттока мочи. Появляется сильный болевой синдром – так называемая «почечная колика».

Мочевая инфекция усугубляет мочекаменную болезнь, являясь одним из факторов, стимулирующих развитие и рецидив этого заболевания. Объясняется это тем, что инфекция влияет на состав мочи, приводя к образованию кристаллов и конкрементов.

Классификация камней

Камни, которые обнаруживаются при мочекаменной болезни, различаются по составу, локализации, риску рецидива и другим факторам. К примеру, по локализации выделяют конкременты в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Они также могут быть одиночными или множественными (песок).

Чаще всего появляются следующие виды камней (классификация по химическому составу):

  • Кальциевые. Они диагностируются примерно у 70-80% людей с мочекаменной болезнью. Обладают разной формой и текстурой. Состоят из неорганических соединений кальция.
  • Уратные. Состоят из солей мочевой кислоты. Диагностируются примерно в 10-15% случаев.
  • Струвитные. Состоят из магнезио-аммониевых фосфатов. Диагностируются примерно в 7-10% случаев.
  • Белковые. Образуются из-за нарушения обмена аминокислот. Диагностируются достаточно редко – 0,5% от всех случаев.

У остальных пациентов выявляются полиминеральные конкременты. В любом случае, требуется квалифицированное лечение.

Основные симптомы мочекаменной болезни

Есть ряд признаков мочекаменной болезни, которые появляются по причине воспалительного процесса, а также нарушения естественного оттока урины. У течения МКБ есть свои особенности. У некоторых пациентов это заболевание станет лишь мимолетным неприятным эпизодом из жизни, тогда как у других мочекаменная болезнь будет носить хронический характер, периодически проходя через рецидив.

При этом размер конкремента не всегда влияет на симптомы. К примеру, большие камни (коралловидные) могут долгое время никак себя не проявлять, а вот небольшие камни могут приводить к интенсивным болевым ощущениям в поясничной области и другой неприятной симптоматике.

Вот наиболее характерные симптомы мочекаменной болезни:

  • Острая или тупая боль. Часто она возникает внезапно, нося приступообразный характер. Локализуется в области мочеточника (или почки), отдает вниз в паховую область. Боль очень сильная, поэтому пациенту сложно найти положение, которое бы позволило хоть немного снизить болевые ощущения.
  • Попадание крови в мочу. Такой признак часто появляется после почечной колики (микрогематурия). Если камень идет по мочеточнику, то он часто повреждает его, что и приводит к возникновению крови в урине.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Оно может быть слишком частым, что говорит о наличии камня в нижней трети мочеточника, или затрудненным. Человек испытывает позывы к мочеиспусканию, но выделяется очень небольшое количество урины, при этом пациент чувствует режущие боли. После мочеиспускания сохраняется ощущение заполненности мочевого пузыря. Часто это является следствием конкрементов в уретре или мочевом пузыре.
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, нарушение аппетита. Эти проявления появляются на поздних стадиях, когда появляются явления почечной недостаточности, протекающей в хронической форме.
  • Повышение температуры тела (больше 38-39 градусов). Такое случается по причине начала воспалительного процесса.

Какие могут быть осложнения при МКБ?

Если камни не выходят из мочевых путей (или их вовремя не удаляют), то есть большая вероятность возникновения ряда осложнений:

  • Хронический пиелонефрит. Часто он появляется еще до начала мочекаменной болезни, которая провоцирует его развитие.
  • Анемия. Вызвана постоянной кровопотерей.
  • Пионефроз. Достаточно опасное состояние, при котором почка состоит из нескольких полостей, заполненных уриной, инфекционными агентами и гноем.
  • Почечная недостаточность. Возникает в тех случаях, когда конкременты присутствуют сразу в обоих почках, либо при отсутствующей почке.
  • Паранефрит. Для этой патологии характерно наличие гнойных абсцессов в тканях почки. Не подлежит консервативному лечению, поэтому проводится операция.
  • Гидронефроз – стойкое нарушение оттока мочи.

Способы диагностики

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только после проведения инструментальных исследований. Дело в том, что по своим признакам она схожа с различными патологиями органов брюшной полости.

Диагностика подразумевает:

  • Сбор анамнеза. Это начальный этап диагностики, в ходе которого врач изучает образ жизни пациента, особенности питания, наличие хронических заболеваний, симптоматику, а также лекарства, которые он принимает.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить рентгенопозитивные и рентгенонегативные конкременты. Проводится УЗИ почек или мочевого пузыря.
  • Рентген. Большинство конкрементов выявляется при обзорной урографии. Нужно отметить, что рентгенонегативные камни не удается выявить с помощью рентгена, потому что они не дают тени на снимках.
  • КТ. Компьютерная томография – это наиболее информативный метод диагностики, позволяющим выявить точное количество, локализацию и размеры конкрементов.

Способы лечения мочекаменной болезни

Есть определенные методы лечения, которые предполагают консервативную терапию, а также хирургическое вмешательство. Точную схему лечения определяет врач, основываясь на конкретном клиническом случае, возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний и осложнений мочекаменной болезни. Вот основные способы лечения, которые показывают хорошую эффективность:

  • Питье определенного количества воды в день (примерно 2 литра). Застоявшаяся моча приводит к образованию новых камней или укрупнению уже имеющихся, поэтому обильное питье является частью лечения.
  • Изменение рациона питания.
  • Занятия спортом или другая физическая активность. Сидячий образ жизни – это один из провоцирующих факторов, поэтому нужно повышать свою активность.
  • Фитотерапия.
  • Медикаментозное лечение.

В большинстве случаев, для удаления камней приходится проводить хирургическую операцию. Исключение – это конкременты, являющиеся производными мочевой кислоты. Они могут раствориться сами, если использовать специальное медикаментозное лечение.

Читайте также:  Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика

Диета

Диета – это основа лечения не только мочекаменной болезни, но и других заболеваний. Вот несколько основных принципов:

  • Разнообразие рациона питания (при этом общий объем пищи снижается).
  • Исключение из рациона продуктов, в которых есть большие количества камнеобразующих веществ.
  • Обильное питье (2-2,5 литра в сутки).

Относительно продуктов, которые нужно исключить из рациона, то здесь все зависит от химического состава конкрементов. Естественно, алкоголь, жирную и острую пищу придется исключить в любом случае, но есть продукты, прием которых также придется ограничить.

К примеру, при фосфорно-кальциевых конкрементах исключается молоко, щелочные минеральные воды, пряности. Лучше ограничит употребление картофеля, сыра, бобовых и зеленых овощей.

Фитотерапия

В ходе лечения врачи часто назначают отвары из лекарственных трав, которые ускоряют отхождение песка. Кроме того, это хорошая профилактика мочекаменной болезни, которая нормализует состояние мочевыводящей системы.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов, в первую очередь, направлено на купирование болевого синдрома при почечной колике. Назначаются различные спазмолитические и анальгезирующие медикаменты.

Есть другая категория препаратов, используемых при лечении – это лекарственные средства, которые способствуют растворению конкрементов. Их назначают на основании химического состава камней.

Опять же, такая схема лечения возможна только в том случае, если у пациента диагностированы камни, состояние из производных мочевой кислоты.

Все другие конкременты нельзя растворить медикаментами, поэтому проводится хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство

При выборе хирургического лечения, нужно отдавать предпочтение наименее травматичным способам. Операции бывают двух типов – эндоскопические и лапароскопические. Суть эндоскопических операция заключается в дроблении камней при помощи медицинских инструментов. Чаще всего используются:

  • Цистолитотрипсия. Проводится при конкрементах, локализованных в мочевом пузыре. Сначала осуществляется дробление камня, а потом – его извлечение.
  • Уретеролитотрипсия. Используется при камнях в мочеточнике. Для ее проведения применяется уретероскоп.
  • Гибкая ретроградная нефролитотрипсия. Используется для удаления конкрементов в почках (диаметр – не менее 2 см).

Лапароскопия – это современный метод хирургического лечения, который подразумевает проведение операция через небольшие отверстия.

Мочекаменная болезнь – это серьезное патологическое состояние, поэтому лечение проводится сразу же после выявления первой симптоматики. Нужно учитывать, что не исключен рецидив даже после хирургического вмешательства. Поэтому обязательно длительное наблюдение у уролога, а также следование его рекомендациям.

Профилактика подразумевает изменение рациона питания, исключение из него «мусорных» продуктов (фастфуд, полуфабрикаты), какое-нибудь активное хобби (особенно при сидячей работе), употребление достаточно объема воды в день.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин

  • Симптомы камней в почках
  • Почему образуются камни в почках?
  • Диагностика
  • Лечение мочекаменной болезни
    • Типы операций по поводу камней в почках
  • Профилактика

Камни в почках – это твердые образования, минеральные или солевые, патологически разрастающиеся в почках.

Они могут быть в одной или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет. Какое-то время они могут быть бессимптомны, но если их не лечить, могут привести к инфекциям и нарушению работы почек.

Кроме того, если камень начинает движение по мочеточнику, стремясь выйти из почки, это состояние находится среди самых болезненных, которые может испытать человек.

Симптомы камней в почках

Незначительные камни в почках не вызывают симптомов. Они незамеченно покидают организм вместе с мочой.

Увеличенные камни могут проявляться следующим образом:

  • боль в пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль в животе или паху – у мужчин могут быть боли в яичках;
  • высокая температура;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • кровь в моче.

Камень в почках, блокирующий мочеточник, может вызвать развитие инфекции. Это связано с тем, что продукты жизнедеятельности не могут пройти через препятствие, из-за чего накапливаются бактерии.

Симптомы инфекции почек похожи на симптомы камней в почках, но могут также включать:

  • озноб и дрожь;
  • чувство сильной слабости или усталости;
  • мутность и дурной запах у мочи.

Мочекаменная болезнь, симптомы и лечение у мужчин

Почему образуются камни в почках?

Факторы, увеличивающие риск развития камней в почках:

  • Добавки и лекарства. Мочекаменная болезнь может развиться в результате накопления в организме определенных медицинских химических веществ. Это аспирин, антациды, диуретики (используются для уменьшения скопления жидкости), некоторые антибиотики, антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ), противоэпилептические лекарства.
  • Обезвоживание. Вероятность развития камней в почках выше, если вы не употребляете достаточно жидкости.
  • Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас повышается шанс перенести заболевание. Если у вас уже была мочекаменная болезнь, также повышен риск рецидива.
  • Определенные диеты. Диеты с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием клетчатки считаются провоцирующими образование камней в почках.
  • Инфекции почек или мочевыводящих путей.

Диагностика

Назначаются тесты:

  • анализ мочи на присутствие инфекций и камней;
  • анализы крови, чтобы проверить содержание веществ, которые могут провоцировать камни в почках, главным образом кальция.

Изучение камня в почках поможет врачу определить, какой метод лечения будет для вас наиболее эффективным.

При сильной боли, которая может быть вызвана камнями в почках, назначается срочное сканирование: компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение мочекаменной болезни

Терапия зависит от типа камня, его размера и продолжительности появления симптомов.

Маленькие камни в почках редко требуют активного лечения, но должны наблюдаться. Более крупные, вызывающие боль или застревающие в мочевыводящих путях, необходимо удалить хирургически.

Операция по удалению камней из почек будет назначена, если:

  • камень крупный и не проходит самостоятельно;
  • пациент испытывает сильнейшую боль;
  • камень не дает моче свободно оттекать из почек;
  • активный образ жизни, с частыми переездами;
  • примесь крови в моче;
  • из-за камня может развиться инфекция мочеполовой системы и другое.

Типы операций по поводу камней в почках

Для лечения камней в почках могут быть использованы:

  • Ударно-волновая литотрипсия. Смысл процедуры – измельчение камня с использованием минимального количества ударных волн и минимально возможного уровня мощности. После крошения камня пациент должен пить много жидкости, чтобы камень вышел самостоятельно. Может потребоваться несколько курсов.
  • Гибкая уретероскопия (ретроградная интраренальная хирургия). Уретероскопия выполняется с гибким эндоскопом, проводимым через уретру, мочевой пузырь, а затем непосредственно в верхние мочевыводящие пути. Камни дробятся на мелкие фрагменты, потом удаляются эндоскопом.
  • Чрескожная нефролитотомия и чрескожная нефролитотрипсия. Эти процедуры используются для лечения камней в почках у пациентов с большими почечными камнями (больше 2 см) или почечными камнями неправильной формы, у пациентов с инфекциями, у пациентов, камни которых не смогли разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии. Обе процедуры включают проникновение в почку через небольшой разрез на спине. Как только хирург добирается до почки, через отверстие подается нефроскоп (миниатюрная оптоволоконная камера) и другие небольшие инструменты. Если камень удаляется через трубку, это называется нефролитотомией. Если камень раздроблен, а затем удален, это называется нефролитотрипсией. Хирург может использовать высокочастотные звуковые волны, чтобы разбить камень, и удалить остатки с помощью аспирационной машины. Либо может использовать лазерную энергию.

Профилактика

Лучший способ избежать появления камней в почках – ежедневно пить много жидкости. Оптимальная водная нагрузка для – 2-2,5 л воды в сутки. Однако важно учитывать сопутствующую патологию, проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует избегать излишнего употребления соли.

В зависимости от вида камней врач может порекомендовать вам сократить употребление определенных видов продуктов. Но не вносите никаких изменений в свою диету, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Мочекаменная болезнь: современные методики лечения без операции

Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в органах мочеполовой системы из-за неправильного обмена веществ накапливаются соли. Кристаллы постепенно обрастают новыми слоями, прессуются, превращаясь в камень.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Если заболевание не лечить, камни увеличиваются, царапают стенки органов, приводя к их инфицированию и загноению. Существует ряд опасных осложнений, среди которых достаточно выделить гнойный нефрит и нефросклероз, приводящие к потере почки.  

Почему возникает мочекаменная болезнь

По статистике такой диагноз ставится 50% урологических больных. Считается, что главная причина мочекаменной болезни — нарушение обмена веществ. При плохой наследственности патология наблюдается даже у детей.

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.

Заболевание вызывает:

  • повышенное количество соли в рационе и использование «жесткой» воды, богатой кальцием;
  • недостаточное количество жидкости в пище или обезвоживание в ходе диет или болезни;
  • гиподинамия, вызванная сидячей работой и малоподвижным образом жизни;
  • воспалительные процессы и аномалии мочеполовой системы;
  • болезни обмена веществ: гипофункция (недостаточное функционирование) щитовидной железы, паращитовидных желез, подагра.
Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение, отзывы пациентов

Конкременты отличаются по форме и размеру. Камешки меньше миллиметра в диаметре называются песком. Они выходят самостоятельно с мочой и не создают проблем. Плохо, когда в мочеполовых путях образуются крупные или «шипастые» камни.

Что чувствуют пациенты с мочекаменной болезнью

Это заболевание встречается у людей разного возраста. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще женщин. Болезнь часто протекает бессимптомно, случайно определяясь во время УЗИ малого таза или конкретно УЗИ мочевого пузыря и МРТ-исследования.

При прохождении конкрементов через мочеточник появляются сильная схваткообразная боль в пояснице и боль в нижней части живота. Она отдает в поясницу, половые органы, внутреннюю поверхность бедер. У больного возникают тошнота и рвота. Такое состояние называется почечной коликой и требует срочной госпитализации.

Большие камни снижают объем мочевого пузыря, вызывают пролежни и воспаление его стенок. Больные жалуются на учащенное мочеиспускание и недержание урины. При присоединении инфекции возникает цистит — воспаление мочевого пузыря. Наблюдается болезненное отхождение мутной мочи с запахом и повышение температуры.

При мочекаменной болезни часто возникает гематурия — кровь в моче. Это вызвано повреждением камнями стенок мочевого пузыря. Боль в надлобковой области в сочетании с гематурией наблюдается при отхождении мелких конкрементов, травмирующих уретру.

Почему нужно лечить мочекаменную болезнь

Мочекаменная болезнь — очень коварна. Пока камни небольшие, пациент их не чувствует или ощущает лишь слабые признаки, которым не придает значения. Со временем патология дает о себе знать, но и здесь многие надеются на чудо, ожидая, пока все рассосется само. Затягивание времени и приводит больных на операционный стол.

Если заболевание не лечить, возникают гнойные поражения почек и почечная недостаточность. Организм больного не может полноценно выводить мочу. Закупорка конкрементами мочеточника вызывает острую задержку мочи, почечный блок и увеличение почки – гидронефроз.

Присоединившийся пиелонефрит становится причиной повышенного давления – почечной гипертензии. Образование гнойного абсцесса почки угрожает жизни больного. Насыщение мочой почечной ткани вызывает ее склерозирование (нефросклероз), нарушение мочевыделения и отравление организма.

Из-за раздражения конкрементами мочевого пузыря стенки органа утолщаются, и формируется гипертрофический цистит. При преграждении конкрементом выхода из уретры задерживается мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому чтобы вовремя выявить конкременты, нужно регулярно сдавать анализы мочи и проходить УЗИ почек. Только так можно избежать опасных осложнений.

Лечение мочекаменной болезни

Современная медицина научилась избавлять людей от этого недуга. Главное – вовремя обратиться к урологу и диагностировать болезнь.Чем меньше камни, тем проще проходит лечение.

Доктор назначит анализ мочи, показывающий какие соли и в каких количествах находятся в организме, УЗИ малого таза и почек, рентген. Камни в мочевом пузыре определяют методом цистоскопии, когда в мочевой пузырь через уретру вводят прибор-цистоскоп. Процедура неприятная и болезненная, поэтому лучше выбирать клинику с современным оборудованием и обезболиванием.

При мочекаменной болезни назначается комплексное лечение, подбираемое индивидуально. Уролог учитывает состояния больного, размеры, состав и локализацию камней. Мелкие камешки не угрожают здоровью, если не увеличиваются в размерах. Такие конкременты не вызывают воспаления и боли, поэтому уролог  назначает консервативное лечение лекарствами, растворяющими соли.

При мочекаменной болезни придется постоянно соблюдать диету с ограничением соли. Также нужно отказаться от  шоколада, алкоголя, жареных, жирных продуктов и кофе. При фосфатных камнях противопоказаны молочные продукты (кроме кефира), бобовые и картофель. Важно много пить, можно чай заменить травяными мочегонными сборами.

При мочекаменной болезни нужно много двигаться.

Можно ли выгнать камни лекарствами, минеральной водой и другими методами без операции?

Маленькие камни могут выводиться с мочой. Их растворяют медикаментозными способами, дополненными мочегонными сборами трав. Но делать это разрешается только под контролем врача. Большие камни могут достигать веса в несколько кг, а объем занимает всю почку. Большие камни устраняются операцией.

Камни двигаются на выход через очень узкий мочеточник. Если камни широкие,  они как минимум поцарапают стенки слизистой. Не редкость и застревания камня, который  преграждает путь моче. Пациента в таком состоянии ждет нестерпимая боль и операция по извлечению застрявшего камня. По этой причине самолечение запрещено.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДЛТ)?

Это новый малотравматичный метод лечения при котором камни (конкременты) дробят ультразвуком. Обломки конкрементов самостоятельно выходят с мочой. Выполняется процедура в клинике и не требует госпитализации. ДЛТ подходит для дробления небольших уратных камней с малой плотностью. Максимальный диаметр — 2,5 см.

Процедура противопоказана при гнойных процессах, плохой свертываемости крови и кровотечениях, тяжелых патологиях сердца и ЖКТ, при приёме препаратов — антикоагулянтов. Нельзя проводить литотрипсию при менструации и беременности.

Камни дробят около часа, используя до 8000 ударов. Для быстрого выведения осколков камней, в мочеточник  устанавливается расширитель.

Чем отличаются уретроскопия, чрескожная литотрипсия и уретеролитотрипсия?

При уретроскопии и уретеролитотрипсии через мочеиспускательный канал — уретру вводят микроприбор уретроскоп, включающий в себя видеокамеру. Дробление и вывод камней проходит под видеоконтролем.

Крупные камни дробят методом чрескожной литотрипсии через прокол в поясничной области. Через прокол в почку вводят ультразвуковой эндоскоп и разбивают конкременты. Чрезкожная литотрипсия позволяет убирать крупные камни без кровотечений и не требует наложения швов.

Что такое лапароскопическая литотомия?

С помощью лапароскопической литотомии камни удаляют целиком  через небольшие надрезы.

Операцию назначают:

  • если противопоказана литотрипсия;
  • камень не поддается дроблению;
  • при сужении мочеточника (параллельно восстанавливается проходимость);
  • при гидронефрозе;
  • при необходимости параллельного хирургического лечения.

Из мочевого пузыря камни удаляют через уретру или надрез над лобком.

Где лечат мочекаменную болезнь в Санкт-Петербурге?

В урологической клинике Диана в СПБ для лечения мочекаменной болезни применяются малотравматичные методики. Возможно медикаментозное лечение. Наши специалисты-урологи подберут для вас оптимальный метод терапии и избавят от камней в почках.

Основа — Клиника в приморском районе. Взрослые и детские врачи: невролог, хирург, уролог, гинеколог, терапевт, эндокринолог, педиатр, нефролог и др

Хорошо известно, что мужчины болеют мочекаменной болезнью чаще женщин. Так как анатомически почки мужчин и женщин абсолютно одинаковы, то очевидна роль половых гормонов в зарождении почечных камней. Интересно то, что частота образования камней в почках до полового созревания одинакова между мужчинами и женщинами.

Тогда как максимальная встречаемость мочекаменной болезни приходится на третье-четвертое десятилетие жизни, когда уровень тестостерона у мужчин является самым высоким. С возрастом вероятность образования почечных камней снижается, что происходит параллельно со снижением уровня тестостерона. Таким образом, повышенный уровень тестостерона увеличивает риск мочекаменной болезни.

Учеными установлено, что тестостерон подавляет экспрессию остеопонтина в почках и увеличивает уровень оксалата в суточной моче. Вред мочевого оксалата всем хорошо известен, поэтому имеет смысл описывать только роль остеопонтина. Этот белок первоначально обнаружили в костях, что и обусловило его название: в переводе с греческого «остео» означает кость.

У остеопонтина есть уникальная особенность связываться с кальцием, что необходимо для образования костной ткани. Позднее остеопонтин был обнаружен и в других органах, в частности, в почках.

Экспериментально доказано, что недостаток остеопонтина увеличивает риск развития кальций-оксалатных камней.

Соответственно, избыток тестостерона приводит к дефициту остеопонтина, что облегчает развитие мочекаменной болезни.

Широкое распространение МКБ у мужчин связано с высоким уровнем тестостерона в зрелом возрасте и нарушенным оттоком мочи в пожилом возрасте

Также интересен и другой факт. Вероятность образования почечных камней у женщин увеличивается после менопаузы. Таким образом, женские половые гормоны эстрогены защищают от мочекаменной болезни.

Более того, заболевания, которые сопровождаются уменьшением количества эстрогенов и увеличением уровня тестостерона, также сопровождаются повышением риска мочекаменной болезни.

Примером такого заболевания является синдром поликистозных яичников.

Если мужские и женские почки не имеют особых различий, то в строении мочевого пузыря есть принципиальная разница. После 40-50 лет у мужчин начинает появляться аденома предстательной железы, которая перекрывает мочеиспускательный канал и нарушает отток мочи из мочевого пузыря. Хроническая задержка мочи приводит к кристаллизации солей и появлению камней непосредственно в самом мочевом пузыре.

То есть камни мочевого пузыря являются осложнением хронической задержки мочи, спровоцированной аденомой предстательной железы. Изолированное дробление камней мочевого пузыря или их удаление в ходе открытой операции лишено смысла из-за высокой вероятности рецидива. Во время операции важно не только убрать камень, но и восстановить нормальный отток мочи из мочевого пузыря.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *