Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Анкилостомидоз — симптомы, диагностика и лечение у человека

Анкилостомидозы (лат. Ancylostomidoses) – это группа паразитарных заболеваний, вызванных заражением личинками гельминтов из семейства анкилостомид (лат. Ancylostomatidae) с последующей их миграцией в кишечник, где взрослые особи питаются кровью хозяина.

В эту группу входят такие заболевания человека, как некатороз, возбудителем которого является Necator americanus (анкилостома нового света), и анкилостомоз, вызываемый Ancylostoma duodenale (кривоголовка двенадцатиперстной кишки ).

Возбудители анкилостомоза и некатороза принадлежат к одному семейству Ancylostomatidae.

Большое биологическое сходство этих гельминтов, частое совместное паразитирование, однотипность патологического влияния на организм, клинических проявлений заболеваний и, наконец, сложность проведения дифференциальной диагностики являются причиной того, что анкилостомоз и некатороз обобщают под названием анкилостомидозы.

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Что это такое?

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву.

В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло).

Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками.

Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами. 

Симптомы

Инкубационный период составляет 40-60 дней. В большинстве случаев анкилостомидоз протекают бессимптомно. Тем не менее, в процессе созревания личинок паразитов в кишечнике, могут возникнуть нарушения роботы желудочно-кишечного тракта.

Ранние симптомы острой фазы:

  • мышечные боли;
  • головная боль;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • увеличение лимфатических узлов.

При проникновении паразита через кожу выявляется ряд признаков, отсутствующих при энтеральном механизме заражения:

  • кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
  • одышка;
  • кратковременная фебрильная лихорадка (38–40 ºС);
  • сыпь эритематозного или экссудативного характера, отечность кожных покровов и зуд в месте внедрения.

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Симптомы хронической фазы:

  • боли в эпигастрии различной интенсивности (от незначительных до выраженных, схваткообразных);
  • головные боли, эпизоды головокружения;
  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • послабление стула, иногда с примесью слизи и крови;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (бессонница, сонливость).

Диагностика

Анкилостомидоз диагностируются путем обнаружения яиц в кишечники при помощи дуоденального зондирования, а также анализа фекалий. Также смотрят результаты серологической реакции – латекс — агглютинации, гемагглютинации.

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Как лечить анкилостомидоз?

Этиотропное лечение анкилостомидоза проводится противогельминтными препаратами, назначаемыми врачом инфекционистом (паразитологом). Для проведения дегельминтизации используются следующие лекарственные средства: пирантел, бефения гидроксинафтоат, левамизол, мебендазол.

Через 3-4 недели после антигельминтной терапии проводится контроль эффективности лечения – 3-хкратное исследование кала с интервалом в 1 месяц. Симптоматическое и патогенетическое лечение анкилостомидоза предполагает назначение препаратов железа, витамина B12, фолиевой кислоты, антигистаминных средств и др. 

Профилактика

В очагах анкилостомидозов не следует ходить босиком и лежать на земле без подстилки. Необходимо тщательное мытье и обваривание кипятком фруктов, овощей, ягод перед употреблением их в пищу, нельзя пить некипяченую воду.

Что будет, если не лечить анкилостомидоз?

При хроническом анкилостомидозе у человека наблюдаются слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, отеки и потеря веса. Черви паразитов имеют зубцы, которыми они разрушают стенки слизистой оболочки кишечника. В результате, эти области образуют язвы, которые достигают до 2 см в диаметре.

Вследствие хронической потери крови в организме человека возникает гипохромная железодефицитная анемия и уменьшает количество белых кровяных клеток. Наиболее уязвимыми в этой ситуации являются беременные женщины, пожилые люди и люди со слабым здоровьем.

Кроме того, длительное течение заболевания влияет на центральную нервную систему – у человека наблюдаются слабость и отсталость психического и физического развития. В тяжелых случаях заболевание может привести к смерти, но это бывает редко.

Анкилостома у человека: что это такое, симптомы и лечение

01.12.20

Паразит ancylostoma duodenale относится к классу нематод, имеет тело длиной 11-14 мм с изогнутым передним концом. Головная часть червя снабжена присоской, благодаря которой он закрепляется в кишечнике человека. В присоске находятся хитиновые зубы. Половые органы паразита располагаются в хвостовом конце. Яйца имеют округлую форму и прозрачную оболочку.

Заболевание передается орально-фекальным путем, инвазивные формы паразита выделяются с испражнениями зараженного. Источником инфекции могут являться и животные: кошки, собаки, обезьяны.

Половозрелые анкилостомы паразитируют в тонком кишечнике, прикрепляясь к слизистым оболочкам присоской. Самка ежедневно откладывает около 30 тыс. яиц, червь может просуществовать в организме хозяина 5-8 лет.

Яйца паразита в пищеварительную систему человека проникают вместе с загрязненной водой или пищей, а также при контакте с больным.

Симптомы заражения

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Любые гельминты оказывают негативное влияние на здоровье человека, препятствуя усвоению достаточного количества питательных веществ, вызывая аллергические реакции и анемию. Анкилостомы в этом плане являются наиболее опасными. Паразитируя в кишечнике, они выделяют токсичные продукты жизнедеятельности. Отравление организма приводит к повышению уровня эозинофилов в крови, появлению кожных высыпаний по типу крапивницы, воспалению слизистых оболочек бронхов и кишечника. Эти патологические процессы развиваются через 1-2 недели после заражения.

Кишечная стадия глистной инвазии характеризуется развитием анемии, которая связана с повреждением стенок сосудов и появлением кишечных кровотечений.

Кроме того, паразит выделяет фермент, препятствующий свертыванию крови. В организме пациента возникает дефицит витаминов и минералов, а также альбуминов.

Прикрепляясь к стенкам кишечника, анкилостома доуденале повреждает их, нарушая моторную и секреторную функции органа.

Клиническая картина заболевания

Признаки анкилостомоза появляются после завершения инкубационного периода, который длится 45-60 дней. На ранних стадиях количество червей в кишечнике оказывается небольшим, поэтому выраженных симптомов заболевания не наблюдается. Мощные глистные инвазии обнаружить несложно.

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Клиническая картина анкилостомоза зависит от того, каким именно способом происходило заражение.

Если паразит в организм человека проникает через кожу, первыми симптомами анкилостомоза будут являться аллергические реакции. Однако крапивница не самое опасное осложнение глистной инвазии.

Проникновение гельминта в организм человека сопровождается присоединением бактериальных инфекций: сибирской язвы, туберкулеза, септицемии.

После заражения могут наблюдаться следующие признаки:

  • кожные высыпания и зуд;
  • астматические приступы;
  • лихорадочный синдром;
  • умеренная эозинофилия.

Запущенные формы анкилостомоза приводят к появлению:

  • тошноты и рвоты;
  • слюнотечения;
  • болей в эпигастральной области;
  • метеоризма и диареи.

В некоторых случаях глистные инвазии сопровождаются псевдоязвенным синдромом, который характеризуется наличием болей в эпигастральной области, поражением слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки с развитием внутренних кровотечений.

При анкилостомозе у людей могут нарушаться функции центральной нервной системы. Проявляются подобные патологии ухудшением памяти, раздражительностью, повышенной утомляемостью. Дети, зараженные анкилостомами, могут отставать в психофизическом развитии.

В местах проникновения глистов под кожу развиваются воспалительные реакции, которые могут осложняться фурункулезом или рожей. На стадии миграции нередко развивается отек Квинке – наиболее тяжелая форма аллергии, способная привести к летальному исходу.

При обнаружении симптомов, характерных для заболеваний, вызванных данным паразитом, необходимо обратиться к инфекционисту.

После проведения лабораторных исследований и диагностических процедур будет назначена наиболее эффективная схема лечения. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза.

На данном этапе врач выясняет, каким именно образом произошло заражение, соблюдает ли человек правила личной гигиены, занимался ли он работой в огороде.

Читайте также:  Геморрагический васкулит: симптомы, фото, причины, лечение

Общий анализ крови отражает изменение ее состава. Уровень эозинофилов возрастает в 1,5-2 раза, а количество гемоглобина и эритроцитов снижается. Анкилостомоз нарушает и цветовые показатели крови. Снижается уровень альбуминов сыворотки.

Для выявления внекишечных паразитарных заболеваний проводится рентгенологическое исследование грудной клетки. В легких обнаруживаются эозинофильные инфильтраты. Другими диагностическими признаками анкилостомоза можно считать:

  • дискинезию кишечника;
  • запоры;
  • образование каловых камней.

Анализ испражнений заболевшего позволяет обнаружить яйца паразита.

Методы лечения

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Лекарственные препараты следует применять только после того, как будут сделаны все анализы. Лечение направлено на устранение причины возникновения заболевания – паразитических червей. Оно должно проводиться под строгим контролем врача, особенно внимательно нужно следить за изменением показателей крови. При тяжелых формах анкилостомоза больного госпитализируют.

Противопаразитарные препараты, используемые для лечения данного заболевания, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий.

  1. На ранних стадиях анкилостомоза применяется Пирантел. Препарат принимают во время еды 3 раза в сутки, курс лечения длится 3 дня.
  2. Нафтамон может использоваться для лечения нематодозов у детей. Его принимают однократно в установленной врачом дозировке. Перед применением таблетку растворяют в теплом сахарном сиропе, смесь выпивают натощак за 1-2 часа до приема пищи.
  3. Левамизол может использоваться для лечения анкилостомоза как у взрослых, так и у детей. Препарат принимают однократно, при мощных глистных инвазиях через некоторое время процедуру повторяют.
  4. Вермокс принимают 2 раза в сутки, терапевтический курс длится 3 дня.

Этиотропное лечение должно дополняться патогенетическим и симптоматическим. В первую очередь необходимо принимать препараты, восполняющие дефицит витамина В12, железа и фолиевой кислоты.

Для устранения аллергических реакций назначают антигистаминные и седативные средства.

Через месяц проводится контрольное обследование, пациент будет находиться под наблюдением врача в течение последующих 4 лет.

Анкилостомидоз: что это такое? Симптомы, причины и лечение

Любое заболевание проще предотвращать, чем лечить. Анкилостомоз не является исключением. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • мыть руки с мылом после посещения туалета и общественных мест;
  • фрукты и овощи перед употреблением в пищу обдавать кипятком;
  • проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных, исключить их контакты с бродячими особями;
  • пользоваться резиновыми перчатками при работе с почвой.

Люди, входящие в группу риска, должны проходить обследование ежегодно.

Инфекция, вызванная анкилостомидами

Анкилостомидоз — это распространенное паразитарное заболевание, которое может развиваться только у человека. В основе возникновения данной инфекции лежит проникновение в желудочно-кишечный тракт круглых червей, которые называются анкилостомидами.

Помимо кишечных проявлений, такой патологический процесс сопровождается аллергическими реакциями и признаками, указывающими на формирование анемии. В целом эта патология при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении имеет благоприятный прогноз.

Однако иногда она может стать причиной отставания ребенка в умственном или физическом развитии, а также очаговых изменений в органах дыхательной системы.

Анкилостомидоз — это инфекция, склонная к хроническому течению. Паразит может находиться в организме человека на протяжении длительного времени. Частота встречаемости данного заболевания среди населения крайне высока.

Согласно статистике, анкилостомиды обнаруживаются у двадцати пяти процентов всего населения планеты. Чаще этой патологии диагностируются только аскаридоз и энтеробиоз.

Стоит заметить, что самое большое количество случаев такой болезни выявляется в регионах, отличающихся низким уровнем санитарно-гигиенической культуры.

Как мы уже сказали, данная инфекция связана с проникновением в организм анкилостомид. Однако к этому семейству относятся два возбудителя: анкилостома и некатор.

Ученые заметили, что эти паразиты схожи между собой по морфологическим характеристикам и нередко совместно паразитируют в организме.

Также анкилостома и некатор вызывают практически идентичные клинические проявления, что позволило объединить их под общим названием — анкилостомидоз.

Возбудители, приводящие к развитию этой инфекции, характеризуются совсем небольшими размерами. Так анкилостомы в длину составляют от восьми до тринадцати миллиметров, а некаторы — от пяти до десяти миллиметров. При этом самки несколько длиннее самцов. В области головного конца паразитов определяется наличие ротовой присоски, обеспечивающей их крепление к кишечной стенке.

Анкилостомидоз чаще всего передается человеку посредством фекально-орального механизма. При этом заражение может происходить с помощью как пищевого и водного, так и контактно-бытового пути. Кроме этого, существует еще и второй возможный механизм заражения.

Он подразумевает под собой внедрение личинки анкилостомид через кожные покровы при работе с инфицированной водой или почвой. После того, как возбудитель проходит через кожу, он попадает в кровеносную систему.

Вслед за этим происходит его миграция в дыхательные пути, откуда он распространяется в область глотки, а затем и в нижележащие отделы пищеварительной системы. При фекально-оральном механизме заражения вышеописанные стадии отсутствуют.

Специфические проявления болезни начинаются после того, как паразит прикрепился к стенке кишечника. Примерно через сорок суток анкилостомиды становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца.

Непосредственно яйца гельминтов выводятся из организма человека с каловыми массами. Наиболее благоприятными условиями для их развития являются температура от плюс четырнадцати до плюс сорока градусов и влажность более восьмидесяти процентов. При соблюдении этих факторов из яиц выходят личинки, которые примерно через полторы недели становятся инвазивными.

Наиболее часто данная инфекция развивается у детей, а также у лиц, систематически контактирующих с почвой. В качестве примера можно привести дачников или сельскохозяйственных работников.

Анкилостомоз: классификация, причины и симптомы

  • Анкилостомоз – заражение нематодами, протекающее в хронической форме.
  • При болезненном состоянии поражается  верхний отдел желудочно-кишечного тракта и развивается железодефицитная анемия.
  • Заболевание в основном поражает население стран субтропического и тропического климата (Южная и Центральная Америка,  некоторые регионы Кавказа и Средней Азии).

На остальных территориях заболевание диагностируется крайне редко, случаи, как правило, завозные.

Инфекция благоприятно размножается в местах с повышенной влажностью и высокой температурой (шахты).

Паразит завоевывает новые территории путем обсеменения с помощью мух и птиц.

Человеческий организм, как правило, очень восприимчив к заражению. Заболевание не является сезонным, но дождевой период и тепло – необходимые условия для вызревания личинок и инфицирования человека.

При вовремя начатом лечении в стационаре больной имеет все шансы на выздоровление.

Причины болезненного состояния

Возбудитель болезненного состояния – кривоголовка двенадцатиперстной кишки. Паразиты бледно-розовые на цвет, длиной от примерно  половины сантиметра. На голове глиста расположен рот с хитиновыми зубами, с помощью которых паразит цепляется к слизистой оболочке тонкой кишки.

Источником заражения выступает больной, из организма которого в окружающую среду выделяются яйца гельминтов.

Яйца паразитов созревают в почве, необходимые для этого условия – температура не ниже 27 градусов тепла и хорошая влажность. Приблизительно через неделю из яиц вызревает личинка, которая способна ползти по растениям вверх.

Человек инфицируется, когда ходит по траве босиком или с голыми голенями. Через кожные покровы личинка попадает в кровяное русло и достигает легких. Этот период принято называть миграционным. При кашле личинки попадают в ротовую полость, а из нее – в желудок и кишечник.

Период попадания личинки в кишечник называют хронической формой болезненного состояния.

Заразиться гельминтами можно и при употреблении немытых овощей и фруктов. Анкилостомоз у детей наносит непоправимый вред хрупкому здоровью еще не сформировавшегося организма.

Симптомы анкилостомоза

После внедрения личинок через кожные покровы место проникновения краснеет, отекает и начинается зуд. Приблизительно через 10-14 дней перечисленные признаки проходят.

В миграционной фазе инфицированного беспокоит:

  • кашель в виде приступов с кровянистой мокротой;
  • повышенная температура тела (до 40 градусов);
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • миалгии.

Хроническая форма болезненного состояния характеризуется:

  • больного постоянно тошнит, он рвет кишечным содержимым;
  • метеоризмами;
  • болями в области желудка;
  • диареями и расстройством стула.

Через несколько месяцев у больного развивается анемия, проявляющаяся следующими симптомами:

  • понижением работоспособности;
  • общей слабостью;
  • одышкой;
  • учащенным сердцебиением;
  • бледностью кожи, повышенной ломкостью ногтей и волос;
  • отеками ног и брюшины.

Диагностика болезненного состояния

Больному проводят общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование.

При подозрении на заболевание в миграционный период обнаруживают личинки в крови, если заболевание перешло в хроническую стадию – яйца паразитов выявляют в фекалиях.

Читайте также:  Депрессия, симптомы и лечение. Как выйти из депрессии самостоятельно

Анкилостомоз: лечение

Пациенту назначают этиотропную терапию: препарат Нафтамон (Алкопар), который на фармацевтическом рынке реализуется в двух лекарственных формах:

  • Нафтамон К – в виде таблеток, растворяемых в верхних отделах кишечника;
  • Нафтамон – таблетки – растворяемые в нижних отделах кишечника.

Следует отметить, что при лечении болезненного состояния эффективен исключительно Нафтамон К. Суточная доза лекарства для взрослых – 5г.

Препарат необходимо принимать один раз в день утром, за 2 часа до принятия пищи.

Для этого порошок растворяют в 50 мл подслащенной воды. Продолжительность лечения – 5 дней. Противопоказанием к применению являются воспалительные болезни печени.

Кроме Нафтамона, для лечения используются следующие препараты:

  • Декарис (препарат принимают единожды вечером перед сном в дозе 150 мг; при этом проводят очистительные клизмы, больному необходимо соблюдать диету; препарат эффективен в 90% случаев; противопоказан беременным);
  • Пирантел (принимают в расчете 10 мг на 1 кг массы тела за один прием, продолжительность лечения – 3 дня); таблетку хорошо разжевывают; лекарство противопоказано беременным;
  • Вермокс (показан раз в сутки, доза 100 мг, продолжительность лечения – 3 дня);
  • Карбендазим (доза препарата в сутки рассчитывается – 10 мг на кг массы тела, ее делят на 3 раза и принимают сразу после приема пищи трижды в сутки; препарат разжевывают и запивают водой; продолжительность лечения — 3 дня).

Кроме того, проводится симптоматическое лечение:

  • при анемии показаны препараты железа, фолиевая кислота, витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы В);
  • при выраженной аллергии – антигистаминные средства;
  • в местах проникновения паразита при инфекционных осложнениях показана антибактериальная терапия (Цефатоксим, Цефоперазон, Офлоксацин, Норфлоксацин).

Диета

Специфическая диета не разработана, но с целью предупреждения развития анемии больному необходима обогащенная диета с повышенным количеством белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов, железа.

Народные средства

Для лечения применяют народные средства:

  • измельченную луковицу заливают стаканом кипятка и настаивают 12 часов; процеженный настой принимают раз в день по 100 мл; во время лечения есть чеснок;
  • настоять 0,5 кг лисичек на 500 мл водки на протяжении 7 дней; принимать по 1 столовой ложке дважды в день перед едой.

Возможные осложнения

Осложнениями болезненного состояния выступают:

  • заражение кожных покровов в месте внедрения личинок гельминтов, на этом месте могут образовываться карбункулы, язвы, фурункулы;
  • аллергические реакции (отек лица, спазм гортанных мышц, нарушение дыхания);
  • при хроническом процессе — развитие анемии;
  • длительное заболевание чревато кахексией (тяжелым истощением организма больного).

Профилактика болезненного состояния

  • своевременная диагностика и лечение зараженных людей;
  • проведение санитарных мер по предупреждению загрязнений фекалиями почвы и среды;
  • соблюдение правил санитарии и гигиены;
  • не допускать инфицированных лиц к исполнению трудовых обязанностей (в шахтах, подземных сооружениях);
  • в очагах заражения регулярно проводить обеззараживание почвы с помощью кипятка или хлорида натрия (0,5 – 5кг/м2) раз в 10 дней.

Анкилостомидоз

Анкилостомидоз («земляная чесотка», «сыпь рудокопов») – глистные заболевания (гельминтозы), которые вызываются паразитическими круглыми червями–анкилостомами из группы нематод: кривоголовкой двенадцатиперстной кишки (вызывает анкилостомоз) и некатором (вызывает некатороз). Передача возбудителя осуществляется фекально-оральным (питьевым, пищевым) и контактным путями.

Первая реакция организма – аллергическая: на коже появляются высыпания, беспокоит зуд. Поражаются органы дыхания – возникает легочный синдром: катаральные явления (насморк, кашель), одышка, хрипы в легких. Через месяц после заражения поражается пищеварительный тракт — появляются тошнота, боли в животе, частые поносы. Развивается анемия.

Хронический анкилостомидоз сопровождается головокружением, повышенной утомляемостью, слабостью, болями в верхней части живота, отеками, снижением массы тела.

О теоретической возможности анкилостомидоза говорят также возникновение анемии (анкилостомы питаются кровью хозяина), дуоденитов, гипопротеинемии (аномальное снижение содержание белка в крови), ахилии (отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке).

Дети, зараженные анкилостомами, задерживаются в росте.

Описание

Анкилостомидоз встречается преимущественно в жарких и влажных странах (например, в Юго-Восточной Азии и на юге Европы), как правило, у тех, кто не придерживается правил личной гигиены, ходит босиком. Часто возникают настоящие эпидемии анкилостомидозов в шахтах, где жарко и влажно. Анкилостомами заражена чуть ли не четверть человечества.

Яйца анкилостом бесцветны, а, следовательно, незаметны. Они попадают в почву вместе с фекалиями, где, развиваясь, активно двигаются во все стороны.

Прежде считалось, что в организм человека они попадают с водой, а новейшие исследования говорят о том, что личинки проникают сквозь поры кожи, если человек соприкасается с личинками босыми ногами или всем телом (например, лежа на земле), соприкасается с почвой, например, во время работы.

Затем они перебираются в кровеносные сосуды, а по ним сначала — в правое предсердие, потом — в легочную артерию и капилляры легочных альвеол, из них гельминты проникают в глотку по дыхательным путям.

Когда хозяин глотает их со своей слюной, они попадают в кишечник, где живут очень долго (бывает, до 15 лет). Вызревая в тонкой кишке, взрослые особи производят личинки, которые выделяются с испражнениями, и все начинается сначала.

Диагностика

Для обнаружения гельминтоза необходима сложная исследовательская работа. Биологическим материалом для поиска гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат кал, желудочный сок, мокрота, кровь. Чаще всего исследуется кал.

Лечение

Инкубационный период при анкилостомидозе может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Для уничтожения паразитов эффективны антигельминтные препараты. Для лечения анемии используют препараты железа. При потере белка и нарушениях пищеварения назначают искусственное питание.

Профилактика

Источник заражения – человек. В районах повышенного риска заражения, чтобы не заразиться при контакте с почвой, следует носить брюки, закрывающие ноги, нельзя ходить босиком, для отдыха на земле или на песке нужно использовать подстилку, тщательно мыть овощи.

Вторичная профилактика – после избавления от гельминтов периодически необходимо регулярного выполнять копрологическое обследование: при анкилостомидозе 4 года, при некаторозе — 7 лет.

© Доктор Питер

Анкилостомидозы

Анкилостомидозы – антропонозные и зоонозные геогельминтозы (анкилостомоз и некатороз), имеющие много общего в биологии возбудителей, развитии патологического процесса и клиники и часто протекающие одновременно. Характеризуются преобладающим поражением желудочно-кишечного тракта и возникновением гипохромной анемии.

Этиология

Возбудители анкилостомидоза – сравнительно крохотные круглые гельминты семейства Ancylostomatidae (Ancylostoma duodenale, ceylonicum, Necator americanus) бледно-розового цвета, с крючковидным передним концом. Анкилостомы могут жить до 5 лет, некатор – до 15 лет.

Самки анкилостом выделяют более 30000 яиц на протяжении одних суток, некатора – несколько меньше. Из выделенных в почву с испражнениями яиц гельминтов, при благоприятствующих для формирования гельминтов климатических условиях (влажность, температура, насыщенность кислородом), в течение двух суток рождаются личинки, приобретающие инвазивные свойства через 7–10 дней.

Эпидемиология

Преобладающими регионами обитания анкилостом являются страны с тропическим и субтропическим климатом, регион Юго-восточной Азии. Некатороз, кроме того, имеет распространение на черноморском побережье Краснодарского края, Азербайджане, Туркменистане.

Наиболее часто встречаются смешанные очаги анкилостомоза и некатороза. Анкилостомоз занимает второе место после аскаридоза и представляет сложную проблему для многих стран.

Источником инвазии Ancylostoma duodenale и Necator americanus являются заболевший человек, а Ancylostoma ceylonicum – главным образом собаки и кошки.

Возбудители распространяются контактным и фекально-оральным механизмом. Пути передачи – пищевой, питьевой, контактный.

Анкилостомы попадают в организм человека посредством загрязнённых рук, на овощах, фруктах и зелени, которая имела контакт с землей, а возбудители некатороза – при хождении босиком, лежании на земле.

В субтропических регионах почва имеет способность тотально обеззараживаться от личиночных форм, по этой причине заболеваемость приобретает сезонный характер.

В тропических регионах заражение может осуществляться круглогодично с нарастанием в сезон дождей. Природная восприимчивость человека очень высокая.

Больной человек не представляет опасность для непосредственно контактирующих с ним, так как яйца гельминтов не обладают инвазивной способностью.

Патогенез

После проглатывания личинок человеком в кишечнике осуществляется их дальнейшее развитие до половозрелой стадии.

Читайте также:  Тахикардия: симптомы и лечение в домашних условиях

Закрепление паразита на слизистой оболочке кишки приводит к её травматизации с формированием геморрагий и эрозий.

Образовавшиеся повреждения являются источником кровопотери с развитием анемии; возникают аллергизация организма, дискинетические нарушения желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диспепсией.

Анкилостомы и некатор чаще всего паразитируют в двенадцатиперстной и тощей кишке и проходят свой цикл развития без миграции.

Личинки некатора при соприкосновении с кожей теряют свой чехлик и интенсивно внедряются в кожу, а затем в капиллярное русло. Током крови они достигают лёгочной ткани, из которой через воздухоносные пути и глотку попадают в пищевод в кишечник.

Своей половозрелости личинки достигают 4–5 недель; или могут продолжительное время сохраняться в дремлющем состоянии в кишечнике или мышечных тканях, что в значительной мере сопровождается трудностями при лечении и осуществлении диагностики.

Паразитируя в кишечнике, паразиты питаются преимущественно кровью, причиняя стенке кишки мелкие мелкоточечные повреждения хитиновым аппаратом ротовой капсулы.

Интенсивная инвазия в детском и юношеском возрасте сопровождается отсталостью физического и интеллектуального развития, истощением и кахексией. Многие такие случаи имеют летальный исход.

Клиническая картина

Первые проявления анкилостомидозов при перкутанной инвазии представляют собой реакцию кожи на внедрение личинок анкилостомид. В местах проникновения личинок формируются явления дерматита, так называемая «земляная чесотка» или почвенный зуд.

Высыпания наиболее часто образуются на стопах и межпальцевых складках. Больного беспокоит выраженный зуд и жжение.

  • Ткани приобретают отёчность и эритематозный вид, не исключается возможность образования папулезных или везикулёзных множественных элементов до 1–2 мм.
  • Повторные заражения одного и того же человека сопровождаются более тяжелыми клиническими проявлениями, с отёками и образованием везикул на коже.
  • Период мигрирования личинок сопровождается лёгочным синдромом (эозинофильные инфильтраты в лёгких и сосудистые пневмонии), протекающим на фоне лихорадки и выраженной эозинофилии в крови (30–60 %).
  • У части заболевших выявляются ларингиты и трахеиты, протекающие с фонастенией голоса и даже афонией, которые могут продолжаться до трёх недель.
  • Симптоматика заболевания в стадии миграции личинок может сопровождаться самыми разнообразными проявлениями, зависящими от интенсивности инвазии и от степени резистентности организма хозяина.

По истечении 8–30 дней после заражения у части больных развиваются абдоминальные боли, обильное слюноотделение, рвота, жидкий частый стул, общее недомогание. Эпигастральные боли, которые спровоцированы развитием эрозивного дуоденита и пилороспазма, могут имитировать таковые при язвенной болезни двенадцатиперстной кишке.

Чем тяжелее анемия, тем более выражен сдвиг эритроцитов в сторону микроцитоза, с резкой выраженностью анизоцитоза, явления пойкилоцитоза возникают только при тяжелых степенях анемии.

Хронические анкилостомидозы сопровождаются общеинтоксикационными симптомами, потерей массы тела, отёчным синдромом. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, преждевременное развитие климакса, у мужчин – импотенция.

Нервно-психические явления при анкилостомидозах выражаются, в первую очередь, крайней безучастностью пациентов, которая переходит иногда в полную пассивность и безразличие. Развивающаяся сонливость может прогрессировать, и больные могут спать круглые сутки.

  1. Угнетение психической деятельности имеет проявления в виде спутанности мыслей, забывчивости.
  2. В тяжёлых случаях без соответствующего лечения у больных анкилостомидозами развиваются общие отёки, иногда наоборот – больной весь «высыхает» за исключением вздутого живота.
  3. Развивается кахексия, которая ведёт к полному маразму и смерти.
  4. В эндемических районах бессимптомное течение инвазии многократно превосходит по частоте манифестные формы анкилостомидоза.

Диагностика

Лабораторная диагностика базируется на выявлении в свежих испражнениях, иногда в дуоденальном содержимом, яиц анкилостомид флотационными методиками. Видовое распознавание анкилостомид осуществляется технологией выращивания личинок.

Лечение

При тяжёлых формах течения анкилостомидозов проводится антианемическая терапия, а затем дегельминтизация мебендазолом (в случае анкилостомоза), альбендазолом – при некаторозе.

Профилактика

Своевременное выявление и лечение больных. Доскональная обработка овощей, фруктов, зелени, недопустимость загрязнения испражнениями окружающей среды, обеззараживание нечистот, уменьшение прямого контакта открытых участков тела с почвой в эндемичных регионах.

Анкилостомидоз: Причины,Симптомы,Лечение

Очагами инфекций являются паразиты, которые попадают в организм при контакте с больными животными, иногда переносят болезнь люди.

Места, где наиболее вероятно может образоваться эпидемия анкилостомидоза, имеют повышенную влажность и температуру воздуха, им присуща антисанитария. К зонам, подверженным опасности инфицирования, относят угольные и горнорудные шахты.

Возможные способы заражения – контактный и оральный. Как правило, это случается, если недостаточно хорошо мыть руки перед едой после работ с землей, к примеру, в огороде или клумбе.

Личинки, которые, собственно, и заражают организм таким недугом, как анкилостомоз, могут вживаться в человеческое тело путем проникновения в эпидермальный слой кожи. Если употреблять грязные овощи и фрукты, то таким образом тоже можно подвергнуть себя заражению анкилостомидозом.

Спустя неделю после поражения организма личинками человек может заразить людей, находящихся в близком окружении.

В этот период паразитирующие организмы начинают активно размножаться и их яйца выводятся из организма во время акта дефекации.

Антропонозы – так называют подобные инфекционные паразитические заболевания, возбудители которых способны распространятся и жить только в человеческом организме.

После того, как яйца паразита с калом попадают в грунт, начинает активно развиваться анкилостомидоз. Оптимальная температура для него — около тридцати градусов. В разных направлениях движутся в земле личинки, пока не произойдет контакт с человеческой кожей.

Тогда они начинают интенсивно вторгаться в кожные слои. Таким образом, личинки пробираются к кровеносным сосудам и дальше по ним направляются в правое предсердие.

Через легочную артерию попадают в капилляры легочных альвеол, вследствие чего те лопаются и нематоды поникают в альвеолы, а затем через дыхательные пути попадают в глотку. В кишечник личинки попадают во время заглатывания вместе с секрецией ротовой полости.

В желудочно-кишечный тракт личинки проникают вместе с пищей. Там они вырастают и могут прожить около шести лет. Их личинки же выйдут наружу вместе с калом. Такая миграция паразитов в человеческом организме имеет название некатороз.

Симптомы

У многих пациентов, у которых имеется анкилостомидоз, симптомы могут не проявляться на протяжении первых двух месяцев (в это время проходит инкубационный период). Не так много личинок может проникнуть в организм, оттого человек может не заметить симптомы заболевания. Первые признаки заражения чаще всего проявляются на коже – зуд и высыпания. Они могут присутствовать несколько месяцев.

Отек конечностей наблюдается при массовой инвазии. Когда паразиты проходят дыхательными путями, у больного может развиться воспаление легких или бронхит, а может обойтись банальным кашлем и одышкой.

Когда заражение приобретает более позднюю форму и личинки проникли уже в кишечник, у человека могут наблюдаться неприятные ощущения в животе, боли, жжение, рвота и понос.

Если анкилостомоз перешел в хроническую стадию, у больного наблюдается постоянная ослабленность организма, боли в эпигастральной зоне, головокружение, опухлость конечностей и потеря веса.

Важно знать, что у анкилостомы есть зубы и она цепляется ими к слизистой кишечника. В результате в тех местах появляются язвы, которые могут достигать двух сантиметров в окружности.

В связи с хронической потерей крови у больного может развиться гипохромная железодефицитная анемия и постоянный пониженный белок крови. У человека наблюдается вялость, так как поражена нервная система, и он может начать отставать в умственном развитии.

Если патология достигнет крайней степени тяжелого состояния, болезнь может привести к летальному исходу.

Диагностика

В связи с тем, что яйца анкилостом и некатора различить невозможно, когда их обнаруживают, то ставят обобщенный диагноз – анкилостомидоз. Что бы определить наличие паразитов в организме, проводят лабораторные исследования кала, которые продолжают повторять и после окончания лечения на протяжении двух недель.

Лечение

При заболевании анкилостомитоз, лечение проводится такими медикаментами: комбантрин, нафтамон или левамизолол. Эти препараты могут вызвать побочные эффекты – интоксикацию, рвоту, понос, боли в животе, нарушения кровяного состава, аллергию и неврологические расстройства. В связи с такими осложнениями во время лечения больной находится в стационаре.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *