Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывается плоским червем из класса сосальщиков.

Внешне, червь небольших размеров: длина 4-20 мм, ширина 1-4 мм. Тело сосальщика окрашено в ярко-коричневый цвет. Имеет ланцетовидную форму.

На теле у него находятся две присоски (брюшная и ротовая), с помощью которые он прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхи являются гермафродитами, поэтому для размножения достаточно всего двух червей.

По достижению половой зрелости, описторхи способны выделять до 900 яиц в сутки.

Черви проходят сложный цикл развития, который включает в себя смену хозяев и несколько этапов развития.  Источником паразита является зараженный человек или животное. С калом они выделяют яйца паразита, которые, попав воду, проглатываются моллюсками.

Внутри моллюсков из яиц выходит личинка паразита, которая впоследствии выходит в открытый водоём, где проглатывается рыбами семейства карповых (карп, краснопёрка, язь, лещ, линь, сазан, пескарь и др.).

Личинка в рыбах закрепляется в мышечной и соединительной ткани, после чего превращается в метацеркарию – личинка, окруженная двуслойной оболочкой. В таком виде, спустя 6 недель, паразит способен к заражению животного.

В организм человека и животных червь попадает при употреблении в пищу сырой, либо недостаточно термически обработанной рыбы.

Попадая в желудок, капсула вокруг личинки растворяется, и червь проникает по ходу желудочно-кишечного тракта в желчные протоки, в том числе внутрипеченочные и поджелудочную железу. В гепатобилиарной системе черви питаются эпителием стенок протоков. Спустя месяц взрослые черви достигают половой зрелости и начинают выделять яйца, которые по ходу желудочно-кишечного тракта выделяются в окружающую среду.

Заболевание распространено на всей территории Евразии. Заболеваемость носит очаговый характер, с наибольшей концентрацией у водоёмов, которые заселены моллюсками С. inflata и C. troschelli, которые выступают в роли промежуточного хозяина. Непосредственно человек поражается тремя видами червей:

  • Opisthorchis felineus – распространён в бассейнах рек на территории всей Европы и России до р. Обь.
  • Opisthorchis felineus arvicola – распространён в Казахстане в бассейне реки Шидерты.
  • Opisthorchis viverrini – встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Симптомы

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

mc-n.ru

По форме, выделяют две формы заболевания: острая и хроническая.

Симптомы острого описторхоза начинают проявляться от нескольких дней до двух месяцев после заражения.  Начало заболевания резкое, на фоне полного благополучия.

Среди симптомов, как правило, на первый план выходит один из синдромов, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями ЖКТ, лёгких и печени, а также болезнями хирургического профиля. Для острого описторхоза характерны следующие синдромы:

  • Лихорадка, причем повышение температуры может быть разной степени выраженности (от 37° и до 40° по Цельсию). Лихорадочный синдром может сохраняться от нескольких дней до месяца.
  • Гепатобиллиарный синдром. Проявляется болью в правом подреберье, вздутием живота, увеличением печени, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. Желтуха часто сочетается с кожным зудом. Также будут наблюдаться  явные изменения в биохимическом анализе крови. Гепатобиллиарный синдром связан с закупоркой глистами, слизью и слущенным эпителием выводных протоков печени и поджелудочной железы.
  • Гастроэнтеральный синдром. Характеризуется изжогой, частым жидким стулом, урчанием в животе. Возможна локализованная боль по ходу кишечника.
  • Бронхолегочной синдром. В начале заболевания возможны катаральные выделения из верхних дыхательных путей, к которым присоединяются покраснение зева, кашель с мокротой.
  • Интоксикационный синдром. Больной чувствует слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, возможен озноб.
  • Могут наблюдаться болевые синдромы различных локализаций: мышечная боль, суставная.
  • Возможны высыпания мелкоточечного характера, красно-розового цвета, преимущественно на верхних конечностях, груди, животе и спине. После появления, сыпь держится около 10 дней, после чего бесследно исчезает.
  • В отдельных случаях возможно развитие тяжелых осложнения токсико-аллергического характера – синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит. Подобные проявления требуют немедленной специализированной медицинской помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

Хронический описторхоз характерен для лиц, длительное время проживающих в эпидемических очагах и молодых людей с хорошим иммунитетом. Зачастую, в хроническую стадию описторхоз переходит из острой, но возможно и скрытое начало заболевания.

Проявления хронического описторхоза разнообразны, неспецифичны и не укладываются в какой-то один синдром.

При переходе в хроническую стадию описторхоза в первую очередь пропадают симптомы интоксикации: температура нормализуется, проходят слабость, потливость, сыпь, суставные и мышечные боли беспокоят намного меньше или вовсе исчезают.

Из-за длительной инвазии червями, формируется аллергическая реакция, которая может проявляться кожным зудом, крапивницей, повторяющимся отеком Квинке, появлением аллергии на продукты питания, болью в суставах. Желтуха выражена у больных в разной степени и связана с развитием дискинезии желчевыводящих путей.

Самые частые жалобы связаны с периодически возникающим чувством тяжести и боли в правом подреберье, увеличением печени, отрыжкой, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, особенно после употребления жирной пищи, вздутие живота, поносы.  Боли в правом подреберье носят различный характер: тупые, давящие, колющие, постоянные или приступообразные, иногда сходны с коликой при желчекаменной болезни.

При длительной глистной инвазии возможно развитие панкреатита с развитием кист в поджелудочной железе. Спустя несколько лет, у людей с хроническим описторхозом, из-за длительного выделения продуктов жизнедеятельности в организм, могут  наблюдаться изменения со стороны центральной и вегетативной нервных систем.

Такой человек становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон, появляются с заметной частотой вегето-сосудистые кризы. Со стороны психики отмечаются ипохондрический, депрессивный и психопатические синдромы. В отдельных случаях, психоневрологические симптомы выходят на первый план, что ведет к несвоевременной диагностике и неверному лечению.

Среди осложнений хронического описторхоза выделяют  абсцесс печени, перитонит и гепатоцеллюлярный рак.

Диагностика

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

parazity.com

В диагностике описторхоза важно уточнить у больного, занимается ли он рыбалкой, выезжал ли в последнее время в речные районы, употреблял ли в пищу плохо обработанную или сырую рыбу и наличие заболевания у лиц, с которыми больной контактирует. При общем осмотре можно выявить сыпь в типичных местах (верхняя часть туловища, верхние конечности), желтушность кожи и иктеричность склер, увеличение печени и болезненность при пальпации в правом подреберье и эпигастрии.

Лабораторная диагностика заключается в выявлении в общем анализе крови увеличение лейкоцитов, эозинофилии (маркер аллергических реакций и гельминтной инвазии), нарастание скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови явное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и билирубина.

Важную роль играет проведение серологических проб. С помощью иммуноферментного  анализа с использованием описторхозного антигена в сыворотке крови больных выявляются противоописторхозные антитела классов G и M. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты анализа, при наличии у больного других паразитарных заболеваний (эхинококкоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и т. д.)

Специальные методы исследования для исключения глистной инвазии называются гельминтоовоскопическими. Суть методики заключается в поиске яиц глистов в отделяемых жидкостях. Непосредственно для описторхоза, имеет значение поиск яиц под микроскопом с использованием специальных красителей в кале и дуоденальном содержимом, забор которого делают во время ФГДС.

  • Для уточнения диагноза назначаются методы инструментальной диагностики. Фиброгастродуоденоскопия показывает функциональное состояние желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди (место в просвете двенадцатиперстной кишки, где выходит общий желчный проток)
  • Ультразвуковое исследование используется для уточнения состояния и наличия воспаления желчевыводящих протоков.
  • При неясной клинической картине могут потребоваться проведение рентгенографии, МРТ, КТ органов брюшной полости.

Лечение

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

s3.amazonaws.com

Лечение включает в себя три этапа. На подготовительном этапе устраняют симптомы аллергической реакции, холестаза, диспепсических нарушений и прочих симптомов, вызваных глистной инвазией.

На этом этапе большое значение имеет восстановление нормального функционирования желчевыделительной системы.

Длительность подготовительного этапа определяется тяжестью заболевания, его формой и длительностью, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Второй этап лечения – специфическая химиотерапия. На этом этапе больному дают препарат, который фатально действует исключительно на глистов. В результате лечения, черви погибают и благодаря перистальтике кишечника выходят из организма. К сожалению, при гибели, глисты выделяют различные вещества в организм, из-за чего появляются симптомы интоксикации и аллергии.

Третий этап – реабилитация. В течение 3-4 месяцев проводят мероприятия, направленные на восстановление функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Производят периодический контроль кала на наличие яиц гельминтов.

Критериями выздоровления считаются трёхкратные отрицательные  исследования кала или дуоденального содержимого на яйца гельминтов и стойкое снижение антител в серологическом анализе.

Лекарства

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

expertdent.net

Для устранения аллергической реакции применяют препараты группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цитеризин, Клемастин, Хлороперамин).

Для устранения спазма желчевыводящих путей и связанного с ним болевого синдрома применяют спазмолитические (Дротаверин, Папаверин, Метамизол, Мебеверин), желчегонные препараты (Урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин). Такие препараты назначаются с начала лечения и применяют не менее трёх месяцев.

При наличии показаний, возможно назначение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (Метоклопрамид, Домперидон), а также ферментов поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), пробиотических препараты (Линекс, Бифиформ, Хилак) и препаратов для эрадикационной терапии.

Для химиотерпии используют противогельминтное средство — Прозиквантел. Препарат широкого спектра действия, применяется не только при описторхозе, но и при иных глистных инвазиях. Воздействует на мускулатуру паразитов, вызывая паралич. Курс лечения 2 дня, за которые пациент принимает 6 доз препарата.  Противопоказанием к назначению являются беременность и острые осложнения описторхоза.

В реабилитационный период назначаются пробиотики, гепатопротекторы (Фосфолипиды, Тиоктовая кислота, Адеметионин), минеральные лечебно-столовые воды. Период реабилитации нацелен на полное восстановление организма.

Читайте также:  Опущение матки: симптомы и лечение, отзывы женщин

Народные средства

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

alcogolizm.com

Для профилактики заражения рекомендуем следовать следующим советам, чтобы обеззаразить рыбу:

  • Не употреблять в пищу сырую рыбу, особенно из незнакомых водоёмов;
  • Варить рыбу в кипящей воде не менее 20 минут;
  • Жарить в большом количестве масла не менее 15 минут на каждой стороне, желательно небольшими кусками;
  • Блюда из рыбного фарша (тефтели, котлеты и т. д.) кипятить и жарить не менее 15 минут, выпекать в духовом шкафу минимум 1 час;
  • Засаливать рыбу следует из расчёта 200 грамм соли на 1 килограмм рыбы, не менее двух недель;
  • Вялить рыбу следует также из расчёта 200 грамм соли на кг рыбы, не менее двух недель, вне зависимости от вымачивания;
  • При замораживании рыбы весом до 1 килограмма при температуре -28оС обеззараживание происходит в течение полутора суток, при температуре -35оС  потребуется 10 часов. В бытовых холодильниках, к сожалению, личинки паразитов сохраняют жизнеспособность более месяца;
  • Для горячего копчения необходима температура +75-80оС   в течение минимум 2 часов.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Диагностика описторхоза, причины возникновения болезни. Острая и

Лечение описторхоза в большинстве всех случаев проводят амбулаторно. Направление в стационар получают лишь те больные, у которых появилась ярко выраженная клиническая картина острой стадии болезни. Также врач может рекомендовать стационар тем пациентам, у которых наблюдается декомпенсация функции органов.

Схема лечения описторхоза

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

Медикаменты при лечении описторхоза у взрослых и детей назначает только лечащий врач. Основным медикаментов чаще всего выступает Азинокс или Празиквантел. Его рекомендуют к применению после приема пищи. Схема лечения описторхоза рассчитывается с учетом суточной дозы лекарства – 75 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – 6 г, то есть 10 таблеток.

Этиотропное лечение в момент острой фазы течения болезни может быть проведено после устранения лихорадки, симптомов аллергической реакции и интоксикации. При составлении схемы лечения описторхоза учитываются многочисленные критерии, в том числе:

  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих хронических болезней;
  • беременность;
  • клиническая картина заболевания и многое другое.

Празиквантел может спровоцировать цепочку побочных эффектов. Часто больные жалуются на диспепсические расстройства и головные боли.

Неприятные симптомы возникают вскоре после приема лекарства, примерно через 30-45 минут. Проходят побочные эффекты так же внезапно, как появляются – через несколько часов. Выражены они слабо.

Побочные эффекты не нуждаются в медикаментозной коррекции, отменять препарат не нужно.

Во время лечения описторхоза следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Важно четко придерживаться схемы лечения описторхоза, чтобы получить желаемый эффект.

Лечение описторхоза у детей

Азинокс или Празиквантел при лечении описторхоза у детей младше 24 месяцев не назначают. Если у ребенка анемия, рекомендуют белково-витаминную диету и медикаменты железа.

Как лечить описторхоз у взрослых

Лечение описторхоза должно быть комплексным, потому врач может рекомендовать целый список необходимых для выздоровления лекарств.

Если заболевание находится на последних стадиях своего развития, то часто назначают дуоденальные зондирования с введением сульфата магния или сорбита. Назначают желчегонные препараты — преимущественно холекинетики.

Для приглушения болевого симптома рекомендуют различные анальгетики и спазмолитики. Могут быть назначены и антибиотики, в особенности, если диагностируется вторичная инфекция.

Народное лечение описторхоза

Описторхоз у взрослых, симптомы и схема лечения

Народное лечение описторхоза, если его рекомендует лечащий врач, в обязательном порядке следует совмещать с комплексной медикаментозной терапией и проводить только под наблюдением медика-инфекциониста.

Сразу следует отметить, что использование домашних методов (из которых наиболее популярными являются чистотел и чеснок) недопустимо в начале этапа дегельминтизации.

Категорически запрещено заменять народными средствами назначенные врачом антигельминтные препараты.

Самостоятельное лечение описторхоза чревато самыми серьезными последствиями: состояние больного может существенно ухудшиться, возникнут осложнения, при этом возбудитель однозначно не будет уничтожен полностью.

Оптимальный период, когда уместно народное лечение описторхоза, – это этап восстановления (реабилитации). Наряду с восстанавливающей лекарственной терапией, которая длится от 3 до 4 месяцев, можно употреблять отвары таких трав, как девясил, подорожник, зверобой, календула. Но прием этих средств предварительно должен одобрить врач.

Помимо упомянутых лекарственных растений допустимо употреблять настои из коры осины, чистотела, крушины, пижмы, полыни, корней и листьев одуванчика и других трав.

Нередко для настоек используются различные смеси, например из свежих семечек тыквы, веток липы, меда, листьев репейника, почек сосны и прочих компонентов, которые при правильной комбинации могут оказывать противогельминтный эффект.

Самостоятельное приготовление настоек полностью исключено: некоторые растения, такие как чистотел, ядовиты, поэтому только специалист может рекомендовать рецепты, дозировки и суточную частоту приема тех или иных народных средств. Причем такие рекомендации предоставляются отдельно для каждого индивидуального случая заболевания.

В ряде ситуаций токсичные медикаменты, уничтожающие паразитов, назначаются врачом с осторожностью (пожилые пациенты; больные с сердечными, почечными, печеночными заболеваниями) или противопоказаны совсем (беременные и кормящие женщины, дети до 4 лет). Альтернативой может стать народное лечение описторхоза, рекомендованное специалистом. Так, детям и некоторым взрослым часто прописывается особая диета, которая предусматривает обильное питье, нежирное мясо, злаки и бобовые.

Беременным и кормящим женщинам также следует придерживаться специального диетического питания. В качестве желчевыводящих и противовоспалительных средств врач может рекомендовать настои из кукурузных рылец и бессмертника, ромашковые отвары и прочие растения, которые не оказывают на организм матери и ребенка негативного воздействия.

Любые способы народного лечения описторхоза должны быть согласованы с врачом. Если заболевание лечится одновременно медикаментозно и домашними методами, которые грамотно подобраны и назначены, процесс выздоровления может значительно ускориться, а организм восстановится быстрее.

Симптомы описторхоза у взрослых и детей. Диагностика, лечение

Летом часто обостряются заболевания желудочно-кишечного тракта. Одна из неприятных болезней – описторхоз. Её симптомы можно легко принять за гастрит. Но точный диагноз могут поставить только в медицинских центрах. Что такое описторхоз, как он себя проявляет и куда обращаться с первыми неприятными симптомами, рассказываем в этой статье.

Что такое описторхоз?

Чем опасен описторхоз?

Возбудитель заболевания двуустка кошачья паразитирует в желчном пузыре и желчных протоках и пожирает слизистую оболочку органов. Постепенно ухудшается нормальный пищеварительный процесс. Возникает дисбактериоз, появляется аллергическая реакция непонятного происхождения, воспаляются ближайшие к желчному пузырю внутренние органы, формируются камни.

Если патология появляется во время беременности, паразит оказывает угнетающее действие на развитие плода, физическое и умственное развитие. Одно из самых страшных последствий – рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Помимо органов желудочно-кишечного тракта, у больного страдают сердце и сосуды, обмен веществ, нервная система. Как следствие, может возникать вегетососудистая дистония, бессонница, нервозность, появляется тремор конечностей, снижается аппетит, изменяется менструальный цикл.

Первые симптомы описторхоза

Первые признаки появляются при снижении защитной функции иммунитета. На ранних стадиях пациент сталкивается с появлением общей слабости, усиливается потоотделение. Острая форма описторхоза проявляется следующим образом:

  • появление бессонницы и нервозности;
  • боль в правом подреберье;
  • болевые ощущения в спине и животе;
  • наличие астматического бронхита;
  • ощущение ломоты в теле и повышение температуры;
  • появление на коже аллергических высыпаний;
  • присутствие метеоризма, тошноты, рвоты, болей в животе, общего дискомфорта;
  • резкое снижение аппетита, слишком жидкая консистенция стула.

При обследовании организма врач может обнаружить увеличенную печень, повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови.

Симптомы описторхоза у взрослых несколько отличаются от первых признаков детей. У маленьких непосед заболевание выражается в проявлении устойчивого аллергоза, интоксикации всего организма и иммунодепрессивном состоянии. Также может повышаться температура и держаться до 2-3 недель.

Симптомы у женщин проявляются наиболее ярко во время менструального цикла. Если в печени женщины есть паразит, то менструации становятся очень болезненными, а цикл становится нестабильным.

Как быстро проявляется патология?

jpg»>

Примерно через 30 дней заболевание переходит в хроническую стадию и его симптомы становятся похожи на хронический холецистит, гастродуоденит, панкреатит, гепатит.

Беспокоят приступы боли в правом подреберье, схожие с желчными коликами. Появляется нервозность, нарушения сна, хроническая усталость, частые аллергические высыпания на коже, дрожат руки, веки.

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. К симптомам присоединяются признаки лёгочных заболеваний, увеличивается печень, могут выявиться эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки во время проведения исследования.

Стадии острого описторхоза

Когда же речь идет об описторхозе острой формы, то ее разделяют на 4 класса.

  1. Тифоподобное протекание – присутствуют симптомы панкреатита, желтухи и гепатита, увеличенная печень, есть гастрит, эозинофилы в крови до 90%.

  2. Гепатохолангетический тип – панкреатит, ноющие боли в животе, поражается печень, нарушается функция поджелудочной железы.

  3. Гастроэнтерологический – наличие энтероколита, язвы желудка, эрозивного гастрита, наблюдаются нарушения стула.

  4. Поражение дыхательных путей – присутствие бронхита астматического типа, плеврита и пневмонии.

Как проводится диагностика заболевания?

Первое, что нужно сделать, если обнаружили у себя признаки описторхоза, — это не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и направит на анализы и дуоденальное зондирование.

Это метод обследования пациента, который проводится при заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря для забора желчи на лабораторное исследование.

Другие виды диагностики:

  • общий анализ крови;
  • исследование внутренних органов с помощью УЗИ;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Читайте также:  Хронический колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

После проведения диагностики, врач изучает результаты всех анализов и исследований, ставит пациенту точный диагноз. После постановки точного диагноза пациенту назначается лечение. Оно проходит под строгим наблюдением.

Лечение описторхоза

Лечение патологии должно проводиться независимо от стадии и вида описторхоза. Чем быстрее начато лечение, тем меньше вероятность того, что паразит нанесет сильные увечья вашему организму.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо иметь свежие результаты общего анализа крови и мочи, биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, для пациентов старше 40 лет также ЭКГ.

Использование медикаментозных препаратов снимает воспаление. Если есть аллергические реакции, интоксикация, то эту проблему устраняют за счет использования антигистаминных средств.

Назначаются желчегонные препараты, которые принимаются в назначенные врачом сроки, прописывают антибиотики. Препараты чаще всего принимаются сроком до 14 дней.

Для больного устанавливается специальная диета, которую он обязан соблюдать.

После курса лечения будет сделано контрольное дуоденальное зондирование, вы получите полное медицинское заключение и рекомендации врача, которых нужно придерживаться в течение всей жизни.

После проведения противопаразитарной терапии наступает период реабилитации. Он может длиться на протяжении 3-4 месяцев, основными его задачами являются:

  • восстановление нормальной работы органов пищеварительной системы;
  • полное избавление от мертвых гельминтов, которые остались в организме;
  • устранение последствий жизнедеятельности гельминтов в человеческом организме.

Лечение описторхоза в Красноярске

Диагностику и лечение паразитов можно пройти в частной медицинской клинике «Медюнион». В период пандемии мы оказываем все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к гастроэнтерологу, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение.

Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 202-95-54 или заполните онлайн-форму.

Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.

Кроме того, в клинике действует комплексная программа диагностики «Золотой стандарт». Она включает в себя все виды анализов, в том числе и на паразитов.

Описторхоз: тайный враг организма

Описторхоз – это глистная инвазия, чрезвычайно распространённая в нашем регионе. Скрытно паразитируя в организме, описторхи наносят ему колоссальный вред, вызывая аллергии, псориаз, депрессию и другие проявления. Как себя обезопасить? Эксперт портала «Сибмеда» – Артём Хачатрян, врач-диетолог, главный врач Клиники профессора Хачатряна.  

– Артём Ашотович, насколько актуальна проблема описторхоза для Сибири?

– Чрезвычайно актуальна, и не только для Сибири. Если вспомнить географию, то Обь, как известно, начинается с рек Бия и Катунь. Катунь имеет порядка двухсот притоков. Бия, начинаясь с озера Джулукуль, имеет множество своих притоков.

К нам приезжают алтайцы с тем же описторхозом и другими инфекционными заболеваниями. Многие считают хариус чистейшей рыбой, однако это давно уже не так. Дело в том, что если заражённое млекопитающее, в том числе человек, имеет доступ к водоёму, то этот водоём заражён. Заражение идёт с самого Алтая, с самых заповедных мест, в реку Обь.

Обь, в свою очередь, впадает в Карское море и так далее. Большое заблуждение думать, что паразитами заражена только речная рыба семейства карповых.

Клонорхии – это «собратья» описторхов, которые живут в морской воде. Они приспособились к солёной среде, поэтому, мутировав, стали только сильнее.

Клонорхоз – гораздо более опасное заболевание, чем описторхоз, и им можно заразиться от морской рыбы.

Описторхоз – это лёгкий паразит, которого достаточно просто уничтожить. Но как только распространилась информация, что речная рыба заражена, а морская якобы чистая, и в моду вошли суши и роллы – вот тогда начались серьёзные проблемы.

  • Миф 1.
  • Паразитами заражена только речная рыба семейства карповых.
  • На самом деле
  • Паразитами заражена вся речная и морская рыба, а также другие морепродукты.

– Получается, что нигде человек не может чувствовать себя в безопасности от паразитов?

– Да, заболевание распространено не только в Сибири, а по всей планете. Причём, гораздо тяжелее человек заражается, посещая Таиланд, Азию, Европу. Например, во Франции очень легко заразиться клонорхозом, потому что там кухня не такая, как мы себе представляем. Нет понятия принятых у нас санэпиднорм.

Вообще, Россия – это единственная страна, где есть разделение: рыбный цех, мясной цех, овощной цех. В Европе и Америке этого нет, а в Азии – это вообще полная антисанитария. Так, находясь во Франции в фешенебельном ресторане, вы можете заказать блюдо и просто-напросто заразиться глистами.

Пафос и дороговизна вовсе не подразумевает чистоту.

– А другие морепродукты, помимо рыбы, можно считать безопасными?

– Паразитами заражены все: креветки, кальмары, мидии и даже морская капуста. Есть группа паразитов, которые приспособились размножаться без рыбы. Они осаждаются и развиваются как раз на ламинарии. Помимо инфекций (паразитов), нужно понимать, что все морепродукты очень сильно загрязнены и содержат ртуть, тяжёлые металлы, радиоактивные вещества, что тоже неполезно для человека.

  1. Миф 2.
  2. Описторхи и клонорхии в организме размножаются.
  3. На самом деле

Эти паразиты – гермафродиты, и в организме не размножаются. Их количество увеличивается каждый раз при приёме в пищу заражённых морепродуктов и речной рыбы. 

– По каким симптомам человек может заподозрить у себя описторхоз или клонорхоз?

– Заболевание протекает скрытно. У него нет специфических проявлений. Точнее, они есть, но проявляются далеко не всегда.

Утомляемость, усталость, раздражительность, депрессии, боли в правом и левом подреберье, тошнота по утрам, горечь во рту, плохое состояние волос и ногтей, общая разбитость, частые ОРВИ, аллергические реакции, синдром хронической усталости, расстройства стула, боли в кишечнике, зуд, грибковые заболевания – всё это может свидетельствовать о заражении.

– Как можно точно диагностировать заболевание?

– Единственная достаточно достоверная диагностика (эффективность до 90%) – это дуоденальное зондирование. Анализ кала на яйца глистов для выявления паразитоза делать бесполезно, вероятность обнаружения – менее 1%. Иммуноферментный анализ крови, общий анализ крови (определение эозинофилии), биорезонанс позволяют выявит паразитоз с вероятностью 50%.

При этом, если при дуоденальном зондировании яйца паразитов не обнаружили, то это не значит, что их нет. Однако косвенный признак заражения человек может увидеть и оценить самостоятельно.

При зондировании желчь должна быть прозрачной, светло-соломенного цвета.

Соответственно, если желчь непрозрачная, имеет большое количество слизи, то это уже признак паразитоза, поскольку печень и поджелудочная железа не вырабатывают слизь, её вырабатывает как раз паразиты.

  • Миф 3.
  • Описторхозом и клонорхозом можно заразиться от больного человека.
  • На самом деле

Паразитами семейства описторхис нельзя заразиться от больного человека. В организме они только откладывают яйца, которые выходят с фекальными массами и проходят цикл уже в водоёме.

– Как лечится описторхоз и клонорхоз?

– Паразитов можно уничтожить одним препаратом – бильтрицидом. Однако для того чтобы его пропить, организм необходимо подготовить: иммунную систему, кишечник и, самое главное, желчные протоки освободить от слизи, чтобы трупы паразитов свободно выходили.

– Многие считают, что бильтрицид – чрезвычайно ядовитый препарат, это так?

– Он ядовитый для паразитов, а не для человека. Этот препарат вызывает выработку огромного количества кальция в организме описторхов, из-за чего они гибнут. У человека никакой кальцинации лекарство не вызывает. Если почитать аннотацию, то можно увидеть, что бильтрицид можно даже употреблять беременным и кормящим женщинам.

Однако в общепринятых схемах лечения после приёма препарата, когда в желчных протоках начинают массово гибнуть паразиты, пациенту назначают тюбаж – дают магнезию. Это способствует оттоку желчи.

И вот это огромное количество трупов паразитов, которые начинают разлагаться и выделяют большое количество токсинов, спускаются вниз по кишечнику.

Там они всасываются в кровь, и вот тогда у человека развивается сильнейшее отравление.

В результате сложилась ассоциация: выпил бильтрицид, стало плохо, значит бильтрицид ядовитый. А то, что произошёл процесс самоинтоксикации – об этом уже никто не думает.

Более того, так как мы занимаемся проблемой углублённо, и у нас проходят тысячи человек ежегодно с этой патологией, то очень легко отследили: когда количество паразитов меньше, то и неприятных проявлений гораздо меньше.

Если человек ел много рыбы, то на него бильтрицид подействует ощутимо. Если же он рыбу не любил, то может вообще его не почувствовать, так как не сформируется значимое количество токсинов.

– Методика лечения в вашей клинике отличается от общепринятой?

– Важное отличие состоит в том, что, мы проводим очень интенсивную подготовку организма к приёму бильтрицида, она заключается в подготовке печёночной, иммунной систем, кишечника и предварительной детоксикации и дегельминтизации организма.

Подготовительный этап основан на 100% натуральных составляющих и способствует очищению организма на клеточном уровне, а также выведению других паразитов, если они имеются в организме.

И дальше, вместо того, чтобы делать тюбаж после приёма бильтрицида, мы пациентов зондируем, и всю образовавшуюся грязь вымываем наружу. Получается по одной-две банки грязи, токсинов, паразитов, которых человек сам видит – их могут быть сотни.

Читайте также:  Аденома предстательной железы: симптомы, лечение, последствия

Также мы делаем специальные детоксикационные капельницы и клизмы, чтобы сразу же вымыть токсины, которые всё же попали в кишечник.

Далее очень важно восстановить кишечник. В стандартной практике пациентам назначают пробиотики, в лучшем случае. Однако для того, чтобы довести организм до идеального здорового состояния, требуется комплекс мер. Мы восстанавливаем кишечник и параллельно – печень, во все отделы кишечника заселяем микрофлору. Есть специальная процедура имплантации микрофлоры.

Также мы поддерживаем клетки печени специальными растворами, препаратами, укрепляющими клеточную структуру. Для этого у нас используются специальные водные растворы собственного производства, мы готовим их в лаборатории.

Это вода, которая прошла специальную электрохимическую обработку, и её структура подверглась изменению. Так, одни растворы являются детоксификантами, то есть они очень хорошо способствуют детоксикации.

В первом из них содержатся атомарный водород и ионный хлор – вещества, которые находятся в клетках наших иммунных тел и очень важны для нашего иммунитета. Можно сказать, что это раствор «чистого иммунитета».

– Сколько занимает курс лечения и реабилитации?

– Это зависит от индивидуальных особенностей. Если у человека уже произошли анатомические изменения в органах, есть большое количество паразитов, которое за раз не удаётся удалить, то лечение до состояния идеального здоровья может длиться годы.

Более того, если он вернётся к привычному образу жизни, то непременно вернётся и к своим заболеваниям, потому что к ним его привёл именно образ жизни. Наша работа как врачей составляет лишь 50% результата, а остальные 50% – это усилия самого человека. 

  1. Клиника профессора Хачатряна:
  2. ул. Ватутина, 4,
  3. + 7 (383) 207-56-56;
  4. interacadem.ru

Описторхоз у взрослых и детей – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Понедельник,  12  Марта  2018

Описторхоз — паразитарное заболевание, которое может быть спровоцировано внедрением в организм одного из двух червей рода трематод — кошачьей или беличьей двуустки: кошки, а в Юго-Восточной Азии — белки являются природными носителями этих паразитов. Попадая в организм человека, эти гельминты поражают ткани печени и поджелудочной железы.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют о том, что 2/3 больных описторхозом проживают на территории РФ и стран бывшего СССР. Наиболее часто носительство гельминтов этого рода обнаруживают у жителей Западной и Восточной Сибири, а также Приднепровья.

Это связано с традицией употребления термически необработанной рыбы. Высокий уровень заражённости рыбы описторхами отмечается и в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии. Всего же в мире насчитывается около 21 000 000 больных описторхозом.

Причины описторхоза

Как уже говорилось, главная причина описторхоза – заражение печёночными трематодами. Возбудитель болезни паразитирует в поджелудочной железе, желчных протоках, желчном пузыре и печени кошек, собак и белок.

Попадая в воду вместе с калом животных, яйца описторхий внедряются в моллюсков (улиток), в организме которых происходит появление, рост личинок, формирование церкариев (закапсулированных личинок) и выделение их обратно в воду.

Через воду церкарии попадают в организм рыб.

Заражение человека обусловлено употреблением в пищу плохо обработанной (слабо просоленной, недостаточно обжаренной либо вовсе сырой) рыбы карповых пород — плотвы, леща, сазана, ельца, язи, чебака.

Кислая среда желудочного сока разрушает церкариевую капсулу, после чего личинка вместе с остатками непереваренной пищи попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит окончательный разрыв имеющейся гиалиновой оболочки и попадание личинки в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу. Развиваясь на протяжении 3-4 недель, личинки превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца.

Обратите внимание: увеличение количества паразитов в организме заражённого человека возможно лишь после повторного заражения. При этом продолжительность жизни половозрелой особи возбудителя может превышать 20 лет.

Симптомы описторхоза

Возможна бессимптомная форма болезни. При этом варианте течения описторхоз ничем себя не проявляет и обнаруживается либо при снижении иммунитета (тогда возникают признаки заболевания), либо случайно во время прохождения профилактических осмотров.

При клинически выраженных формах болезни её течение может быть острым и хроническим, с различной тяжестью. С момента заражения и до первых клинических симптомов описторхоза проходит 2-4 недели.

  • В остром периоде возникают:
  • · лихорадка разной степени выраженности: от субфебрильных до высоких температур (40 градусов и выше);
  • · симптомы интоксикации — повышение потоотделения, слабость, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, тошнотой и рвотой, головной болью.

При тяжёлом течении описторхоза могут наблюдаться спутанность сознания, бред, а также токсический миокардит. Возможно появление сыпи, явления астматического бронхита. Это связано с сильной аллергизацией организма в ответ на инвазию паразита.

Обратите внимание: у большинства больных увеличивается печень, несколько реже — селезёнка. Это связано с внедрением описторхов в желчные протоки и их закупоркой с развитием гепатита с желтухи.

  1. В хроническом периоде симптомы описторхоза связаны с наличием паразитов в желчных протоках. При этом:
  2. · возникают боли под ложечкой или в правом подреберье, отдающие в спину или левую часть живота;
  3. · иногда могут появляться желчные колики;
  4. · довольно часто наблюдается головокружение, явления диспепсии — тошнота, расстройство стула, тяжесть в желудке.
  5. Диагностика описторхоза
  6. Диагностика описторхоза основана на изучении обстоятельств, способных привести к заражению, выявлении факта посещения эндемического очага (места, где часты случаи описторхоза), тщательном анализе всех симптомов и данных лабораторных и инструментальных исследований.

Так, на УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны признаки нарушения функций желчевыводящих путей, расширение желчных протоков и увеличение печени. В общем анализе крови — признаки аллергии и воспаления. В биохимическом анализе крови — повышение активности печеночных ферментов, количества билирубина. Методом иммуноферментного анализа выявляются антигены описторхов.

Важно: самым надёжным признаком описторхоза является обнаружение яиц паразита в фекалиях и содержимом 12-перстной кишки.

Особенности описторхоза детей

У детей, живущих в очагах, эндемичных по описторхозу (то есть там, где он очень част), болезнь обычно носит малосимптомный характер. Часто её выявляют лишь через многие годы после заражения — уже в юношеском или даже зрелом возрасте.

При острой форме заболевания у детей возраста 1-3 года незначительно поднимается температура, появляются боли в верхних этажах живота. Возможна воспалительная реакция со стороны дыхательных путей — фарингит, ринит, может наблюдаться диспепсия — расстройство стула, тошнота. В некоторых случаях у детей при описторхозе определяют увеличение лимфатических узлов, печени.

  • У детей среднего и старшего возраста отмечаются более тяжёлые симптомы описторхоза, при которых:
  • · характерен высокий подъем температуры, слабость, кожная сыпь;
  • · в лёгких возникают инфильтраты или пневмония;
  • · страдает и миокард — развивается токсический миокардит;
  • · при особо тяжёлом течении присоединяется гепатит с желтухой, увеличивается селезёнка.
  • При хроническом описторхозе на первый план выходят признаки поражения гепатобилиарной системы, то есть печени и желчевыводящих путей.

Обратите внимание: дети младшего возраста теряют в весе, их физическое развитие замедляется. Основные жалобы при описторхозе у малышей — боли в правом подреберье, тошнота, неустойчивый характер стула, снижение аппетита. Отмечается незначительное увеличение печени, селезёнка обычно нормальных размеров.

Лечение описторхоза

Самый важный аспект лечения описторхоза — дегельминтизация, то есть полное выведение паразита из организма. С этой целью применяют хлоксил по определённой схеме или празиквантел. Параллельно назначают антигистаминные препараты, соли кальция для борьбы с аллергией.

При тяжёлом течении возможно проведение кратких курсов лечения кортикостероидными препаратами. При наличии спазма желчных путей лечение дополняют спазмолитиками — но-шпой, платифиллином. При стихании острых явлению назначают желчегонные препараты — холосас, холензим, отвар кукурузных рылец.

  1. При оценке эффективности лечения описторхоза главным критерием полного устранения гельминтов является отсутствие яиц паразита в желчи и кале, причём подтверждённое трёх- или четырёхкратно.
  2. Осложнения и последствия описторхоза
  3. В качестве осложнений описторхоза может выступать:
  4. · холестатическая желтуха;
  5. · абсцесс печени;
  6. · гнойное воспаление желчевыводящих путей (холангит);
  7. · панкреатит;
  8. · раковые заболевания желчевыводящих путей.
  9. Профилактика
  10. Профилактика описторхоза представляет собой комплекс мер, направленных на снижение вероятности заражения не только отдельных лиц, но и целой популяции. При этом:
  11. · следует вовремя выявлять и лечить заражённых пациентов;
  12. · животные должны периодически проходить дегельминтизацию;
  13. · водоёмы должны быть защищены от попадания в них испражнений;
  14. · нужно соблюдать правила приготовления рыбных блюд, а именно:
  15. — отваривать рыбу необходимо 15-20 минут с момента закипания бульона, столько же времени нужно для жарки небольших кусочков рыбы, причём приготовление надо проводить под закрытой крышкой, залив мясо достаточным количеством жира,
  16. — рыбный пирог необходимо запекать в духовке как минимум час,
  17. — для засолки 10 кг рыбы нужно взять не менее 2 кг соли, причём сама засолка должна продолжаться две и более недели,
  18. — для заморозки рыбы следует держать её в морозильнике или на морозе 41 час при температуре ниже -28 °C или замораживать рыбу 10 часов при -35 °C,
  19. — запрещается употреблять в пищу «строганину» и малосольную рыбу,
  20. — при разделке и приготовлении рыбы необходимо пользоваться специально предназначенными для этих целей ножами и разделочными досками; использовать их для нарезания хлеба, фруктов и прочих продуктов, употребляемых в пищу без термической обработки, запрещено.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *